Συχνές μύθους και γεγονότα ADHD
Οι ακόλουθοι μύθοι της ADHD και οι πραγματικές απαντήσεις έχουν συλλεχθεί από τους αντιφρονούντες στα άρθρα των μέσων μαζικής ενημέρωσης σχετικά με την ADHD.
Μύθος # 1: Η ADHD είναι μια "διαταραχή φάντασμα".
ΓΕΓΟΝΟΣ: Η ύπαρξη μιας νευροβιολογικής διαταραχής δεν είναι θέμα που πρέπει να αποφασιστεί από τα μέσα ενημέρωσης μέσω δημόσιου διαλόγου, αλλά ως ζήτημα επιστημονικής έρευνας. Επιστημονικές μελέτες που καλύπτουν τα 95 χρόνια που συνοψίζονται στα επαγγελματικά γραπτά του Dr. Russell Barkley, Dr. Sam Goldstein και άλλων έχουν εντοπίσει σταθερά μια ομάδα ατόμων που έχουν προβλήματα με τη συγκέντρωση, τον έλεγχο των παλμών και σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερδραστηριότητα. Αν και το όνομα που δόθηκε σε αυτή την ομάδα ατόμων, η κατανόησή μας για αυτά, και η εκτιμώμενη επικράτηση αυτού ομάδα έχει αλλάξει πολλές φορές τις τελευταίες έξι δεκαετίες, τα συμπτώματα έχουν βρεθεί με συνέπεια να συσσωρεύονται μαζί. Αυτή τη στιγμή ονομάζεται Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας, το σύνδρομο αυτό έχει αναγνωριστεί ως αναπηρία από τα δικαστήρια, το Υπουργείο Παιδείας των Ηνωμένων Πολιτειών, το Γραφείο για τα δικαιώματα του πολίτη, το Το Κογκρέσο των Ηνωμένων Πολιτειών, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και όλα τα μεγάλα επαγγελματικά ιατρικά, ψυχιατρικά, ψυχολογικά και εκπαιδευτικά ενώσεις.
Μύθος # 2: Η ριτάλ είναι σαν την κοκαΐνη και η αποτυχία να δοθεί στους νεόνυμφους διακοπές από το Ritalin τους κάνει να αναπτύξουν ψύχωση.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Η μεθυλοφαινιδάτη (Ritalin) είναι ιατρικά καθορισμένο διεγερτικό φάρμακο που είναι χημικά διαφορετικό από την κοκαΐνη. Η θεραπευτική χρήση του μεθυλοφαινιδικού δεν προκαλεί εθισμό ή εξάρτηση και δεν οδηγεί σε ψύχωση. Μερικά παιδιά έχουν τόσο σοβαρά συμπτώματα ADD, που μπορεί να είναι επικίνδυνο για να έχουν κάποιο φάρμακο διακοπές, για παράδειγμα ένα παιδί που είναι τόσο υπερκινητικό και παρορμητικό, θα έρθει σε κυκλοφορία με να σταματήσει να κοιτάζει πρώτα. Οι ψευδαισθήσεις είναι μια εξαιρετικά σπάνια παρενέργεια της μεθυλφαινιδάτης και η εμφάνισή τους δεν έχει καμία σχέση με την παρουσία ή την απουσία διακοπών φαρμακευτικής αγωγής. Τα άτομα με ΔΕΠ-Υ, τα οποία υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία με διεγερτικά φάρμακα όπως το Ritalin, έχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων με το οινόπνευμα και άλλα φάρμακα από ό, τι ο γενικός πληθυσμός. Το πιο σημαντικό, πενήντα χρόνια έρευνας έχει επανειλημμένα δείξει ότι τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες με ADHD απολαμβάνουν ασφαλώς τη θεραπεία με μεθυλφαινιδάτη.
