Η συγκλονιστική αλήθεια, Μέρος Ι, ΙΙ, ΙΙΙ, IV
Ευχαριστώ για τις αναμνήσεις, Fox TV
ΑΠΟ ΛΙΖ ΣΠΙΚΟΛ
[email protected]
Δεν είναι συνήθεια να κάθομαι σπίτι το βράδυ του Σαββάτου και να παρακολουθώ τα Fox 10 O'clock News. Είναι συνήθεια να κάθομαι στο σπίτι το Σάββατο το βράδυ, αλλά βλέποντας το Fox δεν μπαίνει γενικά σε αυτό. Μια νύχτα, όμως, η τάση μου προς την ακατέργαστη πλευρά του τηλεοπτικού καναλιού πήρε το καλύτερο από μένα.
Ήταν μια περίεργη συστροφή της τύχης, υποθέτω ότι - μια από αυτές τις στιγμές που κάποιοι θα έλεγαν ότι καθοδηγούσε μια Ανώτερη Δύναμη, αλλά που λέω απλά καθοδηγείται από απελπισία στο newsroom. Το βρώμικο, κρυμμένο μυστικό αλεπού που απλώθηκε από το γραφείο ειδήσεων ήταν το εξής: Οι θεραπείες των κραδασμών παραμένουν που εκτελούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες και μια νέα μελέτη αναφέρει ότι το όφελος τους είναι ακόμη βραχύτερο από ό, τι στο παρελθόν πίστευαν.
Η σύμπτωση ήταν ότι είχα περάσει μεγάλο μέρος της ημέρας πριν την ανάγνωση αυτής της μελέτης, μιλώντας σε ανθρώπους γι 'αυτό και ακόμη και να πάρει συνέντευξη για μια έκθεση καλωδίου ΑΡ σχετικά με αυτό. Ακόμα και στο σπίτι το βράδυ του Σαββάτου, δεν μπορούσα να ξεφύγω από τη μελέτη αυτή. Και μου το υπενθύμισα πάλι αυτήν την εβδομάδα, όταν το 60 Λεπτά II έκανε μια παρόμοια ιστορία που τεκμηριώνει την εμπειρία του σοκ.
Είχα θεραπείες σοκ για την κατάθλιψη το 1996, το οποίο υποθέτω ότι μοιάζει πολύ πριν. Μια αρνητική παρενέργεια ήταν ότι το πέρασμα του χρόνου δεν υπολογίζει για μένα τον τρόπο που κάνει για τους άλλους. Δεν θα μπορούσα να σας πω κάτι για αυτό που έκανα πριν από δύο εβδομάδες, οπότε είναι σαν να μην συνέβη ποτέ πριν από δύο εβδομάδες. Εάν περάσετε χρόνια από αυτό, τα χρόνια εξαφανίζονται εύκολα.
Τα οφέλη ήταν βραχυπρόθεσμα - περίπου τρεις μήνες. Ακριβώς ένα χρόνο αργότερα, ήμουν ξανά στο ψυχικό θάλαμο για άλλη μια φορά. Αν σας εκπλήσσει ότι είχα θεραπείες σοκ, δεν θα έπρεπε - μεταξύ 100.000 και 200.000 ανθρώπων θα τους έχουν φέτος, και αυτό είναι μόνο μια εκτίμηση.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη χορήγηση θεραπειών σοκ, διότι, σε αντίθεση με τις περισσότερες ιατρικές πρακτικές, η υποβολή εκθέσεων δεν απαιτείται από ομοσπονδιακές αρχές. Μόλις φέτος, το Βερμόντ έγινε το πρώτο κράτος που ανέθεσε την τήρηση αρχείων σχετικά με τη θεραπεία σοκ. Και τα μηχανήματα που χρησιμοποιούσαν για να κάνουν θεραπείες σοκ έχουν παγώσει έξω από τη ρύθμιση, έτσι μπορούν να είναι τόσο παλιά όσο ένα Chevy στην Κούβα.
Η Fox News δεν έλεγε πολλά για τη ρύθμιση, αλλά έκαναν κάτι που έκαναν λίγες μέρες πριν από αυτή την εβδομάδα: Έδειξαν κάποιον που έλαβε θεραπεία για σοκ.
Στα μυαλά των περισσότερων ανθρώπων, η εικόνα του σοκ είναι του Jack Nicholson σε ένα Flew Over the Cucum's Haze. Αυτό δεν είναι πλέον ακριβές. Όπως σας λένε οι γιατροί, με το IV μυοχαλαρωτικό, το περισσότερο που συμβαίνει στο σώμα όταν το ηλεκτρικό σοκ προκαλεί μια μεγάλη επιληπτική επιληπτική κρίση είναι μια ελαφρά μπούκλα των δακτύλων.
