Μελατονίνη για παιδιά με ΔΕΠΥ: Είναι ασφαλές; Λειτουργεί?

Η μελατονίνη, ο ύπνος και η ADHD

Η μελατονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται φυσιολογικά στον εγκέφαλο σε απόκριση στο σκοτάδι. Βοηθάει το σώμα μας να διατηρεί υγιείς κύκλους ύπνου-αφύπνισης, όπου η μελατονίνη λέει ουσιαστικά στον εγκέφαλο: «Ήρθε η ώρα να αρχίσουμε να κοιμηθούμε».

Ο εγκέφαλος ADHD, ωστόσο, έχει καθυστέρηση στην έναρξη της μελατονίνης. Η έρευνα δείχνει ότι η έναρξη της μελατονίνης για τους περισσότερους ενήλικες είναι περίπου στις 9:30 μ.μ., αλλά στους ενήλικες με ΔΕΠΥ συμβαίνει περισσότερο από μία ώρα αργότερα. Σε παιδιά με ΔΕΠ-Υ, η εμφάνιση μελατονίνης είναι παρόμοια καθυστερημένη - περίπου στις 10:15 μ.μ.¹

Αυτή η καθυστέρηση στην έναρξη της μελατονίνης σχετίζεται επίσης με την καθυστερημένη έναρξη του ύπνου - ο χρόνος που χρειάζεται για να κοιμηθούν τα παιδιά και οι ενήλικες με ADHD. Συνήθως χρειάζεται ένα νευροτυπικό άτομο έως δύο ώρες για να αποκοιμηθεί μετά την έναρξη της μελατονίνης. Σε ενήλικες με ADHD, μπορεί να χρειαστούν τρεις ώρες.²

Η καθυστερημένη έναρξη της μελατονίνης βοηθά να εξηγηθεί, εν μέρει, γιατί τα άτομα με ADHD αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα ύπνου. Οι έρευνες δείχνουν ότι το 25 έως 50 τοις εκατό των ατόμων με ADHD έχουν διαταραχή του ύπνου

³⁴.

Λήψη μελατονίνης ως Συμπλήρωμα ADHD υπό την καθοδήγηση παιδίατρου ή θεράποντος ιατρού, μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά και τους ενήλικες με ADHD να κοιμηθούν με ασφάλεια και φυσικά.

[Κάντε λήψη τώρα: Δωρεάν οδηγός για τις φυσικές επιλογές θεραπείας ADHD]

Είναι η μελατονίνη ασφαλή για τα παιδιά;

Η βραχυπρόθεσμη χρήση συμπληρωμάτων μελατονίνης φαίνεται να είναι ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους και αποτελεσματική στην πρόκληση ύπνου. Σύμφωνα με μια μελέτη, παιδιά με ΔΕΠΥ ήταν σε θέση να κοιμηθούν περισσότερο και να κοιμηθούν ταχύτερα μετά τη λήψη μελατονίνης καθημερινά σε συνδυασμό με τους Φάρμακα ADHD για αρκετές εβδομάδες.⁵ Επιπλέον, έχω νέους ασθενείς που παίρνουν μελατονίνη σε καθημερινή βάση και επίσης δούλεψα με παιδιά και έφηβους που τα παίρνουν τακτικά. Οι γιατροί και οι παιδίατροι συμφωνούν ότι είναι ασφαλές.

Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια λήψης συμπληρωμάτων μελατονίνης λείπουν, σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH).⁶ Δεν υπάρχουν ακόμη αρκετές πληροφορίες σχετικά με πιθανές παρενέργειες, ειδικά όταν παίρνετε δόσεις υψηλότερες από αυτές που κανονικά παράγει ο οργανισμός. Γι 'αυτό συνιστάται θερμά οι γονείς των παιδιών με ADHD ή ενήλικες με ADHD να μιλούν στους γιατρούς τους σχετικά με τη χρήση μελατονίνης, επειδή δεν είναι ένα μέγεθος-fits-όλα. Συνολικά, η μελλοντική έρευνα θα συνεχίσει να ρίχνει φως στη χρήση μελατονίνης και είναι σημαντικό να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένο με τα δεδομένα.

Πόση μελατονίνη μπορώ να δώσω στο παιδί μου;

Η μελατονίνη συνήθως περιέχεται σε δισκία 3 mg ή 5 mg. Τα πέντε χιλιοστόγραμμα θεωρούνται σχετικά υψηλή δόση για έναν νέο άνθρωπο - τα περισσότερα παιδιά λαμβάνουν δόση 3 mg ή και 1 mg.

[Κάντε λήψη τώρα: Λύσεις για την ύπνο ήχου για παιδιά με ADHD]

Σε μια μελέτη με μελατονίνη για παιδιά με ADHD, η έναρξη ύπνου προχώρησε από 27 έως 48 λεπτά με μελατονίνη και η διάρκεια του ύπνου αυξήθηκε κατά 62 λεπτά.⁷ Τα παιδιά, ηλικίας 6 έως 12 ετών, έλαβαν δόση 3 mg ή 6 mg μελατονίνης ανάλογα με το βάρος τους.

Ποιες είναι οι αρνητικές επιδράσεις της μελατονίνης; Υπάρχουν οποιεσδήποτε παρενέργειες;

Οι μελέτες δεν έδειξαν κανένα κίνδυνο με τη μελατονίνη, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου εθισμού. Τούτου λεχθέντος, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αντιδράσεις στη μελατονίνη, οι οποίες μπορεί να εξαρτώνται από τη δόση. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης τυχόν παρενεργειών. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες συμπλήρωσης μελατονίνης που αναφέρθηκαν στα παιδιά ήταν συνήθως ήπιες, σύμφωνα με το NCCIH ⁸, και περιλαμβάνουν:

1. Υπνηλία
2. Αυξημένη υπνηλία ή ούρηση τη νύχτα
3. Πονοκέφαλοι
4. Ζάλη
5. Ανακίνηση

Πότε πρέπει να ληφθεί μελατονίνη;

Ο καλύτερος χρόνος για τη λήψη μελατονίνης είναι 90 με 120 λεπτά προτού σχεδιάσετε να πηγαίνετε στο κρεβάτι. Αυτό επιτρέπει στο σώμα να μεταβολίζει τη μελατονίνη και τελικά να απενεργοποιεί τα σήματα OK-we're-going-to-sleep στον εγκέφαλό σας. Η μελατονίνη για παιδιά ή ενήλικες δεν θα πρέπει να χορηγείται ως άμεση βοήθεια στον ύπνο κατά την κατάκλιση, η οποία είναι μια από τις μεγαλύτερες παρανοήσεις που αφορούν τη χρήση μελατονίνης.

Αν κάποιος με δυσκολίες ύπνου αναφέρει ότι κοιμούνται καλύτερα όταν παίρνουν μελατονίνη ακριβώς πριν από το κρεβάτι, αυτό πιθανώς δεν είναι τι τους παίρνει για ύπνο, αφού ένα δίωρο παράθυρο είναι γενικά απαραίτητο για τη μελατονίνη να δουλέψει αποτελεσματικά. Αυτό που μπορεί να συμβαίνει είναι ένας τύπος φαινόμενου placebo, όπου η σκέψη ενός βοηθήματος ύπνου από μόνο του μπορεί να αισθάνεται πραγματικά καλή και να έχει ενισχυτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να κάνει το άτομο να αισθάνεται ήρεμο, που μπορεί να τους βοηθήσει να κοιμηθούν.

Οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο βασίζονται στον Dr. Roberto Olivardia's "Ωρα για υπνο! Λύσεις για τον ύπνο ADHD Brain " webinar, η οποία μεταδόθηκε ζωντανά στις 25 Σεπτεμβρίου 2019. Ο Δρ Olivardia είναι μέλος του ADDD Medical Review Panel.

[Αποκτήστε αυτόν τον δωρεάν οδηγό: Τα καλύτερα βιταμίνες και συμπληρώματα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ADHD]

Πηγές

¹Kooij, S. (2016, 7 Νοεμβρίου). Είστε νυχτερινή κουκουβάγια; Σχετικά με την ADHD και την ύστερη ύπνο. Ανακτώνται από: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, Ε. J., Gruber, R., Bron, Τ. Ι., Kruithof, Ι. F., Spanbroek, Ε. ΝΤΟ. και Kooij, J. J. (2013), Προφίλ θερμοκρασίας σώματος, δραστηριότητας και μελατονίνης σε ενήλικες με διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας και καθυστερημένο ύπνο: μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10.1111 / jsr.12075. Ανακτώνται από: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum Ρ, Davidson Ρ, Macpherson Μ. Ένα πλαίσιο για την αξιολόγηση και τη θεραπεία των προβλημάτων ύπνου στα παιδιά με διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας. Pediatr Clin North Am. 2011, 58: 667-683. 2ο.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Ανακτώνται από: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Owens JA. Διαταραχές ύπνου και διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας. Curr Psychiatry Rep. 2008;10:439–444. Ανακτώνται από: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M. R., et. al. (2012). Επιδράσεις της μελατονίνης σε παιδιά που έλαβαν μεθυλφαινιδάτη με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής: τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή κλινική δοκιμή. Ιρανική Εφημερίδα Ψυχιατρικής, 7(2), 87–92. Ανακτώνται από: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Μελατονίνη: Τι πρέπει να ξέρετε. (2019, Οκτώβριος). Ανακτώνται από https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN Β. et αϊ. Επίδραση της μελατονίνης στον ύπνο, τη συμπεριφορά και τη γνώση στη ΔΕΠΥ και την Χρόνια Αϋπνία κατά την έναρξη του ύπνου. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής, Τόμος 46, Τεύχος 2, 233-241.αι Ανακτώνται από: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Μελατονίνη: Τι πρέπει να ξέρετε. (2019, Οκτώβριος). Ανακτώνται από https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Ενημερώθηκε στις 12 Νοεμβρίου 2019