DBT: Η Θεραπεία Συναισθηματικού Ελέγχου που Χρειάζεστε Τώρα

Η Αμάντα, 33 ετών, αγωνίζεται με την ADHD. Παίρνει φάρμακα και βλέπει έναν προπονητή να την βοηθήσει με την οργάνωση και τις δεξιότητες διαχείρισης του χρόνου, αλλά η ταλάντευση της διάθεσης είναι η μεγαλύτερη της εναπομείνατο πρόβλημα - σπάζοντας τους άλλους όταν αισθάνονται συγκλονισμένοι ή παρορμητικά αναλαμβάνουν πάρα πολλές ευθύνες όταν νιώθουν καλύτερα. Ανησυχεί ότι ο φίλος της θα την αφήσει επειδή είναι κουρασμένος από την άμυνα της όταν είναι ξεχασμένη και την εκφόρτωση της εργασιακής της πίεσης πάνω του. Η Amanda θέλει να δουλέψει μέσα από αυτές τις συμπεριφορές - για τον εαυτό της και για τη σχέση της - αλλά χρειάζεται μια νέα προσέγγιση για να την βοηθήσει.

Πρόοδος στις μη ιατρικές θεραπευτικές επιλογές για την ADHD

Μια από τις ενθαρρυντικές προόδους στη θεραπεία ADHD είναι ο αυξανόμενος αριθμός μη ιατρικών επιλογών που διατίθενται σε άτομα που θέλουν να βελτιώσουν τη ζωή τους. Οι ενήλικες που παίρνουν φάρμακα συχνά βρίσκουν ότι συμπληρωματικές προσεγγίσεις, όπως η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η προγύμναση, τους βοηθούν να διαχειριστούν καλύτερα τις επιπτώσεις της ADHD στη ζωή τους. Δυστυχώς, παρόλο που αυτές οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές για πολλούς ενήλικες, δεν δουλεύουν για όλους. Και απεικονίζουν το παράδοξο της ψυχοκοινωνικής αντιμετώπισης για την ADHD: Η αλλαγή συμπεριφοράς απαιτεί εξειδικευμένες δεξιότητες και στρατηγικές, αλλά, όπως γνωρίζουν οι περισσότεροι, η εφαρμογή τους είναι δύσκολη για τους ενήλικες με ADHD.

Η Amanda χρειαζόταν άλλες επιλογές για τα επίμονα προβλήματα της. Γύρισε λοιπόν σε μια σημαντική καινοτομία στην οικογένεια θεραπειών CBT: διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT). Το DBT επικεντρώνεται στις κοινωνικές και συναισθηματικές προκλήσεις στη ζωή κάποιου. Δεν είναι μια νέα θεραπεία, έχοντας έρθει στη σκηνή με άλλες θεραπείες προσανατολισμένες στο CBT για ενήλικες ADHD στις αρχές της δεκαετίας του 2000. Το DBT προσφέρει συμβουλές για τη βελτίωση των δεξιοτήτων αυτορρύθμισης που μπορεί να είναι χρήσιμες για όσους δεν ανταποκρίνονται σε άλλες προσεγγίσεις. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε το ιστορικό της DBT, γιατί λειτουργεί για τη ΔΕΠΥ και πώς μπορεί να σας βοηθήσει.

[Ελεύθεροι πόροι: 11 μηχανισμοί αντιμετώπισης ADHD]

Δεν σχεδιάστηκε το DBT για τη θεραπεία της BPD;

Το DBT χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία άλλων ψυχικών συνθηκών πριν προσαρμοστεί για τη θεραπεία της ADHD ενηλίκων. Είναι το πνευματικό τέκνο του Marsha Linehan, Ph.D., ABPP, καθηγητής ψυχολογίας στο University of Washington και ιδρυτής του Ινστιτούτου Linehan. Το DBT σχεδιάστηκε για να αντέχει σε περιόδους συναισθηματικής αναταραχής - συμπεριλαμβανομένων συμπεριφορών αυτοτραυματισμού, όπως κοπής - για όσους έχουν διαγνωστεί με οριακή διαταραχή της προσωπικότητας (BPD). Το BPD χαρακτηρίζεται από απρόβλεπτες μεταβολές της διάθεσης και απερίσκεπτες συμπεριφορές, χαοτικές σχέσεις, ακραίες αντιδράσεις στο στρες και χρόνιο κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας.

Γιατί το DBT γίνεται η θεραπεία για το ADD;

Το DBT του Linehan είναι τώρα η θεραπεία για τη βελτίωση των συναισθηματικών δεξιοτήτων, σε εκείνους που διαγιγνώσκονται με άγχος και ADHD. Το DBT βασίζεται σε επιστημονικά σωστές συμπεριφορικές και γνωστικές στρατηγικές και ενσωματώνει δεξιότητες όπως η φροντίδα και οι αρχές αποδοχής. Οι δεξιότητες DBT περιλαμβάνουν την ενθάρρυνση του «σοφού μυαλού» (ισορροπία μεταξύ των λογικών και συναισθηματικών μυαλών), αυτοκαθυστικές δραστηριότητες, και ενεργώντας με τρόπους που έρχονται σε αντίθεση με το άμεσο, δυσάρεστο συναίσθημα - για παράδειγμα, χαμογελώντας κατά τη διάρκεια μιας αναστάτωσης κατάσταση.

Αυτές και άλλες στρατηγικές αντιμετώπισης παρουσιάζονται σε μια σειρά δεξιοτήτων με βάση τις ενότητες σε εβδομαδιαίες ομαδικές συνεδρίες, με κάθε συνεδρία να επικεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ικανότητα. Το βιβλίο DBT είναι μια ομαδική θεραπεία, με κάθε μέλος της ομάδας να έχει επίσης ένα ατομικό θεραπευτή για πρόσθετη υποστήριξη για να εξατομικεύσει τη χρήση αυτών των δεξιοτήτων σε καταστάσεις ζωής.

Οι Alexandra Philipsen, M.D., και Bernd Hesslinger, M.D., καθώς και οι συνάδελφοί τους στη Γερμανία, είδαν πολλές ομοιότητες τις προκλήσεις της BPD και της ενήλικης ADHD, όπως η παρορμητικότητα, η χαμηλή αυτοεκτίμηση και οι δυσκολίες με τις συναισθηματικές αυτοέλεγχος. Προσαρμόστηκαν τα θέματα της συνεδρίας ώστε να ανταποκρίνονται καλύτερα στις ανάγκες των ενηλίκων με ADHD.

[Ελεύθερος Πόρος: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για το CBT]

Το κλειδί στη DBT: Αποδοχή έντονων συναισθημάτων

Έτσι τι προσφέρει η DBT ενήλικες με ADHD που θέλουν να βελτιώσουν τη ζωή τους; Το DBT βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην CBT με μία εξαίρεση: τονίζει την επικύρωση ή αποδέχεται άβολα συναισθήματα πριν προσπαθήσει να τα αλλάξει. Αντιμετωπίζοντας με ενοχλητικές σκέψεις και συναισθήματα, η αλλαγή φαίνεται πιθανή και οι ασθενείς μπορούν να εργαστούν με τους θεραπευτές τους για να δημιουργήσουν ένα σχέδιο για ανάκαμψη. Ο ρόλος του θεραπευτή στη DBT είναι να βρει την ισορροπία μεταξύ αποδοχής και αλλαγής.

Ο αυτοέλεγχος είναι ένα θέμα που εκτελείται σε ομαδικές συνεδρίες. Αυτό συνεπάγεται την αναγνώριση συμπεριφορικών και σκέψεων, καθώς και στρατηγικών μάθησης για την αντιμετώπιση του στρες και της παρορμητικότητας.

Αν και σχεδιάστηκε ως ομαδική θεραπεία για ADHD ενηλίκων, το DBT χρησιμοποιείται επίσης ως ατομική θεραπεία. Ένα όφελος από τη μορφή ομάδας, όμως, είναι η ευκαιρία για τα μέλη να μοιραστούν εμπειρίες, να συνειδητοποιήσουν ότι "δεν είμαι ο μόνο ένας που ασχολείται με αυτό. "Υπάρχει αμοιβαία υποστήριξη ενώ συζητάμε λύσεις και εξάσκηση νέων δεξιοτήτων στο ομάδα. Το DBT μπορεί να είναι η σωστή επιλογή για ενήλικες με ADHD, όπως η Amanda, που θέλουν να βελτιώσουν τη ζωή τους.

---

Τέσσερις τρόποι διαχείρισης των σκέψεων και των συμπεριφορών

Η κατάρτιση DBT δεξιοτήτων αποτελείται από τέσσερις ενότητες που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν τα άτομα στην καλύτερη διαχείριση συμπεριφορών, συναισθημάτων και σκέψεων.

1. Οι δεξιότητες στην ευαισθησία βοηθούν τα μέλη να επικεντρωθούν στο παρόν και να παρακολουθήσουν αυτό που συμβαίνει εδώ και τώρα με ήρεμο τρόπο. Αυτό βοηθά τους ανθρώπους να επιβραδύνουν και να επικεντρωθούν στο να κάνουν ό, τι χρειάζεται για να φροντίσουν τον εαυτό τους αυτή τη στιγμή.
2. Η ανοχή κινδύνου βοηθά τους ανθρώπους να περάσουν από στιγμές που τα συναισθήματα τρέχουν ψηλά. Διδάσκει τους ανθρώπους να χαλαρώνουν με υγιείς τρόπους και όχι να συγκλονίζονται από συναισθήματα ή να κρύβονται από αυτούς.
3. Οι ικανότητες διαπροσωπικής αποτελεσματικότητας περιλαμβάνουν να βοηθήσουμε τους ανθρώπους να κατανοήσουν τις ανάγκες τους στις σχέσεις και να αναπτύξουν τρόπους αντιμετώπισης με άλλους για να έχουν όσους θέλουν να συναντηθούν με υγιεινό τρόπο. Αυτό περιλαμβάνει το σεβασμό στον εαυτό και τους άλλους, την ακοή και την επικοινωνία αποτελεσματικά, την αποκατάσταση των σχέσεων και την ικανότητα να πούμε όχι.
4. Οι δεξιότητες ρύθμισης των συναισθημάτων διδάσκουν στους ασθενείς να μειώνουν την ένταση των συναισθημάτων τους, χωρίς να ενεργούν πάνω τους.

[Διαβάστε παρακάτω: Η αλήθεια για τη θεραπεία της ADHD με τη Γνωστική Θεραπεία Συμπεριφοράς (CBT)]

Ενημερώθηκε στις 18 Νοεμβρίου 2019