Βιταμίνη Β9 (φολικό οξύ)
Μελέτες υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη Β9 μπορεί να σχετίζεται με την κατάθλιψη περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη θρεπτική ουσία και μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στη μεγάλη συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης στους ηλικιωμένους. Μάθετε σχετικά με τη χρήση, τη δοσολογία, τις παρενέργειες της βιταμίνης Β9.
Γνωστός και ως:φολικό, φολικό οξύ, φλουκτίνη
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Χρησιμοποιεί
- Διατροφικές Πηγές
- Διαθέσιμες μορφές
- Πώς να το πάρετε
- Προφυλάξεις
- Πιθανές αλληλεπιδράσεις
- Υποστήριξη της έρευνας
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η βιταμίνη B9, που ονομάζεται επίσης φολικό οξύ ή φολικό οξύ, είναι μια από τις οκτώ βιταμίνες Β που είναι υδατοδιαλυτές. Όλες οι βιταμίνες Β βοηθούν το σώμα να μετατρέψει τους υδατάνθρακες σε γλυκόζη (ζάχαρη), η οποία "καίγεται" για την παραγωγή ενέργειας. Αυτές οι βιταμίνες Β, που συχνά αναφέρονται ως βιταμίνες συμπλέγματος Β, είναι απαραίτητες στην κατανομή των λιπών και των πρωτεϊνών. Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη διατήρηση του μυϊκού τόνου κατά μήκος της επένδυσης του πεπτικού συστήματος και στην προώθηση της υγείας του νευρικού συστήματος, του δέρματος, των μαλλιών, των οφθαλμών, του στόματος και του ήπατος.
Το φολικό οξύ είναι ζωτικής σημασίας για τη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου και παίζει σημαντικό ρόλο στην ψυχική και συναισθηματική υγεία. Βοηθά στην παραγωγή DNA και RNA, το γενετικό υλικό του σώματος, και είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιόδους υψηλής ανάπτυξης, όπως η παιδική ηλικία, η εφηβεία και η εγκυμοσύνη. Το φυλλικό οξύ συνεργάζεται επίσης στενά μαζί με τη βιταμίνη Β12 για να ρυθμίζει το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να βοηθά τον σίδηρο να λειτουργεί σωστά στο σώμα.
Η βιταμίνη Β9 συνεργάζεται στενά με τις βιταμίνες Β6 και Β12 καθώς και τα θρεπτικά συστατικά βηταΐνη και S-αδενοσυλμεθειονίνη (SAMe) για τον έλεγχο των επιπέδων της ομοκυστεΐνης αμινοξέων στο αίμα. Αυξημένα επίπεδα αυτής της ουσίας φαίνεται να συνδέονται με ορισμένες χρόνιες παθήσεις όπως καρδιακές παθήσεις και, ενδεχομένως, κατάθλιψη και Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ. Ορισμένοι ερευνητές έχουν ακόμη υποθέσει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των υψηλών επιπέδων αυτού του αμινοξέος και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά τα αποτελέσματα των μελετών σχετικά με αυτό δεν ήταν σαφή.
Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος είναι η πιο συνηθισμένη ανεπάρκεια βιταμινών Β. Οι ζωοτροφές, με εξαίρεση το ήπαρ, είναι κακές πηγές φολικού οξέος. Οι φυτικές πηγές πλούσιες σε φολικό οξύ συχνά δεν λαμβάνονται σε επαρκείς ποσότητες στη διατροφή. Ο αλκοολισμός, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και η κοιλιοκάκη συμβάλλουν στην ανεπάρκεια αυτής της σημαντικής θρεπτικής ουσίας. Η έλλειψη φυλλικού οξέος μπορεί να προκαλέσει κακή ανάπτυξη, φλεγμονή της γλώσσας, ουλίτιδα, απώλεια όρεξης, δύσπνοια, διάρροια, ευερεθιστότητα, ξεχασμό και ψυχική υποτονικότητα.
Η εγκυμοσύνη μπορεί να θέσει μια γυναίκα σε κίνδυνο για ανεπάρκεια φυλλικού οξέος καθώς το έμβρυο μειώνει εύκολα τα θρεπτικά συστατικά της μητέρας.
Ανεπάρκεια φολικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο για ελαττώματα του νευρικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της απόφραξης του ουρανίσκου, της σπονδυλικής στήλης και της εγκεφαλικής βλάβης. Τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα είναι γενετικές ανωμαλίες που προκαλούνται από την ανώμαλη ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα, μια δομή που τελικά προκαλεί το κεντρικό νευρικό σύστημα (τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό). Το 1996, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε την προσθήκη φολικού οξέος σε πολλά δημητριακά (όπως το ψωμί και τα δημητριακά). Από τότε, η επικράτηση των ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει μειωθεί.
Η χρήση βιταμίνης B9
Ελαττώματα Γέννησης: Όπως αναφέρθηκε, οι έγκυες γυναίκες με ανεπάρκεια φολικού οξέος είναι πιο πιθανό να έχουν παιδιά με γενετικές ανωμαλίες. Πολλά ελαττώματα του νευρικού σωλήνα (όπως το spina bifida) πιστεύεται ότι αποτρέπονται εάν οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συμπληρώσουν τη δίαιτά τους με φολικό οξύ. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να παίρνουν μια πολυβιταμίνη με άφθονο φυλλικό οξύ και γιατί όλες οι έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν προγεννητική φροντίδα τοποθετούνται σε προγεννητική βιταμίνη.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν συμπληρώματα φυλλικού οξέος πριν από τη σύλληψη και κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου ενδέχεται να μειώσουν τον κίνδυνο να έχουν παιδιά με ελαττώματα νευρικού σωλήνα κατά 72% έως 100%. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι ο επιπολασμός των ελαττωμάτων νευρικών σωλήνων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει μειωθεί κατά 19%, δεδομένου ότι η FDA ενέκρινε την οχύρωση των σπόρων με φολικό οξύ. Παρόλο που η σύνδεση αυτή φαίνεται ισχυρή, δεν είναι γνωστό αν το φολικό οξύ ή άλλοι παράγοντες εκτός από αυτή τη βιταμίνη συνέβαλαν σε αυτή τη σημαντική πτώση.
