Μια αληθινή εικόνα των διατροφικών διαταραχών μεταξύ των αφροαμερικανών γυναικών: Μια ανασκόπηση της λογοτεχνίας
Διατροφικές διαταραχές μεταξύ γυναικών της Αφρικής
Περίληψη: Μια ανασκόπηση των δημοσιευμένων μελετών αποκαλύπτει ένα σοβαρό έλλειμμα στο πεδίο των διατροφικών διαταραχών μεταξύ των γυναικών της Αφρικής. Ενώ η «Επικράτηση Διατροφικών Διαταραχών μεταξύ των Αφροαμερικανών Γυναικών» (Mulholland & Mintz, 2001), και «Μια Σύγκριση των Μαύρων και Οι λευκές γυναίκες με διαταραχή διατροφικής διαταραχής "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) προσφέρουν σημαντικά ευρήματα σε μια περιοχή υπό την εκπροσώπηση, τα ευρήματα αυτών των μελετών αφήνουν πολλές κενές θέσεις στην πραγματική εικόνα των διατροφικών διαταραχών μεταξύ των αφροαμερικάνων γυναίκες. Επαρκής εξέταση της σχέσης των οικογενειακών ρόλων, των πολιτιστικών επιρροών και των μοναδικών στρεσογόνων παραγόντων στις γυναίκες της Αφρικής δεν διαχέονται στις διαθέσιμες μελέτες και δεν αξιολογούνται ως ουσιαστικές επιδράσεις στην κακή ρύθμιση του φαγητού απαντήσεις.
Ο αποκλεισμός των γυναικών από επιφανείς ερευνητικές μελέτες, όπως η έρευνα για τις καρδιακές παθήσεις, τον καρκίνο και τη γήρανση, έχει τεκμηριωθεί καλά. Αυτός ο αποκλεισμός είχε ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη ερευνητικών και κλινικών μελετών, οι οποίες επικεντρώνονται ειδικά στις γυναίκες. Κατά την εξέταση των μελετών που διεξήχθησαν σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές, επικεντρώνεται σε βρέφη, παιδιά και ενήλικες γυναίκες, καυκάσιες γυναίκες. Υπάρχει έλλειμμα ερευνητικών μελετών, οι οποίες αξιολογούν την επικράτηση διατροφικών διαταραχών μεταξύ των γυναικών της Αφρικής και της Αμερικής. Κατά την αξιολόγηση της βιβλιογραφίας, υπάρχει λόγος να διερωτηθεί κανείς εάν έχει εντοπιστεί μια πραγματική εικόνα των διατροφικών διαταραχών μεταξύ των αφροαμερικανών γυναικών.
Οι αρχές και η πρακτική της Ψυχιατρικής Νοσηλευτικής (Stuart & Laraia, 2001) ορίζουν τις διατροφικές διαταραχές όπως η χρήση της τροφής "... να ικανοποιήσει τις ανεκπλήρωτες συναισθηματικές ανάγκες, να μετριάσει το άγχος και να προσφέρει ανταμοιβές ή τιμωρίες ». Περαιτέρω, "η αδυναμία ρύθμισης των διατροφικών συνηθειών και η συχνή τάση για υπερβολική χρήση ή χρήση το τρόφιμο παρεμβαίνει στη βιολογική, ψυχολογική και κοινωνικοπολιτισμική ακεραιότητα "(Stuart & Laraia, 2001, Π. 526-527). Η νευρική ανορεξία, η νευρική βουλιμία και η διαταραχή της διατροφικής κατάχρησης είναι ασθένειες που σχετίζονται με δυσανεξιακές αντιδράσεις ρύθμισης της κατανάλωσης φαγητού και εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες. Αποφασιστικοί παράγοντες για την νευρική ανορεξία που καθιερώνονται από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (4η έκδοση. DSM-IV) περιλαμβάνουν εξαιρετική απώλεια βάρους, φόβο λίπους και απώλεια της εμμήνου ρύσεως. Η νευρική βουλωμία ορίζεται από την αυτοεκτίμηση που επηρεάζεται αδικαιολόγητα από το βάρος και το σχήμα και αμφότερα από τα σπερματοζωάρια φαγητό και ακατάλληλες αντισταθμιστικές συμπεριφορές (π.