OCD και Γνωστική-Συμπεριφορική Θεραπεία
Ο καλεσμένος μας,Δρ Μάικλ Γκάλο λέει ότι ο συνδυασμός της Θεραπείας Γνωστικής-Συμπεριφοράς (CBT) και των φαρμάκων είναι η καλύτερη θεραπεία για την OCD (Obsessive-Compulsive Disorder). Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας όπου εντοπίζετε και προκαλείτε τις παράλογες σκέψεις σας και τροποποιείτε ανάλογα τη συμπεριφορά σας.
Ντέιβιντ Ρόμπερτς είναι ο συντονιστής του HealthyPlace.com.
Οι άνθρωποι μέσα μπλε είναι μέλη ακροατηρίου.
Δαβίδ: Καλό απόγευμα. Είμαι ο David Roberts. Είμαι ο συντονιστής της διάσκεψης απόψε. Θέλω να καλωσορίζω όλους σε HealthyPlace.com.
Το θέμα μας απόψε είναι "OCD και Γνωστική-Συμπεριφορική Θεραπεία". Ο φιλοξενούμενος μας είναι ο Michael Gallo, ο PSY.D. Ο Δρ Gallo έχει εκπαιδευτεί και υπηρέτησε ως ψυχοθεραπεύτρια και ερευνητής στο μερικά σημαντικά κέντρα θεραπείας του OCD, όπως το Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ / το Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και το Emory Κλινική. Ο Δρ Gallo ασκεί στην Ατλάντα της Γεωργίας.
Καλησπέρα ο Δρ Gallo και καλώς ήρθατε στο HealthyPlace.com. Σας ευχαριστούμε για την παρουσία σας απόψε. Έτσι, ο καθένας ξέρει, μπορείτε να ορίσετε τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT);
Δρ Gallo: Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι ένας πολύ συγκεκριμένος, στοχευμένος τύπος θεραπείας. Επικεντρώνεται στο να βοηθήσει τους ανθρώπους να μάθουν να εντοπίζουν, να αναλύουν και να προκαλούν παράλογες σκέψεις (δηλ. Το "γνωστικό" τμήμα).
Το τμήμα συμπεριφοράς της θεραπείας διδάσκει στους ανθρώπους να αλλάξουν αντιπαραγωγικές συμπεριφορές που μπορεί να υποκινούν ή να συμβάλλουν στα προβλήματά τους.
Δαβίδ: Μπορείτε να μας δώσετε ένα παράδειγμα CBT και πώς θα χρησιμοποιηθεί σε σχέση με την Obsessive-Compulsive Disorder;
Δρ Gallo: Λοιπόν, αυτό είναι μια μεγάλη ερώτηση, αλλά επιτρέψτε μου να κάνω μια ρωγμή σε αυτό.
Ένα άτομο με OCD μπορεί να αισθάνεται υποχρεωμένο να ασκεί λιγότερο από ορθολογική, καταναγκαστική συμπεριφορά. Για παράδειγμα, ο υπερβολικός έλεγχος των κλειδαριών θυρών και παραθύρων. Το CBT θα βοηθούσε το άτομο να καταλάβει ότι αντισταθμίζοντας την καταναγκαστική ώθηση να ελέγξει τις κλειδαριές, ξανά και ξανά, μπορούν τελικά να "περιμένουν" το άγχος τους μέχρι να διαλυθεί το επίπεδο άγχους στο περασμα του χρονου. Αυτή είναι μια τεχνική γνωστή στην CBT ως Πρόληψη έκθεσης και αντίδρασης.
Η γνωστική θεραπεία θα λειτουργούσε βοηθώντας το άτομο να αμφισβητήσει ορθολογικά την πρακτική ανάγκη για έλεγχο των κλειδαριών πολλές φορές.
Δαβίδ: Ποια θα ήταν η βέλτιστη θεραπεία για την OCD (Obsessive-Compulsive Disorder);
Δρ Gallo: Η κλινική έρευνα έχει αποδείξει σαφώς ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με μέτρια έως σοβαρή ΟCD θα ανταποκριθούν καλύτερα σε ένα συνδυασμό φαρμάκων OCD και Cognitive Behavioral Therapy. Ωστόσο, αν κάποιος έπρεπε να επιλέξει είτε OCD φάρμακα ή CBT, νομίζω ότι η σαφής επιλογή θα πρέπει να είναι CBT. Αυτό συμβαίνει επειδή το CBT δίνει στο άτομο τα εργαλεία για να διαχειρίζεται αποτελεσματικά το OCD του για όλη του τη ζωή.
