Διαχείριση διπολικής κατάθλιψης - πρέπει να ξέρετε τι γνωρίζουν οι γιατροί

Σήμερα συντονίστηκα σε ένα webcast για τη διαχείριση της διπολικής κατάθλιψης. Δεν ήμουν σίγουρος τι να περιμένω αν και γνώριζα ότι το webcast σχεδιάστηκε για τους γιατρούς, έτσι ήξερα ότι το επίπεδο του λόγου θα ήταν υψηλό.

Και πρέπει να πω ότι ήταν μια ωραία ώρα. Χορηγημένος, ήξερα ότι η συντριπτική πλειοψηφία όσων παρουσιάστηκαν, αλλά τα ψιλοκομμένα νέα στοιχεία εδώ και εκεί έκαναν σίγουρα αξίζει τον κόπο.

Επιπλέον, η άποψη αυτή για τη διαχείριση της διπολικής κατάθλιψης είναι βασισμένο σε αποδεικτικά στοιχεία και παρουσιάζουν τους αριθμούς πίσω από αυτό που συστήνεται. Διευκρινίζουν ποιες είναι οι μελέτες χρηματοδοτούμενη από εταιρείες φαρμάκων και τα οποία δεν είναι. Είναι το είδος των πληροφοριών που εύχομαι κάθε ιατρός να γνωρίζει.

Και, αν έχετε διπολική, ειδικά διπολική κατάθλιψη, είναι η είδος πληροφοριών που πρέπει να γνωρίζετε επίσης.

Αναπτυξιακές πληροφορίες γιατρού

Ναι, ξέρω, το μειονέκτημα αυτού του τύπου πληροφορίας είναι το ίδιο με την ανοδική - σχεδιάστηκε από και για τους γιατρούς. Αυτά είναι τα καλά και τα κακά νέα. Τα καλά νέα είναι ότι είναι πολύ τρέχουσα και επιστημονικά ακριβής. τα κακά νέα είναι ότι είναι δύσκολο να αφομοιωθεί για πολλούς ανθρώπους. Είναι ένας από τους λόγους που είμαι γύρω. Παρακολουθώ τις εκπομπές ιστού, ώστε να μπορώ να γράψω άρθρα που μιλούν για τις πληροφορίες εκεί.

Φυσικά, θα συνιστούσα πάντα να βλέπετε τις πληροφορίες από πρώτο χέρι, ει δυνατόν. Όπως είπα, δεν είναι το πιο εύκολο να καταλάβουμε, για πολλούς ανθρώπους, αλλά αν μπορείτε πραγματικά να εστιάσετε και να σημειώσετε, νομίζω ότι θα μάθετε κάτι. (Αυτή η μετάδοση μέσω διαδικτύου είναι μόνο μία ώρα, οπότε δεν είναι τόσο κακό.)

Διαχείριση διπολικής κατάθλιψης - Διάγνωση διπολικής

Έτσι, στα ψήγματα. Έμαθα μερικά νέα πράγματα και είχα μερικά παλιότερα πράγματα ενισχυμένα.

Εδώ είναι μια ενδιαφέρουσα tidbit: το 50% των ατόμων που είναι διπολικά παρόν σε μια κατάθλιψη χωρίς γνωστά αυξημένα επεισόδια διάθεσης. Έτσι, με άλλα λόγια, ενώ γνωρίζουμε ότι υπάρχει υψηλό ποσοστό λανθασμένη διάγνωση (69% για διπολικό), δεν είναι όλα τα λάθη του γιατρού. Πολλοί άνθρωποι έχουν λανθασμένη διάγνωση ακόμα κι αν ο γιατρός κάνει τα πάντα σωστά.

Εδώ είναι οι καταθλιπτικές παρουσιάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός διπολικού αποτελέσματος:

• Οξεία έναρξη ή απότομη μετατόπιση της κατάθλιψης
• Πρώιμη έναρξη της πρώτης κατάθλιψης (ηλικίας κάτω των 25 ετών)
• Οικογενειακό ιστορικό διπολικής
• Παρουσία της κατάθλιψης μετά τον τοκετό
• Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD)
• Η υπομανία ή η μανία που προκαλείται από αντικαταθλιπτικό
• Επαναλαμβανόμενη μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή
• Ατυπικά συμπτώματα κατάθλιψης (η υπερχείλιση και η υπερκατανάλωση έρχονται στο μυαλό, αλλά αυτό το θέμα χρειάζεται όλο το δικό του άρθρο)

Διαχείριση Διπολική Κατάθλιψη - Τι Λειτουργεί

Όπως γνωρίζουν πολλοί, μόνο δύο θεραπείες είναι σήμερα εγκεκριμένες από το FDA για τη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης: η κουετιαπίνη και ο συνδυασμός ολανζαπίνης / φλουοξετίνης. Αλλά τα καλά νέα από την παρουσίαση είναι:

• Η ψυχοθεραπευτική εργασία καθώς και κάποια φαρμακολογία (ειδικά γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και σε μικρότερο βαθμό, οτιδήποτε περιλαμβάνει ψυχοεκπαίδευση)
• Η έντονη ψυχοθεραπεία (12 ή περισσότερες συνεδρίες) είναι πιο αποτελεσματική από τη σύντομη ψυχοεκπαίδευση
• Η λουρασιδόνη φαίνεται εξαιρετικά ελπιδοφόρα για τη διπολική κατάθλιψη (εκπληκτικοί αριθμοί που επί του παρόντος εξετάζονται από την FDA για έγκριση, φάρμακο που εγκρίνεται σήμερα για θεραπεία σχιζοφρένειας. Η κύρια καταστολή ανεπιθύμητων ενεργειών και όχι αύξηση βάρους σύμφωνα με τη μελέτη.)
• Το λίθιο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αυτοκτονίας
• Το Armodafinil αξίζει να εξετάσει τη συμπληρωματική χρήση στη διπολική κατάθλιψη

Ναι, θα μπορούσα να γράψω ένα άρθρο σε κάθε σφαίρα, αλλά ήθελα να χτυπήσω τα κυριώτερα σημεία.

Αν θέλετε να δείτε την εκπομπή μέσω web και σας συνιστώ να κάνετε (και μετά να κατεβάσετε το κατάστρωμα διαφανειών), μπορείτε Εγγραφείτε εδώ (είναι δωρεάν).

(Αυτό είναι αυτονόητο όλες τις αλλαγές θα πρέπει να επανεξετάζεται με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης και οι πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ είναι από εμένα μη-γιατρούς.)

Ένα άλλο πράγμα, εδώ είναι μια λίστα με τα ονόματα που θα πρέπει να ξέρετε εάν θέλετε να παρακολουθήσετε την εκπομπή:

• Aripiprazole - Abilify
• Bupropion - Welbutrin
• Φλουοξετίνη - Prozac
• Λαμοτριγίνη - Lamictal
• Lurasidone - Latuda
• Ολανζαπίνη - Ζυπρέξα
• Παροξένη - Paxil
• Quetiapine - Seroquel
• Σερτραλίνη - Zoloft
• Valproate - Depakote (Epival)
• Βενλαφαξίνη - Effexor
• Ζιπρασιδόνη - Γειτόν

Μπορείς να βρεις Νατάσα Τρέιτς στο Facebook ή GooglePlus ή @Natasha_Tracy στο Twitter.