Η γυναίκα στην Fox, η οποία ήταν ασθενής του Dr. Harold Sackheim, ο συγγραφέας της νέας μελέτης που όλοι ήταν σε ένα αφρόλουθο, ήταν όμορφη, με σκούρα καστανά μαλλιά, και φαινόταν να είναι στα 40 της. Καθώς ο Sackheim είναι ένας μεγάλος υποστηρικτής της θεραπείας σοκ και ένας οικονομικός δικαιούχος (εξ ου και η αντιπαράθεση γύρω από την έρευνά του), ήταν πιθανότατα περισσότερο από ευτυχής να παράσχει στον Fox ένα παράδειγμα του πόσο καλά η θεραπεία μπορεί να δουλέψει.
Αλλά αν είστε στο σημείο της ψυχικής σας ασθένειας όπου χρειάζεστε θεραπείες σοκ, είστε πραγματικά ακραία. Είναι η κατάλληλη στιγμή για έναν γιατρό να ζητήσει από τον ασθενή του να εμφανιστεί στην τηλεόραση;
Δεν με εκπλήσσει ο Sackheim, επειδή, όπως θα αναφερθώ αργότερα, νομίζω ότι στερείται ακεραιότητας. Ούτε φταίνω τον Fox, γιατί φαντάζομαι ότι ο Sackheim (ο υποτιθέμενος ειδικός) του είπε ότι ήταν κατάλληλη ως βιολί για μια συνέντευξη.
Αλλά δεν ήταν, πραγματικά. Ένας φίλος που είδε την εκπομπή είπε: "Μοιάζει με αυτή του Πλούτωνα."
Εκεί καθόταν, τα μαλλιά της εξακολουθούσαν να είναι βρεγμένα από τη γέλη που χρησιμοποιούσαν για τα ηλεκτρόδια. Είχε ένα περίεργο μισό χαμόγελο στο πρόσωπό της και τα μάτια της κοιτούσαν πέρα από την κάμερα. Μίλησε για την αίσθηση ότι αυτή είναι η απάντηση γι 'αυτήν. Αλλά η φωνή της ήταν ελαφριά και ευάερη και έδωσε την εντύπωση ότι είναι λιγότερο από ότι θα υπονοούσε η φυσική της ύπαρξη. Λυπούμπησα γι 'αυτήν.
Όταν είχα θεραπείες σοκ, ήμουν τόσο ελπιδοφόρος. Αναρωτιέμαι αν θα είναι τόσο απογοητευτική, όταν θα ανακαλύψει πόσο βραχυπρόθεσμα θα είναι η ανακούφιση της. Θα σκεφτεί, όπως και εγώ, σκοτεινά κωμικό ότι παρόλο που οι θεραπείες σοκ συχνά δίνονται στους ανθρώπους οι οποίοι είναι αυτοκτονικοί, η πλειοψηφία όσων καταλήγουν να σκοτώνουν τους εαυτούς τους είχαν ήδη σοκάρει θεραπείες;
Έκανα όλα τα σωστά πράγματα την επόμενη Δευτέρα - που ονομάζεται βιοηθολόγος, μίλησε με τους ακτιβιστές, έκανε την έρευνα για τις νεότερες έρευνες. Δεν νομίζω ότι οι πληροφορίες σχετικά με αυτή τη μελέτη διαδίδονται σωστά και θα κάνω το καλύτερο δυνατό για να το διορθώσω. Αλλά για τώρα, δεν μπορώ να βοηθήσω να σκεφτώ αυτή τη γυναίκα και το ειδησεογραφικό δελτίο της θεραπείας σοκ.
Περιμέναμε την μπούκλα των ποδιών της. Αλλά δεν είχα ιδέα ότι το πρόσωπο ταιριάζει έτσι.
Καταλαβαίνω τώρα γιατί είχα ένα τεράστιο επιστόμιο ανάμεσα στα δόντια μου. Μου είπαν ότι ήταν μόνο μια προφύλαξη σε περίπτωση που κάτι πήγε στραβά. Αλλά οι μύες στο πρόσωπό τους τεταμένες αρκετά βίαια.
Τώρα λοιπόν έχω μια άλλη μνήμη που δεν είχα, με την ευγένεια της Fox News σε ένα βράδυ του Σαββάτου. Ποιος λέει ότι είναι μια διάθεση να μείνεις σπίτι; PW
Η συγκλονιστική αλήθεια, Μέρος ΙΙ
Γιατί τα ξαφνικά μέσα ενημέρωσης blitz; Και γιατί λείπει τόσο;
ΑΠΟ ΛΙΖ ΣΠΙΚΟΛ
[email protected]
Το Pelican Brief είναι κακό, ηλίθιο σκηνικό. Αλλά την Κυριακή το βράδυ, κάθισα στην κρεβατοκάμαρά μου, γεμάτη από τη Julia Roberts ως φοιτητής νεαρών φοιτητών Η Αλήθεια παρά το γεγονός ότι θέτει σε κίνδυνο τη ζωή της και σκοτώνει την μεγαλύτερη / πιωμένη / καταθλιπτική της εραστής. Ο Ντέντζελ Ουάσιγκτον παίζει μόνος του τον Woodward και τον Bernstein - παίρνοντας βαθιές συμβουλές στο τηλέφωνο, καλώντας τον συντάκτη του από ποιμενικές σκηνές που πραγματικά χτυπάνε με κακία. Με όλη αυτή την ανυποχώρητη αντοχή και ύπνο όρθια με γραπτά σημειώματα σε γύρο, το μόνο κλισέ Η Ουάσινγκτον δεν έχει εμπλακεί σε σχέση με τον Roberts, το οποίο υποθέτω ότι είναι επειδή είναι μαύρος και είναι λευκό.