Δαβίδ: Συνειδητοποιώ ότι κάθε άτομο είναι διαφορετικό, αλλά υπάρχει κάποια γενική στατιστική που μπορείτε να μας δώσετε σχετικά με την αποτελεσματικότητα του CBT και μόνο. Μπορεί ένα άτομο να αναμένει, ας πούμε, μια ανακούφιση κατά 50% των συμπτωμάτων του OCD χρησιμοποιώντας CBT;
Δρ Gallo: Σε γενικές γραμμές, η έρευνα έχει δείξει ότι περίπου το 75-80% των ανθρώπων που επιμελώς συμμετέχουν στην CBT θα επιτύχει σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα του OCD. Έχω προσωπικά ασθενείς, οι οποίοι, μετά από χρόνια πάθησης με σοβαρή ΔΟΚ, έχουν βιώσει έως και 80-90% μείωση των συμπτωμάτων και του άγχους.
Δαβίδ: Αυτό είναι υπέροχο. Είναι αυτό ένα σημαντικό πρόβλημα - τα άτομα με OCD να απογοητεύονται και να εγκαταλείπουν πριν ολοκληρώσουν τη θεραπεία, παίρνοντας όλα τα εργαλεία που χρειάζονται για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα του OCD;
Δρ Gallo: Ναι, δυστυχώς, ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που αντιμετωπίστηκαν στο CBT για ΔΟΚ είναι η αντίσταση στην πλήρη εμπλοκή στη θεραπευτική διαδικασία. Το CBT είναι πρώτα απ 'όλα... σκληρή δουλειά! Απαιτεί επιμονή και υψηλά κίνητρα από την πλευρά του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, η απόλυτη επιτυχία συσχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με το επίπεδο κινήτρων του ασθενούς.
Βλέπετε, συμμετέχοντας σε CBT για OCD θα απαιτήσει ότι ένα πρόσωπο "αντιμετωπίζουν τους φόβους τους" (ωστόσο, σε ένα πολύ δομημένο και υποστηρικτικό περιβάλλον.
Στην CBT για OCD, ένα άτομο μπορεί να αναμένει να «αισθανθεί χειρότερα» πριν τελικά νιώθουν καλύτερα.
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία είναι παρόμοια με ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό, αλλά πικρό γευστικό φάρμακο. Ωστόσο, αν κάποιος συμμετέχει με επιμέλεια στο CBT για OCD, είναι σχεδόν αδύνατο για αυτούς να μην βιώσουν τουλάχιστον κάποια ουσιαστική βελτίωση.
Δαβίδ: Έχουμε πολλές ερωτήσεις στο κοινό, Δρ Gallo. Ορίστε:
teddygirl: Το OCD και η κατάθλιψη πάνε πάντοτε μαζί;
Δρ Gallo: Οχι απαραίτητα. Ωστόσο, η ύπαρξη ενός σοβαρού προβλήματος με την ψυχαναγκαστική διαταραχή συχνά προκαλεί την κατάθλιψη ενός ατόμου με έναν «αντιδραστικό», δευτερεύοντα τρόπο. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κατάθλιψη όταν έχετε ένα τέτοιο πρόβλημα με ενοχλητικές σκέψεις και καταναγκαστικές τελετουργίες. Μερικές φορές, ωστόσο, το OCD και η κατάθλιψη είναι αμοιβαία αποκλειστικά και πραγματικά ανεξάρτητα αφ 'εαυτών.
Ελπίδα20: Αυτός ο τύπος CBT (Πρόληψη Έκθεσης και Ανταπόκρισης) λειτουργεί επίσης για τους πάσχοντες από Trichotillomania;
Δρ Gallo: Το Trichotillmania είναι ένας ειδικός υπότυπος του OCD που έχει πολλά σύνθετα συστατικά. Υπάρχει ένας εξειδικευμένος τύπος Θεραπείας Συμπεριφοράς που ονομάζεται Αντίστροφη συνήθεια η οποία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση προβλημάτων με το τράβηγμα μαλλιών. Εν συντομία, αυτό συνεπάγεται την αλλαγή της συμπεριφοράς τραβήγματος μαλλιών σε μια άλλη πιο καλοήθη συνήθεια τύπου (π.χ. τρίψιμο μιας πέτρας επαφής) η οποία είναι ασυμβίβαστη με το τράβηγμα των μαλλιών.
