Μια εναλλακτική άποψη της τοξικομανίας και της αποκατάστασης Online Conference Conference
Stanton Peele, Ph. D., ο φιλοξενούμενος μας, είναι ψυχολόγος, συγγραφέας, λέκτορας και δικηγόρος. Συζητήσαμε τον εθισμό και την ανάκαμψη, τις πεποιθήσεις του για το γιατί οι άνθρωποι γίνονται εθισμένοι και ο εθισμός συμπεριλαμβανομένης της προσέγγισης ΑΑ (αλκοολικοί ανώνυμοι) σε 12 φάσεις της θεραπείας για εθισμοί.
Ντέιβιντ Ρόμπερτς είναι ο συντονιστής του HealthyPlace.com.
Οι άνθρωποι μέσα μπλε είναι μέλη ακροατηρίου.
Δαβίδ: Καλό απόγευμα. Είμαι ο David Roberts. Είμαι ο συντονιστής της διάσκεψης απόψε. Θέλω να καλωσορίζω όλους σε HealthyPlace.com. Το θέμα μας απόψε είναι "Μια εναλλακτική άποψη του εθισμού και της ανάκτησης"Ο φιλοξενούμενος μας είναι ψυχολόγος, συγγραφέας, λέκτορας και δικηγόρος, Stanton Peele, Ph. D. Ο Δρ Peele έχει κάποιες ισχυρές και μη επικρατούσες πεποιθήσεις για τους εθισμούς και το θεραπεία εθισμού επεξεργάζομαι, διαδικασία.
Καλησπέρα, Δρ Peele και καλωσόρισα στο HealthyPlace.com. Εκτιμούμε ότι είστε απόψε από εδώ. Ένα μεγάλο μέρος του παγκόσμιου ιατρικού κόσμου πιστεύει ότι οι εθισμοί έχουν κάποιο είδος γενετικής ή / και βιολογικής συνιστώσας. Έχετε μια διαφορετική άποψη για το γιατί οι άνθρωποι γίνονται εθισμένοι σε ουσίες και καταστρεπτικές συμπεριφορές. Θα ήθελα να ξεκινήσω με το να σας το εξηγήσω. (Εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με τους διάφορους τύπους εθισμών και εθισμών στη θεραπεία μας
Εθισμός στο Κοινοτικό Κέντρο.)Δρ Peele: Ακόμη και όσοι ασχολούνται με τη γενετική έρευνα αναγνωρίζουν ότι οι ισχυρισμοί που γίνονται συνήθως για λογαριασμό της γενετικής - π.χ. ότι οι άνθρωποι κληρονομούν την απώλεια ελέγχου - απλά δεν μπορούν να είναι αληθινοί. Δηλαδή, οι πιο αισιόδοξοι ισχυρισμοί είναι ότι οι άνθρωποι έχουν κάποια ευαισθησία στο αλκοόλ που επηρεάζει τη γενική εξίσωση του εθισμού.
Δαβίδ: Τι, λοιπόν, είναι η θεωρία σας πίσω από το γιατί οι άνθρωποι γίνονται εθισμένοι σε ορισμένες ουσίες και συμπεριφορές;
Δρ Peele: Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τις επιπτώσεις του αλκοόλ, όπως χρησιμοποιούν άλλες εμπειρίες: με σκοπό την ικανοποίηση των εσωτερικών και περιβαλλοντικών απαιτήσεων με τις οποίες διαφορετικά δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν.
Το καλύτερο παράδειγμα ήταν η εμπειρία του Βιετνάμ, όπου οι στρατιώτες έλαβαν ναρκωτικά, αλλά σε μεγάλο βαθμό απομονώθηκαν στο σπίτι - σε άλλα λόγια, χρησιμοποίησαν τα ναρκωτικά ως τρόπο προσαρμογής σε μια δυσάρεστη εμπειρία, αλλά διορθώθηκαν σε άλλα περιστάσεις.
Δαβίδ: Για να διευκρινιστεί τότε, αυτό που λέτε είναι ότι οι άνθρωποι γίνονται εθισμένοι στα πράγματα επειδή δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το περιβάλλον τους με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.
Δρ Peele: Ναι, και συχνά μετατοπίζουν την εξάρτησή τους από τα ναρκωτικά, το αλκοόλ, κ.α. ανάλογα με τις μετατοπίσεις στο περιβάλλον τους ή καθώς αναπτύσσουν τους πόρους με τους οποίους μπορούν να αντιμετωπίσουν.