Το πράγμα είναι ότι η ταινία σας κάνει να τρέχετε για να είστε δημοσιογράφος. Σε κάνει να ρωτάς πάλι, γιατί κάνεις ό, τι κάνεις. Και όταν παίρνω πραγματικά, πραγματικά τρελός σε άλλο media outlet, προσπαθώ να σκεφτώ έναν παραγωγό από, για παράδειγμα, 60 Λεπτά ΙΙ, παρακολουθώντας το Pelican Brief στις πιτζάμες του μια νύχτα της Κυριακής να πάρει και όλα τα runny μέσα, επίσης. Ίσως να είναι σε μια στιγμή όπως αυτή που σκέφτεται, "Γεια σου, βρήκα πραγματικά την ιστορία αυτή ..."
Θα κάνω το δικό μου λάθος. Στην τελευταία μου στήλη, είπα ότι το Βερμόντ ήταν το πρώτο κράτος που απαιτούσε την τήρηση αρχείων σε σχέση με τις θεραπείες σοκ. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Κανονικά, η στήλη θα έπρεπε να έχει ελεγχθεί, αλλά είπα στον συντάκτη επεξεργασίας αντιγράφων μας: «Εγώ πραγματικά το έλεγξα». (Εάν αυτό δεν είναι μια κραυγή για βοήθεια, δεν ξέρω τι είναι.) Τα άλλα κράτη που απαιτούν την τήρηση αρχείων είναι η Καλιφόρνια, το Κολοράντο, το Τέξας, το Ιλλινόις και Μασαχουσέτη.
Ξέρω ότι το 60 Λεπτά II πρέπει να δώσει στον Charles Grodin τα 30 δευτερόλεπτα του να είναι βαρετά και απολαυστικά, γι 'αυτό σκέφτηκα να διατυπώσω μια διευκρίνιση σχετικά με για λογαριασμό μου - όταν έλαβα μια κλήση από τον Joel Bernstein, τον παραγωγό του τμήματος για τις θεραπείες σοκ που είχα μόλις μία νύχτα πριν προβάλλοντας footies.
Βγάζει, βέβαια, ότι Bernstein και εγώ μιλάμε για ριζικά διαφορετικές παραστάσεις. Ενώ τον άκουσα να καλέσει τον Δρ Harold Sackheim ως «γιατρό», μου είπε ότι πριν από την παράσταση το άλλαξε σε «γιατρό», αφού πληροφορήθηκε ότι ο Sackheim δεν ήταν στην πραγματικότητα Μ.Δ. άλλες διαφωνίες σχετικά με το Sackheim: Νομίζω ότι η εκπομπή έκανε λάθος στην κρίση δίνοντας στον Sackheim δυσανάλογο χρόνο στον αέρα, καθιστώντας το σαν να ήταν ο κύριος εμπειρογνώμονας πεδίο.
Ο Μπερνστάιν μου είπε: "Το νοσοκομείο όπου εργάζεται κάνει πολλά από αυτά [ECT]. Έχουν ένα ισχυρό ερευνητικό πρόγραμμα εκεί. "Λοιπόν, κάνω πολλά με το σκυλί μου, αλλά αυτό δεν με κάνει ζώο συμπεριφοριστή. Και ο Sackheim δεν κάνει "πραγματικά" οποιαδήποτε ECT - γιατί δεν είναι ψυχίατρος. Ο Μπερνστάιν μου είπε: "Είμαι βέβαιος ότι ο Sackheim κάνει ένα ωραίο μισθό, αλλά δεν κάνει τα χρήματα από το να κάνει τις θεραπείες ο ίδιος." Γιατί δεν μπορεί - αλλά αυτά οι αιτήσεις επιχορηγήσεων για έρευνα έχουν κυμανθεί κάτω από το όνομά του από το 1981, συγκεντρώνοντας περίπου $ 5 εκατομμύρια δολάρια από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγεία.
Η Sackheim ενήργησε επίσης ως σύμβουλος (καταβαλλόμενου και μη αμειβόμενου) σε μια εταιρεία που εκτελεί μηχανές ECT, MECTA. Η επίδειξη δεν αποκάλυψε τους δεσμούς του Sackheim με την MECTA, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι κατέθεσε για λογαριασμό τους ένα κοστούμι ευθύνης για το προϊόν κατά ενός κατασκευαστή μηχανών κραδασμών το 1989.