Πρόσφατες μελέτες σε δοκιμαστικούς σωλήνες θέτουν υπό αμφισβήτηση αν υπάρχει σχέση μεταξύ αυξημένης ομοκυστεΐνης (και συνεπώς ανεπάρκειας φυλλικού οξέος) στη μητέρα και σύνδρομο Down στο παιδί. Προκαταρκτικές πληροφορίες θέτουν επίσης υπό αμφισβήτηση τη δυνατότητα των συμπληρωμάτων φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εμποδίζουν την ανάπτυξη παιδικής λευχαιμίας. Απαιτούνται περισσότερες έρευνες και στους δύο αυτούς τομείς προτού εξαχθούν συμπεράσματα.
Αποτυχία: Κλινικά, πολλοί naturopathic και άλλοι γιατροί συστήνουν τη χρήση της σύνθεσης βιταμίνης Β 50 mg την ημέρα με πρόσθετο φολικό οξύ 800 έως 1.000 mcg ημερησίως για να προσπαθήσει να αποτρέψει την αποβολή (επίσης γνωστή ως αυθόρμητη άμβλωση). Αυτές οι πρακτικές για την πρόληψη αυθόρμητης έκτρωσης υποστηρίζονται από μερικές μελέτες που υποδεικνύουν μια σύνδεση μεταξύ του εξασθενισμένου μεταβολισμού της ομοκυστεΐνης και των επαναλαμβανόμενων αποβολών. Το συμπέρασμα αυτό δεν είναι χωρίς συζήτηση, ωστόσο, με ορισμένους εμπειρογνώμονες που υποστηρίζουν ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστεί από τους περισσότερους μελέτες μέχρι σήμερα σχετικά με το εάν είναι χαμηλός ο φολικός παράγοντας ή άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αυθόρμητης άμβλωση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι υπάρχουν πολλοί, πολλοί λόγοι για μια αποβολή. Στην πραγματικότητα, συνηθέστερα, δεν υπάρχει εξήγηση για το γιατί μια γυναίκα έχει αποφορτιστεί.
Καρδιακή ασθένεια: Το φολικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στην προστασία της καρδιάς με διάφορες μεθόδους. Πρώτον, υπάρχουν μελέτες που υποδηλώνουν ότι το φολικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παραγόντων κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και τη βλάβη που προκαλούν, συμπεριλαμβανομένης της χοληστερόλης και της ομοκυστεΐνης (και τα δύο μπορεί να βλάψουν το αίμα σκάφη). Δεύτερον, μειώνοντας αυτή τη βλάβη, οι μελέτες δείχνουν ότι όχι μόνο μπορεί να βοηθήσει το φυλλικό οξύ να αποτρέψει τη δημιουργία αρτηριοσκλήρωσης (πλάκας), μπορεί επίσης να βοηθήσει το αίμα Τα αγγεία λειτουργούν καλύτερα, βελτιώνουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά, προλαμβάνουν καρδιακά επεισόδια όπως πόνο στο στήθος (που ονομάζεται στηθάγχη) και καρδιακή προσβολή και μειώνουν τον κίνδυνο θάνατος.
Συλλογικά, πολλές μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα αμινοξέων ομοκυστεΐνης είναι περίπου 1,7 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν στεφανιαία αρτηρία ασθένεια (οι στεφανιαίες αρτηρίες παρέχουν αίμα στην καρδιά, μπλοκάρισμα μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή) και 2,5 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από εγκεφαλικό επεισόδιο από ό, επίπεδα. Τα επίπεδα ομοκυστεΐνης μπορούν να μειωθούν με λήψη φυλλικού οξέος (η γενική σύσταση είναι τουλάχιστον 400 μικρογραμμάρια [mcg] ημερησίως, αλλά μερικές μελέτες υποδηλώνουν ότι αυτή η ημερήσια ποσότητα πρέπει να είναι τουλάχιστον 650 έως 800 mcg.) Το Folate χρειάζεται βιταμίνες B6 και B12 και βεταϊνη για να λειτουργήσει σωστά και να μεταβολίσει πλήρως ομοκυστεΐνη.
Η American Heart Association συνιστά ότι, για τους περισσότερους ανθρώπους, μια επαρκής ποσότητα φολικού οξέος και αυτών των άλλων βιταμινών Β να λαμβάνονται από τη διατροφή, αντί να λαμβάνουν επιπλέον συμπληρώματα. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, ενδέχεται να χρειαστούν συμπληρώματα. Τέτοιες περιστάσεις περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης σε κάποιον που έχει ήδη καρδιακή νόσο ή που έχει ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου που αναπτύχθηκε σε νεαρή ηλικία.
Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ: Το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β12 είναι κρίσιμα για την υγεία του νευρικού συστήματος και για μια διαδικασία που καθαρίζει την ομοκυστεΐνη από το αίμα. Όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, η ομοκυστεΐνη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών όπως οι καρδιακές παθήσεις, η κατάθλιψη και η νόσος του Αλτσχάιμερ. Αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης και μειωμένα επίπεδα τόσο φολικού οξέος όσο και βιταμίνης Β12 έχουν βρεθεί στους ανθρώπους με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά τα οφέλη της συμπλήρωσης για αυτόν ή άλλους τύπους άνοιας δεν είναι ακόμη γνωστός.
Οστεοπόρωση: Κρατώντας τα οστά υγιή καθ 'όλη τη ζωή εξαρτάται από τη λήψη επαρκών ποσοτήτων συγκεκριμένων βιταμινών και ορυκτά, συμπεριλαμβανομένου του φωσφόρου, του μαγνησίου, του βορίου, του μαγγανίου, του χαλκού, του ψευδαργύρου, του φολικού οξέος και των βιταμινών C, K, Β12 και Β6.
Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε μπορεί να αποδειχθεί ο ρόλος των διαιτητικών ή συμπληρωματικών βιταμινών Β9, Β6 και Β12.
Βιταμίνη Β9 και κατάθλιψη: Μελέτες υποδεικνύουν ότι η βιταμίνη B9 (φολικό οξύ) μπορεί να σχετίζεται με την κατάθλιψη περισσότερο από οποιαδήποτε άλλη θρεπτική ουσία και μπορεί να παίζει ρόλο στην υψηλή συχνότητα κατάθλιψης στους ηλικιωμένους. Μεταξύ 15% και 38% των ατόμων με κατάθλιψη έχουν χαμηλά επίπεδα φολικού οξέος στο σώμα τους και τα άτομα με πολύ χαμηλά επίπεδα τείνουν να είναι τα πιο καταθλιπτικά. Πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συστήνουν ένα πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα Β που περιέχει φυλλικό οξύ καθώς και βιταμίνες Β6 και Β12 για τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Εάν η πολυβιταμίνη με αυτές τις βιταμίνες Β δεν είναι αρκετή για να μειώσει τα αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης, τότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει υψηλότερες ποσότητες φολικού οξέος μαζί με βιταμίνες Β6 και Β12. Και πάλι, αυτά τα τρία θρεπτικά συστατικά συνεργάζονται στενά για να μειώσουν τα υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη της κατάθλιψης.
Καρκίνος: Το φολικό οξύ φαίνεται να προστατεύει από την ανάπτυξη ορισμένων μορφών καρκίνου, ιδιαίτερα του καρκίνου του το κόλον, καθώς και το στήθος, τον οισοφάγο και το στομάχι, αν και οι πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του στομάχου είναι περισσότερο μικτός. Δεν είναι σαφές ακριβώς πώς το φυλλικό οξύ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι το φολικό οξύ διατηρεί το DNA (το γενετικό υλικό στα κύτταρα) υγιές και εμποδίζει μεταλλάξεις που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο.
Οι μελέτες με βάση τον πληθυσμό έχουν διαπιστώσει ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι λιγότερο συχνός μεταξύ των ατόμων με πολύ υψηλή διατροφική πρόσληψη φυλλικού οξέος. Το αντίστροφο φαίνεται επίσης να είναι αλήθεια: η χαμηλή πρόσληψη φυλλικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο ορθοκολικών όγκων. Για να έχει σημαντική επίδραση στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου, φαίνεται ότι απαιτείται τουλάχιστον 400 mcg φολικού οξέος ημερησίως κατά τη διάρκεια τουλάχιστον 15 ετών. Ομοίως, πολλοί κλινικοί σύμβουλοι συστήνουν τη συμπλήρωση φολικού οξέος σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, άτομα με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου).
Παρομοίως, μια μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό διαπίστωσε επίσης ότι οι καρκίνοι του στομάχου και του οισοφάγου είναι λιγότερο συχνές μεταξύ των ατόμων με υψηλή πρόσληψη φυλλικού οξέος. Οι ερευνητές πραγματοποίησαν συνέντευξη σε 1095 ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου ή του στομάχου καθώς και 687 άτομα χωρίς καρκίνο σε τρία κέντρα υγείας σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που κατανάλωναν υψηλές ποσότητες ινών, βήτα-καροτίνης, φολικού οξέος και βιταμίνης C (όλες βρέθηκαν κυρίως σε φυτικά τρόφιμα) ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του οισοφάγου ή του στομάχου από εκείνους που κατανάλωναν μικρές ποσότητες αυτών ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Μια άλλη σημαντική, καλά μεγέθους μελέτη, ωστόσο, δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ πρόσληψης φολικού οξέος και καρκίνου του στομάχου. Η δυνατότητα κάποιας προστασίας από το φυλλικό οξύ κατά του καρκίνου του στομάχου χρειάζεται ειδικότερα αποσαφήνιση και επομένως απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Η χαμηλή διαιτητική πρόσληψη φυλλικού οξέος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, ιδιαίτερα για τις γυναίκες που πίνουν αλκοόλ. Η τακτική χρήση αλκοόλ (περισσότερο από 1 ½ έως 2 ποτήρια την ημέρα) συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Μια εξαιρετικά μεγάλη μελέτη, στην οποία συμμετείχαν πάνω από 50.000 γυναίκες που παρακολουθήθηκαν με την πάροδο του χρόνου, δείχνει ότι η επαρκής πρόσληψη φυλλικού οξέος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με το αλκοόλ.
Τραχειακή δυσπλασία: Η έλλειψη φυλλικού οξέος φαίνεται να συνδέεται με την δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (αλλαγές στον τράχηλο [το πρώτο μέρος της μήτρας] που είναι προκαρκινικές ή καρκινικές και γενικά ανιχνεύονται με παπόζωμα). Οι μελέτες που αξιολογούν τη χρήση συμπληρώματος φυλλικού οξέος για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης τέτοιων αλλαγών στη μήτρα δεν ήταν πολλά υποσχόμενες. Προς το παρόν, οι ειδικοί συνιστούν να πάρουν επαρκείς ποσότητες φολικού οξέος στη διατροφή για όλες τις γυναίκες (βλ. Πώς να το πάρετε), το οποίο μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική για εκείνους με παράγοντες κινδύνου για δυσπλασία του τραχήλου, όπως μη φυσιολογικό τεστ παπανικολάου ή γεννητικά όργανα κονδυλωμάτων.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD): Τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn (και οι δύο φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου) συχνά έχουν χαμηλά επίπεδα φολικού οξέος στα αιμοσφαίρια τους. Αυτό μπορεί να οφείλεται, τουλάχιστον εν μέρει, στη χρήση σουλφασαλαζίνης και / ή μεθοτρεξάτης, δύο φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα φολικού οξέος. Άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ανεπάρκειες των φυλλικών αλάτων στους ασθενείς με νόσο του Crohn μπορεί να οφείλονται σε μειωμένη πρόσληψη φυλλικού οξέος στη διατροφή και σε κακή απορρόφηση αυτής της θρεπτικής ουσίας στο πεπτικό σύστημα.
