Εκτεταμένη δυσλειτουργία, Επεξήγηση!

Είναι ADHD; Προκαλεί Διαταραχή της Εκτέλεσης;

Ένα παιδί ή ένας ενήλικας με διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD) μπορεί να είναι υπερκινητική, απρόσεκτη ή / και παρορμητική. Οι κλινικοί γιατροί έχουν κατανοήσει πάντα την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα. Η κατανόηση της απροσεξίας, ωστόσο, έχει μετατοπιστεί από την «αδυναμία να μείνει στην εργασία» κυρίως σε μια ευρύτερη έννοια που ονομάζεται εκτελεστική διαταραχή λειτουργίας (EFD), η οποία περιλαμβάνει ένα πρότυπο χρόνιων δυσκολιών στην εκτέλεση καθημερινών καθηκόντων. Αυτό καλείται μερικές φορές εκτελεστική δυσλειτουργία.

Τι είναι η εκτελεστική λειτουργία;

Σκεφτείτε την εκτελεστική λειτουργία όπως πρέπει να κάνει ο διευθύνων σύμβουλος μιας εταιρείας - να αναλύσει, να οργανώσει, να αποφασίσει και να εκτελέσει. Γύρω στο χρόνο της εφηβείας, το μετωπικό τμήμα του φλοιού του εγκεφάλου ωριμάζει, επιτρέποντας στα άτομα να εκτελούν εργασίες υψηλότερου επιπέδου όπως αυτές:

1. Αναλύει μια εργασία
2. Σχέδιο πώς να αντιμετωπίσετε την εργασία
3. Οργανώνω τα βήματα που απαιτούνται για την εκτέλεση του έργου
instagram viewer
4. Αναπτύσσω χρονοδιαγράμματα για την ολοκλήρωση της εργασίας
5. Προσαρμόζω ή να μετακινήσετε τα βήματα, εάν χρειάζεται, για να ολοκληρώσετε την εργασία
6. Πλήρης το έργο εγκαίρως

Τι είναι η εκτελεστική δυσλειτουργία;

Και τι είναι εκτελεστική διαταραχή λειτουργίας (EFD);

Η εκτελεστική δυσλειτουργία είναι μια εγκεφαλική βλάβη που προκαλεί προβλήματα στην ανάλυση, τον προγραμματισμό, την οργάνωση, τον προγραμματισμό και την ολοκλήρωση των εργασιών καθόλου - ή την προθεσμία.

Ενα παιδί χωρίς τα προβλήματα με την εκτελεστική λειτουργία μπορεί να εμφανιστούν ως εξής: Ο δάσκαλος του μεσαίου σχολείου αναθέτει στην τάξη ένα βιβλίο για να το διαβάσει και γράφει την ημερομηνία λήξης της έκθεσης βιβλίου στο διοικητικό συμβούλιο. Ένας φοιτητής πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίσει πού να πάρει το βιβλίο και πόσο καιρό σκέφτεται ότι θα πάρει για να τελειώσει την ανάγνωση του. Εάν ο εκπαιδευτικός έχει συγκεκριμένη μορφή αναφοράς βιβλίων, ο φοιτητής θα πρέπει να το κρατήσει κατά νου, καθώς διαβάζει το βιβλίο και λαμβάνει σημειώσεις. Χρειάζεται αρκετός χρόνος για να γράψει ένα τραχύ σχέδιο, να πάρει βοήθεια από τους δασκάλους ή τους γονείς, αν χρειαστεί, και να γράψει ένα τελικό σχέδιο μέχρι την ημερομηνία λήξης. Εάν ο φοιτητής έχει καλές ικανότητες εκτελεστικής λειτουργίας, η εργασία θα γίνει εγκαίρως. Αν έχει EFD, δεν θα το κάνει.

[Αυτοέλεγχος: Θα μπορούσε το παιδί σας να έχει εκτελεστική δυσλειτουργία;]

Αναγνωρίστε τα σημεία και τα συμπτώματα της εκτελεστικής δυσλειτουργίας.

Τα παιδιά και οι ενήλικες με EFD αντιμετωπίζουν προβλήματα στην οργάνωση των υλικών και στα χρονοδιαγράμματα. Διαψεύδουν έγγραφα, αναφορές και άλλα σχολικά υλικά. Μπορεί να έχουν παρόμοια προβλήματα να παρακολουθούν τα προσωπικά τους αντικείμενα ή να κρατούν την κρεβατοκάμαρά τους οργανωμένη. Δεν έχει σημασία πόσο σκληρά προσπαθούν, υπολείπονται.

Μια ιστορία δύο παιδιών: η μία διαγνωσμένη με EFD και ADHD, η μία διαγνωσμένη με EFD και LD

Ο Μάρκος, ένας πέμπτος ανιχνευτής, δυσκολευόταν να παραμείνει σε αποστολή και να ολοκληρώσει το σχολείο του. Είχε επίσης προβλήματα με τη διατήρηση του σακιδίου και των χαρτιών του και την απομνημόνευση του τι να φέρει στο σπίτι ή να πάει στο σχολείο. Οι ψυχοπαιδαγωγικές δοκιμές έδειξαν ότι ήταν φωτεινό, αλλά ότι αντιμετώπισε προβλήματα με την ταχύτητα επεξεργασίας και τη μνήμη εργασίας. Αυτά τα ευρήματα, καθώς και άλλες μελέτες, έδειξαν στοιχεία για δυσκολίες στην εκτελεστική λειτουργία. Ο ψυχολόγος κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο Μάρκος είχε ADHD, απροσεξία, και τον ξεκίνησε με ένα διεγερτικό φάρμακο. Έδειξε σημαντική βελτίωση σε όλους τους τομείς.

Ο Ethan, ένας έκτος γκρέιντερ, έλαβε την ίδια διάγνωση αλλά είχε διαφορετικό αποτέλεσμα. Τα προβλήματα που παρουσιάζουν και τα αποτελέσματα των ψυχοπαιδαγωγικών δοκιμών ήταν τα ίδια με αυτά του Marcus. Ο Ethan έλαβε ένα διεγερτικό, αλλά τα συμπτώματά του δεν βελτιώθηκαν. Μια πιο προσεκτική ανασκόπηση των αποτελεσμάτων των ψυχοπαιδαγωγικών δοκιμών του έδειξε ότι είχε προβλήματα να διατηρεί αυτό που διαβάζει και με γραπτή εργασία. Ο Ethan είχε EFD, αλλά τα προβλήματά του είχαν ως αποτέλεσμα μαθησιακές δυσκολίες (Learning Disabilities - LD). Χρειαζόταν διδασκαλία, συν καταλύματα, για να ξεπεράσει τις προκλήσεις του.

Σημεία και συμπτώματα των EFD και LD

Εάν εξετάσετε τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ADHD, απρόσεκτος τύπος, θα μπορούσατε να καταλάβετε γιατί ένα παιδί με EFD μπορεί να διαγνωστεί ότι έχει ADHD. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι το EFD μπορεί να προκαλέσει μαθησιακές δυσκολίες (LD).

[Δωρεάν Λήψη: Φύλλο εργασίας εκτελεστικού φύλλου]

Η Martha Bridge Denckla, MD, εμπειρογνώμονας για τη διαταραχή της λειτουργίας της εκτελεστικής εξουσίας, λέει: "Το EFD μπορεί να είναι μια αντανάκλαση της ADHD, αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύει ένα LD." Όταν ένας επαγγελματίας που αξιολογεί ένα παιδί ή έναν ενήλικα βρίσκει αποδεικτικά στοιχεία για το EFD, είναι σημαντικό για αυτήν να διευκρινίσει εάν η διαταραχή έχει ως αποτέλεσμα ADHD, LD ή και τα δύο. Μόνο τότε μπορεί το παιδί ή ο ενήλικας να λάβει την κατάλληλη θεραπεία για το συγκεκριμένο πρόβλημα.

Στο δημοτικό σχολείο, ένα παιδί μαθαίνει να διαβάζει, να γράφει και τα βασικά της ορθογραφίας, της γραμματικής, της στίξης και της κεφαλαιοποίησης. Μαθαίνει βασικές έννοιες μαθηματικών - προσθήκη, αφαίρεση, κλάσματα και δεκαδικά ψηφία. Στο μεσαίο και το λύκειο, με εκτεταμένες ικανότητες εκτελεστικών λειτουργιών, ο σπουδαστής έχει μεγαλύτερη ικανότητα να οργανώνει και να επεξεργάζεται πληροφορίες.

Κατά την ανάγνωση, ο φοιτητής πρέπει να οργανώσει το περιεχόμενο πριν να μπορέσει να αποθηκευτεί. Αυτή είναι η ευχέρεια ανάγνωσης. Κατά τη σύνταξη, ο φοιτητής πρέπει να είναι σε θέση να τραβήξει πληροφορίες από μνήμη και να οργανώσετε αυτές τις πληροφορίες προτού να μπορέσουν να ξεκινήσουν. Ένας δάσκαλος μπορεί να ρωτήσει: "Μπορείτε να μου πείτε το θέμα του βιβλίου και να δώσετε παραδείγματα για να το δείξω;" Η δυνατότητα ανάκτησης και οργάνωσης πληροφοριών για να γράψετε μια απάντηση ονομάζεται γραφή Ευφράδεια. Η επίλυση μαθηματικών προβλημάτων απαιτεί την ανάκτηση μαθησιακών εννοιών (τύπων, κανόνων) καθώς και γνωστών γεγονότων (πινάκων πολλαπλασιασμού) - και τη χρήση αυτών των πληροφοριών για να βρούμε την απάντηση.

Ένας φοιτητής με εκτελεστική δυσλειτουργία ενδέχεται να έχουν δυσκολία στην οργάνωση πληροφοριών πριν την αποθήκευση στη μνήμη ή δυσκολία στην οργάνωση πληροφοριών που ανακτώνται από τη μνήμη. Μπορεί να διαβάσει ένα κεφάλαιο αλλά να μην διατηρήσει αυτά που έχει διαβάσει. Μπορεί να γνωρίζει το υλικό, αλλά να μην μπορεί να γράψει μια απάντηση ή να ξεκινήσει ένα χαρτί επειδή δεν μπορεί να οργανώσει τις σκέψεις του. Μπορεί να είναι σε θέση να γράψει μαθηματικές εξισώσεις, αλλά κάνει λάθος λάθη στην πορεία.

Όταν δοκιμάζονται τέτοιοι μαθητές, τα αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν ότι τα προβλήματά τους προέρχονται από το EFD, αλλά οι επαγγελματίες είναι πολύ γρήγοροι να αποφασίσουν ότι το πρόβλημα είναι η ADHD. Οι επαγγελματίες πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά το εκπαιδευτικό μέρος της αξιολόγησης. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο φοιτητής έχει δυσκολίες στην ανάγνωση, τη γραφή ή τη μαθηματική αρτιότητα, το EFD είναι επίσης μια αντανάκλαση ενός LD. Είναι ζωτικής σημασίας να γίνει η σωστή διάγνωση - για το καλό του παιδιού.

Όλοι οι επαγγελματίες δεν καταλαβαίνουν ότι η διαταραχή της εκτελεστικής λειτουργίας μπορεί να φέρει μια διάγνωση ADHD, LD ή και των δύο. Ακόμη και όταν τα αποτελέσματα των ψυχοπαιδαγωγικών δοκιμών υποστηρίζουν μια διάγνωση LD, ορισμένοι καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι το παιδί έχει ADHD, απροσεξία.

Σημεία και συμπτώματα της ADHD και EFD

Ο Russell Barkley, Ph. D., ο οποίος βρισκόταν στην πρώτη γραμμή της διερεύνησης της σχέσης μεταξύ ADHD και EFD, λέει, "Δεν είναι ότι το άτομο δεν ξέρει τι να κάνει. Είναι ότι με κάποιο τρόπο δεν γίνεται. "

Τα συμπτώματα της ADHD, απροσεξίας, συχνά βελτιώνονται με ένα διεγερτικό. Τα συμπτώματα της LD δεν βελτιώνονται με τη φαρμακευτική αγωγή. Ο καλύτερος τρόπος για να διαχειριστείτε το LD είναι μέσω εξειδικευμένων καταλυμάτων και ενός-σε-ένα εργασίας με ειδικό μάθησης.

Παρακολουθήστε το παιδί σας στενά στο σπίτι. Τώρα που καταλαβαίνετε πώς EFD επηρεάζει τη μάθηση, αναζητήστε σημάδια LD και ADHD. Εάν η μόνη εστίαση είναι στη ΔΕΠΥ, μιλήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό και τους επαγγελματίες του σχολείου για τις ανησυχίες σας.

Εάν είναι απαραίτητο, μοιραστείτε αυτό το άρθρο με τους διευθυντές σχολείων και άλλους επαγγελματίες για να τους εκπαιδεύσετε σχετικά με τη σχέση μεταξύ EFD, LD και έλλειψης προσοχής.

[Πώς το ADHD (Inattentive Type) μοιάζει πολύ με τις μαθησιακές δυσκολίες]

Ο Larry Silver, M.D., είναι μέλος του ADDitude's ADHD ιατρικό πίνακα ελέγχου.

Ενημερώθηκε στις 12 Αυγούστου 2019