Μύθος # 3: Καμία μελέτη δεν απέδειξε ποτέ ότι η λήψη φαρμακευτικών ουσιών με διεγερτικά μπορεί να προκαλέσει διαρκή συμπεριφορικά ή εκπαιδευτικά οφέλη σε παιδιά με ADHD.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Η έρευνα έχει επανειλημμένα δείξει ότι τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες με ADHD επωφελούνται θεραπευτική αγωγή με διεγερτικά φάρμακα, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και έχει μελετηθεί για περισσότερο από 50 χρόνια. Για παράδειγμα, το Νιου Γιορκ Ταιμς αναθεώρησε μια πρόσφατη μελέτη από τη Σουηδία που δείχνει θετικές μακροπρόθεσμες επιδράσεις της θεραπείας με διεγερτικά φάρμακα σε παιδιά με ADHD. Οι αναγνώστες που ενδιαφέρονται για περισσότερες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD πρέπει να συμβουλεύονται τα επαγγελματικά γραπτά του Dr. Russell Barkley, Drs. Η Gabrielle Weiss και η Lily Hechtman και ο Δρ Joseph Biederman.
Μύθος # 4: Τα παιδιά ADHD μαθαίνουν να κάνουν δικαιολογίες, αντί να αναλαμβάνουν την ευθύνη για τις πράξεις τους.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Οι θεραπευτές, οι εκπαιδευτικοί και οι γιατροί διδάσκουν στα παιδιά ότι η ADHD είναι μια πρόκληση και όχι μια δικαιολογία. Τα φάρμακα διορθώνουν την υποκείμενη χημική ανισορροπία, δίνοντάς τους μια δίκαιη ευκαιρία να αντιμετωπίσουν τις προκλήσεις της ανάπτυξης για να γίνουν παραγωγικοί πολίτες. Τα καταλύματα για τα άτομα με αναπηρία, όπως ορίζονται από τον ομοσπονδιακό και τον κρατικό νόμο, δεν είναι τρόποι για να τους απαλλάξουν να ανταποκριθούν στις ευθύνες της κοινωνίας, αλλά μάλλον να τους επιτρέψουν να ανταγωνίζονται σε ισορροπημένο παιχνίδι πεδίο.
Ο μύθος # 5: Η ADHD οφείλεται βασικά στην κακή γονική μέριμνα και στην έλλειψη πειθαρχίας και όλα αυτά που χρειάζονται πραγματικά τα παιδιά ADHD είναι παλιομοδίτικη πειθαρχία και όχι καμία από αυτές τις φαινομενικές θεραπείες.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Υπάρχουν ακόμα μερικοί γονείς γύρω από τους ανθρώπους που πιστεύουν ότι ο αιωνόβιος αναχρονισμός ότι η κακή συμπεριφορά των παιδιών είναι πάντα ένα ηθικό πρόβλημα της "κακό παιδί". Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, η θεραπεία ήταν να "νικήσει το διάβολο έξω από το παιδί." Ευτυχώς, οι περισσότεροι από εμάς είναι πιο διαφωτισμένοι σήμερα. Ένα σώμα έρευνας οικογενειακής αλληλεπίδρασης που διεξήγαγε ο Δρ. Russell Barkley και άλλοι κατέδειξε απερίφραστα αυτό απλά παρέχοντας περισσότερη πειθαρχία χωρίς άλλες επεμβάσεις επιδεινώνει παρά βελτιώνει τη συμπεριφορά των παιδιών με ADHD. Δεν μπορεί κανείς να κάνει παραπληγική βόλτα εφαρμόζοντας πειθαρχία. Ομοίως, δεν μπορεί κανείς να κάνει ένα παιδί με μια βιολογική έλλειψη αυτοέλεγχου να δράσει καλύτερα απλά εφαρμόζοντας την πειθαρχία μόνο.