Μερικοί ειδικοί υποδεικνύουν ότι οι ανεπάρκειες του φολικού οξέος μπορεί να συμβάλλουν στον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου σε εκείνους με IBD. Αν και οι προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι το φολικό οξύ τα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των όγκων ανάπτυξης σε άτομα με αυτές τις καταστάσεις, χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να προσδιοριστεί ο ακριβής ρόλος της συμπλήρωσης φολικού οξέος στους ανθρώπους με IBDs.
Μπερνς: Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που έχουν υποστεί σοβαρά εγκαύματα να λαμβάνουν επαρκείς ποσότητες θρεπτικών συστατικών στην καθημερινή διατροφή τους. Όταν το δέρμα καίγεται, μπορεί να χαθεί ένα σημαντικό ποσοστό μικροθρεπτικών συστατικών. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης, επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης, παρατείνει τη διαμονή στο νοσοκομείο και αυξάνει ακόμη και τον κίνδυνο θανάτου. Αν και δεν είναι σαφές ποια μικροθρεπτικά συστατικά είναι πιο επωφελής για τους ανθρώπους με εγκαύματα, πολλές μελέτες υποδηλώνουν ότι μια πολυβιταμίνη, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών του συμπλέγματος Β, μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία αποκατάστασης.
Ανδρική υπογονιμότητα: Σε μια μελέτη 48 ατόμων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνδρες με χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων είχαν επίσης χαμηλά επίπεδα φολικού οξέος στο σπέρμα τους. Δεν είναι σαφές εάν η συμπλήρωση του φολικού οξέος θα βελτίωνε τον αριθμό των σπερματοζωαρίων.
Βιταμίνη Β9 Διατροφικές Πηγές
Πλούσιες πηγές φυλλικού οξέος περιλαμβάνουν σπανάκι, σκούρα πράσινα φύλλα, σπαράγγια, γογγύλια, τεύτλα από τεύτλα και μουστάρδα, λάχανα Βρυξελλών, φασόλια lima, σόγια, η ζύμη του ζυθοποιού, τα λαχανικά ρίζας, οι ολικές σπόροι, το φύτρο σιταριού, το σιτάρι βουλγάρων, τα φασόλια, τα φασόλια, τα φασόλια lima, τα στρεινά φασόλια, ο σολομός, ο χυμός πορτοκαλιού, και το γάλα. Το Μάρτιο του 1996, η FDA ενέκρινε την προσθήκη φολικού οξέος σε όλα τα εμπλουτισμένα προϊόντα σιτηρών και έκανε τους κατασκευαστές να συμμορφωθούν με αυτόν τον κανόνα μέχρι τον Ιανουάριο του 1998.
Διαθέσιμες μορφές βιταμίνης B9
Η βιταμίνη Β9 μπορεί να βρεθεί σε πολυβιταμίνες (συμπεριλαμβανομένων μασών και υγρών σταγόνων για παιδιά), βιταμίνες συμπλέγματος Β ή πωλούνται μεμονωμένα. Είναι καλή ιδέα να παίρνετε το φυλλικό οξύ ως μέρος ή μαζί με ένα πολυβιταμινούχο προϊόν, επειδή χρειάζονται άλλες βιταμίνες Β για την ενεργοποίηση του φυλλικού οξέος. Διατίθεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, μαλακών ζελέ και παστίλιων. Η βιταμίνη Β9 πωλείται επίσης με τα ονόματα φολικό οξύ, φολικό οξύ και φολινικό οξύ. Ενώ το φολικό οξύ θεωρείται η πιο σταθερή μορφή βιταμίνης Β9, το φολινικό οξύ είναι η πιο αποτελεσματική μορφή για την αύξηση των αποθεμάτων σώματος της θρεπτικής ουσίας.
Πώς να πάρετε βιταμίνη Β9
Οι περισσότεροι άνθρωποι (εκτός από τις έγκυες γυναίκες) λαμβάνουν επαρκές φολικό οξύ από τη διατροφή τους. Υπό ορισμένες συνθήκες, ωστόσο, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει μια θεραπευτική δόση ύψους 2.000 mcg ημερησίως για έναν ενήλικα.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε συμπληρώματα και πριν δώσετε συμπληρώματα φυλλικού οξέος σε ένα παιδί.
Οι καθημερινές συστάσεις για διαιτητικό φυλλικό οξύ παρατίθενται παρακάτω:
Παιδιατρικός
Βρέφη κάτω των 6 μηνών: 65 mcg (επαρκής πρόσληψη) Βρέφη 7 έως 12 μήνες: 80 mcg (επαρκής πρόσληψη) Παιδιά 1 έως 3 έτη: 150 mRg (RDA) Παιδιά 4 έως 8 ετών: 200 mcg (RDA) Παιδιά 9 έως 13 έτη: 300 mcg (RDA) Εφήβοι 14 έως 18 ετών: 400 mcg (RDA) Ενήλικος
19 ετών και άνω: 400 mcg (RDA) Έγκυες γυναίκες: 600 mcg (RDA) Θηλυκό: 500 mcg (RDA) Τα ποσά που συνιστώνται για καρδιακές παθήσεις κυμαίνονται από 400 έως 1200 mcg.
Προφυλάξεις
Λόγω των πιθανών παρενεργειών και των αλληλεπιδράσεων με τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη ενός ενημερωμένου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.
Οι παρενέργειες από το φολικό οξύ είναι σπάνιες. Πολύ υψηλές δόσεις (πάνω από 15.000 mcg) μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στο στομάχι, προβλήματα ύπνου, δερματικές αντιδράσεις και επιληπτικές κρίσεις.
