Μπορεί το παιδί σας να έχει Ακουστική Διαταραχή Επεξεργασίας;

Ο Χένρι είναι νευρικό και διασκεδαστικό κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων στην τάξη, σύμφωνα με τον δάσκαλο του δεύτερου βαθμού. Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, είναι υπερευαίσθητος. Παίρνει σπασμωδικές και βλεφαρίδες στους συμμαθητές που «φωνάζουν και μου λένε τι να κάνω.» Η μητέρα του έχει παρατηρήσει παρόμοιες συμπεριφορές στο σπίτι. Όταν κάνει την εργασία, λέει: "Χρησιμοποιεί κάθε μικρό ήχο ως δικαιολογία για να καθυστερήσει να φτάσει εργασία ". Ακόμη και το πλυντήριο πιάτων τον αποσπά από την προσοχή, παρά το γεγονός ότι η κουζίνα βρίσκεται στην άλλη πλευρά του σπίτι. "Δεν μπορεί να καθίσει ακόμα."

Αυτό μοιάζει με ένα κλασικό προφίλ της διαταραχής έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD), σωστά? Λοιπόν, ναι και όχι. Ο Χένρι έχει ADHD, αλλά ένας ακουολόγος τον έχει επίσης διαγνώσει με κάτι που ονομάζεται ακουστική διαταραχή επεξεργασίας (APD).

Ακούστε τι ακούν;

Ενώ η APD δεν είναι τόσο γνωστή όσο η ΔΕΠΥ, γίνεται ολοένα και συχνότερη. Περίπου 7 τοις εκατό των παιδιών έχουν κάποιο είδος ακουστική υπερευαισθησία ή δυσκολία επεξεργασίας.

Αλλά τι ακριβώς είναι; Στα πιο γενικά, το APD είναι μια σφάλμα στην ικανότητα του εγκεφάλου να φιλτράρει και να επεξεργάζεται ήχους και λέξεις. Ένα παιδί APD δεν έχει δυσκολία στην ακρόαση - στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακοή της είναι καλή. Αντίθετα, ο εγκέφαλός της αντιλαμβάνεται εσφαλμένα τους ήχους, επηρεάζοντας την ικανότητα του παιδιού να διακρίνει μεταξύ παρόμοιων ήχων (για παράδειγμα, da και ga).

Ορισμένα παιδιά με APD έχουν επίσης πρόβλημα να προβάλουν θόρυβο φόντου, ώστε να πάρουν κομμάτια γύρω από τους ήχους. Η ηχώ σε ένα γυμναστήριο ή το βουητό του κλιματιστικού στην τάξη παρεμποδίζει τη συνομιλία στο χέρι. Είναι σαν να ακούτε το ραδιόφωνο με παρεμβολές από άλλους σταθμούς που γκρεμίζουν τη ρεσεψιόν.

Ένα παιδί με τη διαταραχή προσπαθεί συνήθως τόσο σκληρά να καταλάβει τι λέγεται ότι ξεχνάει τμήματα της συνομιλίας ή δεν παίρνει τις αποχρώσεις ή τις λεπτές αποχρώσεις των λέξεων. Συνδυάστε το APD με την ADHD και οι ικανότητες του παιδιού να ακούει και να θυμάται είναι σοβαρά συμβιβασμένες.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσε το παιδί σας να έχει αισθητηριακή διαταραχή επεξεργασίας;]

Ταξινόμηση των συμπτωμάτων του ADD & APD

Ακριβώς όπως το APD μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του παιδιού να εστιάσει, έτσι ένα έλλειμμα προσοχής μπορεί να επηρεάσει την ακουστική επεξεργασία. Τα συμπτώματα των δύο διαταραχών συχνά επικαλύπτονται. Μελέτες υποδεικνύουν ότι το 50% των ατόμων που διαγνώστηκαν με ADHD μπορεί επίσης να έχουν ΑΣΠ. Οι ειδικοί εξακολουθούν να διαφωνούν εάν το APD είναι μια εκδήλωση ADHD ή αν είναι ξεχωριστές διαταραχές.

Πώς μπορεί ένας γονέας να πει εάν το παιδί του έχει APD; Γενικά, τα παιδιά με ADHD εμφανίζουν έλλειψη προσοχής, διασκέδαση και υπερκινητικότητα σε οποιοδήποτε περιβάλλον. Τα παιδιά με APD, από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν έχουν δυσκολία να εστιάζουν και να δίνουν προσοχή σε έναν ήσυχο χώρο. Αλλά πολλά παιδιά με APD είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στον ήχο. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ήχοι μπορούν να «βλάψουν» - μπλέντερ, μηχανή τρένου, σειρήνες αστυνομίας. Η κόρη μου, η οποία έχει το APD, συνδέει τα αυτιά της πριν από τις προεπισκοπήσεις ταινιών, σε περίπτωση που ο ήχος γίνει δυνατός.

