Γιατί ο εγκέφαλος ADHD επιλέγει τη λιγότερο σημαντική εργασία - και πώς βελτιώνει το CBT τις δεξιότητες ιεράρχησης προτεραιοτήτων

"Procrastivity" και ο ρόλος της στην ADHD

Ένας συνδυασμός "χρονοτριβής" και "δραστηριότητας", ο όρος "ποραστηριότητα" περιγράφει εύστοχα μια μάχαιρα κοινό σε ενήλικες με ΔΕΠΥ που είναι πάντα απασχολημένοι αλλά ποτέ δεν φαίνεται να έχουν μεγάλη πρόοδο στη ζωή στόχων. Στη ρίζα του είναι ένα πρόβλημα εφαρμογής: το άτομο ξέρει τι πρέπει να κάνει, αλλά δεν θα το κάνει ή δεν μπορεί να το κάνει, έτσι ώστε να συνεχίσει να ασχολείται με πιο εύγευστα αλλά λιγότερο κρίσιμα καθήκοντα.

Η καταβολή φόρων, για παράδειγμα, είναι ένα έργο υψηλής προτεραιότητας, αυστηρής προθεσμίας που ένας ενήλικας με ΔΕΠΥ θα μπορούσε να αναβάλει για εκ νέου σπορά του χορτοτάπητα. Ενώ μια αξιοσημείωτη δραστηριότητα αν το χόρτο είναι πράγματι γυμνό, αυτή η κηπουρική δεν είναι κρίσιμη, ειδικά όταν 15 Απριλίου αργαλειών. Εάν η τροφοδοσία στο γρασίδι είναι το έργο προτεραιότητας, από την άλλη πλευρά, ορισμένοι ενήλικες με ADHD μπορεί να βρουν την επιλογή να παρακολουθήσουν ή να διαβάσουν τα νέα σε μια προσπάθεια να μείνουν ενήμεροι. Παραγωγικός? Ναι, αλλά χαμηλά στην κλίμακα των προτεραιοτήτων.

Η ευελιξία μπορεί να επηρεάσει ιδιαίτερα τα άτομα με διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD), καθώς η διαταραχή, στον πυρήνα της, είναι ένας αγώνας με εκτελεστικές λειτουργίες και αυτορρύθμιση. Η ολοκλήρωση των καθημερινών καθηκόντων είναι συχνά πιο δύσκολη για τα άτομα με ΔΕΠ-Υ σε σύγκριση με τους νευροτυπικούς συνομηλίκους τους - και όλα αυτά που δημιουργούν αντίγραφα δημιουργούν αποτελεσματικά ένα έδαφος αναπαραγωγής για πορφυρότητα.

Γιατί κάποιες εργασίες που θα αποφευχθούν ξαφνικά γίνονται πιο ελκυστικές σε σχέση με τα αντικείμενα υψηλότερης προτεραιότητας; Και μπορεί το μυαλό ADHD να εκπαιδεύεται για να απομακρύνεται από αυτό το χαμηλότατο, χρονοβόρο φρούτο; Αυτό είναι το αίνιγμα της διεγερτικής και της υπόσχεσης του αγώνα: νοητική συμπεριφορική θεραπεία.

Χρησιμοποιώντας το CBT για να αντιμετωπίσει την ευκρίνεια

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία - ένας τύπος εκπαίδευσης του εγκεφάλου - έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τους ασθενείς να διαχειριστούν τα συμπτώματα ADHD τους και να βελτιώσουν τη λειτουργία τους. CBT ένα ως Θεραπεία ADHD στοχεύει εν μέρει στην επανάληψη των συχνά αρνητικών αντιλήψεων που έχουν οι ασθενείς με ADHD από μόνα τους - αποτέλεσμα της διαβίωσης της εμπειρίας ADHD σε μια νευροτυπική κόσμο - με την παροχή στρατηγικών αντιμετώπισης, με εργαλεία για τη διαχείριση των αρνητικών προσδοκιών και συναισθημάτων, και με την ανάλυση συμπεριφορών που παρεμβαίνουν στην στρατηγικές.

[Δωρεάν φυλλάδιο: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το CBT]

Μερικές φορές, ωστόσο, η προπαραγωγικότητα εμποδίζει τους ασθενείς με ΔΕΠΥ να ακολουθήσουν τις στρατηγικές και τις στρατηγικές προσεγγίσεις που συζητούνται στις συνεδρίες CBT, καθιστώντας έτσι αχρηστευμένα τα ίδια τα εργαλεία που χρειάζονται για την επίλυση του υποκείμενου πρόβλημα. Αλλά με την ανατομή της πορφυρίτιδας στις ρίζες και τις εκδηλώσεις της, τα στοιχεία της μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να χρησιμοποιήσουν τις τεχνικές CBT που βοηθούν τους ασθενείς με ADHD να αναβαθμίσουν το σημαντικό έργο.

