Ημικρανίες σε παιδιά που συνδέονται με άγχος, κατάθλιψη
24 Φεβρουαρίου 2023
Τα παιδιά με ημικρανίες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης από τα παιδιά χωρίς ημικρανίες, σύμφωνα με μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 80 μελετών που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα σε JAMA Παιδιατρική. 1
Οι ερευνητές βρήκαν ένα συσχέτιση μεταξύ της ημικρανίας και των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης, και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα παιδιά ηλικίας 18 ετών και κάτω με ημικρανίες έχουν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αγχώδεις και καταθλιπτικές διαταραχές σε σχέση με τα παιδιά χωρίς ημικρανίες. Ωστόσο, έγραψαν, «δεν είναι σαφές εάν το άγχος και τα καταθλιπτικά συμπτώματα ή διαταραχές επηρεάζουν τα αποτελέσματα ή τη συχνότητα της ημικρανίας».
Το WebMD ορίζει ημικρανία ως «νευρολογική διαταραχή που συχνά προκαλεί έντονο πονοκέφαλο. Ο πονοκέφαλος έρχεται σε επεισόδια και μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και ευαισθησία στο φως». Σύμφωνα με τον ιστότοπο, ένα στα πέντε παιδιά και έφηβους είναι επιρρεπή να αποκτήσουν
πονοκεφάλους, και περίπου το 5% παλεύει με πονοκεφάλους ημικρανίας — μερικοί από την ηλικία των τεσσάρων ετών.Η Σύνδεση Ημικρανίας-ΔΕΠΥ
Ενώ οι ερευνητές δεν συνέλεξαν πληροφορίες σχετικά με άλλες συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως η ΔΕΠΥ, μια πληθυσμιακή μελέτη του 2020 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Attention Disorders διαπίστωσε ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ημικρανίες από τα παιδιά χωρίς ΔΕΠΥ. Επιπλέον, ο κίνδυνος ΔΕΠΥ μπορεί να συνδέεται άμεσα με τη συχνότητα των πονοκεφάλων ημικρανίας. 2
«Οι πονοκέφαλοι, συμπεριλαμβανομένων των πονοκεφάλων ημικρανίας, φαίνεται να προκαλούνται από τη ΔΕΠΥ», δήλωσε η Sarah Cheyette, M.D., παιδονευρολόγος στο Ιατρικό Ίδρυμα Palo Alto στη Βόρεια Καλιφόρνια. «Για πρώτον, οι ερευνητές θεωρούν ότι οι πονοκέφαλοι μπορεί να συνδέονται βιολογικά με τη ΔΕΠΥ και ότι με αυτούς η ταυτόχρονη εμφάνιση προέρχεται, εν μέρει, από κοινούς παθοφυσιολογικούς μηχανισμούς που πιθανώς σχετίζονται με την ντοπαμινεργική δυσλειτουργία». 3,4 Ο Cheyette συζήτησε το σύνδεση μεταξύ ημικρανιακών πονοκεφάλων και ΔΕΠΥ σε πρόσφατη ADDitude διαδικτυακό σεμινάριο.
«Αν και οι υποκείμενες συνδέσεις μεταξύ της ΔΕΠΥ και των πονοκεφάλων δεν είναι πλήρως κατανοητές, οι πονοκέφαλοι προκαλούν αδικαιολόγητο πόνο και άγχος στους ασθενείς καθώς προσπαθούν να διαχειριστούν τα υπάρχοντα συμπτώματα και προκλήσεις της ΔΕΠΥ», είπε είπε.
Όταν ρωτήθηκαν αν τα παιδιά τους με ΔΕΠΥ παρουσιάζουν ημικρανίες, το 16% των ADDitudeΤα μέλη της ομάδας αναγνωστών του απάντησαν θετικά. Ημικρανία βρέθηκε στο 26% των ασθενών με ΔΕΠΥ μεταξύ 6 και 18 ετών και στο 10% των υγιών ελέγχων, σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύτηκε στο Εγκέφαλος και Ανάπτυξη.5
Ένα μέλος της ομάδας αναγνωστών από την Ιντιάνα είπε: «Το παιδί μου μερικές φορές παθαίνει αύρες, αλλά πάντα έχει ναυτία και ζάλη. Είναι τρομερό να τη βλέπεις να πονάει».
«Ήταν φρικτό», έγραψε ένας γονέας από την Καλιφόρνια. «Ένας παιδίατρος πρότεινε για πρώτη φορά ότι είχε ημικρανίες όταν ήταν πέντε ετών. Στην τρίτη δημοτικού έχασε 35 μέρες από το σχολείο. Τώρα στην 4η δημοτικού κάνει μειωμένο σχολικό πρόγραμμα λόγω των ημικρανιών του. Τώρα έχει και POTS [Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας]. Το να τον βλέπουμε να πονάει είναι φρικτό και δεν έχουμε ακόμη ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας».
«Έχει χάσει τόσο πολύ το σχολείο λόγω ημικρανιών», είπε ένας άλλος γονέας. «Έχει πονοκεφάλους, ναυτία, κόπωση, ευερεθιστότητα, ευαισθησία στο φως και τον ήχο και μερικές φορές κάνει εμετό. Οι ημικρανίες της ξεκίνησαν περίπου στην ηλικία των 11 ή 12 ετών».
