Θεραπείες για τη θεραπεία της ADHD
Adderall για την ADHD
Το Adderall κατασκευάζεται από την Richwood Pharmaceuticals και ήταν παλαιότερα γνωστό ως Obetral. Η δοσολογία του Adderall είναι περίπου ισοδύναμη με μια παρόμοια δόση δεξκιδίνης.
Adderall Τα δισκία αποτελούνται από ίσες ποσότητες Αμφεταμίνη και Δεστροαμφεταμίνη, με παρασκευάσματα βραχείας και μεγάλης διάρκειας. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι προφανώς πιο λεπτές και λεπτές από άλλα παρασκευάσματα και η διάρκεια δράσης είναι 6-9 ώρες.
Σημαντικά σημεία που πρέπει να σημειώσετε κατά τη συνταγογράφηση ή τη λήψη του Adderall:
- Παρέχει θεραπευτική κάλυψη για ένα πλήρες σχολείο ή εργάσιμη ημέρα.
- Το Adderall έχει χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των παλμών.
- Το Adderall έχει ξεχωριστό ανορεξικό αποτέλεσμα και επομένως η διαχείριση της διατροφής, ειδικά στα παιδιά, είναι απαραίτητη.
- Επειδή ο Adderall έχει μια αργή έναρξη δράσης και μια κεκλιμένη απόρριψη της δράσης, το άγχος που προκαλείται κατά την έναρξη της δράσης και η ανάκαμψη κατά την απόρριψη μειώνεται έναντι άλλων διεγερτικών
Συνοπτική μονογραφία φαρμάκων για τον Adderall:
Κλινική Φαρμακολογία:
Οι αμφεταμίνες είναι συμπαθομιμητικές αμίνες μη-κατεχολαμίνης με διεγερτική δράση του ΚΝΣ. Οι περιφερικές δράσεις περιλαμβάνουν ανύψωση συστολικής και διαστολικής πίεσης αίματος και ασθενή βρογχοδιασταλτική και αναπνευστική διεγερτική δράση.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία που να καθιστούν σαφές τον μηχανισμό με τον οποίο η αμφεταμίνη παράγει ψυχική και συμπεριφορική συμπεριφορά επιδράσεις στα παιδιά και δεν υπάρχουν τεκμηριωμένα στοιχεία σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος Σύστημα.
Δοσολογία και χορήγηση:
Όσον αφορά λιγότερες ενδείξεις, οι αμφεταμίνες θα πρέπει να χορηγούνται με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά. Οι καθυστερημένες δόσεις βράδυ πρέπει να αποφεύγονται λόγω της αϋπνίας που προκύπτει.
Διαταραχή έλλειψης προσοχής με υπερδραστηριότητα. Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 3 ετών. Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 5 ετών, ξεκινήστε με 2,5 mg ημερησίως. η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε βήματα των 2,5 mg σε εβδομαδιαία διαστήματα έως ότου επιτευχθεί βέλτιστη ανταπόκριση.
Σε παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω, ξεκινήστε με 5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε αυξήσεις των 5 mg σε εβδομαδιαία διαστήματα έως ότου ληφθεί η βέλτιστη απόκριση. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις θα είναι απαραίτητο να ξεπεραστούν συνολικά 40 mg ημερησίως. Δώστε την πρώτη δόση στην αφύπνιση. πρόσθετες δόσεις (1 ή 2) σε διαστήματα 4 έως 6 ωρών.
Όπου είναι δυνατόν, η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται περιστασιακά για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει επανάληψη συμπτωμάτων συμπεριφοράς επαρκή για να απαιτηθεί συνεχιζόμενη θεραπεία.