"Ήξερα για τις πρώην σχέσεις του με τη MECTA", δήλωσε ο Μπερνστάιν, αλλά είπε επίσης ότι ο Sackheim αρνήθηκε οποιαδήποτε τρέχουσα οικονομική σύνδεση, η οποία - θα έχει δίκιο - θα αναιρεί τη σύγκρουση συμφερόντων. Πρέπει οι παρελθόντες δεσμοί να με ενοχλούν; Δεν ενοχλούν τον Μπερνστάιν, και το κάνει αυτό πολύ περισσότερο.
Ο Μπερνστάιν και εγώ κατατάξαμε σε άλλες λεπτομέρειες, αλλά πιστεύει ότι παρουσίασε μια ισορροπημένη άποψη. "Επισημάναμε αυτό που όλοι θα έπρεπε να γνωρίζουν μέχρι τώρα - ότι δεν υπάρχει θεραπεία για την κατάθλιψη. Ποτέ δεν υπονοούσε ότι αυτό ήταν μια μαγική σφαίρα. "Αυτό είναι αλήθεια, αλλά ο Sackheim είχε τη δυνατότητα να πει στην κάμερα, χωρίς αντιπολίτευση, ότι "η ιατρική κοινότητα αναγνωρίζει παγκοσμίως ότι η ECT είναι το πιο αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό εμείς έχω."
Η "ιατρική κοινότητα" δεν κάνει κάτι τέτοιο - και ποιος είναι ο Sackheim για να μιλήσει γι 'αυτό;
Το ECT μπορεί να είναι αποτελεσματικό για περίπου το 80% των ατόμων που το υποβάλλονται. Αλλά όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, αν σταματήσετε να το παίρνετε, σταματάτε να λαμβάνετε τα οφέλη. Είναι ενδιαφέρον ότι η πιο πρόσφατη μελέτη σχετικά με την καταστροφικά υψηλή αναλογία υποτροπής έγινε από τον ίδιο τον Sackheim. Η μελέτη έδειξε ότι περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που υποβάλλονται σε ECT θα υποτροπιάσουν σε 6-12 μήνες. Κάποιος αναρωτιέται αν η αυξημένη παρουσία των μέσων ενημέρωσης του Sackheim δεν είναι ο τρόπος που η βιομηχανία μπορεί να γυρίσει σε αυτά τα πολύ καταθλιπτικά αποτελέσματα.
Κάποιες φορές οι δημοσιογράφοι βασίζονται σε άλλους για να τους πουν ποιον να πάρουν συνέντευξη. "Ποιος είναι ο καλύτερος άνθρωπος για να μιλήσει σε αυτόν τον τομέα;" Θα μπορούσα λογικά να ρωτήσω κάποιον που ειδικεύεται στη βιομηχανική θερμού μετάλλου.
Στην περίπτωση αυτή, το 60 λεπτά II δεν έκανε αρκετό υπόβαθρο. Θεωρώ απογοητευτικό το γεγονός ότι με τόσους πολλούς εξειδικευμένους, χωρίς συμβιβασμούς, γνώστες και έντιμους ψυχιάτρους που ασκούν την ECT, το 60 Minutes II επέλεξε να τονίσει τον Harold Sackheim. Τίποτα δεν θα μπορούσε να είναι χειρότερο για την αξιοπιστία της επίδειξης.
Ο παραγωγός Joel Bernstein μου είπε στο τέλος της έκκλησης μας: "Κάναμε όλο αυτό το θέμα σε 10 ημέρες - ήταν πολύ γρήγορο. Αναδρομικά, θα ήθελα να είχα πάρει περισσότερο χρόνο με αυτό. "Έχω την αίσθηση ότι δεν θα βασιζόταν στον Harold Sackheim αν το έκανε.
Ζήτησα από τον Bernstein από πού πήρε την ιδέα για την ιστορία. "Ένας ψυχρός φίλος μου είπε ότι η θεραπεία σοκ έκανε μια επιστροφή και στη συνέχεια η ιστορία του περιοδικού" The Atlantic "βγήκε, και αυτό ήταν το χτύπημα που χρειαζόμουν."
Ίσως αυτή είναι η πραγματική ιστορία εδώ. Είναι αυτός ο έλεγχος ζημιών, ορχηστρωμένος από τον Sackheim και τους φίλους; Ποιος κάλεσε το The Atlantic Monthly - ή το Associated Press ή το Reuters ή το Fox News - και μίλησε για την ιστορία; Αυτό, είμαι βέβαιος ότι είμαι δημοσιογράφος, είναι η μεγαλύτερη ιστορία που πρέπει να το πω. PW
Η συγκλονιστική αλήθεια, Μέρος ΙΙΙ
Καθώς η μάχη πάνω από την «ενημερωμένη συγκατάθεση» μαίνεται, όταν "ναι" σημαίνει "ναι";
ΑΠΟ ΛΙΖ ΣΠΙΚΟΛ
[email protected]
Έχω μια αόριστη μνήμη γι 'αυτό, κάθονται απέναντι από τη μητέρα μου σε ένα περίπτερο στο PhilaDeli στο τέταρτο και στο νότο, ικετεύοντας για θεραπείες σοκ. Δεν είμαι σίγουρος τι είχα ακούσει και πού, αλλά εκείνη την ημέρα, δεν θα αποθαρρυνόμουν: Δώστε μου ECT ή δώστε μου το θάνατο.
