Μελέτη Άσκησης και Ψυχικής Υγείας: Η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει τα συμπτώματα των ενηλίκων

17 Απριλίου 2023

Η υψηλής έντασης σωματική δραστηριότητα βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα ψυχικής υγείας σε ενήλικες σε κλινικές παθήσεις, σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο British Journal of Sports Medicine. Οι έντονες και μικρής διάρκειας ασκήσεις βρέθηκαν να είναι πιο αποτελεσματικές στη βελτίωση των ήπιων έως μέτριων συμπτωμάτων της κατάθλιψης και του άγχους, σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα.¹

Οι προπονήσεις υψηλότερης έντασης βρέθηκαν να είναι πιο αποτελεσματικές στη βελτίωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και του άγχους - των συννοσηρών καταστάσεων που εμφανίζονται συχνότερα παράλληλα με τη ΔΕΠΥ. Οι βραχυπρόθεσμες παρεμβάσεις διάρκειας 12 εβδομάδων ή λιγότερο ήταν πιο αποτελεσματικές στη βελτίωση των συμπτωμάτων από ό, τι ήταν πιο μακροπρόθεσμες προγράμματα άσκησης. Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν μέσω αυτοαναφορών ή κλινικών αξιολογήσεων.

Υγιείς ενήλικες, ενήλικες με ψυχική υγεία διαταραχές και ενήλικες με χρόνιες παθήσεις συμπεριλήφθηκαν σε 97 συστηματικές ανασκοπήσεις. Η μελέτη βρήκε οφέλη για την ψυχική υγεία που σχετίζονται με όλους τους τρόπους σωματικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων που βασίζονται στη δύναμη. ασκήσεις μεικτού τρόπου λειτουργίας. Διατάσεις, γιόγκα και τρόποι νου-σώματος. και αερόβια άσκηση.

Άσκηση, Κατάθλιψη & Άγχος

Ενώ τα θετικά αποτελέσματα κάλυπταν όλες τις ομάδες, τα κλινικά αποτελέσματα διαφορετικών τρόπων σωματικής δραστηριότητας διέφεραν. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η προπόνηση με αντίσταση ή δύναμη είχε τη μεγαλύτερη ευεργετική επίδραση καταθλιπτικά συμπτώματα.

«Η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την κατάθλιψη μέσω διαφόρων νευρομοριακών μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης έκφρασης νευροτροφικών παραγόντων, αυξημένη διαθεσιμότητα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, ρύθμιση της δραστηριότητας του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και μειωμένη συστηματική φλεγμονή. έγραψαν οι ερευνητές.

Για συμπτώματα της ανησυχία, οι τρόποι νου-σώματος όπως η γιόγκα είχαν τη μεγαλύτερη επίδραση.

«Η σωματική δραστηριότητα (PA) για την κατάθλιψη και το άγχος οφείλεται σε έναν συνδυασμό διαφόρων ψυχολογικών, νευροφυσιολογικών και κοινωνικών μηχανισμών», δήλωσαν οι ερευνητές. «Διαφορετικοί τρόποι PA διεγείρουν διαφορετικές φυσιολογικές και ψυχοκοινωνικές επιδράσεις, και αυτό υποστηρίχθηκε από τα ευρήματά μας».

Η άσκηση υψηλής έντασης έχει επίσης συσχετιστεί με βελτιώσεις ύπνος — πιστεύεται ότι συνδέεται στενά με την ψυχική υγεία.² Για μεσήλικες ή μεγαλύτερους ενήλικες, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του πολύ ύπνου (περισσότερο από 8 ώρες) ή του πολύ λίγου (λιγότερο από 6 ώρες) μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο από διάφορες αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην άρση αυτών των κινδύνων θνησιμότητας. Σε μια πρόσφατη κοόρτη πληθυσμού με έδρα το Ηνωμένο Βασίλειο, οι ενήλικες που ασκούνταν συχνά μείωσαν σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας που σχετίζεται με τη διάρκεια του ύπνου. Αυτός ο κίνδυνος ήταν σχεδόν ανύπαρκτος όταν οι ενήλικες υπερέβαιναν τη σύσταση του ΠΟΥ για 150 λεπτά μέτριας έως έντονης σωματικής δραστηριότητας την εβδομάδα.³

Στην τρέχουσα μελέτη, οι ενήλικες που ωφελήθηκαν περισσότερο από τη σωματική δραστηριότητα περιελάμβαναν γενικά υγιείς ενήλικες. έγκυες ή γυναίκες μετά τον τοκετό. ενήλικες με κατάθλιψη? και ενήλικες με HIV ή νεφρική νόσο. Οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω.