Προειδοποιήσεις:
Η κλινική εμπειρία υποδηλώνει ότι σε ψυχωτικά παιδιά, η χορήγηση αμφεταμίνης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της διαταραχής της συμπεριφοράς και της διαταραχής της σκέψης. Τα δεδομένα είναι ανεπαρκή για να προσδιοριστεί εάν η χρόνια χορήγηση αμφεταμίνης μπορεί να συσχετιστεί με την αναστολή της ανάπτυξης. επομένως, η ανάπτυξη πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:
Παράγοντες οξίνισης - Γαστρεντερικά οξυνιστικά μέσα (γουανετιδίνη, ρεσερπίνη, γλουταμικό οξύ HCl, ασκορβικό οξύ, χυμοί φρούτων κλπ.) Χαμηλότερη απορρόφηση αμφεταμινών.
Παράγοντες οξίνισης ούρων - (χλωριούχο αμμώνιο, όξινο φωσφορικό νάτριο, κτλ.) Αυξήστε τη συγκέντρωση των ιονισμένων ειδών της αμφεταμίνης.
Πρωτοπαθής απέκκριση - Και οι δύο ομάδες παραγόντων μειώνουν τα επίπεδα στο αίμα και την αποτελεσματικότητα των αμφεταμινών.
Αδρενεργικοί αναστολείς - Οι αδρενεργικοί αναστολείς παρεμποδίζονται από τις αμφεταμίνες.
Αλκαλινοποιητικοί παράγοντες - Γαστροεντερικά αλκαλοποιητικά μέσα (διττανθρακικό νάτριο, κλπ.) Αυξάνουν την απορρόφηση των αμφεταμινών. Παράγοντες αλκαλοποίησης ουρίας (ακεταζολαμίδιο, μερικές θειαζίδες) αυξάνουν τη συγκέντρωση των μη ιονισμένων ειδών του μορίου αμφεταμίνης, μειώνοντας έτσι την έκκριση ούρων. Και οι δύο ομάδες παραγόντων αυξάνουν τα επίπεδα στο αίμα και επομένως ενισχύουν τις δράσεις των αμφεταμινών.
Αντικαταθλιπτικά, τρικυκλικά - Οι αμφεταμίνες μπορούν να ενισχύσουν τη δραστηριότητα των τρικυκλικών ή συμπαθομιμητικών παραγόντων. d-αμφεταμίνη με δεσιπραμίνη ή προτριπτυλίνη και πιθανώς άλλες τρικυκλικές προκαλούν εντυπωσιακές και παρατεταμένες αυξήσεις της συγκέντρωσης της d-αμφεταμίνης στον εγκέφαλο. τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα μπορούν να ενισχυθούν.
Αναστολείς ΜΑΟ - Μ.Ο. αντικαταθλιπτικά, καθώς και μεταβολίτης της φουραζολιδόνης, αργός μεταβολισμός αμφεταμίνης. Αυτή η επιβράδυνση ενισχύει τις αμφεταμίνες, αυξάνοντας την επίδρασή τους στην απελευθέρωση της νορεπινεφρίνης και άλλων μονοαμίνες από τις αδρενεργικές απολήξεις των νευρώνων, αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και άλλα σημάδια υπερτασικής κρίσης. Μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία νευρολογικών τοξικών επιδράσεων και κακοήθειας υπερπυρεξίας, μερικές φορές με θανατηφόρα αποτελέσματα.
Αντιισταμινικά - Οι αμφεταμίνες μπορεί να εξουδετερώνουν το ηρεμιστικό αποτέλεσμα των αντιισταμινών.
Αντιυπερτασικά - Οι αμφεταμίνες μπορεί να ανταγωνίζονται τις υποτασικές επιδράσεις των αντιυπερτασικών.
Χλωροπρομαζίνη - Χλωροπρομαζίνη δεσμεύει τους υποδοχείς ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης, αναστέλλοντας έτσι τις κεντρικές διεγερτικές επιδράσεις των αμφεταμινών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία δηλητηρίασης από αμφεταμίνες.
Αιθοσουξιμίδη - Οι αμφεταμίνες μπορεί να καθυστερήσουν την εντερική απορρόφηση του αιθοσουξιμιδίου.
