Τι είναι η Διαταραχή Ακουστικής Επεξεργασίας; Συμπτώματα, Συννοσηρότητες και Ασκήσεις

Τι είναι η Διαταραχή Ακουστικής Επεξεργασίας;

Η διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας (APD) είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται όταν τα αυτιά και ο εγκέφαλος δεν συγχρονίζονται. Αυτή η αποσύνδεση μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από προκλήσεις – αγώνες με ακουστικές διακρίσεις, με ακρόαση σε θορυβώδη περιβάλλοντα, με να θυμάστε αυτό που ακούσατε και με την ανάκληση της σειράς των λέξεων που ειπώθηκαν – που μπορεί να μοιάζουν (και να συνυπάρχουν) με άλλες συνθήκες.

Η APD μπορεί να παρεμβαίνει στη μάθηση, ωστόσο δεν συσχετίζεται με τη νοημοσύνη. Μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην επικοινωνία, αλλά δεν εμφανίζεται στα παραδοσιακά ακουστικά τεστ για την απώλεια ακοής. Είναι μια παρεξηγημένη και σε μεγάλο βαθμό παραμελημένη κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί στο 3% έως 5% όλων των παιδιών.¹

Διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας: Επισκόπηση

Η κανονική ακουστική επεξεργασία συμβαίνει όταν ο εγκέφαλος λαμβάνει ακουστική είσοδο και επεξεργάζεται τις πληροφορίες σε κάτι ουσιαστικό με αποδεκτή ταχύτητα. Διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας

μπορεί να προκαλέσει ελλείμματα σε οποιοδήποτε σημείο αυτής της διαδικασίας. Οι δυσκολίες που σχετίζονται με την APD συνήθως εμπίπτουν σε αυτές τις κατηγορίες:

• Ακουστική διάκριση: παρατηρώντας και διαφοροποιώντας παρόμοιους αλλά μοναδικούς ήχους
• Ακουστική μνήμη: ενθυμούμενος αυτό που ακούστηκε
• Ακουστική αλληλουχία: ανακαλώντας λέξεις και οδηγίες με τη σωστή σειρά
• Έδαφος ακουστικής φιγούρας: διάκριση και επεξεργασία μιας μόνο εισόδου ήχου εν μέσω ανταγωνιστικών ερεθισμάτων (π.χ. θόρυβος φόντου)
• Δυσκολία ακουστικής συνοχής, ή προβλήματα επεξεργασίας κατά την εκτέλεση εργασιών ακρόασης υψηλότερου επιπέδου (π.χ. δυσκολία εξαγωγής συμπερασμάτων από τη συνομιλία, ανάληψη τόνου και κλίσης, κατανόηση γρίφων.)²

Διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας: Κοινά σημάδια και προκλήσεις

Τα σημάδια της διαταραχής της ακουστικής επεξεργασίας συχνά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καθημερινές προκλήσεις και εκδηλώσεις:

• Πρόβλημα ακολουθώντας λεκτικές οδηγίες («Ε; Τι είπες?")
• Ένα κενό βλέμμα όταν του μιλάνε. μπορεί να φαίνεται αποσπασμένη ή μη εστιασμένη
• Πρόβλημα μετά από συνομιλίες με πολλά ηχεία ή θόρυβο φόντου, όσο ελάχιστος κι αν είναι ("Έχει πολύ θόρυβο εδώ!")
• Δυσκολία στη διάκριση λέξεων με παρόμοιο ήχο, όπως «παλτό» και «βάρκα»
• Πρόβλημα ακολουθώντας τις οδηγίες πολλών βημάτων με τη σωστή σειρά
• Αισθητή καθυστέρηση στην απάντηση σε ερωτήσεις συνομιλίας

[Αποκτήστε δωρεάν λήψη: Πώς φαίνονται οι μαθησιακές δυσκολίες στην τάξη]

Εκτός από αυτές τις δυσκολίες επικοινωνίας, το APD μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες πρόσθετες προκλήσεις για τους μαθητές:

• Προβλήματα συμπεριφοράς: Τα προβλήματα ακουστικής επεξεργασίας μπορεί να κάνουν τα παιδιά να νιώθουν αμηχανία και απογοήτευση. Μπορεί να αντιδράσουν με το να γίνουν αμυντικοί ή να καλύπτονται ενεργώντας αδιάφοροι. Οι δάσκαλοι μερικές φορές υποθέτουν ότι οι μαθητές με μη διαγνωσμένη APD αγνοούν τις οδηγίες και επιδεικνύουν περιφρόνηση.
• Φτωχός κοινωνικές δεξιότητες: Δυσκολία στην παρακολούθηση των συνομιλιών, ειδικά σε δυνατά, ενεργά περιβάλλοντα (όπως το παιδική χαρά, σχολική αίθουσα και αίθουσα διδασκαλίας), μπορεί να κάνει τα παιδιά να χάσουν φιλίες και άλλα συνδέσεις. Μπορεί να αποσυρθούν από τα κοινωνικά περιβάλλοντα ή να αποζημιωθούν ενεργώντας ως κλόουν της τάξης ή προσποιούμενοι ότι δεν τους ενδιαφέρει.
• Ανησυχία: Όταν τα παιδιά δεν μπορούν να εμπιστευτούν ότι αυτά που άκουσαν είναι ακριβή, μπορεί να αισθάνονται ταραχή και άγχος, γεγονός που θα μπορούσε να συμβάλει στο άγχος, το οποίο βλάπτει περαιτέρω την ακουστική επεξεργασία.
• Ακαδημαϊκές προκλήσεις: Οι κακές ικανότητες ακουστικής επεξεργασίας θα μπορούσαν να θέσουν τα παιδιά σε μεγαλύτερο κίνδυνο για μαθησιακές δυσκολίες,³και η έρευνα δείχνει ότι πολλά παιδιά με ΔΑΠ έχουν επίσης συννοσηρότητα γλωσσικής ή ανάγνωσης.⁴Η APD επηρεάζει την ικανότητα του παιδιού να ερμηνεύει πληροφορίες (πρόβλημα όταν τόσο μεγάλο μέρος τους παρέχεται προφορικά στην τάξη), κάτι που είναι θεμελιώδες για τη μάθηση.

Διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας: Προκλήσεις διάγνωσης

Αν και η APD μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα ή παράλληλα με άλλες συνθήκες, συχνά παραβλέπεται εντελώς. Αυτές οι χαμένες διαγνώσεις συμβαίνουν συχνά επειδή οι προκλήσεις της APD επικαλύπτονται με αυτές άλλων καταστάσεων.⁵

Αν και η APD και η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD ή ADD) μοιράζονται παρόμοια σημάδια, το Γιατί πίσω από τις εκδηλώσεις διαφέρουν σημαντικά. (Εάν υπάρχει επίσης ΔΕΠΥ, αυτό απλώς περιπλέκει την εικόνα.) Σε παιδιά με ΔΕΠ, μπορεί να ισχύουν τα ακόλουθα:

• Απροσεξία μπορεί να οφείλεται σε έναν συντριπτικό αριθμό ταυτόχρονων ακουστικών κατευθύνσεων ή επειδή το παιδί χρειάζεται χρόνο για να επεξεργαστεί πληροφορίες.
• Υπερκινητικότητα μπορεί να οφείλεται σε αισθητηριακή υπερφόρτωση, ειδικά σε θορυβώδη περιβάλλοντα.
• ταραχή μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί να εστιάσει και να επεξεργαστεί πληροφορίες.
• Προκλήσεις με συμπεριφορά, κοινωνικές δεξιότητες και ακαδημαϊκά επιτεύγματα μπορεί όλα να εντοπίζονται σε προβλήματα επεξεργασίας της ακουστικής εισροής.

[Αυτοέλεγχος: Διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας σε παιδιά]

Όταν η APD και το άγχος συνυπάρχουν, η απάντηση στο ερώτημα της αιτίας και του αποτελέσματος είναι κρίσιμη. Η APD προκαλεί άγχος ή το άγχος επιδεινώνει την ικανότητα του παιδιού να εστιάσει και να επεξεργάζεται αυτά που λένε οι άλλοι;

Ομοίως, η ΔΑΠ θεωρείται «ισχυρός παράγοντας επιπλοκής» για συγκεκριμένες μαθησιακές διαταραχές. Ως εκ τούτου, συνιστάται τα παιδιά για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχουν APD να υποβάλλονται σε πλήρη ψυχομετρική αξιολόγηση.⁶

Μια ενδελεχής και ολοκληρωμένη αξιολόγηση για το APD είναι σημαντική για να ξεκαθαρίσει τις περίπλοκες ανάγκες ενός παιδιού. Η αξιολόγηση θα πρέπει να διενεργείται από μια διεπιστημονική ομάδα, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει έναν ακουολόγο. Οι γονείς μπορούν να ξεκινήσουν από τη σχολική περιφέρεια ή να αναζητήσουν μια ανεξάρτητη, ιδιωτική αξιολόγηση.

Στρατηγικές για τη βοήθεια παιδιών με APD

Αποκατάσταση, Ανάπτυξη δεξιοτήτων και Διαμονή

Αυτές οι δραστηριότητες και προσαρμογές, που αναλύονται από τα στοιχεία ακουστικής επεξεργασίας που απευθύνονται, μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των επικοινωνιακών δεξιοτήτων και της συνολικής μαθησιακής εμπειρίας.

Ακουστική Διάκριση: Ασκήσεις

• Ζητήστε από το παιδί σας να αναγνωρίσει εάν ένας ήχος είναι «δυνατός» ή «απαλός». Δώστε παραδείγματα εκ των προτέρων.
• Στην καθημερινή ζωή, σταματήστε για να εντοπίσετε την πηγή ενός ήχου – Είναι αυτοκίνητο; Ενα ζώο? Συμφοιτητής;
• Ακούστε και επαναλάβετε ένα ηχητικό μοτίβο.

Ακουστική Διάκριση: Διαμονή

• Μιλήστε καθαρά, αλλά με κανονική ένταση, ώστε οι μαθητές να μπορούν να διακρίνουν μεμονωμένες λέξεις. σκεφτείτε ένα σύστημα ενίσχυσης ήχου.
• Επαναλαμβάνετε συχνά τις οδηγίες, ειδικά αν περιέχουν λέξεις με παρόμοιο ήχο.
• Εάν φοράτε μάσκα προσώπου, χρησιμοποιήστε μια καθαρή μεμβράνη για να μπορούν οι μαθητές να διαβάζουν από τα χείλη.
• Δώστε στον μαθητή επιπλέον χρόνο για να επεξεργαστεί προφορικές πληροφορίες και να απαντήσει.
• Επιτρέψτε στους μαθητές να χρησιμοποιήσουν κάρτες απαντήσεων για να μεταφέρουν πληροφορίες (αντί για προφορικές απαντήσεις).

Ακουστικό Σχήμα Έδαφος: Ασκήσεις

• Ζητήστε από τους μαθητές να κλείσουν τα μάτια τους και να δείξουν τη φυσική πηγή ενός ήχου.
• Καταγράψτε μια συνομιλία και ζητήστε από τους μαθητές να ακούσουν και να προβληματιστούν σχετικά με αυτά που έμαθαν.
• Πειραματιστείτε με τη μουσική. ζητήστε από το παιδί ή τον μαθητή σας να επαναλάβει στίχους από διαφορετικά τραγούδια. (Λάβετε υπόψη ποιος τύπος μουσικής είναι πιο δύσκολος σε αυτήν την άσκηση.)

Ακουστικό Figure Ground: Accommodations

• Καθίστε μαθητές με ΑΠΔ κοντά στον πίνακα και στη φωνή σας.
• Ελαχιστοποιήστε τους θορύβους που αποσπούν την προσοχή στην τάξη.
• Επιτρέψτε στους μαθητές να φορούν ακουστικά για να αποκλείουν τους ήχους του φόντου ενώ εργάζονται.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο παροχής περιβαλλοντικών καταλυμάτων βελτιώνοντας τα χαλιά και την ακουστική της τάξης.
• Σημαντικό: Διδάξτε τους μαθητές να είναι σε εγρήγορση σε θέματα ασφάλειας και οδηγίες (όπως συναγερμοί πυρκαγιάς και πρωτόκολλα).

Ακουστική Μνήμη: Ασκήσεις

• Δώστε απλές ακουστικές οδηγίες και προσθέστε τις σταδιακά (π.χ. παίξτε το παιχνίδι «Πήγα στην αγορά»).
• Πρόβες ποιημάτων.
• Διδάξτε συσχετισμούς λέξεων (ιστούς λέξεων) και μνημονικές.
• Χρησιμοποιήστε γραφικά (όπως οργανωτές γραφικών) και πολυαισθητηριακές προσεγγίσεις για την υποστήριξη ακουστικών πληροφοριών. Ο πλεονασμός δημιουργεί ευχέρεια.

Ακουστική Μνήμη: Διαμονή

• Χρησιμοποιήστε συνθήματα όπως «αυτό είναι σημαντικό» και «φροντίστε να το γράψετε» όταν δίνετε πληροφορίες προφορικά. Προσέξτε τις «σημειώσεις ελβετικού τυριού», οι οποίες είναι ελλιπείς λόγω της βιαστικής γραφής για να παρακολουθείτε τα βασικά σημεία του δασκάλου και της προσπάθειας να καταγράψετε τι λέει ο δάσκαλος ενώ ο δάσκαλος συνεχίζει να μιλά.
• Επαναλάβετε οδηγίες και σημαντικές πληροφορίες.
• Δώστε γραπτές σημειώσεις στην τάξη πριν από το μάθημα (για να επιτρέψετε στους μαθητές να κάνουν επανεξέταση πριν και μετά το μάθημα) ή χρησιμοποιήστε ένα σημειωματάριο.
• Επιτρέψτε στους μαθητές να χρησιμοποιούν λογισμικό φωνής σε κείμενο και άλλα υποστηρικτικές τεχνολογίες.

Άσκηση Ακουστικής Αλληλουχίας

1. Υπαγορεύστε απλές οδηγίες, εκτός σειράς, και βάλτε τον μαθητή να τις γράψει. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε λεξιλόγιο που κατανοεί ο μαθητής.
2. Ζητήστε από το μαθητή να κανονίσει τις οδηγίες με τη σειρά. Δώστε τους στοιχεία όπως χρειάζεται. Προαιρετικά: Ζητήστε τους να σχεδιάσουν μια εικόνα για κάθε κατεύθυνση και να αναδιατάξουν τα γραφικά με τη σειρά.
3. Ζητήστε από τον μαθητή να υπαγορεύσει τις οδηγίες που κανόνισε και να ολοκληρώσει κάθε κατεύθυνση.

Εάν ένας μαθητής δυσκολεύεται με τη γραπτή έκφραση, παραλείψτε το γραπτό μέρος αυτής της δραστηριότητας. Ζητήστε από το μαθητή να χρησιμοποιήσει οπτικά και άλλες μεθόδους για να μεταφέρει τη σειρά.

Ακουστική Ακολουθία: Διαμονή

• Δώστε απλές οδηγίες μία κάθε φορά και επαναλάβετε εάν χρειάζεται.
• Παρέχετε οπτικές ενδείξεις που δείχνουν τη διαδικασία.
• Παρέχετε γραπτές οδηγίες ή κάρτες υπόδειξης.

Ακουστική Συνοχή: Ασκήσεις

• Υπαγορεύστε μια δήλωση και ρωτήστε τον μαθητή τι μπορεί να συμπεράνει από αυτήν (π.χ. ανάγνωση μεταξύ των γραμμών, ανάληψη συναισθημάτων, διάθεση). Διατυπώστε ξανά τις δηλώσεις σας εάν χρειάζεται. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε σκηνές και αποσπάσματα από ταινίες, τηλεοπτικές εκπομπές και ηχητικά βιβλία για αυτήν την άσκηση.
• Εξηγήστε τα συναισθήματά σας όταν απευθύνεστε σε έναν μαθητή. ("Χαίρομαι που κάνατε πολλή προσπάθεια στην τάξη.")
• Κάντε πρόβες δύσκολες κοινωνικές καταστάσεις.

Αυτοσυνηγορία

Είναι σημαντικό να διδάξουμε στα παιδιά με APD (και οποιαδήποτε άλλη μαθησιακή δυσκολία) αντισταθμιστικές δεξιότητες για να τονώσουν την αυτοεκτίμηση και τα κίνητρά τους.

• Μιλήστε στο παιδί ή στο μαθητή σας για τα δυνατά του σημεία και για τις προκλήσεις του. Πάντα να ηγούνται με τα δώρα και τα προτερήματά τους, ειδικά όταν μαθαίνουν μια νέα δεξιότητα.
• Να επισημαίνετε πάντα τις επιτυχίες ενός μαθητή με επιβεβαιωτικές δηλώσεις: «Παρατήρησα ότι προσέχατε πραγματικά στην τάξη σήμερα. Μπράβο." Αποδίδουν τις επιτυχίες τους στη σκόπιμη προσπάθειά τους.
• Διδάξτε στα παιδιά και τους μαθητές πώς να μιλούν και να υπερασπίζονται τον εαυτό τους – μια χρήσιμη δεξιότητα και για αργότερα στη ζωή τους. Θα πρέπει να γνωρίζουν να δηλώνουν ξεκάθαρα τις ανάγκες τους («Οι οδηγίες πολλαπλών βημάτων είναι δύσκολο να ακολουθήσω λόγω διαταραχής της ακουστικής επεξεργασίας. Μπορείτε να τα επαναλάβετε ή να τα γράψετε;»
• Υπενθυμίστε στο παιδί ή στο μαθητή σας ότι θα τους υποστηρίζετε πάντα και ότι θα πρέπει να χρησιμοποιούν στηρίγματα χωρίς ντροπή ή αμηχανία.

Διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας: Επόμενα βήματα

• ΔΩΡΕΑΝ Λήψη: 20 Στρατηγικές Μάθησης Σχεδιασμένες για Μαθητές με ΔΕΠΥ
• Ανάγνωση: Επισκόπηση Μαθησιακών Δυσκολιών — Διαταραχές ανάγνωσης, γραφής και μαθηματικών
• Ανάγνωση: Ακούγεται σαν διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας

Το περιεχόμενο αυτού του άρθρου προήλθε, εν μέρει, από το διαδικτυακό σεμινάριο ADDitude ADHD Experts με τίτλο "Τι είπες? Διαφοροποίηση της διαταραχής ακουστικής επεξεργασίας από τη ΔΕΠΥ στα παιδιά» [Video Replay & Podcast #378] με τον Beverley Holden Johns, το οποίο μεταδόθηκε ζωντανά στις 2 Νοεμβρίου 2021

---

ΠΡΟΣΘΗΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Σας ευχαριστούμε που διαβάσατε το ADDitude. Για να υποστηρίξουμε την αποστολή μας να παρέχουμε εκπαίδευση και υποστήριξη για τη ΔΕΠΥ, εξετάστε το ενδεχόμενο να εγγραφείτε. Το αναγνωστικό κοινό και η υποστήριξή σας βοηθούν να καταστήσουμε δυνατό το περιεχόμενό μας και την προβολή μας. Σας ευχαριστώ.

Πηγές

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Επιπολασμός της Διαταραχής Ακουστικής Επεξεργασίας σε παιδιά σχολικής ηλικίας στην περιοχή του Μεσοατλαντικού. Περιοδικό της Αμερικανικής Ακαδημίας Ακουολογίας, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, Α. (2021). Διαταραχή ακουστικής επεξεργασίας (APD): Αναγνώριση, διάγνωση και στρατηγικές για γονείς και επαγγελματίες. Jessica Kingsley Publishers.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Μαθησιακές δυσκολίες και ελλείμματα ακουστικής επεξεργασίας σε κλινικό δείγμα παιδιών δημοτικού σχολείου. Διεθνές Περιοδικό Ακουολογίας, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P., & Luinge, M. R. (2018). Ίδιο ή διαφορετικό: Η επικάλυψη μεταξύ παιδιών με διαταραχές ακουστικής επεξεργασίας και παιδιών με άλλες αναπτυξιακές διαταραχές: Συστηματική ανασκόπηση. Αυτί και ακοή, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Ακουστικά συμπτώματα και ψυχολογικά χαρακτηριστικά σε ενήλικες με διαταραχές ακουστικής επεξεργασίας. Περιοδικό ωτολογίας, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristão, R. Μ. (2019). Αξιολογήσεις διαταραχών ακουστικής επεξεργασίας και γνωστικά προφίλ παιδιών με ειδική μαθησιακή διαταραχή. Πρακτική κλινικής νευροφυσιολογίας, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Κελάδημα
• Ίνσταγκραμ
• Pinterest