Ένα από τα πιο άσχημα πράγματα - και λάθος - σχετικά με τις θεωρίες της εθισμού της νόσου είναι ότι προβλέπουν ένα ταξίδι μονής κατεύθυνσης προς τα κάτω. Στην πραγματικότητα, όλα τα στοιχεία δείχνουν ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων αντιστρέφουν τους εθισμούς με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και χωρίς θεραπεία.
Δαβίδ: Ποιες είναι οι σκέψεις σας για τη θεραπεία για εθισμούς;
Δρ Peele: Αρκετά θλιβερή. Επιτρέπουμε πρακτικά μόνο ένα είδος θεραπείας - 12 βαθμίδες θεραπείας - το οποίο έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ περιορισμένο στην εφαρμογή του. Δηλαδή, αντιμετωπίζουμε αυτή τη μεγάλη αντίφαση - οι άνθρωποι ισχυρίζονται ότι έχουμε έναν ασύγκριτο και επιτυχημένο τρόπο αντιμετώπισης εθισμός - μόνο, παρά τη δημοτικότητά του και την επιβολή σε τόσους πολλούς ανθρώπους, έχουμε αυξανόμενα επίπεδα εθισμού και αλκοολισμός.
Δαβίδ: Και τι πιστεύετε ότι είναι λάθος για την προσέγγιση των 12 βημάτων;
Δρ Peele: Εκτός από αυτές τις σαφείς ενδείξεις ότι έχει περιορισμένο θετικό αντίκτυπο στην κοινωνία μας, αισθάνομαι προσωπικά το μοντέλο της η ανθρώπινη συμπεριφορά είναι περιορισμένη για τους περισσότερους ανθρώπους (ειδικά τους νέους) στην έμφαση που δίνει στην αδυναμία και αυτοθυσία. Νομίζω ότι για τους περισσότερους ανθρώπους στις περισσότερες περιπτώσεις - η πίστη στον εαυτό τους και η έμφαση στις βελτιωμένες δεξιότητες και ευκαιρίες είναι τα καλύτερα κλειδιά για θετικά αποτελέσματα.
Δαβίδ: Έτσι, για κάποιον που είναι εθισμένος στο αλκοόλ ή την κοκαΐνη, για παράδειγμα, τι θα τους πρότεινα να τους βοηθήσουν να ξεπεράσουν τον εθισμό τους;
Δρ Peele: Δεν νομίζω ότι αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος προσέγγισης του προβλήματος - να υποδείξουμε στους ανθρώπους τι μπορούν να κάνουν.
Οι άνθρωποι αγωνίζονται να βελτιώσουν τη ζωή τους και να καταπολεμήσουν τον εθισμό συνεχώς. Προσπαθώ να τους βοηθήσω να αναπτύξουν τους πόρους με τους οποίους μπορούν να πετύχουν. Ξέρετε, οι άνθρωποι προσπαθούν να σταματήσουν εθισμούς - όπως το κάπνισμα - για χρόνια. Τελικά, πολλοί πετυχαίνουν και δεν είναι επειδή τους έδωσα μια μεγάλη φιλοσοφία ή θεραπεία για εθισμούς.
Δαβίδ: Έτσι λέτε ουσιαστικά: "αν έχετε πρόβλημα εθισμού, καταλάβετε τι σας δουλεύει καλύτερα και το κάνετε; Τελικά, θα βρείτε την απάντηση. "
Δρ Peele: Συχνά αυτό λειτουργεί. Φυσικά, οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια από μένα και άλλους όταν αποθαρρύνονται ή βλέπουμε ανυπαρξία άτομα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δουλειά μου είναι σαν ένας εσωτερικός εξερευνητής, για να βοηθήσει να εξετάσει τα κίνητρά τους, τις δεξιότητές τους, τις ευκαιρίες και τις ελλείψεις τους, προκειμένου να αναπτύξουν ένα μονοπάτι από την παχιά.
Και πάλι, είμαι βοηθός - οι άνθρωποι ξεφεύγουν από τους εθισμούς τους. Ωστόσο, έχω δει τους ανθρώπους να καλέσουν τους πόρους τους για να το πράξουν, και έχω κάποια ιδέα για το ποια μέσα και τρόποι αντιμετώπισης - με το άγχος, για παράδειγμα - συχνά συνοδεύουν τη διαγραφή.
Δαβίδ: Τι γίνεται με την ιδέα ότι τελικά, σε κάποια στιγμή στη ζωή ενός ατόμου, θα ξεπεράσουν τον εθισμό τους;
Δρ Peele: Αυτό συμβαίνει αξιοσημείωτα συχνά. Σε μια κολοσσιαία έρευνα της κυβέρνησης των 45.000 ανθρώπων που είχαν εξαρτηθεί ποτέ από το οινόπνευμα και τρία τέταρτα που δεν είχαν ποτέ ζητήσει θεραπεία ή ΑΑ (Αλκοολικοί Ανώνυμοι), περίπου τα δύο τρίτα των ανήμπορων δεν ήταν πια εξαρτώμενος.
