Κατάθλιψη: Γιατί να δείτε έναν θεραπευτή αν μπορείτε απλά να πάρετε ένα χάπι;
Πριν από μερικούς μήνες, ενώ οδήγησα στο αυτοκίνητο του αδελφού μου στο Ισραήλ, άκουσα έναν ψυχολόγο συνομιλίας να απαντά σε ερωτήσεις. Ένας δεκαεξάχρονος γυναίκα τηλεφώνησε. Είπε ότι όταν πήγαινε για ύπνο το βράδυ δεν μπορούσε να κοιμηθεί γιατί σκέφτηκε να πεθάνει σημαντικοί άνθρωποι στη ζωή της. «Σταματήστε», είπε ο ψυχολόγος, διακόπτοντάς την. "Δεν χρειάζεται να πείτε τίποτα περισσότερο. Δεν χρειάζομαι άλλη ιστορία. Υπάρχει μια απλή λύση. Κάντε μια συνάντηση με τον internist σας. Τον δώστε μια συνταγή για τα αντικαταθλιπτικά. Δεν χρειάζεται περισσότερο από αυτό - τίποτα πιο περίπλοκο ή χρονοβόρο. Πάρτε τα χάπια. Θα αισθανθείτε καλύτερα."
Αυτή η σύντομη συμβουλή μου έδωσε παύση. Αναρωτήθηκα: είναι αυτό το είδος της ψυχολογικής αξιολόγησης που διεξάγεται στα ιατρικά γραφεία σε όλο τον κόσμο; Μια φορά η κατάθλιψη διαγιγνώσκεται, ανεξάρτητα από το πόσο ήπιο ή σοβαρό, είναι το σχέδιο θεραπείας ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα; Ανησυχώ ότι τα γραφεία γενικών ιατρών γίνονται το παράθυρο για τα αντικαταθλιπτικά. Οι οικονομικοί παράγοντες υποστηρίζουν μια «δεν ρωτάω, μην πείτε» τον πολιτισμό στο γραφείο του γιατρού όταν πρόκειται να πάρει ένα λεπτομερές ψυχολογικό ιστορικό. Ήταν αυτή η νεαρή γυναίκα σεξουαλικά κακοποιημένη; Υποβλήθηκε σε συναισθηματική ή σωματική παραμέληση από την παιδική ηλικία; Ήταν τραυματισμένη από έναν θάνατο στην οικογένεια; Μήπως ο γενικός ιατρός έχει το χρόνο (και την τεχνογνωσία) να διερευνήσει θέματα βαθιάς ψυχολογικής σημασίας με τους ασθενείς πριν αποφασίσει για την καταλληλότερη θεραπεία;
Βεβαίως είναι πιθανό το πρόβλημα της νεαρής γυναίκας να βασίζεται βιολογικά - αν ναι, η αλλαγή της βιοχημείας μπορεί να "διορθώσει" τη διαταραχή. Αλλά τι εάν οι φόβοι της βασίζονται σε βαθύτερα ψυχολογικά ζητήματα, που δεν αποκαλύπτονται σε μια συνοπτική ψυχολογική εξέταση; Με τη λήψη αντικαταθλιπτικών, τα συμπτώματα μειώνονται και ο πελάτης αισθάνεται καλύτερα. Ωστόσο, τα ψυχολογικά ζητήματα παραμένουν στο παρασκήνιο.
Μήπως αυτό το θέμα; Πρέπει να ασχοληθούμε με την αντιμετώπιση των θεμελιωδών ψυχολογικών προβλημάτων όταν μπορούμε απλά να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα;
Υπάρχουν τρεις λόγοι για τους οποίους η θεραπεία των βασικών ψυχολογικών προβλημάτων είναι σημαντική.
Κατ 'αρχάς, μπορεί να έρθει μια στιγμή που ο πελάτης πρέπει να πάει μακριά φαρμακευτική αγωγή λόγω των παρενεργειών, της ιατρικής κατάστασης, μειωμένη αποτελεσματικότητα, ή απλώς και μόνο επειδή αυτός ή αυτή προτιμά να είναι χωρίς ναρκωτικά. Εάν τα υποκείμενα ψυχολογικά προβλήματα δεν έχουν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν με πλήρη ισχύ. Αν δεν αντιμετωπιστούν αυτά τα ζητήματα, ο πελάτης μπορεί να κρατηθεί όμηρος από ένα φάρμακο που δεν μπορεί ή δεν μπορεί να θέλει να πάρει ολόκληρη τη ζωή του.
Δεύτερον, τα υποκείμενα ψυχολογικά ζητήματα μπορεί να παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη (ή στην επιλογή) υγιών σχέσεων, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να συμβάλουν στην κατάθλιψη του πελάτη. Για παράδειγμα, "μικρές φωνές" (άνθρωποι που ζητούν λίγα από τους συνεργάτες τους, αλλά αντ 'αυτού συναισθηματικά στρίβουν σε ένα pretzel για να κερδίσουν έναν "τόπο" στον κόσμο του συντρόφου τους - βλ. Little Voices σύνδεσμος παρακάτω) μπορεί να αισθάνονται καλύτερα μετά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, αλλά χωρίς ψυχολογική βοήθεια, δεν θα έχουν καμία εικόνα για το πώς η σχέση τους συμβάλλει στην κατάθλιψη. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να παραμείνουν στην καταστρεπτική σχέση για χρόνια και απαιτούν συνεχώς αντικαταθλιπτικά για να αντισταθμίσουν τα αποτελέσματα. Ακόμα κι αν είναι σε θέση να τερματίσουν μια κακή σχέση, εάν τα ψυχολογικά ζητήματα δεν θεραπευτούν, είναι ικανά να επαναλάβουν το λάθος τους και να κάνουν μια άλλη κακή επιλογή (βλ. Γιατί οι άνθρωποι επιλέγουν μία κακή σχέση μετά την άλλη.)
Ο τελικός λόγος ισχύει για τους γονείς και τα άτομα που θα έχουν παιδιά. Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να βοηθήσουν τους γονείς να είναι πιο προσεκτικοί, λιγότερο απασχολούμενοι και πιο υπομονετικοί. Ωστόσο, δεν θα παράσχουν την απαραίτητη συνειδητοποίηση και αυτοσυνειδησία για να αποτρέψουν την μετάβαση στην επόμενη γενιά ψυχολογικών ζητημάτων, όπως η "φωνή". Δεδομένου ότι τα ζητήματα αυτά είναι οι πρόδρομοι της κατάθλιψης, του ναρκισσισμού και άλλων διαταραχών, δεν αντιμετωπίζουμε αυτά, θέτουμε τα παιδιά μας σε κίνδυνο. Με απλά λόγια, τα αντι-καταθλιπτικά, από μόνα τους, δεν θα σπάσουν τον κύκλο της γενναιοδωρίας μεταξύ των γενεών. Ένας προσεκτικός και καλά εκπαιδευμένος θεραπευτής μας βοηθά να κατανοήσουμε πλήρως τις προσωπικές μας ιστορίες, αποκαλύπτει πώς κρυμμένα μηνύματα έχουν επηρεάσει τη ζωή μας και μας διδάσκει πώς να μην επαναλαμβάνουμε ασυνείδητα τη ζωή των γονιών μας, λάθη.
Σχετικά με τον Συγγραφέα: Ο Δρ Grossman είναι κλινικός ψυχολόγος και συγγραφέας του Voicelessness και συναισθηματική ιστοσελίδα επιβίωσης.
Επόμενο: Ευπάθεια: οι ρίζες της συμπόνιας