Από την έρευνα, είχα φτάσει να πιστεύω ότι η ηλεκτροσπασματική θεραπεία δεν ήταν μόνο η τελευταία μου ελπίδα, αλλά και η καλύτερη ελπίδα μου. Και αν και δεν ήμουν αρκετά καλά για να δουλέψω ή να ζήσω μόνη μου ή ακόμα και να περάσω τη μέρα χωρίς την δική μου τη φροντίδα της μητέρας, θα μπορούσα ακόμα, μέσα από όλα, να είμαι τόσο πειστικός όσο ο αρχηγός μιας νίκης συζήτησης ομάδα.
Δεν ήταν τόσο η λογική του τι είπα ότι την έπεισε, αλλά περισσότερο όπως το έλεγα - να στρέψω σε μια εγγύηση (και ήξερε ότι δεν ήταν μπλόφα) ότι θα τον φονεύτηκα αν δεν το δοκιμάσαμε. Η ζωή μου καταστράφηκε, όλα είχαν χαθεί. Δεν είχα απαντήσει σε κάθε συνδυασμό φαρμάκων και έζησα σε συνεχή πόνο. Τι έχω χάσει;
Φυσικά, η μητέρα μου δεν άφησε αυτή τη συζήτηση και αμέσως με υπέγραψε. Έκανε τη δική της εκτεταμένη έρευνα και μαζί με τον πατέρα μου πέρασαν πολλές ώρες μιλώντας για το αν θα μπορούσαν να υποτάξουν το παιδί τους σε μια φαινομενική βαρβαρότητα. Μίλησε σε διάφορους εμπειρογνώμονες για το θέμα που της είπαν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.
Εκείνη την εποχή ήμασταν όλοι απελπισμένοι και ήμασταν άσχημα να ακούσουμε τους επαγγελματίες να ξεπερνούν τα μειονεκτήματα. Και ευτυχώς, το έκαναν.
Οι ειδικοί μιλούσαν μόνο για άμεσες συνέπειες: κεφαλαλγία, ναυτία, μυϊκούς πόνους. Μίλησαν επίσης για απώλεια μνήμης, αλλά δήλωσαν ότι ήταν παροδική.
Θα υπάρξει βραχυπρόθεσμη αμνησία - μια μετα-ECT "Πού είμαι;" είδος πράγματος - και κάποια απώλεια μνήμης από τα γεγονότα που περιβάλλουν τις ίδιες τις θεραπείες. Χειρότερη περίπτωση: μόνιμη απώλεια μνήμης για τους δυο μήνες που προηγούνται των θεραπειών και ίσως ένα μήνα μετά.
Μια χαμένη ταινία, ίσως. Ή μια ξεχασμένη συνομιλία. Όλα αυτά έμοιαζαν με μικρές ανησυχίες σε σύγκριση με την αυτοκτονία.
Αυτό παρουσιάστηκε ως η θεραπεία της έσχατης λύσης - ως το μόνο πράγμα που θα μπορούσε να με σώσει. Συμφωνώ λοιπόν. Εγώ υπέγραψα τα έντυπα μόνα μου επειδή, αν και ήμουν σε τρομερή μορφή, ήμουν σε θέση να το κάνω.
Με εκπλήσσει τώρα που ένας γιατρός με θεώρησε αρκετά ικανό να υπογράψω ένα έντυπο συγκατάθεσης εκείνη τη στιγμή. Αλλά είμαι σίγουρος ότι βοήθησε τους γονείς μου να μένουν εκεί μαζί μου.
Γνωρίζοντας τι κάνω τώρα, δεν είμαι βέβαιος ότι εγώ (ή οι γονείς μου) θα έκανα και πάλι την ίδια απόφαση. Αυτό που οι γιατροί δεν σας λένε είναι ότι η απώλεια μνήμης είναι πολύ πιο καταστροφική - και η βιομηχανία ECT συνεχίζει να το αρνείται αυτό, για να την καλύψει. Από τις 240 απαντήσεις σε απευθείας σύνδεση στις 60 λεπτά της προηγούμενης εβδομάδας που μεταδόθηκαν σε θεραπείες σοκ, οι περισσότεροι προέρχονταν από άτομα που δήλωσαν ότι είχαν ECT.
Τι, ειδικότερα, τους υποχρέωσε να γράψουν;
Το ζήτημα της απώλειας μνήμης.
Άρχισα να μετράω, αλλά είμαι τρομερός με αριθμούς. Ένα μετά το άλλο, οι θέσεις είναι ένας θλιβερός κατάλογος θυμού και απελπισίας. Η πλειοψηφία μίλησε για να χάσει περισσότερη μνήμη από ότι οι γιατροί είπαν ότι θα το είχαν. «Δεν θυμάμαι τα παιδιά μου να γεννιούνται» λέει ο ένας.