Μύθος # 6: Το Ritalin δεν είναι ασφαλές, προκαλώντας σοβαρή απώλεια βάρους, μεταβολές της διάθεσης, σύνδρομο Tourette και ξαφνικούς, ανεξήγητους θανάτους.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Η έρευνα έχει επανειλημμένα δείξει ότι τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες με ADHD επωφελούνται θεραπεία με Ritalin (επίσης γνωστή ως μεθυλφαινιδάτη), η οποία έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια για περίπου 50 χρόνια. Δεν υπάρχουν δημοσιευμένες περιπτώσεις θανάτων από υπερβολική δόση του Ritalin. εάν πάρετε πάρα πολύ Ritalin, θα αισθανθείτε τρομερά και θα ενεργήσετε παράξενα για λίγες ώρες, αλλά δεν θα πεθάνετε. Αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για πολλά άλλα φάρμακα. Οι ανεξήγητοι θάνατοι που αναφέρονται σε ορισμένα άρθρα προέρχονται από συνδυασμό Ritalin και άλλων φαρμάκων, όχι μόνο από την Ritalin. Περαιτέρω διερεύνηση των περιπτώσεων αυτών αποκάλυψε ότι τα περισσότερα από τα παιδιά είχαν ασυνήθιστα ιατρικά προβλήματα που συνέβαλαν στον θάνατό τους. Είναι αλήθεια ότι πολλά παιδιά βιώνουν την απώλεια της όρεξης και κάποια ερεθιστικότητα ή «εφέ επαναφοράς» όταν το Ritalin φθείρεται. Ένας πολύ μικρός αριθμός παιδιών μπορεί να παρουσιάσει προσωρινά τικ, αλλά αυτά δεν γίνονται μόνιμα. Το Ritalin δεν μεταβάλλει μόνιμα την ανάπτυξη και συνήθως δεν προκαλεί απώλεια βάρους. Το Ritalin δεν προκαλεί σύνδρομο Tourette, μάλλον πολλοί νέοι με Tourette έχουν ADHD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Ritalin οδηγεί ακόμη και σε βελτίωση των τικ σε παιδιά που έχουν ADHD και Tourette's.
Μύθος # 7: Οι δάσκαλοι σε όλη τη χώρα συνήθως ωθούν τα χάπια σε όσους φοιτητές είναι ακόμη λίγο ανυπόμονοι ή υπερβολικοί.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Οι δάσκαλοι είναι άτομα με νόημα που έχουν τα συμφέροντα των μαθητών τους στο μυαλό τους. Όταν βλέπουν τους σπουδαστές που αγωνίζονται να δώσουν προσοχή και να επικεντρωθούν, είναι ευθύνη τους να το φέρνουν στην προσοχή των γονέων, ώστε οι γονείς να μπορούν να αναλάβουν τις κατάλληλες ενέργειες. Η πλειοψηφία των εκπαιδευτικών δεν απλώς πιέζει τα χάπια - παρέχουν πληροφορίες έτσι ώστε οι γονείς να μπορούν να αναζητήσουν την κατάλληλη διαγνωστική βοήθεια. Συμφωνούμε με τη θέση ότι οι εκπαιδευτικοί δεν πρέπει να διαγνώσουν τη ADHD. Ωστόσο, είναι μπροστά με τα παιδιά, συλλέγουν πληροφορίες, αυξάνουν την υποψία της ΔΕΠΥ και φέρνουν τις πληροφορίες που πρέπει να προσέξουν οι γονείς, οι οποίοι στη συνέχεια πρέπει να κάνουν πλήρη αξιολόγηση έξω από το σχολείο. Τα συμπτώματα της ADHD πρέπει να είναι παρόντα στο σχολείο και στο σπίτι πριν γίνει μια διάγνωση. οι εκπαιδευτικοί δεν έχουν πρόσβαση σε επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του παιδιού για να κάνουν διάγνωση της ΔΕΠ-Υ ή για το θέμα αυτό να κάνουν οποιαδήποτε ιατρική διάγνωση.