jmass: Τι γίνεται αν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία έκθεσης; Τα φάρμακα είναι τα μόνα άλλα αλλακτικά;
Δρ Gallo: Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία έκθεσης πρέπει εργασία, αν διεξαχθεί επιμελώς και επιμονώς. Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα πρέπει απλά να απευαισθητοποιεί τελικά σε οποιαδήποτε ερεθίσματα που προκαλούν άγχος. Ωστόσο, αν το άγχος είναι πολύ σοβαρό, τότε η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει το άτομο να αρχίσει να μαθαίνει να χρησιμοποιεί την έκθεση και την πρόληψη απόκρισης.
Συχνά, ένας άνθρωπος μπορεί τελικά να μειώσει το φάρμακο αφού γίνουν ειδικευμένοι στο (και αυτοπεποίθηση) στο ERP.
mrhappychap: Έχω OCD καθώς και άλλα πράγματα και αναρωτιόμουν αν οι ανθρωπογενείς σκέψεις είναι μέρος της Obsessive-Compulsive Disorder;
Δρ Gallo: Μερικές φορές, ένα άτομο με OCD θα έχει αυτό που ονομάζουμε «εγωτικές δυστονικές» σκέψεις. Αυτές είναι σκέψεις που το άτομο αναγνωρίζει ότι είναι ξένες στον αληθινό σας εαυτό, τις αληθινές σας επιθυμίες, αλλά που παρ 'όλα αυτά εισβάλλουν στο μυαλό κάποιου, φαινομενικά, από το πουθενά και με μικρή υποκίνηση.
Συχνά, ένα άτομο θα βρει αυτές τις σκέψεις αποτρόπαιες, αλλά θα διαπιστώσουν ότι συνεχίζουν να εμφανίζονται στο μυαλό τους. Οι αυτοκτονικές σκέψεις και οι σεξουαλικές σκέψεις είναι συνηθισμένες μορφές αυτών των ιδεολογικών σκέψεων του εγώ, ουσιαστικά «ανοησίες» σκέψεις.
Δαβίδ: Μήπως ένα άτομο με OCD έχει πάντα να ανησυχεί για "να ενεργεί" σε αυτούς τους τύπους παρεμβατικών σκέψεων;
Δρ Gallo: Ένα άτομο που έχει αληθινό OCD (και όχι άλλου τύπου διαταραχή, όπως μια διαταραχή ελέγχου των παρορμήσεων ή σχιζοφρένεια), κατά πάσα πιθανότητα, δεν χρειάζεται να ανησυχεί για το να ενεργεί επί των εγωτικών δυστονικών σκέψεων. Ποτέ δεν έχω ακούσει για μια περίπτωση ενός ατόμου που πάσχει από διαταραχές του πνεύμονα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αυτές τις σκέψεις ξέρω, βαθιά, ότι πραγματικά δεν έχουν καμία επιθυμία να κάνουν τέτοια πράγματα. Ωστόσο, «φοβούνται» ότι «θα μπορούσαν» να γίνουν ικανοί. Στην ουσία, η αληθινή ώθηση να κάνουμε αυτά τα κακά πράγματα δεν είναι πραγματικά εκεί... μόνο ο φόβος και η αμφιβολία ότι κάποιος θα μπορούσε να γίνει ικανός να το κάνει.
maggie29: Είναι το CBT κάτι που πρέπει να γίνει με έναν θεραπευτή, ή μπορεί να γίνει μόνος του;
Δρ Gallo: Γενικά, είναι καλύτερο να μάθετε τα σχοινιά από έναν έμπειρο θεραπευτή. Μόλις κάποιος έχει πρακτική, μπορείτε, στην ουσία, να γίνει τελικά ο θεραπευτής σας. Στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία της θεραπείας σας λαμβάνει χώρα όταν αφήνετε το γραφείο του θεραπευτή σας και βγαίνετε στον πραγματικό κόσμο για να ασκήσετε αυτά που έχετε μάθει. Όσο περισσότερη πρακτική στην πραγματική ζωή, τόσο πιο γρήγορα θα βελτιωθεί.