Η απώλεια αυτών των ασθενών ECT πάει πολύ πέρα από την συνήθως αναφερόμενη "1 σε 200" φιγούρα που εμφανίζεται στο μοντέλο συγκατάθεσης μοντέλο που συντάχθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA). Είναι αυτή η μορφή συγκατάθεσης που τα περισσότερα νοσοκομεία στην Αμερική εξακολουθούν να χρησιμοποιούν πριν δώσουν ECT. Είναι η μορφή συγκατάθεσης που υπέγραψα.
Σε ένα άρθρο του 1996 της Washington Post, ο Δρ Harold Sackheim, τον οποίο έγραψα για την περασμένη εβδομάδα, παραδέχτηκε ότι ο αριθμός 1 σε 200 ήταν μια κατασκευή, "ένας ιμπρεσιονιστικός αριθμός" που θα "πιθανότατα παραλείπεται από τις εκθέσεις της APA στο μέλλον". Αυτό ήταν πριν από πέντε χρόνια, και δεν έχει ακόμη γίνει συμβεί.
Ο πραγματικός αριθμός, φυσικά, είναι πολύ υψηλότερος. Το γεγονός του θέματος είναι ότι παρά τα πολυάριθμα άρθρα περιοδικών και μαρτυρίες από πολλούς σεβαστές νευρολόγων και ψυχιάτρων, το ψυχιατρικό ίδρυμα συνεχίζει να αγνοεί το πρόβλημα της μνήμης απώλεια. Δεδομένου ότι τα δολάρια έρευνας μονοπωλούνται από εκείνους που ενδιαφέρονται να διατηρήσουν τη βιομηχανία, δεν διεξάγονται αξιόπιστες μελέτες μετά την ECT.
Όταν είπα «ναι» στην ECT, δεν ήξερα πραγματικά τι έλεγα «ναι». Δεν παρουσιάσαμε με ακρίβεια τους κινδύνους, τα οφέλη και τα αποτελέσματα.
Ξέρω ότι ήταν δυνατόν να χάσω χρόνια μνήμης; Ξέρω ότι θα ξεχάσω να γράψω συγκεκριμένα λόγια, ότι θα μου χρειαστούν χρόνια για να μπορώ να διαβάσω ξανά ένα βιβλίο; Ξέρω ότι ήταν δυνατό τα οφέλη να διαρκούν μόνο λίγους μήνες;
Κανείς δεν μου είπε αυτά τα πράγματα. Αν είχαν, θα το έκανα ακόμα; Αμφιβάλλω πολύ.
Έχω δώσει τη συγκατάθεσή μου για τη διαδικασία, αλλά δεν ήταν πραγματικά ενημερωμένη - κάτι που ο γιατρός που παρακολούθησε την περίπτωσή μου μου παραδέχτηκε χρόνια αργότερα. Δυστυχώς, τα εναλλακτικά έντυπα συναίνεσης που έχω δει προτεινόμενα είναι τόσο ακραία ώστε να εξυπηρετούν μόνο ως αποτρεπτικό παράγοντα. Αυτό που χρειάζεται είναι μια μορφή που μοιάζει με τις πολύ πραγματικές πιθανότητες - τόσο καλές όσο και κακές.
Αλλά αν νομίζετε ότι είναι παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων για να πάρετε μια θεραπεία που καταστρέφει τον εγκέφαλό σας με τρόπους οι γιατροί δεν σας προειδοποίησαν, σκεφτείτε την αδικία να λάβετε αυτή τη θεραπεία εναντίον σας θα. Ο Paul Henri Thomas έχει ήδη υποβληθεί σε 40 αναγκαστικά ηλεκτροσόκους στο Psychiatric Center Pilgrim State στη Νέα Υόρκη. Ένας άλλος ασθενής εκεί, ο Adam Szyszko, πήγε στο δικαστήριο για να σταματήσει το ίδιο νοσοκομείο από τον εξαναγκασμό του να λάβει ECT.
Θα γράψω για τις δύο υποθέσεις τους την επόμενη εβδομάδα. Μείνετε συντονισμένοι. PW
Η συγκλονιστική αλήθεια, Μέρος IV
Ο αναγκαστικός ηλεκτροσόκ δεν είναι μόνο το υλικό των ταινιών.
ΑΠΟ ΛΙΖ ΣΠΙΚΟΛ
[email protected]
Πάντα ήμουν κάπως τρομαγμένος από τον όρκο του Ιπποκράτη. Σε αντίθεση με τον προεδρικό όρκο του Γραφείου, που αμαυρώθηκε για πάντα από την ψευδαίσθηση του Bill, ο Ιπποκράτης όρκος εξακολουθεί να είναι επιβλημένος με αξιοπρέπεια. Το είδα αυτό στην εργασία σε Κυριακή 60 Λεπτών, σε μια ιστορία για έναν ψυχικά άρρωστο άνθρωπο ο οποίος είχε μετακινηθεί από τη σειρά του θανάτου σε ένα ψυχιατρικό κέντρο μόλις ανακαλυφθεί ότι ήταν ανίκανος να δικαστεί.
Ο γιατρός του είχε τη δυνατότητα να τον κάνει αρκετά καλά για να δικαστεί, αλλά δήλωσε στη Leslie Stahl ότι έκανε ένα ο άνθρωπος για να τον σκοτώσει παραβίασε την ιδέα του για το κύριο ρητό του Ιπποκράτειου Ορκώματος: Μην το κάνετε κανω κακο. Γιατί οι γιατροί που εκτελούν θεραπεία ηλεκτροσόκ δεν αισθάνονται τον ίδιο τρόπο;
Δικαστής του Ανωτάτου Δικαστηρίου της Νέας Υόρκης W. Το Bromley Hall αποφάσισε στις 16 Απριλίου ότι το Pilgrim Psychiatric Center στο Long Island μπορεί να επαναλάβει τις θεραπείες σοκ του Paul Henri Thomas, παρά την αντίθεση του Thomas. Ο Θωμάς είναι ένας 49χρονος νοσηλευτής στο Pilgrim, ο οποίος υπάγεται στη δικαιοδοσία του Γραφείου Ψυχικής Υγείας της Νέας Υόρκης (OMH). Μετανάστευσε στις ΗΠΑ από την Αϊτή το 1982. Αν και έχει διαγνωστεί με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και διπολική μανία (μεταξύ άλλων διαγνώσεων), δεν πιστεύει ότι είναι διανοητικά άρρωστος. Αυτό, σύμφωνα με τους γιατρούς του Pilgrim, είναι μέρος της ασθένειάς του.
Ο Τόμας αρχικά ενέκρινε την ECT τον Ιούνιο του 1999. Εκείνη την εποχή θεωρήθηκε ικανός να συναινέσει. Αλλά μετά από τρεις θεραπείες αποφάσισε ότι είχε αρκετά - σε ποιο σημείο οι γιατροί Pilgrim αποφάσισαν ότι ο Thomas ήταν ανίκανος.
Ο καθηγητής Zachary R. Ο Dowdy χαρακτήρισε την κατάσταση ως "ένα είδος Catch-22 - την περίεργη περίσταση ότι ο Thomas ήταν ωραία όταν συναινεόταν στη διαδικασία, αλλά διανοητικά ανίκανη όταν το αρνήθηκε ». Από το 1, ο Thomas έχει λάβει περίπου 60 αναγκαστικά ηλεκτροσόκ.
Μέρος της υπεράσπισης του γιατρού της καταναγκαστικής ECT του Thomas ήταν η ακανόνιστη συμπεριφορά του ασθενούς. Ο Hall Hall συμφώνησε, γράφοντας στην απόφασή του: «Φορούσε τρία ζευγάρια παντελόνια που πίστευε ότι του παρείχε θεραπεία. Την ίδια στιγμή βρέθηκε, στον θάλαμο, φορώντας στρώματα πουκάμισων που ήταν μέσα-έξω, μαζί με σακάκια, γάντια και γυαλιά ηλίου. "
Ω Θεέ μου! Κάποιος να σταματήσει αυτόν τον άνθρωπο προτού να διαπράξει ένα άλλο faux pas μόδας! Τεντώστε τον, βάλτε τον σε μια πάνα, σπρώξτε ένα στόμιο μεταξύ των δοντιών του, χορηγήστε τα ηρεμιστικά και στη συνέχεια να προκαλέσει μια grand mal κατάσχεση σε αυτόν κατά τη θέλησή του. Σίγουρα μετά από αυτό θα είναι αρκετά ήρεμος για να επανεξετάσει την ντουλάπα του.
Καθώς η περίπτωση του θερμαίνεται, ο Θωμάς εξέδωσε δημόσια δήλωση στην οποία είπε: "Επί του παρόντος υποβάλλονται σε αναγκαστική θεραπεία με ηλεκτροσόκ... Είναι φρικτό... Είμαι δυνατός. Αλλά κανένας άνθρωπος δεν είναι ανίκητος... Ζητώ από τον Θεό να σας ευλογήσει, προλαμβάνοντας τη βοήθειά μου στα βασανιστήρια και στα τραύματα μου.... Κάνε ό, τι είναι δυνατόν! "
Η Anne Krauss εργάστηκε ως ομότιμος συνήγορος στην OMH της Νέας Υόρκης και ανατέθηκε στην περίπτωση του Thomas. Ο Krauss υποστήριξε την πάλη του Thomas εναντίον της εξαναγκασμένης ECT αλλά διατάχθηκε από τους προϊσταμένους της να σταματήσουν να ενεργούν εκ μέρους του.