"Τα παιδιά με ΔΕΠΥ μπορεί να είναι κακοί ακροατές και δυσκολεύονται να καταλάβουν ή να θυμούνται λεκτικές πληροφορίες", εξηγεί ο Teri James Bellis, συγγραφέας Όταν ο εγκέφαλος δεν ακούει, αλλά «είναι το έλλειμμα προσοχής που εμποδίζει την ικανότητά τους να έχουν πρόσβαση ή να χρησιμοποιούν τις ακουστικές πληροφορίες που έρχονται», όχι την επεξεργασία του στον εγκέφαλο.

Μια μελέτη που διεξήχθη στο κρατικό πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης στη Fredonia εξέτασε τα αποτελέσματα της Ritalin στην ακουστική επεξεργασία σε παιδιά με ADHD και APD. Το φάρμακο δεν βελτίωσε την ακουστική επεξεργασία, παρά τις βελτιώσεις των παιδικών επιδόσεων σε μια τυποποιημένη δοκιμασία που μέτρησε την προσοχή και την παρορμητικότητα.

Πιστεύετε ότι η κακή απόδοση του παιδιού σας στο σχολείο και η κοινωνική του αμηχανία μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από την APD; Εδώ είναι τα γεγονότα που θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν αυτό συμβαίνει και ποιες θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσουν.

[Ελεύθερος πόρος εμπειρογνωμόνων: Είναι οι αισθήσεις σας στο overdrive;]

Η αιτία

Η υποκείμενη αιτία του APD δεν είναι γνωστή. Οι ειδικοί συζητούν εάν η κληρονομικότητα ή το περιβάλλον - ή και οι δύο - είναι υπεύθυνες για την κατάσταση. Ενώ το ανθρώπινο ακουστικό σύστημα αναπτύσσεται πλήρως κατά τη γέννηση, τα ακουστικά μονοπάτια δεν ωριμάζουν μέχρι την ηλικία των 10 έως 12 ετών. Εξαιτίας αυτού, πρώιμες επιρροές - όπως η κακή προγεννητική διατροφή, η έκθεση της μητέρας στα τσιγάρα ή το αλκοόλ, ο παιδικός υποσιτισμός και οι χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού - μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ακουστική επεξεργασία. Η πρόωρη γέννηση, η νόσος του Lyme ή άλλες εγκεφαλικές λοιμώξεις, ο κλειστός τραυματισμός της κεφαλής και η έκθεση σε χαμηλά επίπεδα βαρέων μετάλλων (μόλυβδος ή υδράργυρος) μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Τα καλά νέα είναι ότι, επειδή τα ακουστικά μονοπάτια συνεχίζουν να αναπτύσσονται μέχρι την εφηβεία, η APD ανταποκρίνεται στην πρώιμη παρέμβαση.

Τρεις διαταραχές σε ένα

Ο Jack Katz, ο M.D., ένας πρωτοπόρος στον τομέα της ακουστικής διαταραχής επεξεργασίας, λέει ότι η APD περιλαμβάνει τρεις διαφορετικές καταστάσεις που συχνά επικαλύπτονται αλλά μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα.

Προβλήματα διάκρισης ήχου. Όταν τα παιδιά μαθαίνουν να μιλούν, μιμούνται τους ήχους που ακούν για να παράγουν ομιλία. Ένα παιδί με APD μπορεί να μην μιλάει καθαρά, χρησιμοποιώντας παρόμοια ("dat" αντί "αυτό"; "Δωρεάν" αντί για "τρία") αντί για ακριβείς ήχους πολύ καιρό αφού οι συνομηλίκοι διορθωθούν. Συνήθως, τα παιδιά με ελαττωματική διάκριση ήχου θα τρέξουν λέξεις μαζί και θα ρίξουν τελειώματα λέξεων και συλλαβές που δεν θα υπογραμμιστούν όταν μιλάτε. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η ανάγνωση και η ορθογραφία.

Ακουστικά προβλήματα μνήμης. Αυτό το τμήμα της διαταραχής καθιστά δύσκολο για ένα παιδί να απομνημονεύει αριθμούς και γεγονότα και επηρεάζει επίσης τις δεξιότητες ανάγνωσης και γλώσσας του. Τα παιδιά με προβλήματα ακουστικής μνήμης χρειάζονται συνήθως περισσότερο χρόνο για να μάθουν τους αριθμούς τηλεφώνου και τις διευθύνσεις τους και δυσκολεύονται να θυμηθούν τα βασικά μαθηματικά γεγονότα. Οι λεκτικές οδηγίες και λίστες είναι εξίσου δύσκολες να διατηρηθούν.

Προβλήματα επεξεργασίας γλώσσας. Αυτό το στοιχείο του APD είναι το πιο ενοχλητικό. Επηρεάζει τις ικανότητες του παιδιού να κατανοεί τι του ζητείται και να κοινωνικοποιεί με τους συνομηλίκους του. Ένα παιδί με αυτό το γνωστικό σφάλμα έχει πρόβλημα να πάρει προφορικές εξετάσεις και γίνεται σύγχυση όταν διαβάζει και λέει ιστορίες με πολλούς χαρακτήρες και γεγονότα. Θα περάσει συχνά μια ευκαιρία να διεξαγάγει μια συζήτηση λόγω του χρόνου που απαιτείται για την επεξεργασία των λέξεων που ομιλούνται και για τη διατύπωση απαντήσεων.

Η Χριστίνα υπέφερε και από τα τρία στοιχεία της APD. Ποτέ δεν τραγούδησε ως μικρό παιδί, παρόλο που απολάμβανε σαφώς τη μουσική και το τραγούδι των άλλων. "Η Χριστίνα δεν θα μπορούσε ποτέ να βάλει τα πάντα μαζί - τα λόγια, τους ρυθμούς, τις μελωδίες", λέει η μητέρα της Τρίσια. "Η ακρόασή της ήταν ωραία - εξαιρετική. Αλλά την έβαλε σε έναν κύκλο παιδιών που τραγουδούσε παιδικές ρίμες και έπαιζε κουτάλια και ταμπουρίνια και το μόνο που ήθελε ήταν να ξεφύγει! "Όταν τελικά διαγνώστηκε η Christina με την APD, η Tricia ανακουφίστηκε.

Διάγνωση της APD

"Δεν είναι όλα τα γλωσσικά προβλήματα που οφείλονται στην APD, και όχι όλες οι περιπτώσεις APD οδηγούν σε προβλήματα γλώσσας και μάθησης", προειδοποιεί ο Bellis. Το APD δεν διαγιγνώσκεται ελέγχοντας έναν κατάλογο πλυντηρίων συμπτωμάτων.

Ο μόνος τρόπος για να εντοπίσετε την πάθηση είναι με μια σειρά από εξετάσεις, που εκτελούνται από έναν ακουαολόγο ο οποίος παρακολουθεί την ακοή του παιδιού. Ένα παιδί ακούει λέξεις και προτάσεις, καθώς ο θόρυβος του περιβάλλοντος αυξάνεται αργά και στις οδηγίες που ομιλούνται με μεγαλύτερες ταχύτητες, για να διαπιστωθεί εάν μειώνεται η ικανότητα ακρόασης.

Ένα παιδί πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ή 7 ετών πριν να υποβληθεί σε δοκιμές. "Τα συμπτώματα που συνήθως βλέπετε σε ένα 3- ή 4-year-old είναι ευαίσθητα ήχου και δυσκολίες που διακρίνουν μεταξύ ήχους, που θα ακούσετε στην ομιλία τους ", εξηγεί ο Wendy Tepfer, παθολόγος ομιλίας και γλώσσας στη Νέα Υόρκη Πόλη. «Πρέπει να συνεργαστούν με έναν ειδικό στην APD».

Ωστόσο, όταν ένα παιδί φτάνει στη σχολική ηλικία, η Tepfer συνιστά ότι η APD μπορεί να αρχίσει να θέτει σε κίνδυνο την ακαδημαϊκή επιτυχία. "Σε αυτή την ηλικία, θα πρότεινα την αξιολόγηση για την APD", λέει, "γιατί τώρα, δεν είναι μόνο η γλώσσα αλλά και η απόδοσή του στην τάξη. Για τη διαχείριση της διαταραχής, ο σπουδαστής μπορεί να χρειαστεί αποκατάσταση εκτός από τη θεραπεία ομιλίας και γλώσσας. Μια πλήρης αξιολόγηση θα σας βοηθήσει να ξέρετε τι είναι αυτά. "

Οι θεραπείες

Η APD μπορεί να αντιμετωπιστεί από την παιδική ηλικία μέχρι την εφηβεία - όταν σταματά να αναπτύσσονται τα ακουστικά μονοπάτια - ακόμα και αργότερα, αν και οι ειδικοί συμφωνούν ότι όσο νωρίτερα η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Όπως συμβαίνει και με τη ΔΕΠΥ, ο συνδυασμός επαγγελματικής, σχολικής και οικιακής θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικός.

Εργασία με έναν επαγγελματία

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία ασκήσεων που στοχεύουν συγκεκριμένα ακουστικά ελλείμματα. Η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από προγράμματα λογισμικού που υποστηρίζονται από υπολογιστή, όπως το Fast ForWord και το Earobics, έως την εκπαίδευση ενός ατόμου με έναν λογοθεραπευτή. Ακολουθούν ορισμένες κοινές προσεγγίσεις:

• Για να ξεπεραστεί το πρόβλημα της διάκρισης του ήχου, ένας επαγγελματίας εκπαιδεύει τον εγκέφαλο του παιδιού για να διαφοροποιήσει τους ήχους - πρώτα σε ένα ήσυχο περιβάλλον, στη συνέχεια, με όλο και πιο έντονο θόρυβο.

• Για να ακονίσετε την ακουστική μνήμη, ένας ομιλητής χρησιμοποιεί ρουτίνες προσδιορισμού αλληλουχίας - έχοντας το παιδί επαναλάβει μια σειρά αριθμών και κατευθύνσεων - για να ασκήσει τους ακουστικούς "μύες".

• Για να διαχειριστείτε προβλήματα επεξεργασίας γλώσσας, ένας θεραπευτής θα εκπαιδεύσει και θα ενθαρρύνει ένα παιδί να ζητήσει από έναν δάσκαλο, ενήλικα ή ομότιμο να επαναλάβει ή να αναδιατυπώσει μια εντολή ή ένα σχόλιο. Ο θεραπευτής και το παιδί μπορούν επίσης να εργαστούν για την ανάπτυξη ενός προσαρμοσμένου συστήματος λήψης σημείων που να του επιτρέπει να συλλάβει τις πληροφορίες που διδάσκονται στην τάξη.

Στο σχολείο

Τα καταλύματα στην τάξη μπορούν συχνά να περιλαμβάνουν:

• Βελτίωση της ακουστικής - κλείνοντας ένα παράθυρο, κλείνοντας μια πόρτα, προσθέτοντας ένα χαλί - μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί APD "να ακούσει" τον δάσκαλο.

• Τοποθέτηση παιδιού μπροστά στην τάξη, μακριά από φοιτητές που μπορεί να είναι αποδιοργανωτικοί, θα ενισχύσει επίσης την ικανότητα ενός παιδιού να ακούει.

• Ζητώντας από έναν δάσκαλο να αντιμετωπίσει ένα παιδί, μιλήστε αργά, και χρησιμοποιούν απλές προτάσεις όταν δίνουν αναθέσεις μπορούν να βοηθήσουν έναν φοιτητή APD να διατηρήσει τις πληροφορίες. Οι οδηγίες γραφής σε μαυροπίνακα ή σε χαρτί μπορεί να ενισχύσουν όσα ειπώθηκαν.

Στο σπίτι

Οι παρακάτω συμβουλές θα αυξήσουν την ικανότητα του παιδιού σας να ακούει όταν είναι στο σπίτι:

• Μην προσπαθήσετε να έχετε μια σημαντική συζήτηση όταν το παιδί σας βρίσκεται σε άλλο δωμάτιο, βλέποντας τηλεόραση ή ακούγοντας μουσική - ή όταν λειτουργεί μια συσκευή.

• Πριν ξεκινήσετε μια συνομιλία, βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας είναι έτοιμο να ακούσει (τελειώνει με αυτό που έκανε). Επίσης, αντιμετωπίστε την απευθείας και βεβαιωθείτε ότι σε κοιτάζει.

• Μιλήστε αργά και χρησιμοποιήστε απλές, σύντομες προτάσεις; παύση μεταξύ ιδεών.

• Ενθαρρύνετε το παιδί σας να σας ζητήσει να επαναλάβετε κάτι που δεν καταλαβαίνει.

Η Χριστίνα, τώρα 11 ετών, έχει μάθει να χρησιμοποιεί τη δεύτερη στρατηγική - θέτοντας ερωτήσεις μέχρι να καταλάβει τι λέγεται - με τους φίλους, τους γονείς και τους δασκάλους. "Είναι επιτυχής γι 'αυτήν", λέει η Tricia. Οκτώ χρόνια ομιλίας και γλωσσικής θεραπείας βοήθησαν την κόρη της να επιτύχει πολλούς από τους κοινωνικούς και ακαδημαϊκούς στόχους της.

Αλλά η Χριστίνα έκανε κάτι που η μητέρα της σκέφτηκε ότι ποτέ δεν θα μπορούσε να επιτύχει - ενώνοντας τη χορωδία. "Εκεί βρισκόταν, στη σκηνή, κατά τη συνάντηση των γονιών, τραγουδώντας την καρδιά της και παίζοντας τύμπανα", λέει η μητέρα της. "Ήταν τόσο υπερήφανη για τον εαυτό της, και ήμουν ο μόνος τέταρτος βαθμός μαμά με δάκρυα που ρέουν κάτω από τα μάγουλά της."

[Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ADD και ADHD, ούτως ή άλλως;]

Ενημερώθηκε στις 12 Αυγούστου 2019