Προβληματισμός μέσα στον εγκέφαλο ADHD

Ποιες είναι οι βασικές διαφορές μεταξύ των μικρών, ασήμαντων καθηκόντων που οι ασθενείς με ADHD τείνουν να επιλέγουν σε σχέση με τις πιο κρίσιμες και αναβαλλόμενες;

1. Χειροκίνητη εστίαση: Συχνά, η εργασία με χαμηλότερη προτεραιότητα είναι φυσική και λιγότερο απαιτητική από τη δουλειά υψηλότερης προτεραιότητας. Το να βγάζεις το χλοοκοπτικό από το υπόστεγο, να το ξεκινάς και να το πιέζεις στο γκαζόν είναι λιγότερο γνωστικός από την προετοιμασία των φόρων - μια θορυβώδης και διανοητική φορολόγηση, έτσι να μιλάς, δραστηριότητα. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί ορισμένοι ασθενείς επιλέγουν να διαβάσουν όταν αντιμετωπίζουν μια αποθαρρυντική εργασία γραφής.
2. Γνωστό σενάριο: Τα άτομα είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν τις εργασίες με ένα προϋπάρχον "μενού". Το πλυντήριο και άλλες δουλειές του σπιτιού που μπορούν να γίνουν με αυτόματο πιλότο τείνουν να πέφτουν κάτω από αυτή την ομπρέλα, αλλά η σύνταξη ενός ερευνητικού εγγράφου δεν το κάνει.
3. Χρονικό πλαίσιο: Τα καθήκοντα προπαρασκευής έχουν συχνά πιο σταθερή και προβλέψιμη χρονική περίοδο. δεν υπάρχει αμφιβολία για πόσο χρόνο θα πάρουν. Η διαγραφή των μη αναγνωσμένων μηνυμάτων ηλεκτρονικού ταχυδρομείου μπορεί να διαρκέσει 10 λεπτά, αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί το ίδιο για την προετοιμασία μιας παρουσίασης εργασίας.
4. Πρόοδος εργασιών: Τα καθήκοντα ευκρίνειας έχουν συχνά μια σαφή μέτρηση μιας αρχής, μέσης και τέλους. Το κούρεμα του χλοοτάπητα ξεκινά με την αφαίρεση του χλοοκοπτικού από το υπόστεγο και είστε στα μισά του δρόμου όταν κόβετε το ήμισυ των λεπίδων γρασιδιού. Τελειώνει με το χλοοκοπτικό που επιστρέφει στο υπόστεγο. Αλλά μια εργασία όπως η μελέτη για μια τελική εξέταση δεν έχει τραγανή σημεία προόδου? είναι πιο δύσκολο να πεις αν κάνεις πρόοδο και πόσο.

Τα προτιμώμενα καθήκοντα ποραστικότητας τείνουν να ευθυγραμμίζονται με την ίδια την αντιληπτή αποτελεσματικότητα του ασθενούς. Θα το επιλέξουν, ακόμη και αν η δραστηριότητα που αποφεύγεται μπορεί στην πραγματικότητα να πάρει λιγότερο χρόνο και προσπάθεια.

---

ΑΠΟ τον ΧΟΡΗΓΟΣ ΜΑΣ

WatchMinder είναι το μόνο δονητικό ρολόι υπενθύμισης που εφευρέθηκε από παιδοψυχολόγο! Κάντε κλικ ΕΔΩ για να μάθετε πώς μπορεί να κρατήσει το παιδί σας στο καθήκον και εγκαίρως.

---

Αξιοποίηση των προοπτικών στην CBT

Με την αποσύνδεση της πορφυρίτιδας, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να εκμεταλλευτούν τα χαρακτηριστικά που προσελκύουν τους ασθενείς σε καθήκοντα χαμηλής προτεραιότητας προκειμένου να δημιουργηθεί ένα πρόγραμμα εργασίας προτεραιότητας που βασίζεται σε CBT και περιλαμβάνει συμπεριφοριστική, συναισθηματική και άλλη εφαρμογή στρατηγικές:

[Ελεύθερος Πόρος: Καλύτερη Διαχείριση Χρόνου με ADHD για ενήλικες]

Συμπεριφορικές προσεγγίσεις στην παραγωγικότητα

1. Επισυνάψτε χειρωνακτικές περιγραφές βήμα προς βήμα στις εργασίες που πρέπει να κάνετε. Αυτή η στρατηγική επιτρέπει στο άτομο να εμπλακεί σταθερά και προοδευτικά στην εργασία προτεραιότητας. "Για να μελετήσετε", λοιπόν, γίνεται "πηγαίνετε στο σταθμό σπουδών" ακολουθούμενο από "αφαιρέστε το στοιχείο από το σακίδιο" ή "ανοίξτε το έγγραφο στον υπολογιστή" και "ξαναδιαβάστε τις τελευταίες δύο παραγράφους που γράψατε".
2. Χαμηλώστε τη γραμμή στην πρόοδο. Αυτή η στρατηγική συνδέει την εργασία προτεραιότητας με το χρόνο, με ένα άλλο έργο ή με το έδαφος. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι εργάζεστε στην εργασία μόνο κατά τη διάρκεια διαφημιστικών διακοπών ή εστιάζοντας στη δραστηριότητα για 600 δευτερόλεπτα αντί για 10 λεπτά. Ο στόχος της τεχνικής είναι να κάνει το έργο προτεραιότητας "do-able", αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο χρόνος γύρω του διαμορφώνεται.
3. Ορίστε χρόνο από την αρχή και το τέλος. Ο στόχος για τη δημιουργία μιας «οριοθετημένης» περιόδου εργασίας είναι η μείωση του γνωστικού φορτίου που σχετίζεται με τα καθήκοντα προτεραιότητας για τους ασθενείς. Οι αμφιλεγόμενες περίοδοι εργασίας είναι πιο εντυπωσιακές από την ίδια τη δουλειά. Αλλά έχοντας την δουλειά του ασθενούς σας μόνο έως ότου η κλεψύδρα (ίσως το καλύτερο εργαλείο λόγω της δυνατότητας να "βλέπει" χρόνο) πρέπει να στραφεί μπορεί να βοηθήσει.

Συναισθηματική προσέγγιση της παραγωγικότητας

1. Επανορθωτική δυσφορία. Μια άλλη γνωστική τεχνική reframing που βοηθάει να υπενθυμίσει στους ασθενείς σας ότι δεν χρειάζεται να είναι στη διάθεση να κάνουν κάτι για να το κάνουν. Έχοντας τους ασθενείς να αναγνωρίσουν τη δυσφορία τους δυνατά μπορεί επίσης να βοηθήσει, καθώς αποδεικνύει ότι το συναίσθημα δεν συνδέεται απαραίτητα με τη δράση.

Στρατηγικές υλοποίησης για παραγωγικότητα

1. Εάν x τότε y. Οι μελέτες δείχνουν ότι η τοποθέτηση καθηκόντων σε αυτή τη δομή μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αναπτύξουν εκτελεστικές λειτουργίες. Αν μπορώ να καθίσω στο γραφείο μου, μπορεί να πει κάποιος ασθενής, τότε μπορώ να εργαστώ σε μαθήματα για 10 λεπτά. Το γραφείο μπορεί τελικά να αποτελέσει μια οπτική αναφορά για τους ασθενείς, όπου το συσχετίζουν με την ικανότητα να εργάζονται για 10 λεπτά.
2. Κρίσιμο σημείο. Δημιουργήστε ένα σχέδιο που βοηθά τους ασθενείς να αναγνωρίζουν και να χειρίζονται σημεία κατά τη διάρκεια μιας εργασίας που διατηρεί τη ροή εργασίας. Αυτό περιλαμβάνει το σημείο εκκίνησης, μια μέθοδο για το χειρισμό διακοπών και τη σκέψη για το πώς να επανασυνδεθείτε σε μια εργασία μετά από ένα διάλειμμα.

[Δωρεάν πόρος: Εστίαση ADHD σας εγκεφάλου με 5 χρήσιμες συμβουλές]

Ο Russell Ramsay, Ph. D., είναι μέλος της ADDD Medical Review Panel.

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προέρχεται από το J. Το "Συμπεράσματα του Russell Ramsay σχετικά με τις δράσεις: Εφαρμογή-εστιασμένη CBT για ενηλίκους ADHD" παρουσιάστηκε για το APSARD 2018 Συμπόσιο. "Procrastivity" θα καλύπτονται επίσης στο επικείμενο βιβλίο του Dr. Ramsay, "Επανεξετάζοντας Adult ADHD: Βοηθώντας τους Πελάτες να Ενεργοποιήσουν τις Ενέργειες." (APA).

Ενημερώθηκε στις 14 Νοεμβρίου 2019