Γενικά φάρμακα ADHD vs. Ονομασία-Μάρκα Ναρκωτικά

Τα γενικά φάρμακα ADHD λειτουργούν καθώς και τα ναρκωτικά επώνυμων ονομάτων;

Τα γενικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής έλλειψης προσοχής λόγω υπερκινητικότητας προσφέρουν μια φθηνή εναλλακτική λύση στα φάρμακα με συνταγή ονομασίας. Για ενήλικες και παιδιά που επωφελούνται καθημερινά Φάρμακα ADHD ως μέρος των δια βίου θεραπευτικών τους σχεδίων, τα γενόσημα φάρμακα μπορούν να εξοικονομήσουν χιλιάδες δολάρια σε κόστος. Αυτά τα φάρμακα έχουν γίνει τόσο πανταχού παρόντα, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά, μερικές ασφαλιστικές εταιρείες και φαρμακοποιούς συντηρούν συστηματικά συνταγές με γενικές εκδοχές φαρμάκων ADHD για να σώσουν τόσο την εταιρεία όσο και τον ασθενή χρήματα.

Έτσι, τα γενικά φάρμακα ADHD δεν διακρίνονται από τα φάρμακα με το εμπορικό σήμα - και όλες οι γενικές εκδόσεις παρέχουν τα ίδια αποτελέσματα; Η γενική Ritalin (υδροχλωρική μεθυλφαινιδάτη) λειτουργεί επίσης Ritalin? Τι γίνεται με το γενικό Adderall? ο Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δηλώνει ότι ένα γενόσημο φάρμακο είναι «πανομοιότυπο» με ένα φάρμακο με το εμπορικό σήμα από την άποψη της «βιοϊσοδυναμίας» του. Σύμφωνα με τον FDA, η βιοϊσοδυναμία περιλαμβάνει τη "δοσολογική μορφή, την ασφάλεια, την αντοχή, την οδό χορήγησης, την ποιότητα, τα χαρακτηριστικά απόδοσης και την προβλεπόμενη χρήση."

Με αυτά τα πρότυπα, ο FDA επιδιώκει να διασφαλίσει ότι τα δραστικά συστατικά των γενικών φαρμάκων ADHD είναι ακριβώς τα ίδια με τα αντίστοιχα ονόματα, αλλά εκεί μπορεί να τελειώσει η ομοιομορφία. Οι ενώσεις στα γενικά φάρμακα επιτρέπεται να συμπεριλαμβάνουν διαφορετικές χημικές ουσίες σύνδεσης, υλικά πλήρωσης και χρώματα. Τα γενόσημα που παρασκευάζονται από διαφορετικούς κατασκευαστές μπορούν να διαφέρουν, καθώς ο ασθενής μου ονομάζεται Dominic Orologio ανακάλυψε όταν έλαβε έντονο κίτρινο χρώμα μεθυλφαινιδάτης χάπια.

“Πανομοιότυπο δεν σημαίνει «ίδιο»,“ λέει ο Joe Graedon, του Φαρμακείο Λαϊκής, ένας δικτυακός τόπος υπεράσπισης των καταναλωτών. Ο Graedon έμαθε για πρώτη φορά τα προβλήματα με κάποια γενικά φάρμακα ADHD από γονέα του οποίου το παιδί είχε μεταπηδήσει από το Ritalin σε γενικό μεθυλφαινιδάτης; οι εκπαιδευτικοί του παιδιού είχαν παρατηρήσει μια διαφορά στη συμπεριφορά του. Στη συνέχεια, ο Graedon άκουσε από πολλούς άλλους αναγνώστες τις ποικίλες εμπειρίες που είχαν με γενόσημα φάρμακα για να θεραπεύσουν μια σειρά ασθενειών. Κάποιοι εξιστόρησαν την επιτυχία που είχαν με το γενικό φάρμακο βουπροπιόνη, ένα αντικαταθλιπτικό, σε αντίθεση με το Wellbutrin XL 300.

Ενδιαφερόμενος, ο Graedon προσέλαβε ένα ανεξάρτητο εργαστήριο για να ελέγξει τα δύο φάρμακα. Μετά από μια σειρά δοκιμών, το εργαστήριο διαπίστωσε ότι η δραστική χημική ουσία στη γενική μορφή του Wellbutrin Το XL 300 απελευθερώθηκε με διαφορετικό ρυθμό από ό, τι στο φάρμακο με το όνομα. Αυτή η παραλλαγή επιτρέπεται σύμφωνα με το FDA, το οποίο δηλώνει ότι ένα γενόσημο πρέπει να παρέχει "περίπου" το ίδιο επίπεδο αίματος του δραστικού συστατικού με το εμπορικό σήμα. Αυτά τα επίπεδα στο αίμα μπορούν να κυμανθούν μεταξύ 80 και 125 τοις εκατό από αυτό που επιτυγχάνει το φάρμακο με το όνομα. Αυτό θα μπορούσε να είναι ο λόγος που οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές αντιδράσεις όταν μεταβαίνουν από ένα φάρμακο με το όνομα σε ένα κοινό, λέει ο Graedon. Οι διαφορές στα γενικά φάρμακα είναι πιθανό να υπάρχουν για όλες τις συνθήκες και τις θεραπείες. Αλλά, σύμφωνα με τον Graedon, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ασθενείς με συμπεριφορικές, νευρολογικές ή ψυχικές διαταραχές οι συνθήκες υγείας θα είναι πιο πιθανό να παρατηρήσουν ότι ενεργούν διαφορετικά σε ένα ελαφρώς διαφορετικό θεραπευτική αγωγή.

[Δωρεάν Λήψη: Ο τελευταίος οδηγός για τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD]

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες της ADHD συμφωνούν. Roy J. Boorady, M.D., ψυχοφαρμακολόγος στο Κέντρο Μελέτης Παιδιών NYU, λέει ότι έχει δει μερικούς ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται επίσης στα γενικά φάρμακα ADD. Ορισμένοι έχουν διαπιστώσει ότι τα γενόσημα φάρμακα είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τις εκδόσεις μάρκας ονομάτων τους. Ωστόσο, σημειώνει η Boorady, “Ένα μεγάλο ποσοστό καταλήγει να πηγαίνει από το μη γενικό στο γενικό.”

Παρενέργειες των γενικών φαρμάκων ADHD

Μερικοί ασθενείς με ADHD έχουν αναφέρει αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως στομαχικές διαταραχές και πονοκεφάλους. Για όσους δεν ανταποκρίνονται καλά στα γενόσημα φάρμακα, η Boorady θεωρεί ότι η αιτία μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από την ταχύτητα με την οποία ένα γενόσημο φάρμακο διανέμει το ενεργό συστατικό του. «Η διαφορά στους ασθενείς έχει να κάνει με τις διαφορές στα υλικά πλήρωσης», λέει. Μερικοί ασθενείς είναι πιο ευαίσθητοι στις χρωστικές ουσίες, τα συνδετικά υλικά ή άλλες χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στο γενόσημο φάρμακο και όχι στο φάρμακο με το όνομα. Ο Graedon συγκρίνει την αγορά γενικών φαρμάκων για την επιλογή φθηνότερης μορφής χαρτιού υγείας. "Είναι όλα χαρτί υγείας", είπε. "Είναι όλα λευκά, εξυπηρετούν τον ίδιο σκοπό, αλλά έχουν διαφορετικά επίπεδα άνεσης."

Πώς να κάνετε τη μετάβαση στα γενικά φάρμακα ADD ή ADHD

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν γενικά φάρμακα ADHD με επιτυχία και ότι αυτά πρέπει να παραμείνουν επιλογές θεραπείας. Ακόμα, εάν εσείς ή το παιδί σας παίρνετε επί του παρόντος μια ονομασία θεραπείας για το ADHD και θέλετε να αλλάξετε σε γενική μορφή, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές συμπεριφοράς ή συμπτωμάτων. Οι εξωτερικοί παρατηρητές - όπως οι δάσκαλοι, οι σύζυγοι ή οι γονείς - συχνά εντοπίζουν μεταβολές συμπεριφοράς νωρίτερα από α ο γιατρός σας, οπότε ίσως είναι χρήσιμο να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο των συμπτωμάτων του παιδιού σας ή του παιδιού σας για να μοιραστείτε μαζί του γιατρός.

Δεδομένου ότι πολλοί γιατροί αρχίζουν τώρα έναν ασθενή σε μια γενική έκδοση ενός διεγερτικού, να έχετε κατά νου ότι αν το η θεραπεία φαίνεται αναποτελεσματική, η έκδοση του ονόματος-μάρκας - ή μια διαφορετική μορφή γενικής χρήσης του ίδιου φαρμάκου - μπορεί καλή δουλειά. Το Orologio ξέρει τώρα να διενεργήσει διπλό έλεγχο των συνταγών προτού τις γεμίσει, φροντίζοντας να αναγράφεται η σωστή γενική φαρμακευτική αγωγή και να ελέγχεται το πλαίσιο "διανομή ως γραπτό". Όπως έμαθε το Ωρολόγιο, ακόμα και όταν κάτι "συνταγογραφείται ως το ίδιο ακριβές φάρμακο", λέει, "μπορεί να είναι διαφορετικό".

[Διαβάστε αυτό: Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα ADHD]

Η ιστορία ενός ενηλίκου για τη μετάβαση στο γενικό φάρμακο ADD

Ο Dominic Orologio, 34 ετών, άρχισε να θεραπεύει Συμπτώματα ADHD πριν έξι χρόνια. Ο γιατρός του συνταγογράφησε 30 χιλιοστόγραμμα Adderall XR, φαρμάκου συνταγογράφησης με παρατεταμένη αποδέσμευση. Τα συμπτώματα του Orologio έγιναν πιο εύχρηστα. Για πρώτη φορά στη ζωή του, ήταν σε θέση να επικεντρωθεί στην εργασία στο γραφείο.

Μετά από λίγα χρόνια σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή, η κανονική δόση του Orologio δεν ήταν πλέον αποτελεσματική καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ένα κοινό πρόβλημα για τους ανθρώπους που λαμβάνουν φάρμακα ADHD μακροπρόθεσμα. Αυτό που του έδωσε κάποτε η ανακούφιση από τα συμπτώματα ADHD του για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, δούλευε μόνο για περίπου τρεις ώρες. Με τις συμβουλές του γιατρού, το Orologio άρχισε να παίρνει υψηλότερη δόση μιας γενικής μορφής του φαρμάκου.

Την πρώτη ημέρα του με αυτό το νέο φάρμακο, παρατήρησε ότι, μετά από 45 λεπτά, το γενικό έμοιαζε να σταματάει να εργάζεται. Οι συνθήκες δεν βελτιώθηκαν με τη μετάβαση στο γενικό. είχαν επιδεινωθεί. Αναζητώντας σταθερή ανακούφιση για τα συμπτώματα ADD του, ο Orologio μίλησε με τον γιατρό του και αναρτήθηκε Ritalin. Η πρώτη έκδοση του Ritalin που προσπάθησε ήταν μια κοινή γενική που λειτούργησε καλά. Όταν τελείωσε αυτή τη συνταγή, είχε μια νέα συνταγή γεμάτη για αυτό που σκέφτηκε ότι ήταν η ίδια μορφή γενικού Ritalin. Παρατήρησε ότι τα λευκά του δισκία είχαν αντικατασταθεί από λαμπερά κίτρινα, επομένως έλεγξε την ετικέτα στο μπουκάλι. Σίγουρα, τα κίτρινα χάπια ήταν επίσης methylphenidate - η δραστική ουσία στο Ritalin - έτσι πήρε ένα όπως έχει συνταγογραφηθεί. "Μέσα σε μια μέρα ήταν μια ιστορία φρίκης, ένας πλήρης εφιάλτης", λέει το Ωρολόγιο. "Ήταν σαν να έπιζα 10 φλιτζάνια καφέ. Ήμουν θορυβώδης και ανήσυχος. "

[Ritalin: ADHD χρήσεις φαρμάκων, δοσολογία, και παρενέργειες]

Ενημερώθηκε στις 3 Ιανουαρίου 2020