Δαβίδ: Εδώ είναι ο σύνδεσμος προς το HealthyPlace.com Κοινότητα OCD. Μπορείτε να εγγραφείτε στη λίστα αλληλογραφίας στο επάνω μέρος της σελίδας, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε εκδηλώσεις όπως αυτή.
Ακολουθούν μερικές ακόμα ερωτήσεις κοινού:
mkl: Έχω ψυχαναγκαστική διαταραχή και λαμβάνω προζάκ. Είναι εντάξει να έχεις μια μπύρα ή 2 ή μαριχουάνα (αν νομικά-ξέρω) μια φορά σε μια στιγμή ή μήπως βιδώσει όλα τα φάρμακα;
Δρ Gallo: Ως ψυχολόγος που δεν έχει άδεια να συνταγογραφήσει φάρμακα, φοβάμαι ότι δεν μπορώ να σχολιάσω αυτό το ζήτημα. Σας προτείνω να μιλήσετε με τον γιατρό που συνταγογραφεί το Prozac.
Δαβίδ: Αυτό το άτομο, ο Δρ Gallo, χρησιμοποιεί τη μπύρα ή τη μαριχουάνα για να ανακουφίσει περιστασιακά το άγχος. Ποια είναι η γνώμη σας για αυτό;
Δρ Gallo: Αυτό είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό. Αναφερόμαστε σε αυτή τη χρήση των ουσιών ως "αυτο-φαρμακευτική αγωγή". Ενώ το αλκοόλ και η μαριχουάνα είναι κάπως "αποτελεσματικά" για την προσωρινή μείωση του άγχους, είναι πράγματι όχι πολύ καλά φάρμακα. Στην πραγματικότητα, και οι δύο αυτές ουσίες τείνουν να σας αφήνουν με ένα αυξημένο συνολικό επίπεδο άγχους, όταν το αποτέλεσμα τους φθαρεί.
Επιπλέον, κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα, έρχεται με μια σειρά από άλλα προβλήματα που τα καθιστούν φτωχά υποκατάστατα συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
paulbythebay: Είναι το CBT προτιμότερο από ένα ισχυρό SSRI, όπως το Luvox;
Δρ Gallo: Οχι απαραίτητα. Πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν σημαντική ανακούφιση από τους SSRIs. Ωστόσο, τα SSRI μπορούν συνήθως να λειτουργούν καλά μόνο στις εμμονές. Ένα άτομο πρέπει να διδάξει τον εαυτό του για να αντισταθεί στις καταναγκαστικές τελετουργίες.
Επιπλέον, τα SSRIs και τα CBT αλληλοσυμπληρώνονται και συνεργάζονται πολύ καλά. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι από τους ασθενείς μου χρησιμοποιούν τόσο Cognitive Behavioral Thearpy όσο και ένα αντικοινωνικό φάρμακο όπως Luvox, Anafranil, Prozac, Zoloft ή Paxil.
Matt249:Είναι η CBT εξίσου αποτελεσματική στη θεραπεία τόσο των εμμονών όσο και των καταναγκασμών;
Δρ Gallo: Είναι πράγματι. Στην πραγματικότητα υπάρχει ένας ειδικός τύπος CBT που έχει σχεδιαστεί για ανθρώπους που έχουν μόνο «καθαρές εμμονές» ή / και ψυχικές ασκήσεις.
stan.shura: Είναι η θεραπεία συμπεριφοράς μια αποτελεσματική επιλογή για κάποιον που έχει πολλά διαφορετικά "μικρότερα" τελετουργικά σε αντίθεση με ένα μεγάλο, όπως το πλύσιμο των χεριών; Οι εγρήγορση και οι "ρουκέτες" μου - μεταξύ άλλων - είναι μια απογοητευτική σειρά τελετουργιών που χρειάζονται περίπου 45 λεπτά στην Α.Μ. και πάνω από ένα ώρα στο P.M. Ορισμένες από αυτές επαναλαμβάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας - αλλά έχω "αντικαταστήσει" μικρότερες τελετουργίες που φαίνεται να ικανοποιούν ανάγκη / άγχος.
Δρ Gallo: Η θεραπεία συμπεριφοράς είναι ιδανική για την αντιμετώπιση όλων των τελετουργικών, μεγάλων ή μικρών. Οι ίδιες τεχνικές, όταν εφαρμόζονται δημιουργικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας για να σας βοηθήσουν να καταπολεμήσετε διάφορες τελετουργίες.
Dan3: Υπάρχουν τρόφιμα, όπως τα φρούτα, που βοηθούν στη θεραπεία της ΟΚΔ;
Δρ Gallo: Παρόλο που είναι πολύ σημαντικό να δώσουμε προσοχή σε αυτά που αποκαλώ τα βασικά της καλής υγείας "(π.χ. σωστή διατροφή, ύπνος, άσκηση και αναψυχή) δεν υπάρχουν ουσιαστικές αποδείξεις ότι κάποια συγκεκριμένα τρόφιμα έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ΟCD. Δεν μπορώ, ωστόσο, υπερβολικά να δώσω έμφαση στα σημαντικά βασικά στοιχεία.
pinky444: Αναρωτιόμουν αν έχω OCD. Νομίζω ότι δείχνω ενδείξεις, αλλά δεν είμαι σίγουρος. Έχω εμμονές πάνω από τους ανθρώπους που γνωρίζω και εγώ, κατά μία έννοια, "τα βγάζω". Θα μπορούσα να έχω Obsessive Compulsive Disorder;
Δρ Gallo: Αν και δεν είναι δυνατόν ή ηθική, για μένα να προσπαθήσω να κάνω μια διάγνωση μέσω του Διαδικτύου (χωρίς μια εμπεριστατωμένη προσωπική αξιολόγηση) αυτό δεν φαίνεται, με την πρώτη ματιά, σαν το κλασικό OCD. Αυτός ο τύπος "εμμονή" σκέψης και "καταναγκαστική" συμπεριφορά εμπίπτει σε μια διαφορετική κατηγορία προβλημάτων.
Δαβίδ: Είμαι βέβαιος ότι ο Δρ Gallo θα συμφωνούσε, αν πιστεύετε ότι έχετε ένα πρόβλημα ή ένα ψυχολογικό ζήτημα, θα ήταν σημαντικό να δούμε έναν ψυχολόγο να αξιολογηθεί.
Δρ Gallo: Απολύτως. Όλες οι απαντήσεις μου έχουν σκοπό να ενημερώσουν. Εάν αντιμετωπίζετε σημαντικά προβλήματα ή αγωνία στη ζωή σας, παρακαλούμε συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ψυχολόγο ή ψυχίατρο.
annie1973:Είμαι σε CBT, καθώς και σε φάρμακα OCD. Και οι δύο λειτουργούν καλά για μένα. Η συλλογή δέρματος, μου είπαν, είναι μέρος του OCD μου. Αυτό δεν φαίνεται να ελέγχει, αν και τα άλλα συμπτώματά μου βελτιώνονται. Ο θεραπευτής μου λέει ότι θα γίνει ευκολότερο όταν αρχίσω να εφαρμόζω τα εργαλεία μου πιο συχνά, αλλά προσπαθώ και δεν βοηθάω. Καμία πρόταση?
Δρ Gallo: Μπορείτε να ζητήσετε από εσάς θεραπευτή να διερευνήσει την τεχνική που ονομάζεται αντιστροφή συνήθειας. Λειτουργεί επίσης για τη συλλογή δερμάτων.
obiwan27: Θα μπορούσαν να βοηθήσουν κάποιον με το OCD τους, να κάνουν το OCD μου χειρότερο;
Δρ Gallo: Προσπαθώντας να «βοηθήσετε» ένα άτομο να συμμετάσχει στα τελετουργικά του, μπορείτε να ενισχύσετε το ιδεοψυχαναγκαστικό πρόβλημα. Ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε κάποιον με OCD είναι να του υπενθυμίσει ότι αυτά που βιώνουν είναι πραγματικά OCD και ότι θα πρέπει να εξασκήσουν τις τεχνικές CBT που τους έχει διδάξει ο θεραπευτής τους. Πάνω απ 'όλα, αντισταθείτε στο να επιτρέπετε στο άτομο ή μόνο να κάνετε τα πράγματα χειρότερα (παρά τις αμιγείς προθέσεις σας).
4mylyfe:Δρ Gallo, αναρωτιέμαι πώς ο ασθενής και ο γιατρός μπορούν να αναγνωρίσουν καλύτερα τις παράλογες σκέψεις και τους φόβους που τίθενται σε ενέργεια στην Obsessive-Compulsive Disorder; Επίσης, πόσο χρονικό διάστημα χρειάζεται γενικά η CBT;
Δρ Gallo: Είναι σημαντικό να βλέπει κάποιος έναν γιατρό που είναι ΠΟΛΥ έμπειρος στην ΟΚΑ, διαφορετικά θα χάσουν πολλά από τα πιο λεπτές ιδεοληψίες. Πολλοί άνθρωποι έχουν διαγνωσθεί εσφαλμένα εδώ και χρόνια.
Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία διαρκεί ουσιαστικά έναν χρόνο ζωής, αλλά ο πραγματικός χρόνος με τον θεραπευτή μπορεί να είναι σχετικά σύντομος. Δέκα έως δεκαπέντε συνεδρίες μπορούν να κάνουν θαύματα, αν ο άνθρωπος ασκεί με επιμέλεια τις τεχνικές στην καθημερινότητά τους. Ωστόσο, ο ασθενής στην ουσία γίνεται ο θεραπευτής του και συνεχίζει να χρησιμοποιεί το CBT καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Το OCD είναι μια ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά αν ένα άτομο ασκεί αυτό που μαθαίνει στη θεραπεία καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.
pstet55:Δουλεύει με ιδεώδεις σκέψεις πιο σκληρές από το να λένε, έχοντας απλώς καταναγκασμούς. Μιλώ για ενοχλητικές σκέψεις.
Δρ Gallo: Ναι, φοβάμαι ότι τείνει να είναι πιο δύσκολο. Ωστόσο, ένας εξειδικευμένος γνωστικός θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε ορθολογικά και να αναδιαρθρώσετε αυτές τις σκέψεις.
samantha3245:Δοκιμάζουν αυτή τη θεραπεία σε μικρά παιδιά; Είμαι 11 χρονών.
Δρ Gallo: Ω ναι, Σαμάνθα! Τα μικρά παιδιά είναι ικανά πολύ περισσότερο από αυτά που τους προσφέρουμε πίστωση. Ωστόσο, το παιδί πρέπει να έχει κίνητρα να συνεργαστεί με τον θεραπευτή. Μερικές φορές οι γονείς μπορούν επίσης να εμπλακούν και να βοηθήσουν το παιδί με τις ασκήσεις θεραπείας του. Ως 11 χρονών, μπορείτε να ωφεληθείτε σίγουρα από το CBT! Πηγαίνετε για αυτό και αρχίστε να ζείτε μια πιο ευτυχισμένη ζωή!
Εμείς B 100: Αισθάνομαι τόσο απογοητευμένος γιατί πρέπει να έχω χρώμα στα πάντα και να αλφαβητώ τα πάντα. Απλά για να κάνω την εργασία μου πρέπει να χρησιμοποιήσω 4 διαφορετικά χρώματα μελάνης (ροζ, μοβ, μπλε, πράσινο). Νιώθω σαν ένα τόσο περίεργο και μισώ αυτό το αίσθημα τρελότητας. Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω στο σπίτι για να σταματήσω αυτό χωρίς να ξεριζώσω όλη μου τη ζωή;
Δρ Gallo: Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο με OCD δεν είναι τρελό ή περίεργο. Το ίδιο το γεγονός ότι αναγνωρίζετε τον παραλογισμό των ενεργειών σας δείχνει πόσο διαυγής και υγιής είστε στην πραγματικότητα. Θα πρότεινα να αναζητήσετε έναν εξειδικευμένο θεραπευτή CBT στην περιοχή σας. Υπάρχουν δύο πολύ ωραία οργανώσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε κάποιον. Αγχώδης Διαταραχή Ένωση της Αμερικής και το Obsίδικο Συμπεριφορικό Ίδρυμα.
MeKaren: Ήμουν πάλι ελεγκτής, αλλά με την πάροδο των ετών οι καταναγκασμοί μου άλλαξαν. Θα έπρεπε να αντισταθώ σε αυτό το γελοίο πράγμα που κάνω να παίρνω πάντα 3 βήματα πριν κάνω τίποτα. Είναι αρκετά χρονοβόρο και απογοητευτικό. Τι μπορώ να κάνω?
Δρ Gallo: Παρόλο που είναι δύσκολο για μένα να δώσω συγκεκριμένες ατομικές θεραπευτικές συμβουλές, μπορείτε να δοκιμάσετε να αντισταθείτε ώθηση να το κάνετε, να ανεχθεί το άγχος μέχρι να χτυπήσει μια κορυφή, αρχίζει να οροπέδιο και στη συνέχεια τελικά μειώνεται. Επίσης, υπάρχει ένας εξαιρετικός οδηγός από Δρ Edna Foa για CBT για OCD που μπορείτε να διαβάσετε για να ξεκινήσετε αν δεν μπορείτε να βρείτε έναν καλό θεραπευτή.
καστανόχρους άρκτος:Τι είδους προσέγγιση στην CBT θα χρησιμοποιούσατε για κάποιον του οποίου οι "τελετουργίες" που μειώνουν τον άγχος βασίζονται σχεδόν αποκλειστικά σε θρησκευτικές πεποιθήσεις και θρησκευτικά τελετουργικά; (δηλ. λέγοντας ένα συγκεκριμένο ποσό προσευχών πριν από τον ύπνο ή πριν πάω στην εκκλησία την Κυριακή).
Δρ Gallo: Η γνωστική θεραπεία σε συνδυασμό με την καλή πνευματική συμβουλευτική από ένα μέλος του κλήρου που σέβεστε μπορεί να βοηθήσει με αυτούς τους τύπους εμμονές και καταναγκασμούς.
tiger007: Φοβάμαι ότι κάτι κακό μπορεί να συμβεί σε εμένα από άλλους ανθρώπους. Είναι η Obsessive Compulsive Disorder ή η παράνοια; Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσει αυτό;
Δρ Gallo: Από τις πληροφορίες που παρέχονται, είναι δύσκολο να κάνουμε μια οριστική διάγνωση. Θα μπορούσε να είναι OCD ή άλλο είδος αγχώδους διαταραχής που ονομάζεται γενικευμένη διαταραχή άγχους. Εκτός αν πραγματικά πιστεύω ότι άλλοι άνθρωποι προσπαθούν να σας βλάψουν, πιθανότατα δεν πάσχετε από παράνοια.
Brenda1: Τι συμβαίνει με τον τύπο του OCD, όπου συνεχώς τσακώνετε ή μετράτε τα πράγματα. Ο γιατρός μου λέει ότι αυτός είναι ένας τρόπος αποσπάσεως της προσοχής, αλλά το κάνω χωρίς να σκέφτομαι. Πώς μπορώ να σταματήσω αυτό;
Δρ Gallo: Εάν αισθάνεστε ότι πρέπει να μετρήσετε για να μειώσετε το άγχος ή επειδή φοβάστε ότι κάτι "κακό" θα συμβεί αν δεν μετρήσετε, τότε αυτό μπορεί να είναι OCD. Ωστόσο, θα μπορούσε απλώς να είναι μια απλή συμπεριφορά παλιάς συμπεριφοράς, την οποία πολλοί από εμάς κατέχουν.
neuro11111: Δρ Gallo, έχω κάνει λίγη ανάγνωση στο CBT (Jeff Schwartz). Μπορώ να καταλάβω πώς η ενεργός αποχή από ορισμένους καταναγκασμούς μπορεί τελικά να οδηγήσει στη δημιουργία λιγότερης σημασίας για τη διεξαγωγή τους. Μπορώ να αναφέρω κάτι τέτοιο, καθώς καθ 'όλη τη διάρκεια των ετών, έχω δημιουργήσει τουλάχιστον ένα είδος ελέγχου για υπερβολικό πλύσιμο (χέρια και χέρια). Δεδομένου ότι πράξεις όπως το πλύσιμο και ο έλεγχος είναι απτές, είναι κάπως ευκολότερες σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, όταν πρόκειται για τον έλεγχο αυτών darn σκέψεις! Τι μπορώ να κάνω?
Δρ Gallo: Μία τεχνική για την εξολόθρευση των σκέψεων είναι να χρησιμοποιήσουμε κάτι που ονομάζουμε "θεραπεία πνευματικής έκθεσης". Προτείνω να το κάνετε αυτό με τη βοήθεια ενός εξειδικευμένου θεραπευτή, διότι περιλαμβάνει την εκδήλωση του εαυτού σας διανοητικά στις σκέψεις που προκαλούν το άγχος με συστηματικό και σταδιακό τρόπο. Είναι σημαντικό να έχετε επαγγελματική θεραπευτική βοήθεια και υποστήριξη ενώ κάνετε αυτό. Η ψυχική έκθεση τελικά οδηγεί σε απευαισθητοποίηση στο άγχος.
Επίσης, ένας καλός γνωστικός θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε να κάνετε αυτό που ονομάζουμε γνωστική αναδιάρθρωση, με το οποίο θα αναγνωρίζετε, θα αναλύετε, θα αμφισβητείτε και θα αναδιαρθρώσετε τις ιδεολογικές και παράλογες σκέψεις σας.
paulbythebay: Τώρα είμαι 38 ετών, αλλά υπέστησαν κατάχρηση των γονέων, λεκτικές κακοποιήσεις και σοβαρές απώλειες (απασχόληση, σχέσεις), εξαιτίας της ΔΟΚ. Τι γίνεται για να προωθηθεί η κατανόηση αυτού, ως θεραπευτική διαταραχή;
Δρ Gallo: Οι δύο οργανώσεις που ανέφερα, καθώς και η Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας συμμετέχουν ενεργά και επιθετικά στην προώθηση της ορθολογικής κατανόησης αυτής της μάλλον κοινής διαταραχής. Μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να γίνετε ενεργό μέλος μιας από αυτές τις οργανώσεις.
stan.shura: Είναι κατάλληλο και / ή ευεργετικό για ένα άτομο να αποκαλύψει κάτι σαν την Obsessive-Compulsive Disorder στον / την επιβλέποντα ή την εταιρεία του; Υπάρχουν κάποια συγκεκριμένα καταλύματα που μπορούν να γίνουν - ή είναι OCD θεμελιωδώς διαφορετικά, δεδομένου ότι αυτά τα καταλύματα θα επιτρέπουν αντί να είναι χρήσιμα;
Δρ Gallo: Αυτή είναι μια καλή ερώτηση. Ενώ οι απόψεις μπορεί να διαφέρουν, πιστεύω ότι θα ήταν καλύτερο να μην αποκαλύψουμε ή να ζητήσουμε καταλύματα για το OCD κάποιου. Τα καταλύματα ουσιαστικά τροφοδοτούν και ενισχύουν την τελετουργική συμπεριφορά. Οι καταναγκασμοί πρέπει να αμφισβητούνται επιθετικά, εάν πρόκειται να ξυλοκοπούν. Είναι σαν ένας πίθηκος στην πλάτη του, που πρέπει να πεταχτεί. Τελικά, ο άνθρωπος που παράγει τη θεραπεία είναι ο ασθενής τον εαυτό του.
espee: Πώς είναι διαφορετική η κατηγορία των «ιδεοληπτικών σκέψεων» και της «ψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς» από την κλασική ΚΝΔ;
Δρ Gallo: Το κλασικό OCD αποτελείται από δύο κύρια συμπτώματα. Ενόχληση, ενοχλητική, προκλητική, ανησυχητικές σκέψεις, σε συνδυασμό με καταναγκαστικές τελετουργίες που είναι σωματικές ή διανοητικές ενέργειες που αποσκοπούν στην εξουδετέρωση του άγχους που προκαλείται από τις εμμονές.
Δαβίδ: Ξέρω ότι καθυστερεί. Θέλω να ευχαριστήσω τον Δρ Gallo για το γεγονός ότι είμαι ο φιλοξενούμενος μας και παραμένουμε για να απαντήσουμε σε πολλές από τις ερωτήσεις του κοινού. Το εκτιμούμε αυτό. Θέλω επίσης να ευχαριστήσω όλους τους θεατές για την παρουσία τους και τη συμμετοχή τους. Ελπίζω ότι το βοήθησες. Μη διστάσετε να συνεχίσετε να μιλάτε στο chatroom του OCD μας ή σε οποιοδήποτε άλλο chatroom εδώ. Σας ευχαριστώ πάλι, Δρ Gallo.
Δρ Gallo: Σας ευχαριστώ και καλή νύχτα για να με πάρετε εδώ απόψε. Ελπίζω να σας απαντήσω καλά.
Δαβίδ: Το κάνατε και το εκτιμούμε. Καληνύχτα σε όλους.
Αποποίηση ευθυνών: Δεν συνιστούμε ούτε υποστηρίζουμε καμία από τις προτάσεις του καλεσμένου μας. Στην πραγματικότητα, σας ενθαρρύνουμε να μιλήσετε για οποιεσδήποτε θεραπείες, θεραπείες ή προτάσεις μαζί με το γιατρό σας ΠΡΙΝ τις εφαρμόζετε ή κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη θεραπεία σας.