Αλοπεριδόλη - Αλοπεριδόλη δεσμεύει τους υποδοχείς ντοπαμίνης, αναστέλλοντας έτσι τις κεντρικές διεγερτικές επιδράσεις των αμφεταμινών.
Ανθρακικό λίθιο - Οι ανορεκτικές και διεγερτικές επιδράσεις των αμφεταμινών μπορούν να παρεμποδιστούν ανθρακικό λίθιο.
Μεπεριδίνη - Οι αμφεταμίνες αποτελούν την αναλγητική δράση της μεπεριδίνης.
Θεραπεία με μεθαναμίνη - Η απέκκριση των αμφεταμινών στην ούρηση αυξάνεται και η αποτελεσματικότητα μειώνεται με παράγοντες οξίνισης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία με μεθεναμίνη.
Νορεπινεφρίνη - Οι αμφεταμίνες ενισχύουν την αδρενεργική επίδραση της νορεπινεφρίνης.
Φαινοβαρβιτάλη - Οι αμφεταμίνες μπορεί να καθυστερήσουν την εντερική απορρόφηση της φαινοβαρβιτάλης. η συγχορήγηση φαινοβαρβιτάλης μπορεί να προκαλέσει συνεργική αντισπασμωδική δράση.
Φαινυτοΐνη - Οι αμφεταμίνες μπορεί να καθυστερήσουν την εντερική απορρόφηση του φαινυτοΐνη; η συγχορήγηση φαινυτοΐνης μπορεί να προκαλέσει συνεργική αντισπασμωδική δράση.
Προποξυφαίνη - Σε περιπτώσεις υπερβολικής δόσης προποξυφαίνης, η διέγερση με αμφεταμίνη CNS ενισχύεται και μπορεί να συμβούν θανατηφόρες σπασμοί.
Αλκαλοειδή Veratrum - Οι αμφεταμίνες αναστέλλουν την υποτασική δράση των αλκαλοειδών του veratrum.
Προφυλάξεις:
Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση αμφεταμινών για ασθενείς με ήπια υπέρταση.
Η ελάχιστη εφικτή ποσότητα πρέπει να συνταγογραφείται ή να χορηγείται ταυτόχρονα, ώστε να ελαχιστοποιείται η πιθανότητα υπερδοσολογίας.
Οι αμφεταμίνες μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα του ασθενούς να εμπλακεί σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες. ως μηχανήματα ή οχήματα εκμετάλλευσης. ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιείται ανάλογα.
Ανεπιθύμητες ενέργειες:
Καρδιαγγειακά: Αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, αύξηση της πίεσης του αίματος Έχουν υπάρξει μεμονωμένες αναφορές καρδιομυοπάθειας που σχετίζονται με χρόνια χρήση αμφεταμίνης.
Κεντρικό νευρικό σύστημα: Ψυχολογικά επεισόδια σε συνιστώμενες δόσεις (σπάνιες), υπερδιέγερση, ανησυχία. ζάλη, αϋπνία, ευφορία. δυσκινησίας, δυσμορφίας, τρόμου, κεφαλαλγίας, παροξυσμού κινητικών και φονικών και σύνδρομο Tourette.
Γαστρεντερικό: Ξηρότητα του στόματος, δυσάρεστη γεύση, διάρροια, δυσκοιλιότητα, άλλες γαστρεντερικές διαταραχές. Η ανορεξία και η απώλεια βάρους μπορεί να εμφανιστούν ως ανεπιθύμητες ενέργειες όταν οι αμφεταμίνες χρησιμοποιούνται για άλλες παρενέργειες εκτός από την ανορεκτική.
Αλλεργικό: Κνίδωση.
Ενδοκρινή: Ανικανότητα. Αλλαγές στη λίμπιντο.
Επόμενο: Θεραπείες φαρμάκων για ADHD - Busiprone (BuSpar) στη θεραπεία της ADHD
~ adhd άρθρα βιβλιοθήκης
~ όλα τα πρόσθετα / adhd άρθρα
