Οπιοειδή: Τοξικομανία σε Παυσίπονα
Τα παυσίπονα είναι εξαιρετικά εθιστικά. Μάθετε περισσότερα για τα οπιοειδή και τις επιλογές για τη θεραπεία του εθισμού στα παυσίπονα με συνταγή.
Τι είναι τα οπιοειδή;
Τα οπιοειδή συνταγογραφούνται συνήθως λόγω των αποτελεσματικών αναλγητικών ή ιδιοτήτων ανακούφισης του πόνου. Μελέτες έχουν δείξει ότι η σωστά διαχειριζόμενη ιατρική χρήση οπιοειδών αναλγητικών ενώσεων είναι ασφαλής και σπάνια προκαλεί εθισμό. Λαμβανομένων ακριβώς όπως προδιαγράφεται, τα οπιοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποτελεσματική διαχείριση του πόνου.
Μεταξύ των ενώσεων που εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή - μερικές φορές αναφέρονται ως ναρκωτικά - είναι η μορφίνη, η κωδεΐνη και τα σχετικά φάρμακα. Η μορφίνη χρησιμοποιείται συχνά πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσει τον έντονο πόνο. Η κωδεΐνη χρησιμοποιείται για πιο ήπιο πόνο. Αλλα παραδείγματα οπιοειδών που μπορεί να συνταγογραφηθεί για την ανακούφιση του πόνου περιλαμβάνουν:
- οξυκωδόνη (OxyContin - μορφή στοματικής, ελεγχόμενης απελευθέρωσης του φαρμάκου)
- προποξυφαίνη (Darvon)
- υδροκωδόνη (Vicodin)
- υδρομορφόνη (Dilaudid)
- η μεπεριδίνη (Demerol) - η οποία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά λόγω των παρενεργειών της
Εκτός από τις αποτελεσματικές ιδιότητες ανακούφισης του πόνου, ορισμένα από αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση της σοβαρής διάρροιας (Lomotil, για παράδειγμα, η οποία είναι διφαινοξυλική) ή σοβαρού βήχα (κωδεΐνη).
Τα οπιοειδή ενεργούν με σύνδεση με συγκεκριμένες πρωτεΐνες που ονομάζονται υποδοχείς οπιοειδών, οι οποίες βρίσκονται στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό και στον γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν αυτές οι ενώσεις συνδέονται με ορισμένους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, μπορούν να αλλάξουν αποτελεσματικά τον τρόπο με τον οποίο ο άνθρωπος αισθάνεται πόνο.
Επιπλέον, τα φάρμακα με οπιοειδή μπορούν να επηρεάσουν περιοχές του εγκεφάλου που μεσολαβούν σε αυτό που αντιλαμβανόμαστε ως ευχαρίστηση, με αποτέλεσμα την αρχική ευφορία που παράγουν πολλά οπιοειδή. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπνηλία, να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και, ανάλογα με το ποσό που λαμβάνεται, να πιέζουν την αναπνοή. Η λήψη μιας μεγάλης μοναδικής δόσης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπνευστική καταστολή ή θάνατο.
Τα οπιοειδή μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και είναι ασφαλή μόνο για χρήση με άλλα φάρμακα υπό την επίβλεψη του ιατρού. Συνήθως, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με ουσίες όπως αλκοόλ, αντιισταμινικά, βαρβιτουρικά ή βενζοδιαζεπίνες. Δεδομένου ότι οι ουσίες αυτές επιβραδύνουν την αναπνοή, τα συνδυασμένα αποτελέσματά τους θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή αναπνευστική καταστολή.
Τα οπιοειδή είναι εθιστικά
Η μακροχρόνια χρήση παυσίπονων με συνταγή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σωματική εξάρτηση - το σώμα προσαρμόζεται στην παρουσία της ουσίας και εμφανίζονται συμπτώματα στέρησης εάν η χρήση μειωθεί απότομα. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ανοχή, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να ληφθούν υψηλότερες δόσεις ενός φαρμάκου για να ληφθούν τα ίδια αρχικά αποτελέσματα. Σημειώστε ότι η φυσική εξάρτηση δεν είναι η ίδια με την εξάρτηση - η σωματική εξάρτηση μπορεί να συμβεί ακόμα και με κατάλληλη μακροχρόνια χρήση οπιοειδών και άλλων φαρμάκων. Ο εθισμός, όπως σημειώθηκε προηγουμένως, ορίζεται ως καταναγκαστική, συχνά ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών, παρά τις αρνητικές συνέπειες.
Τα άτομα που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα με οπιοειδή δεν πρέπει να λαμβάνουν μόνο αυτά τα φάρμακα υπό την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη αλλά πρέπει επίσης να παρακολουθείται ιατρικά όταν σταματά τη χρήση προκειμένου να μειώσει ή να αποφύγει τα συμπτώματα απόσυρσης. Τα συμπτώματα της απόσυρσης μπορεί να περιλαμβάνουν ανησυχία, πόνο στους μυς και στα οστά, αϋπνία, διάρροια, έμετο, ψυχρές λάμψεις με χτυπήματα από χήνες («κρύα γαλοπούλα») και ακούσιες κινήσεις των ποδιών.
Άτομα που γίνονται εθισμένοι σε συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να αντιμετωπιστεί. Επιλογές για την αποτελεσματική θεραπεία του εθισμού στα συνταγογραφούμενα οπιοειδή προέρχονται από την έρευνα για την αντιμετώπιση της εξάρτησης από την ηρωίνη. Μερικά φαρμακολογικά παραδείγματα διαθέσιμων θεραπειών ακολουθούν:
Μεθαδόνη, ένα συνθετικό οπιοειδές που εμποδίζει τα αποτελέσματα της ηρωίνης και άλλων οπιοειδών, εξαλείφει τα συμπτώματα στέρησης και ανακουφίζει από την επιθυμία. Έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 30 χρόνια για να θεραπεύσει επιτυχώς τους ανθρώπους που είναι εθισμένοι στα οπιοειδή.
Βουπρενορφίνη, ένα άλλο συνθετικό οπιοειδές, είναι μια πρόσφατη προσθήκη στο οπλοστάσιο των φαρμάκων για τη θεραπεία του εθισμού στην ηρωίνη και άλλα οπιούχα.
Ναλτρεξόνη είναι ένας μακράς δράσης αναστολέας οπιοειδών που χρησιμοποιείται συχνά με άτομα με υψηλό κίνητρο στα προγράμματα θεραπείας που προάγουν πλήρη αποχή. Η ναλτρεξόνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της υποτροπής.
Η ναλοξόνη εξουδετερώνει τις επιδράσεις των οπιοειδών και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υπερδοσολογίας.
Πηγές:
- Το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα φάρμακα για τον πόνο. Τελευταία ενημέρωση Ιουνίου 2007.
Επόμενο: Αντιμετώπιση του εθισμού στα οπιοειδή συνταγογράφησης (παυσίπονα)
~ όλα τα άρθρα συνταγογραφούμενης τοξικομανίας
~ όλα τα άρθρα σχετικά με τους εθισμούς
