Κανόνας # 2: Μην περιμένετε να λειτουργήσει το πρώτο φάρμακο ADHD

Τέσσερα από τα πέντε παιδιά που λαμβάνουν φάρμακα για ADHD απολαμβάνουν σημαντικές μειώσεις στην υπερδραστηριότητα, την απροσεξία και / ή την παρορμητικότητα. Αλλά ο δρόμος προς την επιτυχία είναι συχνά καμπύλη. Εδώ, ο Δρ Larry Silver εξηγεί πώς να επιλέξει το σωστό φάρμακο, να επιλέξει τη σωστή δόση και να αντιδράσει στις παρενέργειες.

Πόσο αποτελεσματική είναι η φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της ADHD σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες; Πολύ αποτελεσματικό. Τέσσερις στους πέντε νέους που παίρνουν φάρμακα για ΔΕΠΥ απολαμβάνουν σημαντικές μειώσεις στην υπερδραστηριότητα, την απροσεξία και / ή την παρορμητικότητα. Αλλά για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε adhd φάρμακα με ασφάλεια, είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο και να ακολουθήσετε σωστή δοσολογία.

Πάνω από περισσότερα από 30 χρόνια θεραπείας της ADHD, έχω αναπτύξει επτά κανόνες για να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη του φαρμάκου:

1. Βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή.

Όχι όλα τα παιδιά που είναι υπερκινητικά, απρόσεκτα ή παρορμητικά έχουν ADHD. Αυτές οι συμπεριφορές μπορούν επίσης να προκληθούν από άγχος ή διαταραχή διάθεσης, καθώς και από μαθησιακές δυσκολίες. Ένας δάσκαλος μπορεί να πει ότι το παιδί σας έχει πρόβλημα να κάθεται ακόμα. Μια ψυχολογική εξέταση μπορεί να δείξει ότι το παιδί σας έχει παρουσιάσει συμπεριφορές που υποδηλώνουν ΔΕΠ-Υ. Αλλά τέτοιες αναφορές δεν αρκούν. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι χαρακτηριστικές συμπεριφορές πρέπει να αποδειχθούν χρόνιες (να υπάρχουν πριν την ηλικία έξι) και διαπεραστικά (που έχουν παρατηρηθεί σε τουλάχιστον δύο περιβάλλοντα ζωής - στο σχολείο, στο σπίτι, με συνομηλίκους και έτσι επί.)

[Ελεύθερος Πόρος: Πώς ξέρουμε ότι η φαρμακευτική αγωγή λειτουργεί;]

2. Μην περιμένετε να βρείτε το σωστό φάρμακο αμέσως.

Μερικοί ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη μεθυλφαινιδάτη (Ritalin) ή στη δεξτρό-αμφεταμίνη / levo-αμφεταμίνη (Adderall). Άλλοι προσφέρονται καλύτερα σε ένα μη διεγερτικό φάρμακο, όπως ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό ή ατομοξετίνη (Strattera). Ο μόνος τρόπος να διαπιστώσετε εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο λειτουργεί για εσάς ή το παιδί σας είναι από δοκιμή και λάθος.

3. Επιλέξτε τη σωστή δόση.

Με τα διεγερτικά φάρμακα, η δόση δεν βασίζεται στην ηλικία ή τη σωματική μάζα αλλά στην ταχύτητα με την οποία το σώμα απορροφά το φάρμακο. Ο μόνος τρόπος για να βρείτε τη σωστή δόση για εσάς ή το νεαρό σας είναι με δοκιμή και λάθος. Θα μπορούσα να ξεκινήσω με 5 mg. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει εντός τριών έως πέντε ημερών, μεταφέρω μέχρι 10 mg, στη συνέχεια 15 mg και, εάν είναι απαραίτητο, 20 mg, έως ότου βελτιωθεί ο ασθενής. Αν αυτός ή αυτή γίνει ασυνήθιστα ευερέθιστος ή δάκρυος - ή φαίνεται να είναι σε σύννεφο - η δόση πρέπει να μειωθεί.

4. Μην εμπιστεύεστε υπερβολικά τη διάρκεια που αναφέρεται στη φαρμακευτική αγωγή.

Ακριβώς επειδή ένα χάπι υποτίθεται ότι ελέγχει συμπτώματα ADHD για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα δεν σημαίνει ότι θα το κάνει. Ένα χάπι τεσσάρων ωρών μπορεί να λειτουργήσει μόνο για τρεις ώρες. Μια κάψουλα οκτώ ωρών μπορεί να διαρκεί έξι ή 10 ώρες, μια κάψουλα 12 ωρών, 10 έως 14 ώρες. Παρακολουθήστε πώς αισθάνεστε - ή παρατηρήστε τη συμπεριφορά του παιδιού σας - για να καθορίσετε πόσο διαρκεί κάθε δόση.

5. Βεβαιωθείτε ότι εσείς ή το παιδί σας βρίσκεστε σε φαρμακευτική αγωγή όποτε χρειάζεται.

Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται φάρμακα όλη την ημέρα, κάθε μέρα. Άλλοι χρειάζονται κάλυψη μόνο για ορισμένες δραστηριότητες. Οι πιθανότητες είναι, εάν το παιδί σας είναι το παιδί με ΔΕΠΥ, πρέπει να βρίσκεται σε φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της σχολικής ημέρας. Τι γίνεται με την ώρα των εγχώριων εργασιών; Τι γίνεται με τις εξωσχολικές δραστηριότητες; Μόλις προσδιορίσετε πότε πρέπει να "καλύπτεται" το παιδί σας, ο γιατρός μπορεί να επεξεργαστεί μια κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

[Οι 5 πιο κοινές παρενέργειες Med - και οι διορθώσεις τους]

6. Ενημερώστε τον γιατρό για τυχόν παρενέργειες.

Τα διεγερτικά μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα ύπνου, απώλεια όρεξης, πονοκέφαλο και στομαχιά. Μια πολύ ασυνήθιστη παρενέργεια είναι τα κινητικά τικ. Εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός πρέπει να συνεργαστεί μαζί σας για να ελαχιστοποιηθεί. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να ελεγχθούν, απαιτείται άλλη φαρμακευτική αγωγή.

7. Μην είστε πολύ γρήγοροι για να διακόψετε τη χρήση φαρμάκων.

Μερικοί γονείς είναι γρήγοροι να πάρουν τα παιδιά τους εκτός φαρμάκων κατά τη διάρκεια των διακοπών και των σχολικών διακοπών, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απογοήτευση, κοινωνικά προβλήματα και αποτυχία. Σκεφτείτε μέσα από κάθε δραστηριότητα και τις απαιτήσεις που θέτει στο παιδί σας πριν αποφασίσετε εάν είναι λογικό να αφήσετε το παιδί σας να παραμείνει εκτός φαρμάκων.

Ενημερώθηκε στις 26 Ιουνίου 2019