Θεραπεία για ΔΕΠΥ και ημικρανία σε συνδυασμό
Ενώ οι ημικρανίες και η ΔΕΠΥ είναι συννοσηρότητα, λίγοι κλινικοί γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη σύνδεση του πονοκεφάλου κατά την αξιολόγηση και τη θεραπεία ασθενών. «Η ιατρική κοινότητα σε μεγάλο βαθμό παραβλέπει ή απορρίπτει τη σύνδεση, εις βάρος των ασθενών», είπε ο Cheyette. «Όταν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αναγνωρίζουν ότι αυτές οι συνθήκες συνδέονται - και προσεγγίζουν τη θεραπεία ολιστικά - η ποιότητα της περίθαλψης βελτιώνεται και οι ασθενείς λειτουργούν καλύτερα».
«Ο 15χρονος γιος μας άρχισε να παθαίνει ημικρανίες περίπου ένα χρόνο μετά την εφηβεία», είπε ένας γονέας από τη Νότια Καρολίνα. «Έχει ναυτία, πόνο στο στομάχι και ευερεθιστότητα. Ο παιδονευρολόγος του τον ξεκίνησε με μαγνήσιο και βιταμίνη Β2, τα οποία έχουν βοηθήσει πάρα πολύ».
«Τις παρατηρήσαμε [ημικρανίες] πολύ νωρίς (στην ηλικία των 6 ή 7 ετών) ως στομαχόπονους, που ο γιατρός τελικά συμπέρανε ότι ήταν «κοιλιακές ημικρανίες». Όλα ταίριαζαν», είπε ένας γονέας από την Πενσυλβάνια. «Σήμερα, στην ηλικία των 14, τα κύρια συμπτώματα εξακολουθούν να είναι η ναυτία όσο και ο πονοκέφαλος και η σύντομη, μειωμένη όραση όταν κινούνται».
Οι ερευνητές πίσω από τη νέα μετα-ανάλυση συνιστούν στους κλινικούς γιατρούς να εξετάζουν τακτικά τα παιδιά και τους εφήβους με ημικρανίες για ανησυχία και κατάθλιψη. Σε μια έρευνα του 2022 σε 1.187 φροντιστές, ADDitude βρήκε υψηλά ποσοστά συννοσηρότητας μεταξύ της ΔΕΠΥ και τόσο του άγχους (67% των εφήβων με ΔΕΠΥ) όσο και της κατάθλιψης (46% των εφήβων με ΔΕΠΥ).
«Αυτά τα αποτελέσματα έχουν κρίσιμες επιπτώσεις για την κλινική πρακτική, υπογραμμίζοντας την ανάγκη εξέτασης όλων των παιδιών και των εφήβων με ημικρανία για άγχος και κατάθλιψη», έγραψαν οι ερευνητές. «Η μελλοντική εργασία θα πρέπει να αντιμετωπίσει αυτά τα ερωτήματα και να στοχεύει στον προσδιορισμό του εάν τα συμπτώματα και οι διαταραχές που σχετίζονται με το τραύμα και τον στρεσογόνο παράγοντα σχετίζονται με την ημικρανία σε παιδιά και εφήβους».
Δείτε τις πηγές του άρθρου
1Falla, Κ., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, Μ., Ronksley, Ρ.Ε., Orr, S.L. (2022) Άγχος και Κατάθλιψη Συμπτώματα και διαταραχές σε παιδιά και εφήβους με ημικρανία: μια συστηματική ανασκόπηση και Μετα-ανάλυση. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Αρούντα, Μ. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. ΜΙ. (2020). Η ΔΕΠΥ είναι συννοσηρότητα με την ημικρανία στην παιδική ηλικία: Μελέτη με βάση τον πληθυσμό. Journal of Attention Disorders. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Παν, Π. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Ο πονοκέφαλος στη ΔΕΠΥ ως συννοσηρότητα και παρενέργεια των φαρμάκων: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ψυχολογική Ιατρική. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Χάνσεν, Τ. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Συννοσηρότητα Ημικρανίας με ΔΕΠΥ σε ενήλικες. BMC Neurology 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Η ημικρανία και οι σχετικές συννοσηρότητες είναι τρεις φορές πιο συχνές σε παιδιά με ΔΕΠΥ και στις μητέρες τους. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
- Κελάδημα
- Ίνσταγκραμ
Από το 1998, εκατομμύρια γονείς και ενήλικες έχουν εμπιστευτεί την καθοδήγηση και την υποστήριξη των ειδικών της ADDitude για να ζήσουν καλύτερα με τη ΔΕΠΥ και τις σχετικές με αυτήν καταστάσεις ψυχικής υγείας. Η αποστολή μας είναι να είμαστε ο έμπιστος σύμβουλός σας, μια ακλόνητη πηγή κατανόησης και καθοδήγησης στην πορεία προς την ευεξία.
Αποκτήστε ένα δωρεάν τεύχος και δωρεάν ADDitude eBook, καθώς και εξοικονομήστε 42% στην τιμή εξωφύλλου.