Η συμπλήρωση φυλλικού οξέος πρέπει πάντα να περιλαμβάνει τη συμπλήρωση της βιταμίνης Β12 (400 έως 1000 mcg ημερησίως), επειδή το φολικό οξύ μπορεί να καλύψει μια υποκείμενη ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο νευρικό Σύστημα. Στην πραγματικότητα, λαμβάνοντας οποιαδήποτε από τις βιταμίνες συμπλέγματος Β για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία άλλων σημαντικών βιταμινών Β. Για το λόγο αυτό, είναι γενικά σημαντικό να λαμβάνετε μια βιταμίνη συμπλέγματος Β με οποιαδήποτε βιταμίνη Β.
Πιθανές αλληλεπιδράσεις
Αν αντιμετωπίζετε σήμερα κάποιο από τα παρακάτω φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε συμπληρώματα φυλλικού οξέος χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Αντιβιοτικά, Τετρακυκλίνη: Το φολικό οξύ δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με την αντιβιοτική τετρακυκλίνη επειδή παρεμποδίζει την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Το φολικό οξύ είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό με άλλες βιταμίνες Β πρέπει να λαμβάνεται σε διαφορετικούς χρόνους από την τετρακυκλίνη. (Όλα τα συμπληρώματα συμπλέγματος βιταμίνης Β δρουν με αυτό τον τρόπο και κατά συνέπεια πρέπει να λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους από την τετρακυκλίνη.)
Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών μπορεί να μειώσει τα επίπεδα βιταμίνης Β στο σώμα, ιδιαίτερα Β2, Β9, Β12, και βιταμίνη Η (βιοτίνη), η οποία θεωρείται μέρος του συμπλέγματος Β.
Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφέν: Όταν λαμβάνονται για μεγάλες χρονικές περιόδους, αυτά τα φάρμακα, καθώς και άλλα αντιφλεγμονώδη μπορούν να αυξήσουν την ανάγκη του σώματος για φολικό οξύ.
Φάρμακα για τον έλεγχο των γεννήσεων, αντισπασμωδικά για επιληπτικές κρίσεις (δηλαδή, φαινυτοΐνη και καρβαμαζαπίνημι) και φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης (δηλαδή, συμπλοκοποιητές χολικού οξέος συμπεριλαμβανομένης της χολεστυραμίνης, της κολεστιπόλης και της κολεσεβελάμης) μπορεί να μειώσει τα επίπεδα φολικού οξέος στο αίμα καθώς και την ικανότητα του σώματος να χρησιμοποιήσει αυτή τη βιταμίνη. Το επιπλέον φολικό οξύ όταν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνιστάται από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Όταν λαμβάνετε συμπλοκοποιητές χολικού οξέος για τη χοληστερόλη, το φυλλικό οξύ πρέπει να λαμβάνεται σε διαφορετική ώρα της ημέρας.
Σουλφασαλαζίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn, μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του φολικού οξέος, οδηγώντας σε χαμηλότερα επίπεδα φολικού οξέος στο αίμα.
Μεθοτρεξάτη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αυξάνει την ανάγκη του σώματος για φολικό οξύ. Το φολικό οξύ μειώνει τις παρενέργειες της μεθοτρεξάτης χωρίς να μειώνει την αποτελεσματικότητά του.
Άλλα αντιόξινα, σιμετιδίνη και ρανιτιδίνη (χρησιμοποιούνται για έλκη, καούρα και συναφή συμπτώματα) καθώς και μετφορμίνη (χρησιμοποιείται για διαβήτη) μπορεί να αναστείλει την απορρόφηση του φολικού οξέος. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να λαμβάνετε φολικό οξύ σε διαφορετικό χρόνο από οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
Βαρβιτουρικά, όπως το πεντοβαρβιτάλη και το φαινοβαρβιτάλη, που χρησιμοποιούνται για επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να βλάψουν το μεταβολισμό του φολικού οξέος.
Υποστήριξη της έρευνας
Alpert JE, Fava Μ. Διατροφή και κατάθλιψη: ο ρόλος του φυλλικού οξέος. Διατροφή Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg ΑΑ, Fava Μ. Διατροφή και κατάθλιψη: εστίαση στο φολικό οξύ. Θρέψη. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Κάψτε Τραυματισμούς. Σε: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson ΗΒ, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. Philadelphia, Ρ &: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Baggott JE, Morgan SL, Ha Τ, et αϊ. Αναστολή των εξαρτώμενων από φυλλικό ένζυμο από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Biochem J. 1992, 282 (Pt 1): 197-202.
Bailey LB, Gregory JF. Μεταβολισμός του φολικού οξέος και απαιτήσεις. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS, Jacobsen DW, Robinson Κ. Homocysteine: ενημέρωση σχετικά με νέο παράγοντα κινδύνου. Cleve Clin J Med. 1997;64:543-549.
Bendich Α, Deckelbaum R, eds. Πρόληψη της διατροφής: Ο πλήρης οδηγός για τους επαγγελματίες υγείας. Totowa, NJ: Humana Press. 1997.
Biasco Ο, Zannoni U, Paganelli GM, et αϊ. Συμπλήρωση φυλλικού οξέος και κυτταρική κινητική του ορθικού βλεννογόνου σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα. Ενδομυελικοί δείκτες καρκίνου προλαμβάνουν. 1997;6:469-471.
