Η θεραπεία ενός παιδιού με φαρμακευτική αγωγή με ADHD μειώνει τον μελλοντικό του κίνδυνο κατάχρησης ουσιών

Οι περισσότεροι γονείς, πολύ κατανοητά, αγωνίζονται για την απόφαση να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα ADHD του παιδιού τους με διεγερτικά φάρμακα. Τι γίνεται αν το φάρμακο αλλάξει την προσωπικότητα του παιδιού μου; Θα αντιμετωπίσουμε σημαντικές παρενέργειες; Το φάρμακο ADHD οδηγεί σε κατάχρηση διεγερτικών ή ακόμα και σε εθισμό;

Στην τελευταία ερώτηση, η απάντηση είναι σαφής: Όχι. Επιπλέον, η θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή με διεγερτικά ADHD πριν από την ηλικία 9 μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει την πιθανότητα του παιδιού σας να κάνει κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ αργότερα στη ζωή, σύμφωνα με την έρευνα.

Άτομα με διαταραχή έλλειψης προσοχής παιδικής ηλικίας (ADHD ή ADD) είναι σχεδόν δύο φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν μια διαταραχή της χρήσης ουσιών όπως είναι τα άτομα που δεν έχουν παιδική ηλικία ADHD.¹ Ωστόσο, ο κίνδυνος κατάχρηση ουσιών μειώνεται ουσιαστικά όταν οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με διεγερτική φαρμακευτική αγωγή - παρόλο που η FDA θεωρείται ελεγχόμενη ουσία εξαιτίας του κινδύνου για εξάρτηση.

Οι έρευνες δείχνουν ότι οι ασθενείς με ADHD που λαμβάνουν θεραπεία με διεγερτικά φάρμακα παρουσιάζουν μείωση κατά 60% διαταραχές κατάχρησης ουσιών σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν θεραπεία με διεγερτικό φάρμακο.² Σημαντικά στοιχεία δείχνουν επίσης ότι τα παιδιά που παίρνουν φάρμακα ADHD εμφανίζουν συνήθως βελτιώσεις στην ακαδημαϊκή και κοινωνική η οποία μεταφράζεται σε βελτιωμένη αυτοεκτίμηση, χαμηλότερα ποσοστά αυτοθεραπείας με φάρμακα ή αλκοόλ και μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης κατάχρηση ουσιών.

Επιπρόσθετα, η έρευνα προτείνει μείωση κατά 10% των διαταραχών χρήσης ουσιών για κάθε έτος θεραπείας με ADHD, ειδικά για ασθενείς που ξεκινούν από νεαρή ηλικία.³

[Δωρεάν Εγχειρίδιο: Οδηγός Γονέων για τα φάρμακα ADHD]

ο Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) προσφέρει αυτές τις ειδικές για την ηλικία συστάσεις για τη θεραπεία για παιδιά με ADHD:

• Για παιδιά ηλικίας 4 έως 5 ετών, η θεραπεία συμπεριφοράς θα πρέπει να είναι η πρώτη θεραπεία για τη ΔΕΠΥ.
• Για παιδιά ηλικίας 6 έως 11 ετών, συνιστάται η χρήση διεγερτικών φαρμάκων και θεραπείας συμπεριφοράς, μαζί με καταλύματα στο σχολείο για την αντιμετώπιση ειδικών αναγκών.
• Για τους εφήβους ηλικίας 12 έως 18 ετών, το κλειδί είναι να συνταγογραφηθεί η φαρμακευτική αγωγή με τη συγκατάθεση του εφήβου και να χορηγηθεί μαζί με τη θεραπεία συμπεριφοράς.

Αλλά θα πρέπει η θεραπεία ADHD με φαρμακευτική αγωγή να ξεκινήσει αμέσως σε ηλικία 6 ετών; Ή καλύτερα να δοκιμάζετε εναλλακτικές θεραπείες και διεγερτικά για καθυστέρηση όσο το δυνατόν περισσότερο; Οι γονείς και οι γιατροί συχνά αγωνίζονται να εντοπίσουν τον ακριβή χρόνο για να προσθέσουν το διεγερτικό φάρμακο στο μείγμα θεραπείας.

Για την επίλυση του ερωτήματος συγχρονισμού, οι ερευνητές³ στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν και στη Γενική Μάζα μελέτησε 40.000 μαθητές ηλικίας γυμνασίου, περισσότεροι από 4.000 από τους οποίους είχαν ADHD. Η ερευνητική ομάδα συνέκρινε τον κίνδυνο για κακοποίηση της μαριχουάνας - το πιο συνηθισμένο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε κατά λάθος από αυτή την ηλικιακή ομάδα - μεταξύ των εφήβων με ΔΕΠΥ στο σύνολο του πληθυσμού. Διαπίστωσαν ότι οι μαθητές με τη μικρότερη συχνότητα κατάχρησης ουσιών ξεκίνησαν θεραπεία με διεγερτικά πριν από την ηλικία των 9 ετών. Όταν η θεραπεία ξεκίνησε μεταξύ 10 και 14 ετών, ήταν χρήσιμη, αλλά οι φοιτητές είχαν ακόμα σημαντικά υψηλότερη πιθανότητα να καπνίζουν τη μαριχουάνα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος κακοποίησης μαριχουάνας βρέθηκε μεταξύ των φοιτητών που έλαβαν φάρμακα μετά την ηλικία των 15 ετών.

Ως ψυχοφαρμακολόγος που έχει συνεργαστεί με ασθενείς με ADHD εδώ και χρόνια, είναι πάντα κάπως ασαφές όταν ένα παιδί πρέπει να ξεκινήσει φάρμακα για ΔΕΠΥ. Αυτά τα δεδομένα είναι μια πολύ σαφής ένδειξη ότι οι άνθρωποι που έκαναν το καλύτερο άρχισαν να παίρνουν διεγερτικά πριν την ηλικία των 9 ετών.

[Ένα δοχείο ασθενούς για τα διεγερτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD]

Αυτό το περιεχόμενο προήλθε από το webinar ADDitude του Timothy Wilens, M.D., με τίτλο "Διαταραχές της χρήσης ADHD και ουσιών: Πώς να αναγνωρίσετε και να διαχειριστείτε τον εθισμό σε ενήλικες και εφήβους". Αυτό το webinar είναι διαθέσιμο για δωρεάν αναπαραγωγή εδώ.

---

¹Charach et αϊ. "Διαταραχή προσοχής παιδικής μέριμνας / υπερδραστηριότητας και μελλοντική χρήση ουσιών διάσπασης: Συγκριτικές μετα-αναλύσεις." Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής. 2011; 50(1): 9-21. doi: 10.1016 / j.jaac.2010.09.019
²Chang Ζ et αϊ. "Διεγερτικό φάρμακο ADHD και κίνδυνος κατάχρησης ουσιών. Ψυχιατρική Ψυχο Ψυχολογία. 2014; 55(8):878-85. doi: 10.1111 / jcpp.12164
³McCabe SE, et αϊ. "Ηλικία εκδήλωσης, διάρκεια και τύπος φαρμακευτικής θεραπείας για διαταραχή ελλειμματικής προσοχής / υπερδραστηριότητας (ADHD) και χρήση ουσιών κατά την εφηβεία: μια εθνική μελέτη πολλαπλών κοορτών". J Am Acad Παιδική Ψυχιατρική. 2016; 55 (6): 479-486: doi: 10.1016 / j.jaac.2016.03.011

Ενημερώθηκε στις 17 Ιουλίου 2019