Πολλά παιδιά με προβλήματα ψυχικής υγείας αντιμετωπίζονται μόνο από φορείς παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης

ΕΝΑ μελέτη δημοσιευτηκε σε Παιδιατρική διαπιστώνει ότι πολλά παιδιά με ADHD αντιμετωπίζονται αποκλειστικά από παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP), οι οποίοι ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να συνταγογραφούν φάρμακα αντί να χρησιμοποιούν συμπεριφορική θεραπεία ή άλλες στρατηγικές θεραπείας.

Η μελέτη εξέτασε τον τρόπο με τον οποίο τα παιδιά με ψυχικές παθήσεις αντιμετωπίζονται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ερευνητές εξέτασαν τα δεδομένα από το 2008-2011 Μελέτη ιατρικών δαπανών (MEPS), μια ετήσια πανελλαδική έρευνα για τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη χώρα. Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε παιδιά και νέους ηλικίας μεταξύ των δύο και των 21 ετών που είχαν επισκεφθεί εξωτερικά για υπάρχοντα προβλήματα ψυχικής υγείας. Οι ερευνητές εξέτασαν αν τα παιδιά επισκέπτονταν ένα PCP, έναν ψυχίατρο, έναν ψυχολόγο ή έναν εξουσιοδοτημένο κοινωνικό λειτουργό.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 34,8% των παιδιών με ψυχικές διαταραχές είδαν μόνο το PCP τους, χωρίς τη συμβουλή ενός επαγγελματία ψυχικής υγείας. Όταν τα δεδομένα περιορίστηκαν σε παιδιά με ΔΕΠ-Υ, ο αριθμός αυξήθηκε: περίπου το 42% είδε μόνο το PCP τους και όχι μόνο έναν ψυχίατρο ή έναν συνδυασμό επαγγελματιών υγείας. Ως επί το πλείστον, τα στατιστικά στοιχεία συγκρούστηκαν μεταξύ των φυλετικών και οικονομικών στρωμάτων. Ωστόσο, τα παιδιά που ζουν στο 100 με 200 τοις εκατό του επιπέδου της φτώχειας ήταν πάνω από τρεις φορές πιο πιθανό να δουν ένα PCP ως ψυχίατρο ή άλλο ειδικό για την ψυχική υγεία.

Ανεξάρτητα από την κατάσταση ψυχικής υγείας που αντιμετωπίζεται, τα PCP ήταν πολύ πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν φαρμακευτική αγωγή. Τα παιδιά με ADHD που είδαν ένα PCP είχαν 73,7% πιθανότητα να συνταγογραφηθούν διεγερτικά ή άλφα φάρμακο αγωνιστή, σε σύγκριση με το 61,4% αυτών που αντιμετωπίζονται από ψυχίατρο ή συμπεριφοριστικό θεραπευτής. Με άλλα λόγια, οι συγγραφείς γράφουν ότι «τα παιδιά με ADHD που παρατηρήθηκαν από PCPs είχαν 1,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να λάβουν φάρμακο από ότι τα παιδιά που είδαν οι ψυχίατροι». θεραπεία πρώτης γραμμής για τη ΔΕΠΥ, δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν όλα τα συμπτώματα και συνήθως λειτουργούν καλύτερα όταν συνδυάζονται με τη συμπεριφορική θεραπεία και τα εκπαιδευτικά υποστηρίγματα.

«Δεν υπάρχουν αρκετοί παιδοψυχίατροι στις Ηνωμένες Πολιτείες για να αντιμετωπίζουν κάθε παιδί με μια κατάσταση ψυχικής υγείας», είπε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης. Σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα δεδομένα, μόνο οι 8.000 παιδοψυχίατροι ασκούν τις δραστηριότητές τους στις Ηνωμένες Πολιτείες (μαζί με το άλλοι 600 παιδίατροι ανάπτυξης-συμπεριφοράς, οι οποίοι μπορούν επίσης να παρέχουν συμπεριφορική θεραπεία σε παιδιά με ADHD).

Οι ερευνητές δεν υποστηρίζουν ότι οι γονείς μπορούν να αλλάξουν τη θεραπεία ADHD του παιδιού τους μόνο σε έναν ψυχίατρο ή έναν κοινωνικό λειτουργό, που μπορεί να είναι δαπανηρή ή να μην υποστηρίζεται από την ασφάλιση υγείας. Αντίθετα, γράφουν ότι "κάθε προσπάθεια βελτίωσης της ποιότητας της ψυχικής φροντίδας για τα παιδιά θα ήταν σοφό ή είναι σκόπιμο να επικεντρωθεί στη βελτίωση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, δεδομένου ότι αυτή είναι η κατάσταση όπου είναι πολύ μεγάλη συμβαίνει."

Με άλλα λόγια, η μελέτη καταλήγει, οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης που είναι κατάλληλα εκπαιδευμένοι για τη θεραπεία της ψυχικής υγείας οι συνθήκες - συμπεριλαμβανομένων των τεχνικών συμπεριφορικής θεραπείας για τη ΔΕΠΥ - θα είναι καλύτερα προσαρμοσμένες για τη θεραπεία των ασθενών τους αποτελεσματικά.

Ενημερώθηκε στις 8 Ιουλίου 2019