Στις 21 Μαρτίου, ο Krauss παραιτήθηκε. Στην επιστολή παραίτησής της, έγραψε: "Το OMH της Νέας Υόρκης παίρνει τη θέση ότι για μένα ενεργά δικηγόρος (με δική μου φορά και με δικά μου έξοδα) εξ ονόματος του Paul Thomas δημιουργεί μια σύγκρουση συμφερόντων για μένα στο δικό μου δουλειά... Δεδομένης της επιλογής μεταξύ της συνέχισης της εργασίας για έναν οργανισμό ο οποίος εκπτώνει έτσι τις φωνές των παραληπτών ότι θα επαναλάβει ηλεκτροσόκ σε κάποιον που έχει σαφώς δηλώσει ότι τον βιώνει ως βασανιστήρια ή υποστηρίζοντας το δικαίωμα αυτού του ατόμου να κάνει τη δική του απόφαση για το αν πρέπει να τρέξει ηλεκτρική ενέργεια μέσω του εγκεφάλου του, επιλέγω συνήγορος."
Αναφερόμενος στην ιστορία του Τόμας ως ακτιβιστή των ανθρωπίνων δικαιωμάτων, ο Κράους είπε: «Ακολουθώ τον ίδιο τον κ. Τόμας» παραδείγματος χάριν στην τοποθέτηση των ιδανικών των ανθρωπίνων δικαιωμάτων και της ελευθερίας πριν από την επιθυμία μου για προσωπική άνεση ή δουλειά ασφάλεια."
Οι γιατροί λένε ότι το ήπαρ του Thomas θα "βλάπτεται περαιτέρω" δίνοντάς του αντιψυχωσικά. Η ECT εγκρίνεται, συνιστάται και είναι αποτελεσματική κυρίως για κατάθλιψη. Ποτέ δεν έχει αποδειχθεί οριστικά, σε οποιαδήποτε κλινική μελέτη, ότι είναι αποτελεσματική για την ψύχωση. Μήπως κάποιος δεν κατάφερε να πει στον δικαστή ότι η ECT δεν ισοδυναμεί με θεραπεία με αντιψυχωσικά;
Λένε επίσης ότι ένας από τους λόγους που ο Thomas αρνείται ότι η ασθένειά του είναι επειδή στην Αϊτή οι πολιτισμικές αντιλήψεις για ψυχικές ασθένειες είναι διαφορετικές. Επιπλέον, οι γιατροί παραδέχθηκαν ότι αν ο Thomas ήταν σε ιδιωτική εγκατάσταση, θα ήταν απίθανο να λάβει ECT.
Είναι δίκαιο να γίνεται διάκριση σε κάποιον απλώς και μόνο επειδή δεν έχει χρήματα για ιδιωτική φροντίδα; Ή επειδή προέρχεται από διαφορετικό πολιτισμό;
Αν αυτό φαίνεται σαν μια μεμονωμένη περίπτωση, δεν πρέπει να κοιτάξουμε μακρύτερα από κάτω από την παροιμιώδη αίθουσα - όπου ο 25χρονος Αδάμ Szyszko παλεύει επίσης με αναγκαστικό ηλεκτροσόκ σε Pilgrim. Ο Szyszko έλαβε προσωρινή εντολή συγκράτησης. Η μητέρα του είπε στον Associated Press: "Νομίζω ότι είναι φρικτό ότι κρατούν τον γιο μου φυλακισμένο. Θέλω να σταματήσουν οι θεραπείες. "Ο γιος της, ένας διάγνωστος σχιζοφρενής, είναι αλλεργικός στα φάρμακα που θα συνταγογράφησε ο Pilgrim. Ξεχάστε το γεγονός ότι ο Szyszko και η οικογένεια προτιμούν να δοκιμάσουν ψυχοθεραπεία αντί ναρκωτικών.
Γιατί ο Paul Henri Thomas είναι αναγκαστικά σοκαρισμένος ενώ ο Adam Szyszko - αν και βεβαίως σε μια φρικτή κατάσταση - δεν είναι; Αναρωτιέμαι αν είναι επειδή ο Τόμας είναι μαύρος και ο Szyszko είναι νέος και άσπρος. Δεν είναι πιο διασκεδαστικό να διαβάζεις για έναν νεαρό που έπαιξε κλασσικό πιάνο και κέρδισε βραβεία στο δημοτικό σχολείο; Η Νέα Υόρκη θεωρεί ότι είναι κατάλληλη για να φλερτάρει, "Η ΜΟΥΣΤΙ ΣΕ ΘΑΝΑΤΕΣ ΩΣ ΤΑ ΝΤΟΚΣ" ΤΡΕΧΟΥΝ "ΤΟΝ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΟ ΓΙΟΝ" για τον Szyszko, αλλά δεν λέει τίποτα για τον Thomas.
"μην κάνετε κακό." Μπορεί κάποιος στο Pilgrim να ειπωθεί, όπως ο γιατρός σε 60 λεπτά, για να φυλάει την ακεραιότητα του Ιπποκράτειου όρκου; Φαίνεται ότι στη Νέα Υόρκη, ο όρκος έχει ξεχαστεί εδώ και καιρό. PW
Επόμενο:Θεραπεία σοκ... ΕΙΝΑΙ ΠΙΣΩ
~ όλα Shocked! Άρθρα ECT
~ άρθρα βιβλιοθήκης κατάθλιψης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με την κατάθλιψη
