Θεραπεία ADHD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Προγεννητικός κίνδυνος, Οφέλη από τη φαρμακευτική αγωγή
Η λήψη διεγερτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο για δυσμενή αποτελέσματα — για το μωρό ή τη μητέρα; Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε.
Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορούν να βλάψουν την εργασία και τη ζωή στο σπίτι τόσο σοβαρά που οι γυναίκες επιλέγουν όλο και περισσότερο να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην περιγεννητική ψυχιατρική, οι κλινικοί γιατροί συναντώνται με γυναίκες και τις οικογένειές τους καθώς σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη και επανεξετάσουν τους κινδύνους που σχετίζονται με τη συνέχιση και τη διακοπή της θεραπείας τους για ΔΕΠΥ καθ' όλη τη διάρκεια εγκυμοσύνη.
Διεγερτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Πληροφορίες από την έρευνα
Πολλές από τις μεγαλύτερες μελέτες για την αναπαραγωγική ασφάλεια των διεγερτικών φαρμάκων είναι καθησυχαστικά, δεν βρίσκουν αυξημένους κινδύνους για ανεπιθύμητες εκβάσεις όπως συγγενείς δυσπλασίες, περιγεννητικό θάνατο και μαιευτικές επιπλοκές. Πιο πρόσφατες μελέτες έχουν προτείνει πιθανή συσχέτιση μεταξύ της χρήσης του
μεθυλφαινιδάτη και καρδιακές δυσπλασίες, ιδιαίτερα ελαττώματα του κοιλιακού διαφράγματος (μια τρύπα στην καρδιά). Αν και οι κίνδυνοι είναι χαμηλοί και υπάρχουν συγχυτικές μεταβλητές, η ασθενής και ο μαιευτήρας της θα μπορούσαν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κάνουν ένα ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου. διαδικασία που παρέχει πρόσθετα δεδομένα για την ανάπτυξη της καρδιάς του μωρού, εάν επιλέξει να συνεχίσει τη μεθυλφαινιδάτη καθ' όλη τη διάρκεια εγκυμοσύνη. Άλλες γυναίκες αποφασίζουν να σταματήσουν τη χρήση διεγερτικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω έλλειψης δεδομένων σχετικά με τα μακροπρόθεσμα νευροαναπτυξιακά αποτελέσματα για τα παιδιά. Αυτές οι γυναίκες καλό θα ήταν να εξετάσουν τη μη φαρμακολογική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ, συμπεριλαμβανομένης της γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, μειωμένο φόρτο εργασίας, στρατηγικές μετριασμού του άγχους και ομάδες καθοδήγησης και υποστήριξης.[Λήψη: Πλοήγηση στις Φυσικές Επιλογές Θεραπείας ΔΕΠΥ]
Μια μικρή μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες που διέκοψαν τη διεγερτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν σταμάτησαν να παίρνουν τα αντικαταθλιπτικά τους φάρμακα, παρουσίασαν κλινικά σημαντική αύξηση κατάθλιψη. Είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να βιώσουν σύγκρουση μέσα στην οικογένειά τους, να αξιολογήσουν την ανατροφή των παιδιών ως πιο δύσκολη και να αναφέρουν ότι αισθάνονται πιο απομονωμένοι.
Αντίθετα, πολλές περιγεννητικές γυναίκες (ο χρόνος πριν και μετά τη γέννηση ενός παιδιού) έχουν αναφέρει σημαντικές οφέλη από τη λήψη των διεγερτικών φαρμάκων για την ΔΕΠΥ, συμπεριλαμβανομένου του αισθήματος πιο «μαζί», συγκεντρωμένου και γενικά ικανός. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να έχει θετικό αντίκτυπο στη λειτουργία και την ανατροφή των παιδιών. Μια αλλαγή στη θεραπεία της ΔΕΠΥ μπορεί ενδεχομένως να οδηγήσει σε ψυχιατρικά συμπτώματα, τα οποία οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν κατά τη μετάβαση στη μητρότητα.