χ. αυτοεπαγρύπνηση) σε καθορισμένες συχνότητες. Η διαταραχή διατροφικής πρόσληψης που δεν ορίζεται διαφορετικά (EDNOS) είναι κατάλληλη για "διαταραχές της κατανάλωσης δεν πληρούν τα κριτήρια για οποιαδήποτε συγκεκριμένη Διαταραχή Διατροφής "(American Psychiatric Association, 1994, Π. 550). Το DSM-IV (1994) απαριθμεί έξι παραδείγματα EDNOS, που περιλαμβάνουν όλα τα κριτήρια για την ανορεξία εκτός από την απώλεια της εμμήνου ρύσεως, που πληρούν όλα τα κριτήρια για τη βουλιμία εκτός από τη συχνότητα, χρήση ακατάλληλων αντισταθμιστικών συμπεριφορών μετά την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων τροφής και τρώγοντας υπερβολική κατανάλωση ελλείψει ανάρμοστης αντισταθμιστικής συμπεριφοράς διαταραχή). Διατροφικές διαταραχές στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι έμπειροι για το ίδιο μεταξύ ισπανόφωνων και λευκών, είναι πιο συχνή μεταξύ των Αμερικανών και είναι λιγότερο συχνή στους μαύρους και τους ασιατικούς (Stuart & Laraia, 2001). Επειδή πολλές γυναίκες δεν πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια, αλλά είναι συμπτωματικές περιστασιακά συμμετέχουν σε συμπεριφορές χαρακτηριστικές του φαγητού διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του εμετού που προκαλείται από τον ίδιο τον εαυτό του, τη χρήση καθαρτικών φαρμάκων και την κατανάλωση υπερφαγίας, είναι σημαντικό να αξιολογούνται οι γυναίκες που είναι συμπτωματικές διαταραχές.
Στην «Επικράτηση Διατροφικών Διαταραχών μεταξύ των Αφροαμερικανών Γυναικών» (Mulholland & Mintz, 2001), διεξήχθη μια σημαντική μελέτη σε μια μεγάλη δημόσιο πανεπιστήμιο στις Μεσοδυτικές Ηνωμένες Πολιτείες, που αναγνώρισε το 2% (2%) των γυναικών της Αφρικής που συμμετείχαν ως τρώγοντας διαταραγμένη. Αντίθετα, η "Σύγκριση των Ασπρόμαυρων Γυναικών με Διαταραχή Διατροφικής Διαταραχής" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) αξιολογεί τις διαφορές στις γυναίκες του Καυκάσου και της Αφρικανικής Αμερικής με το φαγητό διαταραχή; η έρευνα έδειξε ότι οι γυναίκες διαφέρουν σε όλες τις πτυχές της διαταραχής της σπερματογενούς διατροφής. Περαιτέρω επιθεώρηση αυτών των κλινικών μελετών είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί αν οι διατροφικές διαταραχές στην Αφροαμερικανική υπάρχουν γυναίκες και εάν υπάρχει σημαντική υποστήριξη για τον προσδιορισμό της επικράτησης των διατροφικών διαταραχών μεταξύ αυτών υποομάδα.
Παρόλο που έχουν διεξαχθεί πολύ λίγες μελέτες σχετικά με τις γυναίκες της Αφρικής και τις διατροφικές διαταραχές, υπάρχει μια σημαντική ώθηση για την κάλυψη της επικράτησης διατροφικών διαταραχών μεταξύ των γυναικών μειονοτήτων. Amy M. Mulholland και Laurie Β. Ο Mintz (2001) διεξήγαγε μια έρευνα για να εξετάσει τις επιπτώσεις των δυσανάλογων αντιδράσεων ρύθμισης της κατανάλωσης τροφίμων στις γυναίκες της Αφρικής. Ο σκοπός της μελέτης τους ήταν "... για να εξετάσει τα ποσοστά επικράτησης της ανορεξίας, της βουλιμίας και ιδιαίτερα των επιπέδων επιπολασμού "καθώς και ..." για το EDNOS οι γυναίκες θεωρούνταν συμπτωματικές (δηλ. εκείνες που είχαν μερικά συμπτώματα αλλά χωρίς πραγματικές διαταραχές) "(Mulholland & Mintz, 2001). Το δείγμα της έρευνας ελήφθη από αφρικανικά αμερικανικά θηλυκά που φοιτούν σε ένα κατά κύριο λόγο καυκάσιο πανεπιστήμιο στις Μεσοδυτικές Ηνωμένες Πολιτείες. Τα αποτελέσματα της έρευνας αναφέρθηκαν στην "Επικράτηση των διατροφικών διαταραχών μεταξύ των γυναικών της Αφρικής" (Mulholland & Mintz, 2001) και εντόπισαν ότι δύο το ποσοστό (2%) των 413 βιώσιμων συμμετεχόντων ταξινομήθηκε ως διαταραγμένο φαγητό με όλες τις διαταραγμένες γυναίκες με διατροφικές συνήθειες που έχουν έναν από τους τέσσερις τύπους EDNOS. Το 23% των μη διατροφικών διαταραγμένων συμμετεχόντων ήταν συμπτωματικά και το εβδομήντα πέντε τοις εκατό (75%) ήταν ασυμπτωματικά. Τα ευρήματα αντικατοπτρίζουν μια ομάδα αφροαμερικανών γυναικών που αποτελούν μειονότητα στο περιβάλλον τους.
Σύμφωνα με το The Journal of Blacks στην Ανώτατη Εκπαίδευση (2002), η οποία συλλέγει στατιστικά στοιχεία σχετικά με την σχετική κατάσταση των μαύρων και λευκών, ο αριθμός των Αφροαμερικανών που εγγράφηκαν στο κολλέγιο ήταν 1.640.700 in 1999. Επί του παρόντος, οι Αφροαμερικανοί αντιπροσωπεύουν μόνο έντεκα τοις εκατό (11%) όλων των προπτυχιακών φοιτητών (Υπουργείο Παιδείας των ΗΠΑ). Ως εκ τούτου, μια πραγματική εκπροσώπηση του δείγματος των αφροαμερικανών γυναικών στη μελέτη Mulholland & Mintz είναι ελάχιστη για τον ευρύτερο πληθυσμό αφροαμερικανών γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η μελέτη αναγνωρίζει "... ευρήματα των συμπτωμάτων διαταραχών διατροφικής διαταραχής μεταξύ των αφροαμερικανών γυναικών στα κατά κύριο λόγο μαύρα έναντι κυρίως καυκάσια πανεπιστήμια »(Gray et al., 1987; Williams, 1994), αλλά χωρίς να αναγνωρίζει τις πιθανές επιδράσεις της προσέλκυσης των γυναικών που ερωτήθηκαν. Αν οι αφρικανικές αμερικανικές γυναίκες που ερωτήθηκαν προσπάθησαν να αναλάβουν τις αξίες, τα χαρακτηριστικά και τη συμπεριφορά των συνομηλίκων του Καυκάσου προκειμένου να γίνουν αποδεκτές μέλη του πολιτισμού, στην περίπτωση αυτή του Πανεπιστημίου, πώς μπορεί να υπάρξει πραγματική διάδοση των διατροφικών διαταραχών στην αφρικανική αμερικανική υποομάδα; αναγνωρισθείς? Το μικρό ποσοστό αφρικανικών αμερικανικών γυναικών που διαπιστώθηκε ότι έμεναν διαταραγμένες (2%) και εκείνες που δεν κατανάλωναν διαταραχές οι συμμετέχοντες που εντοπίστηκαν ως συμπτωματικοί (23%) ενδέχεται να έχουν επηρεαστεί από τις δραστηριότητες των ομογενών του Καυκάσου που τρώνε διαταραγμένη.
Η μελέτη αποκλείει τις εξωτερικές επιρροές που αντιμετωπίζουν οι Αφροαμερικανοί. δεν εξετάζει τις καθημερινές διακρίσεις που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες της Αφρικής στις αμερικανικές κοινωνίες. Απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να εξεταστεί πώς οι παράγοντες άγχους όπως ο ρατσισμός, ο ταξικισμός και ο σεξισμός επηρεάζουν τις ακατάλληλες αντιδράσεις ρύθμισης της διατροφής μεταξύ των γυναικών της Αφρικής και άλλων μειονοτήτων. Όπως υποδηλώνει η μελέτη, υπάρχει τεράστια αναδυόμενη βιβλιογραφία σχετικά με τους μοναδικούς παράγοντες που σχετίζονται με τις διατροφικές διαταραχές μεταξύ των γυναικών της Αφρικής, κάτι που πρέπει να μοιραστεί με τις νέες γυναίκες.