Προφανώς, πολλοί άνθρωποι αναζητούν θεραπεία και, φυσικά, πολλοί δεν μπορούν να ξεφύγουν από τον εθισμό χωρίς επίσημη βοήθεια. Αλλά όταν εκτελώ μια τέτοια βοήθεια, το βλέπω σαν να βοηθά στη φυσική θεραπευτική διαδικασία, η οποία από μόνη της είναι τόσο δυνατή.
Δαβίδ: Έχουμε κάποιες ερωτήσεις στο κοινό, Δρ. Peele, γι 'αυτό ας πάμε σε αυτά:
Biancabo1: Ως σύμβουλος εθισμού, συχνά έχω πελάτες που έχουν ταυτόχρονες διαταραχές. Η τελευταία έρευνα δίνει έμφαση στην αντιμετώπιση τόσο του προβλήματος της ουσίας όσο και του προβλήματος της ψυχικής υγείας ταυτόχρονα. Συμφωνείς?
Δρ Peele: Δεν μπορώ να μιλήσω ως ειδικός σε προβλήματα διπλής διάγνωσης. Μπορώ να πω ότι βλέπω την ανάπτυξη της αντιμετώπισης του περιβάλλοντος κάποιου να είναι κρίσιμη και για τις δύο. Γνωρίζω επίσης ότι, σε όλες τις συναισθηματικές-συμπεριφορικές διαταραχές, οι άνθρωποι με πρόσθετες δυσκολίες, από την άλλη, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες δυσκολίες στην ύφεση. Το λέω αυτό να μην είναι απαισιόδοξο, αλλά να εκφράσω τη συμπάθειά μου για το βάθος του προβλήματος. Ταυτόχρονα, δεν απογοητεύομαι καθόλου ότι αυτά τα άτομα θα μπορούν να βελτιώσουν και τη ζωή τους. Ένα τελευταίο σημείο - δεν μπορούμε να θέσουμε αδύνατους στόχους. Ένα άλλο λάθος με τη θεραπεία μας είναι η επιμονή μας ότι η άφεση σημαίνει ότι είναι απόλυτα καλή όλη την ώρα. Μια πιο βαθμιαία προσέγγιση, ενσωματωμένη στη μείωση των βλαβών, θα ωφελήσει περισσότερα ανθρώπινα όντα.
Δαβίδ: Πιστεύετε ότι ένα άτομο με εθισμό χρειάζεται κάποιο είδος θεραπείας, ακόμη και αν δεν πρόκειται για προσέγγιση 12 βημάτων, να μάθει πώς να αντιμετωπίσει καλύτερα το περιβάλλον του / της;
Δρ Peele: Οχι, καθόλου. Τι γίνεται με τα 45 εκατομμύρια Αμερικανούς που Κόψε το κάπνισμα? Νομίζω ότι τα περιβάλλοντα διευκόλυνσης - που περιλαμβάνουν την ανθρώπινη υποστήριξη μιας ή άλλης μορφής, μεταξύ άλλων, επιτρέπουν σε περισσότερους ανθρώπους να πετύχουν, αλλά η επίσημη θεραπεία δεν είναι αναγκαιότητα.
Xgrouper: Έχω ακόμα πολύ θυμό για τη θεραπεία. Αν ήξερα την πρώτη φορά, δεν θα είχα πάει ποτέ λόγω της φύσης της θεραπείας με 12 βήματα που χρησιμοποίησαν. Επέστρεψα για δεύτερη φορά υπό πίεση από την εργασία και την οικογένειά μου, αλλά ήταν δυστυχισμένη. Αν μου είχαν πει προηγουμένως ότι υπήρχε μια θρησκευτική πτυχή σε αυτό το πρόγραμμα, ποτέ δεν θα είχα πάει. Δεν εμπιστεύομαι το κίνημα ανάκαμψης. Έχω πολύ θυμό απέναντι στα κέντρα θεραπείας εθισμών και στην κοινότητα των 12 βημάτων. Ποιες είναι οι σκέψεις σου?
Δρ Peele: Λοιπόν, τώρα βρίσκεστε στον αγωγό μου (μόλις δημοσίευσα ένα βιβλίο, "Αντιμέτωπος με εξαναγκασμό 12 βημάτων. ") Δεν υπάρχει δικαιολογία για το ποσό του εξαναγκασμού στο σύστημά μας και για την σχεδόν πλήρη απουσία όσων αναγνωρίζονται ως η αναγκαιότητα της συνειδητής συναίνεσης σε άλλους τομείς θεραπείας.
Γιατί οι άνθρωποι φοβούνται να περιγράψουν και να δεχθούν εναλλακτικές προσεγγίσεις και να επιτρέψουν στους ανθρώπους να δοκιμάσουν ή να δοκιμάσουν διαφορετικές προσεγγίσεις; Τοσο μεγάλη επιτυχία οφείλεται στη συμμόρφωση της προσέγγισης με τις αξίες και τις πεποιθήσεις του ατόμου, κάτι που θα βελτίωνε αναμφίβολα τα αποτελέσματα.
Δαβίδ: Υπάρχει κάποια αξία, κατά τη γνώμη σας, στην «πνευματικότητα» στην ανάκαμψη ενός ατόμου;
Δρ Peele: Η πνευματικότητα ως απαίτηση, μεταξύ άλλων, παραβιάζει την αμερικανική θρησκευτική ελευθερία. Φυσικά, εάν ένα πρόσωπο είναι προσανατολισμένο με αυτόν τον τρόπο - όπως ακριβώς και αν η θρησκεία είναι μια ισχυρή δύναμη στη ζωή του - τότε αυτό μπορεί να είναι ένας πολύτιμος πόρος. Πιστεύω επίσης στην αξία της ύπαρξης στόχων που υπερβαίνουν τις προσωπικές ανησυχίες του ατόμου. Προέρχομαι από ένα κοινωνικό και πολιτικό υπόβαθρο.
Το καθήκον γίνεται να αναζητήσουμε ποιες αξίες είναι πιο κίνητρα και υποστηρίζουν το συγκεκριμένο άτομο. Συχνά μιλάω για τον θείο μου Όσκαρ, του οποίου η αντίθεση με τον ΓΕ και τον καπιταλισμό τον έκανε να σταματήσει το κάπνισμα - έτσι δεν θα ήταν κορόιδο στις καπνοβιομηχανίες, αλλά αυτό δεν «αποδεικνύει» ότι ο κομμουνισμός είναι η θεραπεία για το τσιγάρο εθισμός.
Δαβίδ: Εδώ είναι η επόμενη ερώτηση:
Annie1973: Ο σύζυγός μου μάχεται έναν εθισμό (κρακ κοκαΐνη, να είναι συγκεκριμένη) εδώ και χρόνια και σιγά σιγά βελτιώνεται. Το πρόβλημά του φαίνεται να επιδεινώνεται από την επιτυχία. Είναι ένας πολύ ευφυής, ταλαντούχος άνθρωπος. Μόλις έμαθε για μια επερχόμενη προώθηση και λόγω της συμπεριφοράς του στο παρελθόν, είμαστε και οι δύο λίγο ανήσυχοι για το γεγονός ότι αυτό θα φέρει σε μια υποτροπή. Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω ή να του προτείνω να περάσει από αυτό χωρίς αποτυχία;
Δρ Peele: Προειδοποιημένος σημαίνει προετοιμασμένος. Ένα σημαντικό συστατικό στην πρόληψη υποτροπών είναι:
α) την πρόβλεψη τραυμάτων όπου είναι πιθανή η υποτροπή, και
(β) να φανταστούμε αυτές τις στιγμές και να σχεδιάζουμε εναλλακτικές λύσεις και πόρους για να αποφύγουμε την υποτροπή.
Θα ήθελα, ως θεραπευτής, να ζητήσετε από τον σύζυγό σας να φανταστεί πότε και γιατί θα υποτροπήσει, να καταλάβει αυτά δυναμική, και στη συνέχεια κάνουμε μια κόλαση πολλών σχεδιασμού για εναλλακτικά αποτελέσματα σε αυτές τις βασικές στιγμές πρόκληση.
Δαβίδ: Ποιες είναι οι σκέψεις σας για τη χρήση φαρμάκων, όπως Antabuse, για την αντιμετώπιση της κατάχρησης ουσιών;
Δρ Peele: Πρόσφατα έγινα κάπως εμπλεκόμενοι με μερικούς ειδικούς, όπως ο Joe Volpicelli, (διαβάστε Ιατρική μεταχείριση του αλκοολισμού Online Συνέντευξη Συνδιάσκεψη με τον Joe Volpicelli) που βασίζονται ναλτρεξόνη, η οποία έχει δείξει κάποια επιτυχία. Ωστόσο, ποτέ δεν θα βασίζομαι σε ένα φάρμακο μόνο του, ή ακόμα και πρωτίστως. Το βλέπω (όπως τα αντικαταθλιπτικά) ως εκκαθάριση του χώρου για την οικοδόμηση μιας ουσιαστικής βάσης για την αυτοπεποίθηση. Πρέπει να είστε σε εγρήγορση για να σχεδιάσετε, να αναπτύξετε πόρους, να δημιουργήσετε ένα υποστηρικτικό περιβάλλον. Αλλά από τη στιγμή που ασχολούνται με αυτές τις δραστηριότητες, τους βλέπω ως την ουσία και τη δομή της βελτίωσης και της μη εξάρτησης.
freakboy:Δεν είμαι θρησκευόμενος με κανέναν τρόπο, αλλά βρίσκω το πρόγραμμα των 12 βημάτων πολύ χρήσιμο. Είστε εξοικειωμένοι με τον όρο "ξηρός μεθυσμένος", που σημαίνει να απέχετε, αλλά όχι απαραιτήτως να είστε ευτυχισμένος, ή να ανακάμψετε, για αυτό το θέμα. Χωρίς κάποιο ποσό, κάποιο επίπεδο πνευματικότητας, κάποιος θα μπορούσε απλά να ζήσει μια λανθασμένη ανάκαμψη. Πώς αντιμετωπίζετε αυτό το είδος ζητήματος στην προσέγγισή σας;
Δρ Peele: Ξηρός μεθυσμένος μου φαίνεται ότι είναι ένας υποτιμητικός όρος που χρησιμοποιείται κατά βούληση από υποστηρικτές σε 12 βήματα. Για παράδειγμα, έχω δει ότι χρησιμοποιείται όταν οι άνθρωποι σταματούν χωρίς AA (αλκοολικοί ανώνυμοι), ή να σταματήσουν την ΑΑ. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δικαιολογήσει τα αδύνατα αποτελέσματα μέσα στην ΑΑ. Με άλλα λόγια, ένα άτομο αγωνίζεται να εγκαταλείψει την κατανάλωση αλκοόλ αλλά δεν ανταποκρίνεται σε σημαντικά ζητήματα ζωής. Αυτό, για μένα, αποτελεί μαρτυρία των περιορισμών της ΑΑ.
Αλλά τα μέλη της ΑΑ μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτή την προφανή - αν όχι την αποτυχία, τότε τουλάχιστον λιγότερο από το απόλυτα επαρκές αποτέλεσμα - ως τρόπο που σχεδόν δικαιολογεί την αποτυχία τους. Λένε, «απλά δεν το πήρε πλήρως». Θεωρώ ότι αυτό το είδος καταπάτησης εναντίον ανθρώπων που δεν παίρνουν καλά ή δεν πετυχαίνουν στα 12 βήματα είναι συνηθισμένοι. Στην προσέγγισή μου, ακολουθώ τους οδηγούς των ανθρώπων. Παίρνω αυτό που λένε ότι είναι σημαντικό για αυτούς και δουλεύει σε αυτό, όχι επιβάλλοντας τις απόψεις μου, τις αξίες και τις κρίσεις τους.
Δαβίδ: Η προσέγγιση 12 βημάτων είναι: ένας εξαρτημένος είναι εξαρτημένος για τη ζωή. Εάν σταματήσετε να καταπιείτε την ουσία, δεν μπορείτε ποτέ να την έχετε πάλι ή θα γίνετε εθισμένοι ξανά. Πιστεύετε ότι αυτό είναι αλήθεια;
Δρ Peele: Όχι. Αυτό το είδος σκέψης είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιβλαβές και αυτοκαταστροφικό. Όχι ότι δεν υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που δεν πρέπει να αποφεύγουν ορισμένες συμπεριφορές, σίγουρα βραχυπρόθεσμα. Αλλά σχεδόν όλοι οι αλκοολικοί πίνουν και πάλι - το ερώτημα είναι μόνο πώς βλέπουν αυτό το πόσιμο, πώς το αντιμετωπίζουν και πού προχωρούν από το επόμενο ποτό.
Δαβίδ: Έτσι λέτε, "αν μπορείτε να το χειριστείτε, ωραία. Εάν όχι, τότε μην το κάνετε. "Είναι σωστό;
Δρ Peele: Όχι ακριβώς, αλλά καλή δοκιμή. Λέω, "Πώς θα προχωρήσετε στον τρόπο που θα μπορούσατε προηγουμένως να το χειριστείτε". Θυμηθείτε, σε κάθε δεδομένη στιγμή, ένας μικροσκοπικός αριθμός ανθρώπων διακόπτει πλήρως κάθε εξάρτηση. Για τα υπόλοιπα, ξεκινάμε με τα χειρότερα αποτελέσματα - πώς θα αποφύγετε τη θανάτωση του εαυτού σας ή άλλων (όπως έκανε η Audrey Kishline); Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη μετατροπή των κλειδιών σε άλλους, το πόσιμο στο υπόγειο κ.λπ. Στη συνέχεια, στρίβω προς το στόχο ή ελαχιστοποιώ την υποτροπή, κάνοντας τους ανθρώπους να σταματήσουν τα πράγματα ή να επιστρέψουν με στόχο την αποχή - εν τω μεταξύ αυξάνεται ο χρόνος μεταξύ των αρνητικών αποτελεσμάτων και της σοβαρότητάς τους αποτελέσματα. Σε αυτή τη μεγαλύτερη εικόνα, ορισμένοι άνθρωποι θα εγκαταλείψουν εντελώς, και μερικοί θα πετύχουν πραγματικά να ελέγχονται αλλά εάν περιορίσαμε τις επιτυχίες μας απλώς σε αυτούς τους ανθρώπους, δεν θα μπορούσαμε να δικαιολογήσουμε ουσιαστικά οποιαδήποτε θεραπευτική αγωγή προσπάθεια.
Ξέρετε, η κυβέρνηση (μέσω της NIAAA) μόλις πέρασε το μεγαλύτερο ποσό χρημάτων που έχει ποτέ σε μια κλινική δοκιμή ψυχοθεραπείας. Αυτό ήταν έργο MATCH, όπου οι 12 βηματοί, οι ικανότητες αντιμετώπισης και οι θεραπευτές βελτίωσης κινήτρων ανέπτυξαν εγχειρίδια, παρακολουθούσαν την εκπαίδευση και εξέτασαν τη θεραπεία με μια επιλεγμένη ομάδα εξειδικευμένων θεραπευτών.
Το τελικό αποτέλεσμα κηρύχθηκε επιτυχημένο από τον Enoch Gordis, διευθυντή της NIAAA. Ωστόσο, για να γίνει αυτό, αναγκάστηκε να βασιστεί στο γεγονός ότι, συνολικά, αυτοί οι αλκοολικοί μείωσαν την κατανάλωσή τους από 25 σε 6 ημέρες το μήνα και από 15 σε 3 ποτά κατά την κατανάλωση. Ο Γκόρντις μισεί την ελεγχόμενη κατανάλωση αλκοόλ και συχνά το βάζει κάτω, αλλά με αυτόν τον μεγάλο, αλκοολικό πληθυσμό, βελτίωση είναι ο μόνος τρόπος για να δείτε οποιαδήποτε πρόοδο - το ποσό της απόλυτης αποχής είναι υποχρεωμένο να είναι ελάχιστο και αποθαρρυντικός.
sheka2000:Τι συνέβη με την παραδοχή ότι έχετε κάποιο πρόβλημα, αναλαμβάνοντας την ευθύνη για αυτό το πρόβλημα και ασχολώντας με αυτό το πρόβλημα.
Δρ Peele: Είμαι γι 'αυτό. Υπάρχουν όμως θεραπευτικές τεχνικές για την υποβοήθηση αυτής της διαδικασίας, που ονομάζεται κινητικότητα. Εν συντομία, αυτό περιλαμβάνει τη διερεύνηση των αξιών του ατόμου, δίνοντας έμφαση στις συγκρούσεις μεταξύ αυτού που το ίδιο το άτομο θεωρεί σημαντικό και τη συμπεριφορά τους και στη συνέχεια βοηθώντας τους να διοχετεύσουν αυτή τη δυσάρεστη συνειδητοποίηση προς την κατεύθυνση της βελτίωσης των προβληματικών συμπεριφορών στις οποίες είναι αρραβωνιασμένος.
sheka2000: Αυτό εξακολουθεί να προέρχεται από προσωπική αποδοχή σε ένα κενό, σωστά;
Δρ Peele: Όχι, δεν θα το έλεγα α έλλειψη. Θα την αποκαλούσα ανεπαρκή στην πραγματοποίηση των στόχων και αξιών του ατόμου. Ίσως αυτό να ακούγεται σαν σημασιολογία, αλλά δεν βρίσκω ότι οι άνθρωποι κάνουν καλύτερα όταν άλλοι τονίζουν τις αδυναμίες τους. Έχετε παρακολουθήσει ποτέ μια συνομιλία ημέρας όπου θα φέρνουν τα παιδιά που ενεργούν έξω και στη συνέχεια να τα αναθέσετε σε εκπαιδευτές στρατοπέδων εκκίνησης που φωνάζουν και καταδικάζουν τα παιδιά; Δεν πιστεύω ότι οι άνθρωποι είναι καλύτερα έτοιμοι να αλλάξουν όταν επιτίθενται έτσι. Αντιθέτως, κάνουν καλύτερα όταν αισθάνονται το καλύτερο για τον εαυτό τους.