Άσκηση και ΔΕΠΥ

Η άσκηση βαθμολογήθηκε πολύ ψηλά από άτομα με ΔΕΠΥ ADDitudeέρευνα θεραπείας που πραγματοποιήθηκε το 2017. Περισσότεροι από τους μισούς από τους 1.563 ενήλικες ερωτηθέντες αξιολόγησαν την άσκηση ως «εξαιρετικά» ή «πολύ» αποτελεσματική στη διαχείριση τους. Συμπτώματα ΔΕΠΥ — που μπορεί να συνυπάρχει και να επιδεινωθεί από συμπτώματα διαταραχών της διάθεσης όπως η κατάθλιψη.

Η άσκηση ήταν μια από τις καλύτερες επιλογές θεραπείας μεταξύ των ενηλίκων στην έρευνα, αλλά μόνο το 17% είπε ότι η άσκηση έγινε μετά από σύσταση του γιατρού τους. Αν και έλαβε χαμηλότερες αξιολογήσεις ασθενών, η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιήθηκε συχνότερα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς είπαν ότι πίστευαν ότι η φαρμακευτική αγωγή θα είχε πιο «άμεσα» και «συνεπή» αποτελέσματα. Αν και η άσκηση υπόσχεται να μειώσει ορισμένες από τις κοινώς αναφερόμενες παρενέργειες του Φάρμακο ΔΕΠΥ — όπως οι διαταραχές ύπνου και η ευερεθιστότητα — μόνο το 37% των ADDitude Οι ερωτηθέντες στην έρευνα είπαν ότι η φυσική δραστηριότητα περιλαμβανόταν στο πρόγραμμα θεραπείας τους.

Η τρέχουσα μετα-ανάλυση διαπίστωσε ότι «επιδρούν οι μειώσεις μεγέθους στα συμπτώματα της κατάθλιψης (-0,43) και του άγχους (−0,42) είναι συγκρίσιμα ή ελαφρώς μεγαλύτερα από τα αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν για την ψυχοθεραπεία και φαρμακοθεραπεία».

Περιορισμοί & Μελλοντική Έρευνα

Ο αυξανόμενος όγκος έρευνας για άσκηση και ψυχική υγεία είναι πολλά υποσχόμενο, αλλά όχι χωρίς τα ελαττώματά του.

Αν και οι ερευνητές από την παρούσα ανάλυση «εφάρμοσαν αυστηρά κριτήρια σχετικά με το σχεδιασμό του εξαρτήματος τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να αποδοθούν με βεβαιότητα στην PA», οι αξιολογήσεις AMSTAR 2 ήταν περιορισμός. Από τις 97 συστηματικές αξιολογήσεις, οι 77 έλαβαν κλινικά χαμηλή βαθμολογία. Αυτές οι μελέτες προσδιορίστηκαν ότι είχαν περισσότερα από ένα κρίσιμα ελαττώματα και τρεις ή περισσότερες μη κρίσιμες αδυναμίες.

Μια μετα-ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο Φύση βρήκε πολλές μικρές διάρκειες δοκιμών, μικρά μεγέθη δείγματος, μεταβλητά αποτελέσματα και άλλες πιθανές προκαταλήψεις ή ασυνέπειες στη μελέτη της άσκησης και της γνώσης.⁴⁵ Αυτό δεν σημαίνει ότι η άσκηση είναι χωρίς γνωστικά (ή κοινωνικά ή σωματικά) οφέλη, αλλά η έρευνα για την ψυχική υγεία και την άσκηση απαιτεί περισσότερη επικύρωση.

«Οι οργανισμοί που δεσμεύονται για τη δημόσια υγεία, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ή το Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, προτείνουμε επί του παρόντος την τακτική άσκηση ως μέσο για τη διατήρηση μιας υγιούς γνωστικής κατάστασης, η οποία με βάση τα ευρήματά μας δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί», έγραψαν.

Η παρούσα μελέτη το αναγνωρίζει, δηλώνοντας: «Η αντίσταση του ασθενούς, η δυσκολία συνταγογράφησης και παρακολούθησης της ΠΑ σε κλινικές ρυθμίσεις, καθώς και ο τεράστιος όγκος των σε μεγάλο βαθμό ασύγκριτων μελετών, έχουν πιθανώς εμποδίσει την ευρύτερη υιοθέτηση πρακτική."

Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να αντικατοπτρίζει αυτούς τους περιορισμούς και να εξετάζει τρόπους για την ενσωμάτωση οριστικών ευρημάτων στο περιβάλλον κλινικού-ασθενούς.

Δείτε τις πηγές του άρθρου

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest