Τα ποσοστά θεραπείας ψυχικής υγείας για τους νέους είναι χαμηλά: Παγκόσμια μελέτη

22 Νοεμβρίου 2023

Τα ποσοστά θεραπείας παγκοσμίως είναι σταθερά χαμηλά για παιδιά και εφήβους με διαγνωσμένες ψυχικές διαταραχές, σύμφωνα με διεθνή μελέτη που δημοσιεύτηκε από JAMA Open Network¹ που παρουσίασαν σημαντικές διακυμάνσεις στη θεραπεία ανά ηλικία, επίπεδο εισοδήματος και περιοχή.

Η μετα-ανάλυση περιελάμβανε δεδομένα για 310.583 παιδιά σε 40 μελέτες από το 1984 έως το 2017. Το χαμηλότερο ποσοστό συνδυασμένης θεραπείας αναφέρθηκε για τους νέους που διαγνώστηκαν με αγχώδεις διαταραχές (31% υποβλήθηκαν σε θεραπεία), ακολουθούμενες από καταθλιπτικές διαταραχές (36%), διαταραχές συμπεριφοράς (49%) και ADHD (58%).

Η έγκαιρη αντιμετώπιση του κοινές ψυχικές διαταραχές μειώνει τον κίνδυνο αρνητικών αποτελεσμάτων αργότερα στη ζωή, όπως η κατάχρηση ουσιών. Παρά τις αυξανόμενες παγκόσμιες ανησυχίες για την υγεία, οι ψυχικές διαταραχές συνεχίζουν να μένουν χωρίς θεραπεία για πολλά παιδιά και εφήβους. Η σοβαρότητα αυτού του ζητήματος είναι ασαφής, επειδή τα ποσοστά επικράτησης που αναφέρονται από δημοσιευμένες μελέτες μπορεί να ποικίλλουν ευρέως, σύμφωνα με τους ερευνητές. Ο συνδυασμός δεδομένων μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση των προσπαθειών και των πόρων για τη δημόσια υγεία.

«Τα ευρήματά μας παρέχουν σημαντικά στοιχεία για τη δημιουργία βασισμένων σε στοιχεία, στοχευμένων πολιτικών παρέμβασης και μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση ποσοστά θεραπείας για ψυχικές διαταραχές μεταξύ παιδιών και εφήβων», έγραψαν οι ερευνητές.

Άγχος, Κατάθλιψη και Ηλικία

Τα συνδυασμένα ποσοστά θεραπείας για διαταραχές της διάθεσης διέφεραν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία των συμμετεχόντων. Το ποσοστό των παιδιών που έλαβαν θεραπεία αγχώδεις διαταραχές ήταν περισσότερο από τρεις φορές υψηλότερο από ό, τι για τους εφήβους. Το αντίστροφο ίσχυε για τις καταθλιπτικές διαταραχές. σε σύγκριση με τα παιδιά, περισσότεροι από τρεις φορές περισσότεροι έφηβοι με κατάθλιψη έλαβαν θεραπεία.

«Η έναρξη της παιδική κατάθλιψη μπορεί να είναι διακριτικά: τα παιδιά μπορεί να εκφράζουν ευερεθιστότητα και απογοήτευση μέσω εκρήξεων και προβλημάτων συμπεριφοράς αντί να εκφράζουν λεκτικά τα συναισθήματά τους», έγραψαν οι ερευνητές. Αλλά τα παιδιά με άγχος «είναι πιο επιρρεπή στο να εμφανίσουν σωματικά συμπτώματα όπως δύσπνοια, πονοκεφάλους, πόνους στο στομάχι και αίσθημα παλμών της καρδιάς, που μπορεί να ωθήσουν τους γονείς να αναζητήσουν βοήθεια».

Στα πρόσφατα της ADDitudeδιαδικτυακό σεμινάριο για την κατάθλιψη στους εφήβους, Karen Swartz, M.D., είπε ότι η έναρξη των συμπτωμάτων κατάθλιψης ακολουθείται συνήθως από μια οκταετή καθυστέρηση στη λήψη θεραπείας. Η επεισοδιακή φύση των καταθλιπτικών διαταραχών καθιστά ευκολότερη την παράβλεψή τους. «Δεν έχεις συμπτώματα συνεχώς όλο αυτό το διάστημα. Αυτό που έχετε είναι μια περίοδος συμπτωμάτων και μετά φεύγει, και μετά επανέρχεται, και μετά φεύγει και μετά επανέρχεται».

«Ένα εφηβικό επεισόδιο διαγράφεται ως εφηβικό άγχος», συνέχισε. «Και μετά, ίσως ένα επεισόδιο στο κολέγιο, οι άνθρωποι θα κάνουν πάρτι και θα πουν, «Ω, απλά έκανες πάρα πολύ πάρτι.» Έτσι, είναι αργότερα, όταν κάποιος θέλει να επικεντρωθεί στο να μεγαλώσει την οικογένειά του, να διατηρήσει τη δουλειά του, να κάνει αυτά τα πράγματα, στα οποία θα ασχοληθεί θεραπεία."

Άλλοι Παράγοντες: Επίπεδο εισοδήματος και Περιοχή

Σημαντικές διαφορές στα ποσοστά θεραπείας κατάθλιψης και άγχους βρέθηκαν επίσης μεταξύ των εισοδηματικών ομάδων και περιοχών. Ωστόσο, μόνο οι χώρες υψηλού εισοδήματος ανέφεραν ποσοστά θεραπείας για τη ΔΕΠΥ και τις διαταραχές συμπεριφοράς. Τα σωρευτικά κοινωνικά μειονεκτήματα και η σχετική εισοδηματική φτώχεια αυξάνουν τον κίνδυνο ΔΕΠΥ,² υπογραμμίζοντας την ανάγκη για πρακτικές αναφοράς και πρόσθετους πόρους σε χώρες και περιοχές με σχετικά χαμηλότερο εισόδημα.

«Σε σύγκριση με χώρες υψηλού εισοδήματος, υπηρεσίες ψυχικής υγείας υποχρηματοδοτούνται σε μεγάλο βαθμό σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος: σύμφωνα με τον Άτλαντα Ψυχικής Υγείας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για το 2020, ετήσιος κυβερνητικός Οι κατά κεφαλήν δαπάνες ψυχικής υγείας ήταν 52,73 $ στις χώρες υψηλού εισοδήματος, σε σύγκριση με 3,29 $ στις χώρες ανώτερου μεσαίου εισοδήματος και 0,08 $ στις χώρες χαμηλού εισοδήματος χώρες."

Τα ποσοστά θεραπείας για την κατάθλιψη ήταν υψηλότερα στην Αμερική από ό, τι στην Ευρώπη και την περιοχή του Δυτικού Ειρηνικού, ακόμη και όταν ελέγχεται το εισόδημα. Οι ερευνητές δήλωσαν ότι οι αρνητικές προκαταλήψεις εναντίον ατόμων με ψυχικές διαταραχές είναι συχνές στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης, επικαλούμενοι απροθυμία των ενηλίκων της Ευρώπης να αναζητήσουν επαγγελματική βοήθεια για συναισθηματική δυσφορία (41% έως 45%) σε σύγκριση με τους ενήλικες των ΗΠΑ (23%).

Άλλα κοινά εμπόδια θεραπείας που αναφέρονται στη μελέτη περιλαμβάνουν την έλλειψη ευαισθητοποίησης του κοινού, το κοινωνικό στίγμα, το κόστος και τις υλικοτεχνικές ανησυχίες. Ενα ADDitude έρευνα σε 1.187 φροντιστές που διεξήχθη το 2022 διαπιστώθηκε ότι οι συγκρούσεις προγραμματισμού, η έλλειψη προσβασιμότητας και οι μεγάλες λίστες αναμονής επηρεάζουν επίσης την πρόσβαση και τη χρήση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας.

Περιορισμοί και Μελλοντική Έρευνα

«Παρά τη συναίνεση σχετικά με την πιο επικίνδυνη επίδραση των ψυχικών διαταραχών στους νέους, σε σύγκριση με τους ενήλικες, η κάλυψη των υπηρεσιών ψυχικής υγείας είναι ανεπαρκής», ανέφεραν οι ερευνητές.

Προτάθηκαν μελλοντικές στοχευμένες παρεμβάσεις για τη νεολαία:

• Ενσωμάτωση πολιτισμικών παραγόντων κατά τη χάραξη πολιτικών εσωτερικής παρέμβασης
• Σε κυβερνητικό επίπεδο, αυξανόμενη κατανομή των δαπανών για την ψυχική υγεία και της δημόσιας εκπαίδευσης σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος
• Εξέταση αποδεδειγμένων παρεμβάσεων όπως επιλογές τηλεϊατρικής για ασθενείς και κατάρτιση δεξιοτήτων για παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας

Οι PubMed, Web of Science, PsycINFO, Scopus και Embase χρησιμοποιήθηκαν για τον εντοπισμό μελετών. Η μετα-ανάλυση περιελάμβανε 40 μελέτες συνολικά: 20 ανέφεραν ποσοστά θεραπείας για καταθλιπτικές διαταραχές, 17 για «οποιεσδήποτε ψυχική διαταραχή» (συμπεριλαμβανομένων διαταραχών άγχους, διαταραχών διάθεσης, διαταραχών ελέγχου παρορμήσεων και διαταραχών χρήσης ουσιών), 10 για ΔΕΠΥ, 9 για αγχώδεις διαταραχές και 7 για διαταραχές συμπεριφοράς. Το συνδυασμένο ποσοστό θεραπείας για «οποιαδήποτε ψυχική διαταραχή» αναφέρθηκε στα αποτελέσματα. Τα κορίτσια αντιπροσώπευαν το 61% των συμμετεχόντων. Τα παιδιά και οι έφηβοι συμπεριλήφθηκαν εάν είχαν υπάρχουσα διάγνωση.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη γενίκευση των αποτελεσμάτων της μετα-ανάλυσης. Ο αριθμός των διαθέσιμων μελετών διέφερε μεταξύ των υποομάδων, γεγονός που θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την αντιπροσωπευτικότητα του δείγματος. Άλλοι περιορισμοί περιελάμβαναν πιθανή μεροληψία δημοσίευσης και τον αποκλεισμό λιγότερο κοινών διαταραχών, όπως η διπολική διαταραχή, η οριακή διαταραχή προσωπικότητας και η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.

Δείτε τις πηγές του άρθρου

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest