Σχιζοφρένεια Φάρμακα: Τύποι, Παρενέργειες, Αποτελεσματικότητα

Τα φάρμακα σχιζοφρένιας είναι τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα θεραπείες για τη σχιζοφρένεια χρησιμοποιούνται ειδικά για τη θεραπεία του θετικά συμπτώματα που σχετίζονται με την ψύχωση, όπως ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Η φαρμακευτική αγωγή με σχιζοφρένεια συνήθως συνταγογραφείται από έναν ψυχίατρο και μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή με ένεση μακράς δράσης. Τα αντιψυχωσικά για τη σχιζοφρένεια μπορούν να επιτρέψουν σε άτομα με αυτή την ψυχική ασθένεια να ζήσουν κανονική και εκπληκτική ζωή στην κοινότητα.

Τα αντιψυχωσικά για τη σχιζοφρένεια αποτελούνται από τυπικά και άτυπα αντιψυχωσικά, γνωστά και ως νευροληπτικά. Τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι η προτιμώμενη θεραπεία σήμερα. Τα τυπικά αντιψυχωσικά θεωρούνται αντιψυχωτικά πρώτης γενιάς και ήταν τα πρώτα φάρμακα που αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία της ψύχωσης.

Τυπικά ή συμβατικά αντιψυχωτικά φάρμακα για σχιζοφρένεια

Τα τυπικά αντιψυχωσικά, γνωστά και ως συμβατικά αντιψυχωσικά ή μεγάλα ηρεμιστικά, αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1950 για τη θεραπεία της ψύχωσης. Τα συμβατικά αντιψυχωσικά εμποδίζουν δύο τύπους χημικών υποδοχέων στους εγκεφαλικούς - υποδοχείς ντοπαμίνης και σεροτονίνης. Η χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη) ήταν το πρώτο συμβατικό αντιψυχωτικό που αναπτύχθηκε για σχιζοφρένεια.

Τα συμβατικά αντιψυχωσικά μετρώνται μέσω της ισχύος σε σύγκριση με την χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη). Η ισχύς του αντιψυχωτικού φαρμάκου δείχνει πόση φαρμακευτική αγωγή χρειάζεται για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματα σε σχέση με τα 100 mg χλωροπρομαζίνης (θωραζίνη).¹

Τα συμβατικά αντιψυχωσικά χαμηλής ισχύος περιλαμβάνουν:

• Η χλωροπρομαζίνη (θωραζίνη)
• Η θειοριδαζίνη (Mellaril)

Τα συμβατικά αντιψυχωσικά με μέση ισχύ περιλαμβάνουν:

• Loxapine (Loxapac, Loxitane)
• Molindone (Moban)
• Περφεναζίνη (Trilafon)
• Thiothixene (Navane)
• Τριφλουοραζίνη (Στελαζίνη)

Τα συμβατικά αντιψυχωσικά υψηλής ισχύος περιλαμβάνουν:

• Η αλοπεριδόλη (Haldol, Serenace)
• Φλουφαιναζίνη (Prolixin)
• Zuclopenthixol (Clopixol)

Παρενέργειες των συμβατικών αντιψυχωτικών για τη σχιζοφρένεια

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με το αντιψυχωσικό, αλλά οι παρενέργειες που προκαλούν μεγάλη ανησυχία είναι εκείνες που επηρεάζουν κάτι που ονομάζεται εξτραπυραμιδικό σύστημα. Το εξωπυραμιδικό σύστημα είναι ένα μέρος του νευρικού συστήματος που ελέγχει τη λειτουργία του κινητήρα. Η διάσπαση του εξωπυραμιδικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει:

• Εσωτερική ανησυχία και ανικανότητα να καθίσει ακόμα (ακαθισία)
• Τρόμος, ακαμψία, αστάθεια (παρκινσονισμός)
• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή στάσεις (δυστονία)
• Ακούσιες κινήσεις σώματος που μπορεί να είναι αργές (όψιμη δυσκινησία)

Ο επιπολασμός της όψιμης δυσκινησίας με συμβατικά αντιψυχωσικά είναι περίπου 30%.²

Ατυπικά αντιψυχωσικά για σχιζοφρένεια

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά, επίσης γνωστά ως αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς, ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1950 αλλά δεν τέθηκαν σε κλινική πρακτική μέχρι τη δεκαετία του 1970. Τα ατυπικά αντιψυχωσικά αλλάζουν επίσης τις οδούς ντοπαμίνης και σεροτονίνης στον εγκέφαλο, αλλά το κάνουν σε μικρότερο βαθμό. Το πρώτο άτυπο αντιψυχωσικό ήταν η κλοζαπίνη (Clozaril), αλλά έχει πέσει εκτός χρήσης λόγω ανησυχιών παρενεργειών λευκών αιμοσφαιρίων. Άλλα άτυπα αντιψυχωσικά έχουν πάρει ως επί το πλείστον τη θέση τους.³

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά για τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν:

• Aripiprazole (Abilify)
• Ασεναπίνη (Σαφρής)
• Κλοζαπίνη (Clozaril)
• Λουρασιδόνη (Latuda)
• Η ολανζαπίνη (Zyprexa)
• Παλιπεριδόνη (Invega)
• Quetiapine (Seroquel)
• Η ρισπεριδόνη (Risperdal)
• Ζιπρασιδόνη (Geodon)

Παρενέργειες για Ατυπικά Αντιψυχωσικά για Σχιζοφρένεια

Όπως συμβαίνει με τα συμβατικά αντιψυχωσικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με τη φαρμακευτική αγωγή. Ενώ οι παρενέργειες από την εξωπυραμιδική (κινητική λειτουργία) είναι λιγότερο συχνές με τα άτυπα αντιψυχωσικά, μπορούν ακόμα να εμφανιστούν. Η αύξηση του σωματικού βάρους, το σάκχαρο του αίματος (διαβήτης) και τα καρδιαγγειακά προβλήματα αποτελούν επίσης σοβαρή ανησυχία για την άτυπη αντιψυχωσική θεραπεία.

αναφορές άρθρων