Booth GL, Wang EE. Προληπτική υγειονομική περίθαλψη, επικαιροποίηση 2000: εξέταση και διαχείριση υπερμοσοκυστεϊναιμίας για την πρόληψη συμβάντων στεφανιαίας νόσου. Η Καναδική Task Force για την Προληπτική Υγειονομική Περίθαλψη. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri Τ. Το φυλλικό οξύ, η βιταμίνη Β12 και οι νευροψυχιατρικές διαταραχές. Διατροφή Rev. 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Ποσοτική αξιολόγηση της ομοκυστεΐνης του πλάσματος ως παράγοντα κινδύνου για αγγειακές παθήσεις. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup Α, Hages Μ, Prniz-Langenohl R, Pietrzik Κ. Επιδράσεις του φολικού οξέος και των συνδυασμών φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 στις συγκεντρώσεις ομοκυστεΐνης στο πλάσμα σε υγιείς, νεαρές γυναίκες. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Macaluso Μ, et αϊ. Έλλειψη φυλλικού οξέος και δυσπλασία του τραχήλου. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Soong SJ, et αϊ. Συμπλήρωση στοματικού φολικού οξέος για δυσπλασία του τραχήλου: μια κλινική δοκιμή παρέμβασης. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
Καρκίνος, Διατροφή και Τρόφιμα. Washington, DC: Παγκόσμιο Ταμείο Έρευνας για τον Καρκίνο / American Institute for Cancer Research 1997.
Childers JM, Chu J, Voigt LF, et αϊ. Χημειοπροφύλαξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με φολικό οξύ: μια μελέτη φάσης III της νοτιοδυτικής ογκολογικής ομάδας. Καρκίνος Επιδημιολ Βιοεγχειρητών Προηγ. 1995;4(2):155-159.
Choi S-W, Mason JB. Φολάτη και καρκινογένεση: ολοκληρωμένο σύστημα. J Nutr. 2000:130:129-132.
Chowers Υ, Sela Β, Ολλανδία R, Fidder Η, Simoni FB, Bar-Meir S. Αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης σε ασθενείς με νόσο του Crohn σχετίζονται με τα επίπεδα φολικού οξέος. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R, Smith AD, Jobst ΚΑ, Refsum Η, Sutton L, Veland ΡΜ. Το φυλλικό οξύ, η βιταμίνη Β12 και τα ολικά επίπεδα ομοκυστεΐνης στον ορό στην επιβεβαιωμένη νόσο του Alzheimer. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L, et αϊ. Μικροδορυφορική αστάθεια σε μη νεοπλασματικό βλεννογόνο ασθενών με ελκώδη κολίτιδα: επίδραση της συμπλήρωσης φυλλικού οξέος. Am J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA, Greene LJ. Φαρμακολογική διατροφή μετά από τραυματισμό. J Nutr. 1998;128:797-803.
Eble ΕΜ, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. Η κατάσταση των φυλακών, οι αγγειακές παθήσεις και η γνώση σε ηλικιωμένους καναδούς. Ηλικιακή γήρανση. 1998;27:485-491.
Eikelboom JW, Lonn Ε, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) και η καρδιαγγειακή νόσο: μια κριτική επισκόπηση των επιδημιολογικών στοιχείων. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Endresen GK, Husby Γ. Μεθοτρεξάτη και φολικές ενώσεις στη ρευματοειδή αρθρίτιδα [στα νορβηγικά]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, Anda RF, Casper ML, Ford ES. Φωσφορικό ορό και κίνδυνος στεφανιαίας νόσου: Αποτελέσματα από μια κοόρτη των ενηλίκων των ΗΠΑ. Ann Epidemiol. 1998;8:490-496.
Giovannucci Ε, Stampfer MJ, Colditz GA, et αϊ. Χρήση πολυβιταμινών, φυλλικού οξέος και καρκίνου του παχέος εντέρου σε γυναίκες στη Μελέτη Υγείας των Νοσηλευτών. Ann Intern Med. 1998;129:517-524.
Goggin Τ, Gough Η, Bissessar Α, Crowley Μ, Baker Μ, Callaghan Ν. Μια συγκριτική μελέτη των σχετικών επιδράσεων των αντισπασμωδικών φαρμάκων και του φυλικού φυλλικού οξέος στην κατάσταση του φολικού ερυθροκυττάρου των ασθενών με επιληψία. Q J Med. 1987;65(247):911-919.
Goodman ΜΤ, McDuffie Κ, Hernandez Β, Wilkens LR, Selhub J. Μελέτη περίπτωσης-ελέγχου του φολικού πλάσματος, της ομοκυστεΐνης, της βιταμίνης Β12 και της κυστεΐνης ως δείκτες της δυσπλασίας του τραχήλου. Καρκίνος. 2000;89(2):376-382.
Giuliano AR, Gapstur S. Μπορεί να προληφθεί η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας και ο καρκίνος με θρεπτικά συστατικά; Nutr Rev. 1998;56(1):9-16.
Hall J. Φολικό οξύ για την πρόληψη συγγενών ανωμαλιών. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein ΜΑ, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC. Αντίκτυπος της ενίσχυσης του φολικού οξέος της τροφοδοσίας των ΗΠΑ στην ύπαρξη ελαττωμάτων νευρικού σωλήνα. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
Imagawa M. Επιπρόσθετες εντερικές επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας: αιματολογική επιπλοκή [στα ιαπωνικά]. Νippon Rinsho. 1999;57(11):2556-2561.
Jänne PA, Mayer RJ. Χημειοπροληψία του καρκίνου του παχέος εντέρου. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Διατροφικό Αλμανάκ. 4η έκδ. Νέα Υόρκη: McGraw-Hill; 1996:64-67.
Krauss RM, Eckel RH, Howard Β, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ, et αϊ. AHA Επιστημονική δήλωση: AHA Διαιτητικές οδηγίες Αναθεώρηση 2000: Δήλωση για επαγγελματίες υγείας από την επιτροπή διατροφής της American Heart Association. Κυκλοφορία. 2000;102(18):2284-2299.
Kuroki F, Iida Μ, Tominaga Μ, et αϊ. Πολλαπλή κατάσταση βιταμινών στη νόσο του Crohn. Dig Dis Sci. 1993;38(9):1614-1618.
Kwasniewska Α, Tukendorf Α, Semczuk Μ. Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και νεοπλασία τραχηλικής ενδοεπιθηλίου. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP, Van Dyke DC, Stumbo PJ, Berg MJ. Φάρμακα και περιβαλλοντικοί παράγοντες που σχετίζονται με δυσμενή αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Μέρος II: Βελτίωση με φολικό οξύ. Ann Pharmacother. 1998;32:947-961.
Lobo Α, Naso Α, Arheart Κ, et αϊ. Μείωση των επιπέδων ομοκυστεΐνης στη στεφανιαία νόσο με χαμηλή δόση φολικού οξέος σε συνδυασμό με τα επίπεδα βιταμινών Β6 και Β12. Am J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, δίαιτα και καρδιαγγειακές παθήσεις. Μια δήλωση για τους επαγγελματίες του τομέα της υγείας από την επιτροπή διατροφής, American Heart Association. Κυκλοφορία. 1999;99:178-182.
Malinow MR, Duell ΡΒ, Hess DL, et αϊ. Μείωση των επιπέδων homocyst (e) από το πλάσμα με δημητριακά πρωινού εμπλουτισμένα με φολικό οξύ σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. N Engl J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS, Rozovski SJ. Διατροφική αλληλεπίδραση. Clin Ther. 1982;4(6):423-440.
Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson Κ. Ομοκυστεΐνη και στεφανιαία αθηροσκλήρωση. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST, Risch ΗΑ, Dubrow R, et αϊ. Η πρόσληψη θρεπτικών ουσιών και ο κίνδυνος υποτύπων οισοφαγικού και γαστρικού καρκίνου. Καρκίνος Επιδημιολ Βιοεγχειρητών Προηγ. 2001;10:1055-1062.
Meyer ΝΑ, Muller MJ, Herndon DN. Υποστήριξη θρεπτικών ουσιών από την πληγή που θεραπεύει. Νέοι ορίζοντες. 1994;2(2):202-214.
Miller AL, Kelly GS. Μεταβολισμός ομοκυστεΐνης: διατροφική διαφοροποίηση και επιπτώσεις στην υγεία και τις ασθένειες. Altern Med Rev. 1997;2(4):234-254.
Miller AL, Kelly GS. Μεταβολισμός μεθειονίνης και ομοκυστεΐνης και η διατροφική πρόληψη ορισμένων γενετικών ανωμαλιών και επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Altern Med Rev. 1996;1(4):220-235.
Morgan SL, Baggott JE, Lee JY, Alarcon GS. Η συμπλήρωση φυλλικού οξέος αποτρέπει τα ανεπαρκή επίπεδα φυλλικού οξέος στο αίμα και την υπερχομοκυστεϊναιμία κατά τη διάρκεια της θεραπείας μακροχρόνια θεραπεία με χαμηλή δόση μεθοτρεξάτης για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα: επιπτώσεις στην καρδιαγγειακή νόσο πρόληψη. J Rheumatol. 1998;25:441-446.
Morgan S, Baggott J, Vaughn W, et αϊ. Συμπλήρωση με φολικό οξύ κατά τη θεραπεία με μεθοτρεξάτη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ann Intern Med. 1994;121:833-841.
Morselli Β, Neuenschwander Β, Perrelet R, Lippunter Κ. Διατροφή οστεοπόρωσης [στα γερμανικά]. Ther Umsch. 2000;57(3):152-160.
Μόσχα JA. Μεταφορά με μεθοτρεξάτη και αντίσταση. Leuk λεμφώματος. 1998;30(3-4):215-224.
Θρεπτικά συστατικά και θρεπτικές ουσίες. Στο: Kastrup EK, Hines Burnham Τ, Short RM, et αϊ, eds. Στοιχεία και συγκρίσεις φαρμάκων. St. Louis, Mo: Γεγονότα και Συγκρίσεις; 2000:4-5.
Omray A. Αξιολόγηση των φαρμακοκινητικών παραμέτρων υδροχλωρικής τετρακυκλίνης κατά την από του στόματος χορήγηση με σύμπλεγμα βιταμίνης C και βιταμίνης Β. Hindustan Antibiot Bull. 1981, 23 (VI): 33-37.
Ortiz Ζ, Shea Β, Suarez-Almazor ME, et αϊ. Η αποτελεσματικότητα του φολικού οξέος και του φολινικού οξέος στη μείωση της γαστρεντερικής τοξικότητας στη μεθοτρεξάτη στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μια μετα-ανάλυση των τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
Quere Ι, Bellet Η, Hoffet Μ, Janbon C, Mares Ρ, Gris JC. Μια γυναίκα με πέντε διαδοχικούς εμβρυϊκούς θανάτους: αναφορά περιπτώσεων και αναδρομική ανάλυση του επιπολασμού της υπερχομοκυστεϊναιμίας σε 100 διαδοχικές γυναίκες με υποτροπιάζουσες αποβολές. Fertil Steril. 1998;69(1):152-154.
Pogribna Μ, Melnyk S, Pogribny Ι, Chango Α, Yi Ρ, James SJ. Μεταβολισμός ομοκυστεΐνης σε παιδιά με σύνδρομο Down: in vitro διαφοροποίηση. Am J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm ΕΒ, Willett WC, Ηυ FB, et αϊ. Φολάτη και βιταμίνη Β6 από τη διατροφή και τα συμπληρώματα σε σχέση με τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες. JAMA. 1998;279:359-364.
Ringer D, ed. Οδηγός γιατρού για τα Nutriceuticals. St. Joseph, Mich: Πόροι διατροφικών δεδομένων. 1998.
Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin ΜΤ. Πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
Rohan ΤΕ, Jain MG, Howe GR, Miller ΑΒ. Η κατανάλωση φυλλικού φυλλικού οξέος και ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού [επικοινωνία]. J Natl Cancer Inst. 2000;92(3):266-269.
Schnyder G. Μειωμένος ρυθμός στεφανιαίας ανάπαυσης μετά τη μείωση των επιπέδων ομοκυστεΐνης στο πλάσμα. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann Η, Potasman Ι, Weller Β, Schwartz Μ, Prokocimer Μ. Αλληλεπίδραση φαινυτοΐνης-φολικού οξέος: ένα μάθημα που πρέπει να μάθει. Clin Neuropharmacol. 1999;22(5):268-272.
Οι πωλητές TA, Kushi LH, Cerhan JR, et αϊ. Διατροφική πρόσληψη φυλλικού οξέος, αλκοόλ και κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε προοπτική μελέτη μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών. Επιδημιολογία. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. Ο φολικός ορός και η σοβαρότητα της ατροφίας του νεοκρωστικού σε ασθένεια Alzheimer: ευρήματα από τη μελέτη Nun. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG, Mader RM, Vogelsang Η, Schöfl R, Lochs Η, Ferenci Ρ. Η απορρόφηση του φολικού οξέος στη νόσο του Crohn. Πέψη. 1994;55:234-238.
Su LJ, Arab L. Διατροφική κατάσταση του κινδύνου καρκίνου του φολικού και του παχέος εντέρου: στοιχεία από την επιδημιολογική μελέτη παρακολούθησης του NHANES I. Ann Epidemiol. 2001;11(1):65-72.
Ναός ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Η ομοκυστεΐνη ως παράγοντας κινδύνου για την αθηροσκλήρωση. Ann Pharmacother. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR, Gerald PF, Willoughby ML, Armstrong ΒΚ. Συμπλήρωση μητρικού φυλλικού οξέος κατά την εγκυμοσύνη και προστασία κατά της οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας κατά την παιδική ηλικία: μια ελεγχόμενη μελέτη. Νυστέρι. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell ΡΕ, et αϊ. Συσχετίζει τη συνολική ομοκυστεϊνη πλάσματος: φολικό οξύ, χαλκό και δυσπλασία του τραχήλου. Θρέψη. 2000;16(6):411-416.
Τίτλος LM, Cummings ΡΜ, Giddens Κ, Genest JJ, Jr., Nassar ΒΑ. Επίδραση του φολικού οξέος και των αντιοξειδωτικών βιταμινών στην ενδοθηλιακή δυσλειτουργία σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
Torkos S. Οι αλληλεπιδράσεις με τα θρεπτικά συστατικά: μια εστίαση στους παράγοντες μείωσης της χοληστερόλης. Int J Integrative Med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL, Selhub Κ, Wilson PW, Rosenberg ΙΗ. Το πρότυπο λήψης διατροφής σχετίζεται με συγκεντρώσεις φολικού πλάσματος και ομοκυστεΐνης στη μελέτη καρδιάς Framingham. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC, Wever RM, Kastelein JJ, et αϊ. Επιδράσεις της στοματικής συμπλήρωσης φολικού οξέος στην ενδοθηλιακή λειτουργία στην οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Κυκλοφορία. 1999;100(4):335-338.
Wald DS. Τυχαία δοκιμή συμπλήρωσης φολικού οξέος και επίπεδα ομοκυστεΐνης στον ορό. Arch Intern Med. 2001;161:695-700.
Wallock LM. Οι χαμηλές συγκεντρώσεις φυλλικού φυλλικού πλάσματος σχετίζονται με χαμηλή πυκνότητα σπερματοζωαρίων και μετρώνται σε αρσενικούς καπνιστές και μη καπνιστές. Fertil Steril. 2001;75(2):252-259.
Wang HX. Βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ σε σχέση με την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer. Νευρολογία. 2001;56:1188-1194.
Watkins ML. Αποτελεσματικότητα της προφύλαξης από φολικό οξύ για την πρόληψη ελαττωμάτων νευρικού σωλήνα. Ment Retard Dev Disab Res Αναθ. 1998;4:282-290.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff Κ, Swan SH. Αποβολή και χρήση πολυβιταμινών ή φολικού οξέος. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
Wolf PA. Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου. Νυστέρι. 1998 · 352 (suppl ΙΙΙ): 15-18.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Υπογονικότητα αρσενικού παράγοντα: πιθανές αιτίες και επιπτώσεις των διατροφικών παραγόντων. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442.
Wu Κ, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Μια προοπτική μελέτη για το φυλλικό οξύ, το Β12 και το 5'-φωσφορικό πυριδοξάλη (Β6) και τον καρκίνο του μαστού. Καρκίνος Επιδημιολ Βιοεγχειρητών Προηγ. 1999;8(3):209-217.
Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, et al. Μια προοπτική μελέτη της πρόσληψης φυλλικού οξέος και του κινδύνου καρκίνου του μαστού. JAMA. 1999;281:1632-1637.
Ο εκδότης δεν αποδέχεται καμία ευθύνη για την ακρίβεια των πληροφοριών ή για τις συνέπειες που προκύπτουν από την εφαρμογή, τη χρήση ή την κακή χρήση οποιωνδήποτε των πληροφοριών που περιέχονται στο παρόν, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε τραυματισμού ή / και ζημιάς σε οποιοδήποτε πρόσωπο ή περιουσία ως θέμα ευθύνης λόγω προϊόντος, αμέλειας ή άλλως. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση, ρητή ή σιωπηρή, όσον αφορά το περιεχόμενο αυτού του υλικού. Δεν υπάρχουν ισχυρισμοί ή ενδείξεις για φάρμακα ή ενώσεις που κυκλοφορούν επί του παρόντος ή για ερευνητική χρήση. Αυτό το υλικό δεν προορίζεται ως οδηγός για την αυτοθεραπεία. Συνιστάται στον αναγνώστη να συζητήσει τις πληροφορίες που παρέχονται εδώ με έναν γιατρό, φαρμακοποιό, νοσηλευτή ή άλλον εξουσιοδοτημένο επαγγελματία υγείας και να ελέγξει το προϊόν πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία, τις προφυλάξεις, τις προειδοποιήσεις, τις αλληλεπιδράσεις και τις αντενδείξεις πριν από τη χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου, βοτάνου ή συμπληρώματος συζητείται εδώ.