joslynnn: Από την εμπειρία μου, δεν υπάρχει λογική και κανένας έλεγχος όταν ένας εθισμός είναι σε δράση. Θεωρείτε ότι αυτό είναι μια ακραία περίπτωση;
Δρ Peele: Ναι, και ακόμη και στις πιο ακραίες περιπτώσεις - της παραφροσύνης και του εθισμού - οι άνθρωποι συχνά έχουν στιγμές νοημοσύνης και ελέγχου. Νομίζω ότι πολλά δικαιολογούνται από το ότι οι άνθρωποι δεν έχουν κανέναν έλεγχο ή ικανότητα να γνωρίζουν τον εαυτό τους. Αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια με τους περισσότερους ανθρώπους, και ποτέ δεν συμβαίνει πάντα με τους χειρότερους εθισμένους.
scottdav: Θα εγκαταλείψει εντελώς το αλκοόλ, χωρίς να έχει κάποιο κούμπωμα στο ποσό που πιάνεται εκ των προτέρων, να μην είναι επικίνδυνο δεδομένου ότι το σώμα έχει αναπτύξει ένα φυσική ανάγκη για το αλκοόλ?
Δρ Peele: Εάν ψάχνετε λόγους για τους οποίους οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να απόσχουν, υπάρχουν πολλοί. Ωστόσο, όταν κάποιος έχει πίνει εδώ και χρόνια και δεκαετίες, η ιδέα ότι ξαφνικά πρέπει να απόσχουν απόλυτα φαίνεται ανησυχητική, ακόμα και όταν κάνουν μεγάλες ζημιές. Αντίθετα, μπορούμε να αποφύγουμε τον πανικό και να δοκιμάζουμε διαφορετικές προσεγγίσεις όταν μπορούμε να συνειδητοποιήσουμε ότι δεν μπορούμε να κερδίσουμε σε αρκετές εβδομάδες αυτό που ένα άτομο απέτυχε να επιδείξει για πολλά χρόνια ή αρκετές δεκαετίες. Παρ 'όλα αυτά, ίσως είναι καλύτερο για αυτό το άτομο να στοχεύει στην αποχή, ή στην εικονική αποχή, για τα καλύτερα αποτελέσματα υγείας. Αλλά επιτρέψτε μου επίσης να σας υπενθυμίσω ότι, πιστεύετε ή όχι, οι συνολικά πότες υπερβαίνουν τους αποστόλους. Φυσικά, υπάρχουν μερικοί πότες που φέρνουν εκείνο τον μέσο βαθμό κάτω. Αλλά, και εδώ είναι η περίεργη αντιφατικότητα της ανθρώπινης ύπαρξης, η αποχή είναι ένας παράγοντας κινδύνου θνησιμότητας.
Δαβίδ: Ακολουθούν μερικά σχόλια από το κοινό σχετικά με αυτά που είπαμε απόψε, τότε θα κάνουμε μερικές ακόμη ερωτήσεις:
Biancabo1: Έχω ασχοληθεί με την παροχή συμβουλών σε άτομα με προβλήματα κατάχρησης ουσιών τα τελευταία 7 χρόνια και εξακολουθώ να βρίσκω η πιο δύσκολη πτυχή είναι να αφήσουμε να πάμε και να εμπιστευθούμε τη διαδικασία, ειδικά όπως ισχύει για την οικογένεια μελών.
Xgrouper: Ευχαριστώ που βρίσκεστε εδώ απόψε. Είμαι μεγάλος ανεμιστήρας και επισκέπτομαι τον ιστότοπό σας για ακριβείς και ενημερωμένες πληροφορίες για τα σημερινά θέματα. Κρατήστε το, κάνετε σπουδαία πράγματα.
sheka2000: Η προσέγγιση των 12 βημάτων έσωσε πολλές ζωές και δημιούργησε κατεύθυνση για πολλούς. Η σκέψη μου είναι αν λειτουργεί, γιατί να το διορθώσετε; Ως ανάκαμψη εξαρτημένος, πρέπει να πω ότι διαφωνώ ότι υπάρχουν στιγμές γνωστικών επιλογών στη μέση του εθισμού.