Μύθος # 8: Οι προσπάθειες των εκπαιδευτικών για να βοηθήσουν τα παιδιά που έχουν προβλήματα προσοχής μπορούν να κάνουν μεγαλύτερη διαφορά από τα φάρμακα όπως η Ritalin.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Θα ήταν ωραίο αν αυτό ήταν αληθινό, αλλά πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία από τις δοκιμές θεραπείας πολλαπλών μεταβολών που υποστηρίζονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας υποδηλώνουν ότι είναι μύθος. Σε αυτές τις μελέτες, μόνο το διεγερτικό φάρμακο συγκρίθηκε με το διεγερτικό φάρμακο συν μια πολυτροπική ψυχολογική και εκπαιδευτική θεραπεία, ως θεραπείες για παιδιά με ADHD. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η πολυτροπική θεραπεία συν το φάρμακο δεν ήταν πολύ καλύτερη από το φάρμακο και μόνο. Οι εκπαιδευτικοί και οι θεραπευτές πρέπει να συνεχίσουν να κάνουν ό, τι μπορούν για να βοηθήσουν άτομα με ADHD, αλλά εμείς πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι αν δεν αλλάξουμε και τους βιολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν την ADHD, δεν θα δούμε πολλά αλλαγή.
Μύθος # 9: CH.A.D.D. υποστηρίζεται από εταιρείες φαρμάκων και, μαζί με πολλούς επαγγελματίες, είναι απλά σε αυτόν τον τομέα να κάνουν γρήγορη δουλειά για την ADHD.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Χιλιάδες γονείς και επαγγελματίες εθελοντές αθλούνται αμέτρητες ώρες καθημερινά σε πάνω από 600 κεφάλαια του CH.A.D.D. γύρω από τις ΗΠΑ και τον Καναδά για λογαριασμό ατόμων με ADHD. CH.A.D.D. είναι πολύ ανοιχτό για την αποκάλυψη οποιωνδήποτε συμβολών από εταιρείες φαρμάκων. Αυτές οι συνεισφορές υποστηρίζουν μόνο την εθνική διάσκεψη του οργανισμού, η οποία αποτελείται από μια σειρά εκπαιδευτικών παρουσιάσεων, το 95% των οποίων αφορά θέματα εκτός των φαρμάκων. Κανένα από τα τοπικά κεφάλαια δεν λαμβάνει κανένα από αυτά τα χρήματα. Είναι ντροπή να αμφισβητήσουμε την ειλικρίνεια και τις προσπάθειες όλων αυτών των αφοσιωμένων εθελοντών. CH.A.D.D. υποστηρίζει όλες τις γνωστές αποτελεσματικές θεραπείες για τη ΔΕΠΥ, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, και παίρνει θέσεις ενάντια στις μη αποδεδειγμένες και δαπανηρές θεραπείες.
Μύθος # 10: Δεν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση ADD ή ADHD σε παιδιά ή ενήλικες.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Παρόλο που οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ένα μόνο ιατρικό τεστ για τη διάγνωση της ΔΕΠ-Υ, έχουν αναπτυχθεί, διερευνηθεί και εκλεπτυσθεί σαφή κλινικά διαγνωστικά κριτήρια για αρκετές δεκαετίες. Τα τρέχοντα γενικώς αποδεκτά διαγνωστικά κριτήρια για την ADHD παρατίθενται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV) που δημοσιεύθηκε από την American Psychiatric Association (1995). Χρησιμοποιώντας αυτά τα κριτήρια και πολλαπλές μεθόδους για τη συλλογή περιεκτικών πληροφοριών από πολλούς πληροφοριοδότες, η ADHD μπορεί να διαγνωστεί αξιόπιστα σε παιδιά και ενήλικες.
