Ζητήματα αποκατάστασης στη διπολική διαταραχή
Ο Δρ. Emanuel Severus, είναι ερευνητής στην ψυχιατρική στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ, όπου συνεργάζεται με το Πρόγραμμα διπολικών και ψυχωσικών διαταραχών. Η έρευνά του περιλαμβάνει νέες θεραπευτικές επιλογές διπολική διαταραχή, σχιζοφρένεια, και άλλες ψυχωσικές διαταραχές.
Δαβίδ Συντονιστής του HealthyPlace.com.
ο οι άνθρωποι με μπλε χρώμα είναι μέλη ακροατηρίου.
ηλεκτρονική μεταγραφή διάσκεψης
Δαβίδ: Καλό απόγευμα. Είμαι ο David Roberts. Είμαι ο συντονιστής της διάσκεψης απόψε. Θέλω να καλωσορίζω όλους σε HealthyPlace.com. Το θέμα μας απόψε είναι "Ζητήματα Ανάκτησης στη Διπολική Διαταραχή". Έχουμε έναν εξαιρετικό επισκέπτη απόψε. Ο Δρ. Emanuel Severus, M.D., είναι ερευνητής στην ψυχιατρική στο Ιατρικό Σχολείο του Χάρβαρντ όπου και ο ίδιος συνεργάζεται με το πρόγραμμα Διπολική και Ψυχωτική Διαταραχή (Νέα και Πειραματική Ψυχοφαρμακολογία Κλινική / Εργαστήριο). Η έρευνά του περιλαμβάνει νέες θεραπευτικές επιλογές για τη διπολική διαταραχή, τη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές. Ο δρ Severus κέρδισε το βραβείο Glaxo Wellcome Research του 1999.
Καλησπέρα, Δρ. Severus και καλωσόρισα στο HealthyPlace.com. Εκτιμούμε ότι είστε απόψε από εδώ. Πριν φτάσουμε στο κρέας του συνεδρίου, μπορείτε να μας πείτε λίγο περισσότερο για την εμπειρία σας στη Διπολική Διαταραχή;
Δρ Severus: Σας ευχαριστώ για την πρόσκληση! Από το 1995, ενδιαφέρομαι για νέες επιλογές θεραπείας για τη διπολική διαταραχή. Το 1995, ο Δρ Stoll και εγώ ήμασταν με την ιδέα της χρήσης ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
Δαβίδ: Μπορείτε να επεκτείνετε σε αυτό λίγο περισσότερο; Ίσως να εξηγήσετε ποια λιπαρά οξέα ωμέγα-3 είναι και πώς χρησιμοποιούνται;
Δρ Severus: Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι απαραίτητα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFAs). Βρίσκονται σε λιναρόσπορο και ιχθυέλαιο, και φυσικά λιπαρά ψάρια. Μερικά παραδείγματα είναι ο σολομός, η ρέγγα και το σκουμπρί.
Αυτά τα λιπαρά οξέα φαίνονται να μοιράζονται παρόμοιες ιδιότητες με τους σταθεροποιητές διάθεσης, σε σχέση με τη μεταγωγή σήματος στην μετασυναπτική μεμβράνη.
Δαβίδ: Σε μη τεχνικούς όρους, ποιος είναι ο αντίκτυπος της κατάποσης αυτών των λιπαρών οξέων;
Δρ Severus: Κάτω ρύθμιση των μετασυναπτικών οδών, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της σταθερότητας της μεμβράνης.
Δαβίδ: Δεδομένου ότι βρίσκεστε στον τομέα της έρευνας, ποια είναι η "καλύτερη" θεραπεία για διπολική διαταραχή διαθέσιμη σήμερα;
Δρ Severus: Εξαρτάται πραγματικά από το άτομο και εξαρτάται επίσης από το αν εστιάζετε απλώς σε επιλογές φαρμακολογικής θεραπείας ή όχι.
Δαβίδ: Ας ξεκινήσουμε με διπολικά φάρμακα ή φυσικές θεραπείες για διπολική θεραπεία, και στη συνέχεια θα προχωρήσουμε από εκεί.
Δρ Severus: Εντάξει. Μπορούμε να ξεκινήσουμε με φυσικές θεραπείες για διπολική θεραπεία. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι σίγουρα μια καλή επιλογή για ασθενείς με διπολική κατάθλιψη, ωστόσο, φαίνεται ότι έχουν και ιδιότητες σταθεροποίησης της διάθεσης.
Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι το ευεργετικό προφίλ των παρενεργειών. Εκτός από τις γαστρεντερικές διαταραχές, δεν υπάρχουν πρακτικά δυσμενείς επιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα φαίνονται να προστατεύουν τα άτομα με έμφραγμα του μυοκαρδίου από αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Και όπως ίσως γνωρίζετε, οι ασθενείς με συναισθηματικές διαταραχές διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Δαβίδ: Δεν έχω ακούσει πολλούς γιατρούς που προτείνουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Συνήθως ξεκινούν με φάρμακα όπως το λίθιο κ.λπ. Θα πρότεινα κάποιος με διπολική διαταραχή να δοκιμάσει ωμέγα-3 λιπαρά οξέα πρώτα, πριν γυρίσει σε κάποια από αυτά τα άλλα φάρμακα;
Δρ Severus: Είναι αλήθεια ότι το λίθιο είναι το πλέον εδραιωμένο σταθεροποιητικό της διάθεσης. Φαίνεται να έχει ισχυρές αντι-αυτοκτονικές ιδιότητες, εκτός από τις ιδιότητες σταθεροποίησης της διάθεσης. Από την άλλη πλευρά, φαίνεται να αποτρέπει τα μανιακά επεισόδια πιο αποτελεσματικά από τα καταθλιπτικά επεισόδια. Μερικοί ασθενείς διαμαρτύρονται επίσης για το προφίλ των παρενεργειών, όπως η αυξημένη δίψα, η γνωστική εξασθένιση, η αύξηση του σωματικού βάρους, η ακμή, ο τρόμος. Νομίζω ότι εξαρτάται πραγματικά από το άτομο.
KcallmeK: Πώς αξιολογεί η χρήση του ωμέγα-3 όσον αφορά τις αντι-αυτοκτονικές ιδιότητες;
Δρ Severus: Δεν γνωρίζουμε ακόμα. Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία από τη Φινλανδία, τα οποία υποδηλώνουν ότι έχει επίσης αντι-αυτοκτονικές ιδιότητες.
eryckymom: Μπορείτε να δοκιμάσετε τα ωμέγα-3 εάν βρίσκεστε επί του παρόντος στο λίθιο και ακόμα δεν είστε σταθεροί;
Δρ Severus: Σίγουρος. Νομίζω ότι η προσθήκη ωμέγα-3s σε λιθίου ή Valproate είναι μια πολύ καλή επιλογή. Επίσης, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Δαβίδ: Πόσο ωμέγα 3 συνιστάται και ποια είναι η "καλύτερη" φόρμα για να την πάρετε;
Δρ Severus: Καλή ερώτηση! Υπάρχει άλφα-λινολενικό οξύ, το οποίο βρίσκεται στο λιναρόσπορο, και υπάρχει ΕΡΑ (εικοσαπεντανοϊκό οξύ) και εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ (DHA). Υπάρχουν διπλά τυφλά ελεγχόμενα δεδομένα για το ιχθυέλαιο (EPA και DHA) με αναλογία EPA / DHA: 3/2. Τα τελευταία χρόνια έχουμε την εντύπωση ότι μόνο το DHA δεν είναι πολύ χρήσιμο. Επομένως, προτείνουμε να ξεκινήσετε με ένα υψηλό EPA fish oil.
Άλλα χαρακτηριστικά που πρέπει να αναζητήσετε είναι:
- Υψηλή συγκέντρωση ω-3 λιπαρών οξέων ανά κάψουλα.
- Χωρίς ψίχα επίγευση.
- Οι ποιοτικές μάρκες του κατασκευαστή ιχθυελαίου χρησιμοποιούν άζωτο για την παραγωγή του ιχθυελαίου.
- Δεν υπάρχουν λάδια από συκώτια ψαριών λόγω υψηλών επιπέδων βιταμίνης Α και D.
- Χωρίς χοληστερόλη.
- Ξεκινήστε με ένα υψηλό σήμα EPA, περίπου 3 γραμμάρια EPA.
- Εάν είστε χορτοφάγος, χρησιμοποιήστε λιναρόσπορο (1 έως 2 κουταλιές της σούπας είναι καλή δόση έναρξης).
- Η χρησιμοποίηση λιναρόσπορου λιναρόσπορου μπορεί να έχει ορισμένα πλεονεκτήματα. Η Barlean's προσφέρει ένα τέτοιο λιναρόσπορο.
- Θα πρέπει πάντα να τη διατηρείτε σε ψύξη.
Δαβίδ: Ακριβώς μια σημείωση εδώ: έλαβα μερικά μηνύματα από ανθρώπους που ανησυχούν ότι μπορούμε να υποστηρίζουμε την απόρριψη των διπολικών φαρμάκων σας και την λήψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων αντ 'αυτού. Αυτή δεν είναι η περίπτωση. Όπως είπα στην κορυφή της διάσκεψης, οι πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ είναι μόνο για πληροφορίες. Εάν το θεωρείτε χρήσιμο, σας προτείνω να το συζητήσετε με το γιατρό σας. Αλλά παρακαλώ, μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας με βάση αυτό που παρουσιάζεται εδώ.
Pjude9: Πόσο καιρό πριν κάποιος θα παρατηρήσει κάποια επίδραση από το ωμέγα-3;
Δρ Severus: Μπορεί να παρατηρήσετε ευεργετικά αποτελέσματα μέσα στις δύο πρώτες εβδομάδες, ωστόσο, θα πρέπει να το πάρετε για τέσσερις εβδομάδες για να βεβαιωθείτε ότι είναι χρήσιμο για εσάς ή όχι.
Θα ήθελα επίσης να υποστηρίξω αυτό που είπε ο Δαβίδ: Δεν ενθαρρύνουμε τους ανθρώπους να αποβάλουν τα σημερινά διπολικά φάρμακά τους. Επιπλέον, το ωμέγα-3 μπορεί να είναι μια καλή επιλογή, αν δεν είστε σταθεροί στις τρέχουσες φαρμακευτικές αγωγές σας. Επιπλέον, μιλήστε πάντοτε με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον ψυχίατρό σας πριν αλλάξετε οποιαδήποτε φάρμακα.
L.Lee: Είμαι διπολικός ΙΙ, και είμαι σε 400 mg. Topamax (τοπιραμάτη) και 400 mg. Wellbutrin. Τον τελευταίο καιρό, έχω ένα πρόβλημα με οργές. Αυτό οφείλεται στο φάρμακο; Είμαι πάντα παθητικός.
Δρ Severus: Λοιπόν, κάθε αντικαταθλιπτικό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και να προκαλέσει μανιακά ή μικτά επεισόδια. Από την άλλη πλευρά, το Wellbutrin είναι αυτό που είναι γενικά καλά ανεκτό. Το προφίλ των ανεπιθύμητων ενεργειών του Topiramate δεν περιλαμβάνει ερεθισμούς ως κοινή παρενέργεια.
Δαβίδ: Ένα από τα πράγματα που έχουμε πολλά μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου είναι οι άνθρωποι που έχουν συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά, όταν χρειάζονται πραγματικά σταθεροποιητές διάθεσης. Πώς γνωρίζει κάποιος ποιος τύπος φαρμάκου θα ήταν σωστός γι 'αυτούς;
Δρ Severus: Συμφωνώ. Οι σταθεροποιητές της διάθεσης πρέπει να είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Και μπορεί να είναι μια καλή επιλογή να προσθέσετε Lamotrigine αντί για ένα αντικαταθλιπτικό, επειδή η Λαμοτριγίνη φαίνεται να έχει ιδιότητες αύξησης της διάθεσης και σταθεροποίησης.
sadsurfer: Δρ Severus, εάν χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές διάθεσης και αντικαταθλιπτικά και ο ασθενής επιτυγχάνει κάποιο βαθμό σταθερότητας, επιβεβαιώνει αναγκαστικά τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής, ακόμη και αν ο ασθενής δεν είχε ποτέ "αληθινό" μανιακό επεισόδιο?
Δρ Severus: Η διάγνωση δεν πρέπει να βασίζεται σε ανταπόκριση θεραπείας. Η διπολική διαταραχή 1 απαιτεί μανιακό ή μεικτό επεισόδιο, διπολική διαταραχή 2 "μόνο" υπομανία. Sadsurfer, εάν κάνετε κλικ σε αυτόν τον σύνδεσμο, θα βρείτε τα κριτήρια για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής.
μι: Ανησυχώ με την ιδέα ότι η διπολική μου ασθένεια είναι κληρονομική. Μου διαγνώστηκε μετά από το γιο μου γεννήθηκε, και έχουν ειπωθεί ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να έχει προκαλέσει την ασθένειά μου στην επιφάνεια. Είμαι Διπολική και έχω Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Η ερώτησή μου είναι ποια είναι η πιθανότητα ότι ο γιος μου θα υποφέρει από μια ψυχική ασθένεια;
Δρ Severus: Είναι δύσκολο να το πούμε, αλλά θα πρέπει να θυμάστε: Ακόμη και αν τα γονίδια εμπλέκονται στη διπολική ασθένεια, το περιβάλλον διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Επομένως, μην αποθαρρύνεστε.
webbsspyder: Πώς μπορεί η ψυχοθεραπεία να είναι χρήσιμη στη διαχείριση και θεραπεία διπολικών;
Δρ Severus: Σίγουρα, υπάρχει μια νέα ψυχοθεραπευτική προσέγγιση που ονομάζεται: Θεραπεία κοινωνικού ρυθμού. Αυτός ο ήχος είναι πολύ ελπιδοφόρος για μένα!
Δαβίδ: Μπορείτε να εξηγήσετε περισσότερα γι 'αυτό;
Δρ Severus: Ναι, η θεραπεία του κοινωνικού ρυθμού επικεντρώνεται στην αποκατάσταση και συντήρηση των προσωπικών και κοινωνικών καθημερινών ρουτινών για τη σταθεροποίηση των ρυθμών του σώματος (ειδικά του κύκλου ύπνου-αφύπνισης 24 ωρών).
Δαβίδ: Επίσης, webbsspyder, είχαμε πολλά συνέδρια εδώ όπου οι γιατροί μιλούν για τη σημασία της θεραπείας στην αντιμετώπιση των προσωπικών σας προβλημάτων, συναισθημάτων και σκέψεων. Τα φάρμακα μπορούν να σταθεροποιήσουν τις διαθέσεις σας, αλλά δεν επιλύουν ψυχολογικά προβλήματα. Γιατί είναι η θεραπεία. Εδώ είναι τα αντίγραφα από αυτά τα συνέδρια.
νίκη: Πώς βελτιώνεται η σταθερότητα της μεμβράνης επηρεάζει τη διπολική διαταραχή;
Δρ Severus: Λοιπόν, πιστεύουμε ότι αυτό μεταφράζεται σε αυξημένη σταθερότητα της διάθεσης. Μπορεί επίσης να μειώσει το όριο διέγερσης, ωστόσο, αυτή είναι μια υπόθεση.
rwilkins: Έχω πάει στο λιθίου για πάνω από είκοσι χρόνια. Κάνω αρκετά καλά για τον εαυτό μου. Οι διακοπές των Χριστουγέννων είναι συνήθως οι πιο δύσκολες, αλλά όχι όλες τις εποχές. Τα επίπεδα μου είναι πάντα καλά. Η ερώτησή μου είναι ότι το Omega 3 θα μπορούσε να είναι ένα πλεονέκτημα;
Δρ Severus: Μπορείτε να το δοκιμάσετε, αλλά θα πρέπει να αρχίσετε σύντομα. Μια άλλη, και ίσως καλύτερη επιλογή, ίσως είναι να προσκαλέσετε φίλους για τα Χριστούγεννα, αν είναι δυνατόν.
ripley: Ήμουν στο λίθιο για δύο χρόνια, και δεν μπορεί πλέον να το πάρει εξαιτίας ενός goiter στον θυρεοειδή μου. Πώς μπορώ να επανέλθω σε αυτό; Με βοήθησε πολύ διαφορετικά.
Δρ Severus: Θα μπορούσατε να πάρετε ένα συμπλήρωμα θυρεοειδούς. Έχετε αναπτύξει το βρογχοκήλη κάτω από το λίθιο;
ripley: Ναί.
Δρ Severus: Είστε υποθυρεοειδής ή έχετε αυξημένα επίπεδα Τ3 / Τ3;
ripley: Δεν είμαι σίγουρος, δεν μου είπαν.
Δρ Severus: Θα πρέπει να το μάθετε. Η λήψη ενός συμπληρώματος θυρεοειδούς μπορεί να είναι καλή επιλογή για ένα "υποθυρεοειδές" βρογχικό αν το αναπτύξετε κάτω από το λίθιο.
Pjude9: Μπορείτε να εξηγήσετε γιατί αντι-ψυχοσύνθετα όπως το Zyprexa και το Seroquel χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διπολικών;
Δρ Severus: Το Zyprexa έχει οξεία αντι-μανιακές ιδιότητες. Δεν γνωρίζουμε ακόμη αν αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης μακροπρόθεσμα καλές ιδιότητες σταθεροποίησης της διάθεσης.
techie: Θα συστήνατε φάρμακα όπως το Depakote και το Celexa μαζί με τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα;
Δρ Severus: Εάν πάσχετε από σοβαρή κατάθλιψη, από αυτό το συνδυασμό μόνο δεν είναι χρήσιμο, μπορείτε να εξετάσετε την προσθήκη των ωμέγα-3s. Με την ευκαιρία, θα ήθελα πάντα να συστήσω ένα γράφημα διάθεσης για να παρακολουθώ τα συμπτώματα και τη βελτίωση όταν αλλάζετε τα φάρμακα. Νομίζω ότι αυτό είναι εξαιρετικά χρήσιμο, ειδικά και αναδρομικά.
techie: Είμαι σε 1250mg Depakote, 20mg Celexa και 10mg Zyprexa, αλλά δεν φαίνεται να μένω σταθερός για περισσότερο από ένα μήνα. Είναι αυτό κοινό;
Δρ Severus: Δυστυχώς, συμβαίνει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πολυφαρμακία (η λήψη διαφόρων φαρμάκων) έχει γίνει τόσο συχνή.
Δαβίδ: Μερικές σημειώσεις εδώ, τότε θα συνεχίσουμε με μερικές ακόμα ερωτήσεις. Εδώ είναι ο σύνδεσμος προς το HealthyPlace.com Διπολική Κοινότητα.
eryckymom: Παρακολουθώ μια διπολική ομάδα υποστήριξης και υπάρχει μια κυρία εκεί που έχει βρεθεί στο λιθίου για πάνω από 20 χρόνια. Ανέφερε ότι όταν της διαγνώστηκε για πρώτη φορά, έδωσαν κάποια δοκιμασία που έδειχνε μανιακή κατάθλιψη. Μου είπαν ότι δεν υπάρχει τέτοιο τεστ. Υπήρξε ποτέ μια τέτοια δοκιμή και θα υπάρξει ποτέ μια οριστική δοκιμή για να αποδειχθεί ιατρικά ότι υποφέρω από διπολική;
Δρ Severus: Αμφιβάλλω ότι αυτή η δοκιμή ήταν αξιόπιστη και είμαι λίγο σκεπτικός αν θα έχουμε ένα τέτοιο τεστ στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, μπορούμε να διαγνώσουμε τη διπολική διαταραχή ακόμη και χωρίς μια «δοκιμασία» αρκετά καλά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έχουμε τα διαγνωστικά κριτήρια.
PSCOUT: Μπορείτε να συζητήσετε τη χρήση του Neurontin ως σταθεροποιητή διάθεσης;
Δρ Severus: Η γκαμπαπεντίνη φαίνεται να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη θεραπεία του άγχους στη διπολική διαταραχή. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η έλλειψη αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει κόπωση, καταστολή και ζάλη. Επιπλέον, δεν γνωρίζω καλά καλά ελεγχόμενα δεδομένα σχετικά με το μακροπρόθεσμο σταθεροποίηση διάθεσης ιδιότητες.
Δαβίδ: Ακριβώς για να βεβαιωθείτε ότι η Gabapentin και η Neurontin είναι τα ίδια, σωστά;
Δρ Severus: Ναί.
garfeld: Μπορεί αυτό να χρησιμοποιηθεί με παιδιά με διπολική διαταραχή;
Δρ Severus: Για να πω την αλήθεια, δεν γνωρίζω τα δεδομένα σε παιδιά με διπολική διαταραχή, αν υπάρχουν. Συγνώμη.
SaxDragon78412: Έχω διαβάσει μερικές αναφορές ότι οι άνθρωποι με διπολική δεν πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα μελατονίνης και άλλες αναφορές που πρέπει να κάνουμε. Ποιο είναι σωστό?
Δρ Severus: Η μελατονίνη μπορεί να είναι χρήσιμη για τη βελτίωση του ύπνου κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, αλλά δεν έχει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη η θεραπεία του jetlag, το οποίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους ανθρώπους που πάσχουν από διπολική διαταραχή.
cris7448: Ήμουν εσφαλμένη διάγνωση και περνούσα την κόλαση σε άλλα αντικαταθλιπτικά, αλλά ο Wellbutrin λειτούργησε πολύ καλά για μένα. Ωστόσο, ακόμη και για τα φάρμακα, εξακολουθώ να έχω κάποιες διακυμάνσεις της διάθεσης. Τι εκτός από τα φάρμακα και τα ωμέγα 3, μπορώ να κάνω για να προσπαθήσω να διατηρήσω τις διαθέσεις μου σταθερές;
Δρ Severus: Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις για τη διατήρηση της σταθερότητας της διάθεσης:
- Άσκηση σε τακτική βάση.
- Διατηρήστε ένα σταθερό μοτίβο ύπνου.
- Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλ, προσπαθήστε να αποφύγετε την καφεΐνη.
- Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν επίσης ότι η λευκή ζάχαρη τους κάνει να αισθάνονται χειρότερα.
- Ξεκινήστε κάποιο είδος τεχνικής χαλάρωσης (η διάφανη αναπνοή, για παράδειγμα, φαίνεται να είναι χρήσιμη για μερικούς).
- Προσπαθήστε να μειώσετε το άγχος κατά την εργασία και τον ελεύθερο χρόνο σας!
Δαβίδ: Αυτές είναι εξαιρετικές συστάσεις, δρ. Severus. Παίρνω επίσης κάποιες αιτήσεις για το κοινό: η σωστή ημερήσια δοσολογία για τα ωμέγα-3; Θα μπορούσατε να μας το δώσετε αυτό, παρακαλώ;
Δρ Severus: Σίγουρος. Ξεκινήστε με περίπου 3 γραμμάρια EPA ημερησίως ή 1-2 κουταλιές λιναρόσπορου που είναι πλούσιο σε λιγνάνη.
Δαβίδ: Και υπάρχει ένα μέγιστο όριο σε αυτό;
Δρ Severus: Δεν γνωρίζουμε ακόμα, αλλά δεν θα συνιστούσα περισσότερα από 4,5-6 γραμμάρια EPA ή 3 κουταλιές λιναρόσπορου και παρακολουθώ πάντα προσεκτικά τα συμπτώματά σας. Έχουμε δει μερικές υπομανίες στο λιναρόσπορο και EPA / DHA, ωστόσο, σε υψηλές δόσεις.
missdjv: Η μητέρα μου ήταν πολύ ασταθής για μήνες, οπότε έπρεπε να την μετακινήσουμε στο σπίτι μου. Θα λειτουργήσει αυτό το Neurotin γρήγορα, ή θα πρέπει να νοσηλευτεί, ενώ θα προσαρμοστεί σε αυτό το φάρμακο; Θέλω πραγματικά να κάνω ό, τι είναι καλύτερο γι 'αυτήν.
Δρ Severus: Θα πρέπει να μιλήσετε με τον ψυχίατρό της σχετικά με τη νοσηλεία. Εξαρτάται πραγματικά από την κατάστασή της. Σε γενικές γραμμές, εάν υπάρχει σημαντικός κίνδυνος αυτοκτονίας ή ανθρωποκτονίας, θα πρέπει σίγουρα να εξετάσετε τη νοσηλεία.
truckdog: Πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον αγαπημένο σας να κερδίσει "διορατικότητα" ότι έχουν διπολική;
Δρ Severus: Καλή ερώτηση! Το καλύτερο πράγμα που μπορεί να είναι να του πείτε είναι να διαβάσετε κάποια βιβλία σχετικά με αυτή την προϋπόθεση. Ή να παρακολουθήσετε μια συνάντηση μιας ομάδας αυτοβοήθειας και να μιλήσετε με άλλους ανθρώπους με αυτή την ασθένεια.
terri / co: Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα τείνουν να μετριάζουν παρενέργειες όπως αύξηση βάρους;
Δρ Severus: Δεν γνωρίζουμε ακόμα. Στη μελέτη μας δεν παρατηρήσαμε σημαντική αύξηση βάρους. Υπάρχουν μερικές μελέτες σε παχύσαρκους μη ψυχιατρικούς ασθενείς που δείχνουν το γεγονός ότι τα ωμέγα-3 έχουν ευεργετικές επιδράσεις στο προφίλ λιπιδίων του αίματος σε αυτόν τον πληθυσμό. Ωστόσο, πρέπει επίσης να λάβετε συμβουλές από διατροφολόγο.
Δαβίδ: Ξέρω ότι καθυστερεί. Σας ευχαριστούμε, Δρ. Severus, για την παρουσία σας απόψε και για την ανταλλαγή αυτών των πληροφοριών μαζί μας. Και σε όσους βρίσκονται στο ακροατήριο, σας ευχαριστώ που έρχεστε και συμμετείχατε. Ελπίζω ότι το βοήθησες. Έχουμε μια πολύ μεγάλη και ενεργή διπολική κοινότητα εδώ στο HealthyPlace.com. Επίσης, εάν βρήκατε την ιστοσελίδα μας ευεργετική, ελπίζω ότι θα περάσετε τη διεύθυνση URL μας στους φίλους σας, τους φίλους της λίστας αλληλογραφίας και άλλους http://www.healthyplace.com.
Σας ευχαριστώ, πάλι, ο Δρ. Severus για να μας επισκεφθείτε απόψε.
Δρ Severus: Σας ευχαριστώ για την πρόσκληση. Και στο ακροατήριο, μια τελευταία συμβουλή: Ποτέ μα ποτέ μην τα παρατάς!
Δαβίδ: Καλή συμβουλή. Καληνύχτα σε όλους.
Αποποίηση: Ότι δεν συνιστούμε ούτε εγκρίνουμε καμία από τις προτάσεις του καλεσμένου μας. Στην πραγματικότητα, σας ενθαρρύνουμε θερμά να μιλήσετε σχετικά με οποιεσδήποτε θεραπείες, θεραπείες ή υποδείξεις με τον γιατρό σας ΠΡΙΝ τις εφαρμόσετε ή κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη θεραπεία σας.