Δαβίδ: Εδώ είναι η επόμενη ερώτηση:
Steve1: Γιατί το αλκοόλ είναι ένα τέτοιο ζήτημα; Τόσα πολλά άλλα φάρμακα ρίχνονται σε μας για να μας βοηθήσουν, αλλά εάν πίνετε μια μπύρα - είναι κακό;
Δρ Peele: Ίσως να είστε λίγο διαφορετικός από την εμπειρία σας από τους περισσότερους συμμετέχοντες σε αυτόν τον ιστότοπο. Είναι άνθρωποι που εμπλέκονται, προσωπικά ή επαγγελματικά, με αλκοολική περίσσεια. Δεδομένου ότι δεν ελαχιστοποιούμε τη ζημιά που πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από το αλκοόλ. Το είπα μόνο ότι η κατανάλωση αλκοόλ δεν είναι μόνο επιβλαβής, αλλά, ειρωνεία, έχει σημαντικά οφέλη. Μόλις δημοσίευσα ένα τεράστιο ερευνητικό έγγραφο (στο σημερινό τεύχος του Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά και το οινόπνευμα) διαπιστώνοντας ότι σε έναν αριθμό βασικών τομέων ψυχολογικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας και της νοητικής οξύτητας, οι μέτριοι πότες είναι σε καλύτερη κατάσταση από ό, τι οι αποφεύγοντες, ακόμη και οι ανύπαντρες δια βίου (δηλαδή, οι άνθρωποι που εγκατέλειψαν πίνω).
scottdav:Δεν θα ήταν πιο πιθανό ότι το άτομο θα επιτύχει καλύτερα αποτελέσματα με την κατάργησή του, δίνοντας το αλκοόλ σε βήματα, αντί να στοχεύει στο στόχο της απόλυτης εγκατάλειψης;
Δρ Peele:Συχνά, ναι, αλλά όχι πάντα, και είναι δύσκολο να υπαγορεύσεις τέτοια πράγματα. Φυσικά, θα μπορούσα να σας ρωτήσω, νομίζετε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν καλύτερα κάνοντας το κάπνισμα εντελώς, ή προσπαθώντας να μειώσουν. Η συμβατική σοφία είναι η εγκατάλειψη συνολικά είναι απαραίτητη. Νομίζω ότι αυτό είναι υπερβολικό, ακόμη και με τον καπνό, αλλά σίγουρα φαίνεται να έχει σημασία για πολλούς ανθρώπους.
Δαβίδ: Ξέρω ότι καθυστερεί. Σας ευχαριστούμε, Δρ. Peele, για την παρουσία σας απόψε και για την ανταλλαγή αυτών των πληροφοριών μαζί μας. Και σε όσους βρίσκονται στο ακροατήριο, σας ευχαριστώ που έρχεστε και συμμετείχατε. Ελπίζω ότι το βοήθησες. Έχουμε μια πολύ μεγάλη και δραστήρια κοινότητα εδώ στο HealthyPlace.com. Θα βρείτε πάντα τους ανθρώπους στις αίθουσες συζήτησης και την αλληλεπίδραση με διάφορους ιστότοπους.
Μη διστάσετε να μείνετε και να συνομιλήσετε σε οποιοδήποτε από τα άλλα δωμάτια του ξενοδοχείου. Επίσης, εάν βρήκατε την ιστοσελίδα μας ευεργετική, ελπίζω ότι θα περάσετε τη διεύθυνση URL μας στους φίλους σας, τους φίλους της λίστας αλληλογραφίας και άλλους. http://www.healthyplace.com/. Σας ευχαριστούμε και πάλι, Δρ Peele, για να μας επισκεφθείτε απόψε.
Δρ Peele: Χαιρετίζω και εκτιμώ αυτή την ευκαιρία. Οι άνθρωποι φάνηκαν να αισθάνονται ελεύθεροι να μιλούν με μια σειρά από απόψεις. Ελπίζω ότι επωφελήθηκαν από τις απόψεις μου και ξέρω ότι απολάμβανα και επωφελήθη από τη δική τους. Μη διστάσετε να μου καλέσετε πάλι.
Δαβίδ: Καληνύχτα σε όλους.
Αποποίηση ευθυνών: Δεν συνιστούμε ούτε υποστηρίζουμε καμία από τις προτάσεις του καλεσμένου μας. Στην πραγματικότητα, σας ενθαρρύνουμε να μιλήσετε για οποιεσδήποτε θεραπείες, θεραπείες ή προτάσεις μαζί με το γιατρό σας ΠΡΙΝ τις εφαρμόζετε ή κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη θεραπεία σας.
πίσω στο: Μεταγραφές για συνέδρια εξαρτημάτων
~ Άλλοι δείκτες συνεδρίων
~ όλα τα άρθρα εθισμού