Μύθος # 11: Τα παιδιά ξεπροβάλλουν ADD ή ADHD.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Η ADHD δεν βρίσκεται μόνο στα παιδιά. Έχουμε μάθει από μια σειρά εξαιρετικών μελετών παρακολούθησης που διεξήχθησαν τις τελευταίες δεκαετίες ότι η ADHD διαρκεί συχνά μια ζωή. Πάνω από το 70% των παιδιών που έχουν διαγνωστεί ότι έχουν ADHD θα συνεχίσουν να εκδηλώνουν το πλήρες κλινικό σύνδρομο στην εφηβεία και το 15-50% θα συνεχίσει να εκδηλώνει το πλήρες κλινικό σύνδρομο στην ενηλικίωση. Αν δεν αντιμετωπιστεί, τα άτομα με ADHD μπορεί να αναπτύξουν μια ποικιλία δευτερευόντων προβλημάτων καθώς κινούνται μέσω της ζωής, συμπεριλαμβανομένων κατάθλιψη, άγχος, κατάχρηση ουσιών, ακαδημαϊκή αποτυχία, επαγγελματικά προβλήματα, συζυγική διαφωνία και συναισθηματική δυσφορία. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, τα περισσότερα άτομα με ΔΕΠΥ ζουν παραγωγικά και αντιμετωπίζουν αρκετά καλά τα συμπτώματά τους.
Μύθος # 12: Οι συνταγές με μεθυλφαινιδάτη στις ΗΠΑ αυξήθηκαν κατά 600%.
ΓΕΓΟΝΟΣ: Οι ποσοστώσεις παραγωγής μεθυλοφαινιδάτης αυξήθηκαν 6 φορές. ωστόσο, ότι η ποσόστωση παραγωγής της DEA είναι μια ακαθάριστη εκτίμηση βασισμένη σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των εκτιμήσεων της FDA για τις ανάγκες, των αποθεμάτων φαρμάκων στο χέρι, των εξαγωγών και των προσδοκιών των πωλήσεων της βιομηχανίας. Δεν μπορεί κανείς να συμπεράνει ότι μια 6-πλάσια αύξηση στις ποσοστώσεις παραγωγής μεταφράζεται σε μια 6-πλάσια αύξηση στη χρήση μεθυλοφαινιδάτης μεταξύ των παιδιών των ΗΠΑ. Οι Αμερικανοί τρώνε 6 φορές περισσότερο ψωμί επειδή η παραγωγή σιταριού του Ηνωμένου Βασιλείου αυξήθηκε 6 φορές, αν και μεγάλο μέρος των σιτηρών αποθηκεύεται για μελλοντική χρήση και εξαγωγή σε χώρες που δεν έχουν σίτο παραγωγή. Περαιτέρω, από τα περίπου 3,5 εκατομμύρια παιδιά που πληρούν τα κριτήρια για ADHD, μόνο το 50% αυτών διαγιγνώσκονται και συμπεριλαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα στο θεραπευτικό τους σχέδιο. Ο εκτιμώμενος αριθμός παιδιών που λαμβάνουν μεθυλφαινιδάτη για ADD πρότεινε σε μερικές ιστορίες των μέσων ενημέρωσης να μην σημειωθεί ότι η μεθυλφαινιδάτη συνταγογραφείται επίσης για ενήλικες που έχουν ADHD, άτομα με ναρκοληψία και γηριατρικούς ασθενείς που λαμβάνουν σημαντικό όφελος από αυτό για ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με γήρας όπως η μνήμη λειτουργία. (βλέπε Pediatrics, Δεκέμβριος 1996, Vol. 98, Νο. 6)
Κοινή μύθοι σχετικά με την ADHD
Από την προοπτική του Ηνωμένου Βασιλείου: Με ευχαριστίες στον Michelle Richardson (νοσηλεύτρια ADHD), το Κέντρο Παιδικών Σταθμών Ryegate.
Μύθος:
Τα παιδιά φυσικά ξεπερνούν τη ΔΕΠΥ.