Δεδομένου ότι η «σύγκριση των ασπρόμαυρων γυναικών με διαταραχές της διατροφικής κατανάλωσης (Pike et al., 2001) με διαταραχή διατροφικής διαταραχής, οι αφρικανικές αμερικανικές γυναίκες ανέφεραν λιγότερη ανησυχία σχετικά με το σχήμα του σώματος, το βάρος και την κατανάλωση από τους Καυκάσιους ομόλογοί. Η μελέτη αυτή διαπίστωσε ότι η αφρικανική αμερικανική νοοτροπία επηρεάζει τη στάση που αφορά την εικόνα του σώματος μεταξύ των γυναικών της Αφρικής. Η αφρικανική αμερικανική κοινωνία δέχεται περισσότερο τα μεγαλύτερα σχήματα σώματος και ασχολείται λιγότερο με τη διατροφική αυτοσυγκράτηση. Οι γυναίκες που προσλήφθηκαν για τη μελέτη ήταν περιορισμένες. "τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν ηλικίας άνω των 40 ετών και κάτω των 18 ετών, φυσικών συνθηκών που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τις διατροφικές συνήθειες ή το βάρος, το ρεύμα την εγκυμοσύνη, την παρουσία ψυχωσικής διαταραχής, που δεν είναι λευκή ή μαύρη ή δεν γεννιέται στις Ηνωμένες Πολιτείες »(Pike et al., 2001). Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι γυναίκες της Αφρικής που συμμετείχαν στην έρευνα είχαν υψηλότερο σωματικό βάρος και πιο συχνές φαγητό. Ωστόσο, δεν εντοπίστηκαν οι πηγές των παραγόντων άγχους που προκαλούν υπερβολική κατανάλωση. Αξιολόγηση του βαθμού ανάπτωσης και άλλων παραγόντων άγχους όπως ο ρατσισμός, ο ταξισμός και ο σεξισμός στις αφρικανικές αμερικανικές γυναίκες και η διατροφική τους διαταραχή αναγνωρίστηκε από τη μελέτη ως περιοχή περαιτέρω έρευνας, αν και δεν αξιολογήθηκε στο σύγκριση.
Οι γυναίκες έχουν αποκλειστεί συνεχώς από τις μελέτες έρευνας και η επίδραση αυτού του φαινομένου στις γυναίκες της Αφρικής είναι σημαντική. Ο αφρικανικός αμερικανικός πολιτισμός είναι γεμάτος οικογένεια και έχει ένα ισχυρό νήμα ματριάρχης. Οι αφρικανικές αμερικανικές γυναίκες είναι επίδειξη και ευνοούν τη μεταφορά αγάπης μέσω των τροφίμων. Τα γεύματα και οι χρόνοι σπάσιμο του ψωμιού είναι τρόποι κοινωνικοποίησης στις οικογένειες και στις κοινότητες της Αφρικής.
Καθώς οι Αφροαμερικανοί μπαίνουν στην αμερικανική κυριαρχία μέσω της εργασίας και του σχολείου, το φαινόμενο της ανάπλασης εισβάλλει στο πιο ιερό αφροαμερικανικό πολιτισμό - φαγητό. Ο επιπολασμός των διατροφικών διαταραχών μεταξύ των γυναικών της Αφρικής δεν έχει φτάσει σε επιδημιολογικές διαστάσεις. Ωστόσο, υπάρχει το δυναμικό. Οι αφροαμερικανικές γυναίκες αντιμετωπίζουν τρεις φορές τον άγχος. ο ρατσισμός, ο ταξικισμός και ο σεξισμός έχουν αναγνωριστεί εδώ και καιρό ως στρεσογόνοι παράγοντες μοναδικοί για τις αφροαμερικάνικες γυναίκες σε σύγκριση με τους καυκάσιους ομολόγους τους. Η έρευνα πρέπει στη συνέχεια να ακολουθήσει για να εξετάσει τον τρόπο ανταπόκρισης των αφροαμερικανών γυναικών και εάν εντοπιστούν δυσανεξιακές αντιδράσεις ρύθμισης της κατανάλωσης τροφών τότε πρέπει να υπάρξουν συμβουλευτικά προγράμματα διαθέσιμες στις αφροαμερικανικές γυναίκες - τα εμπόδια στην υγειονομική περίθαλψη πρέπει να ξεπεραστούν για να δώσουν τη δυνατότητα στις αφρικανικές αμερικανικές γυναίκες να θρέψουν τις μελλοντικές γενιές σωματικά ανθεκτικών ανδρών και γυναίκες.
Επόμενο: Διατροφικές διαταραχές στην άνοδο στην Ασία
~ βιβλιοθήκη διαταραχών διατροφής
~ όλα τα άρθρα σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές
