Μελέτη: Η συμπλήρωση των διεγερτικών με το Guanfacine μπορεί να βελτιώσει τις εκτελεστικές λειτουργίες στα παιδιά

12 Φεβρουαρίου 2018

Τα παιδιά με ελλείμματα εκτελεστικών λειτουργιών - διαταραχές στο σχεδιασμό κινήτρων και δεξιότητες αυτορρύθμισης - εκτός από τη διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) μπορεί να επωφεληθούν από τη λήψη του μη διεγερτικού φαρμάκου guanfacine παράλληλα με το υπάρχον καθεστώς διεγέρτη, σύμφωνα με μια μικρή μελέτη.¹

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στις 9 Ιανουαρίου στο Εφημερίδα των Διαταραχών Προσοχής, επέλεξε 50 παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών που απάντησαν «ανεπαρκώς» στα διεγερτικά φάρμακα στο παρελθόν. Όλα τα παιδιά είχαν διαγνωστεί με ADHD και είχαν πάρει διεγερτικά για τουλάχιστον 30 ημέρες. Τα 50 παιδιά ανατέθηκαν τυχαία για να προσθέσουν είτε τη γουανφακίνη είτε ένα εικονικό φάρμακο στο θεραπευτικό τους καθεστώς για μια περίοδο 8 εβδομάδων. μετά από μια περίοδο "έκπλυσης" 3 εβδομάδων, 39 από τα παιδιά μεταπήδησαν στην άλλη θεραπεία για σκοπούς σύγκρισης.

Τα παιδιά που έλαβαν θεραπεία guanfacine έδειξαν σημαντικές βελτιώσεις στις εκτελεστικές λειτουργίες τους, όπως μετρήθηκαν από την κλίμακα εκτελεστικών λειτουργιών BRIEF-P και την κλίμακα αξιολόγησης ADHD-IV. Και οι δύο βαθμολογίες βελτιώθηκαν τουλάχιστον κατά 30% για δύο φορές περισσότερα παιδιά που έλαβαν guanfacine όπως και για εκείνους που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Τα αποτελέσματα, αν και είναι προκαταρκτικά και βασίζονται σε ένα μικρό δείγμα, μπορούν να ανοίξουν νέες οδούς θεραπείας οι ασθενείς που αισθάνονται ότι τα διεγερτικά φάρμακα δεν αντιμετωπίζουν εντελώς τα δύσκολα συμπτώματα, τη μελέτη είπε ο συγγραφέας.

«Παρά την αποτελεσματικότητά τους, η θεραπεία με διεγερτικά προκαλεί μερικές φορές ανεπαρκή ανταπόκριση στον έλεγχο των συμπτωμάτων», δήλωσε ο συγγραφέας Judy van Stralen, M.D., σε συνέντευξή του MD Magazine. "Αυτά τα παρατεταμένα συμπτώματα ADHD κλινικά καταλήγουν σε ασθενείς με συνεχιζόμενη λειτουργική βλάβη, συμπεριλαμβανομένων ελλείψεων εκτελεστικής λειτουργίας.

"Παρόλο που μερικοί άνθρωποι μπορεί να αμφισβητήσουν την προσθήκη μιας δεύτερης δόσης, η συμπληρωματική φαρμακευτική αγωγή της θεραπείας δεν είναι ασυνήθιστη για τη θεραπεία των ιατρικών καταστάσεων", συνέχισε. "Εάν τα συμπτώματα ADHD ελέγχονται καλύτερα, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της λειτουργικής βλάβης - που είναι ο απώτερος στόχος της θεραπείας."

---

¹ Van Stralen, Judy P. Μ. "Μια ελεγχόμενη δοκιμή επεκταμένης απελευθέρωσης Guanfacine και ψυχοδιεγερτικών στην εκτελεστική λειτουργία και την ADHD". Εφημερίδα των Διαταραχών Προσοχής, 9 Ιαν. 2018, doi: 10.1177 / 1087054717751197.

Ενημερώθηκε στις 5 Μαρτίου 2018