Γεγονός:
Σε ορισμένα παιδιά, η υπερδραστήρια συμπεριφορά της ADHD μειώνεται κατά τη διάρκεια των εφήβων ετών. Αλλά η έλλειψη προσοχής συχνά γίνεται πιο προκλητική κατά τη διάρκεια των πρώτων σχολικών ετών, όταν οι μαθητές πρέπει να οργανώσουν εργασίες για το σπίτι και πλήρη πολύπλοκα έργα. Ορισμένα παιδιά δεν εμφανίζουν συμπτώματα της ΔΕΠ-Υ στην ενηλικίωση, ενώ μερικά έχουν λιγότερα συμπτώματα. Άλλοι δεν έχουν καμία αλλαγή στα συμπτώματά τους από την παιδική ηλικία έως την ενηλικίωση.
Μύθος:
Η ADHD προκαλείται από υπερβολική ποσότητα λευκής ζάχαρης, συντηρητικά και άλλα τεχνητά πρόσθετα τροφίμων. Η αφαίρεση αυτών των πραγμάτων από τη διατροφή του παιδιού μπορεί να θεραπεύσει τη διαταραχή.
Γεγονός:
Μελέτες έχουν δείξει ότι πολύ λίγα παιδιά με ADHD βοηθούνται από ειδικές διατροφές. Τα περισσότερα από τα παιδιά που ανταποκρίνονται στις διατροφικές συνήθειες είναι πολύ μικρά ή έχουν τροφικές αλλεργίες. Η ζάχαρη και τα πρόσθετα τροφίμων έχουν αποκλειστεί ως αίτια της ADHD.
Μύθος:
Η κακή γονική μέριμνα είναι υπεύθυνη για τις συμπεριφορές ADHD στα παιδιά.
Γεγονός:
Η ADHD είναι μια σωματική διαταραχή που προκαλείται από διαφορές στο πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος του παιδιού. Οι παράγοντες που προκαλούν άγχος, όπως οικογενειακές συγκρούσεις ή διαταραχές, μπορούν να επιδεινώσουν τη διαταραχή, αλλά δεν το προκαλούν.
Κοινή μύθοι για τα φάρμακα διεγερτικά ADHD
Μύθος:
Τα παιδιά που θεραπεύονται με διεγερτικά φάρμακα θα γίνουν εθισμένα ή θα είναι πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση άλλων φαρμάκων.
Γεγονός:
Τα διεγερτικά φάρμακα δεν είναι εθιστικά όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες. Μελέτες έχουν δείξει ότι η κατάλληλη θεραπεία της ADHD μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών.
Μύθος:
Τα παιδιά πρέπει να αφαιρούνται από τα διεγερτικά φάρμακα μέχρι να γίνουν έφηβοι.
Γεγονός:
Περίπου το 80% των παιδιών που χρειάζονται φάρμακα θα τα χρειαστούν ως έφηβοι.
Μύθος:
Τα διεγερτικά φάρμακα ακινητοποιούν την ανάπτυξη.
Γεγονός:
Ενώ τα διεγερτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μια αρχική, ήπια επιβράδυνση της ανάπτυξης, αυτό το φαινόμενο είναι προσωρινό. Τα παιδιά που λαμβάνουν φάρμακα με διεγερτικά ADHD τελικά φθάνουν στο κανονικό τους ύψος.
Μύθος:
Τα παιδιά δημιουργούν ανοχή στα διεγερτικά φάρμακα. Καταλήγουν να χρειάζονται όλο και περισσότερα από αυτά.
Γεγονός:
Ενώ το φάρμακο του παιδιού σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόζεται περιστασιακά, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι τα παιδιά γίνονται ανεκτικά στα φάρμακα ή απαιτούν περισσότερα από αυτά για να είναι αποτελεσματικά.
Άλλοι συνεισφέροντες σε αυτό το άρθρο: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
