Πλαστικές μαλακτικές φθαλικές ενώσεις που συνδέονται με τη ΔΕΠΥ σε παιδιά που αντιμετωπίζονται σε μονάδες παιδιατρικής εντατικής θεραπείας

28 Απριλίου 2016

Οι φθαλικές ενώσεις είναι μια οικογένεια χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή μαλακών και εύκαμπτων υλικών με βάση το λάστιχο. Βρίσκονται σε βινύλιο, πλαστικά μπουκάλια, κουρτίνες για ντους, αδιάβροχα και χρησιμοποιούνται επίσης για προϊόντα προσωπικής φροντίδας, αποσμητικά χώρου και σαμπουάν. Οι γιατροί υποψιάζονται ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της έκθεσης και της ADHD για πολλά χρόνια. Έξι τύποι φθαλικών είναι απαγόρευση χρήσης στα παιδικά παιχνίδια και στα είδη παιδικής φροντίδας για παιδιά λόγω των τοξικών τους επιπτώσεων.

Τώρα, μια ομάδα ερευνητών ερεύνησε τον αντίκτυπό τους σε παιδιά που έλαβαν θεραπεία σε μονάδα παιδιατρικής εντατικής θεραπείας (PICU) συσκευές που περιέχουν φθαλικές ενώσεις για να καθορίσουν εάν συμβάλλουν στην ADHD - μια κατάσταση που είναι πιο συχνή σε παιδιά που νοσηλεύονταν προηγουμένως. Διαπίστωσαν ότι η έκθεση σε φθαλικό εστέρα εξήγησε το ήμισυ της ADHD σε ασθενείς μετά από PICU.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Μαρτίου του περιοδικού

Ιατρική Εντατικής Φροντίδας, αξιολόγησε ένα δείγμα από 100 υγιή παιδιά και 449 παιδιά από νεογέννητο έως 16 ετών που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία σε PICU και εξετάστηκαν νευρογνωστικά μέσα στα επόμενα τέσσερα χρόνια. Στην πρώτη κοόρτη 228 ασθενών, οι ερευνητές αναγνώρισαν το κατώφλι του δι (2-αιθυλεξυλ) φθαλικού εστέρα (DEHP) που κυκλοφορούν στο πλάσμα του σώματος που σχετίζεται με μειωμένες νευρογνωστικές εκβάσεις. Το DEHP είναι το πιο συνηθισμένο πλαστικό μαλακτικό σε ιατρικές συσκευές. Σε μια δεύτερη ομάδα 221 ασθενών, οι ερευνητές επικύρωσαν τα ευρήματά τους από την πρώτη ομάδα.

Τα παιδιά που έλαβαν ιατρικά βοηθήματα που περιείχαν φθαλικές ενώσεις είχαν DEHP πλάσματος συγκεντρώσεις μεταβολίτη 18 φορές υψηλότερες από τα υγιή παιδιά, υπερβαίνοντας κατά πολύ το επιβλαβές κατώτατο όριο έκθεση. Αυτό το επίπεδο συσχετίζεται με μειωμένο συντονισμό κινητικότητας και ΔΕΠ-Υ. Αυτά τα αποτελέσματα συνέχισαν για τα τέσσερα χρόνια που παρατηρήθηκαν τα παιδιά μετά την έκθεση.

"Βρήκαμε μια σαφή αντιστοιχία μεταξύ των μακροχρόνιων αποτελεσμάτων των νευρογνωστικών εξετάσεων των παιδιών που είχαν προηγουμένως νοσηλευτεί και της ατομικής τους έκθεσης στο φθαλικό DEHP κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας" λέει ο επικεφαλής ερευνητής Sören Verstraete, M.D., Ph. D. φοιτητής στο KU (Katholieke Universiteit) Leuven στο Leuven του Βελγίου.

Εφημερίδα αναφοράς

1. ΜΙΚΡΟ. Verstraete, Ι. Vanhorebeek, Α. Covaci, F. Güiza, G. Malarvannan, Ρ. ΣΟΛ. Jorens, G. Βαν ντε Μπέργκε. Οι κυκλοφορούντες φθαλικοί εστέρες κατά τη διάρκεια κρίσιμης νόσου στα παιδιά συνδέονται με μακροχρόνιο έλλειμμα προσοχής: μια μελέτη μιας ομάδας ανάπτυξης και επικύρωσης. Ιατρική Εντατικής Φροντίδας, 2016; 43 (3): 379-392.

Ενημερώθηκε στις 18 Μαΐου 2017