Η Jane Pauley αποκαλύπτει διπολική διαταραχή

Βιβλίο του Pauley: Στερεοειδής Θεραπεία, Αντικαταθλιπτικά που αποκάλυψαν την διάθεση-ταλάντευσης

Η θεραπεία με στεροειδή και αντικαταθλιπτικά αποκάλυψε τη διπολική διαταραχή της Jane Pauley, η προσωπικότητα των τηλεοπτικών ειδήσεων αποκαλύπτεται στη νέα της αυτοβιογραφία.

Οι θεραπείες φαρμάκων δεν προκαλούν διπολική διαταραχή, σύμφωνα με τους ειδικούς. Αλλά μπορούν να κάνουν τα συμπτώματα πολύ χειρότερα. Και αυτό μπορεί να είναι η πρώτη φορά που οι άνθρωποι με τη διαταραχή ανακαλύπτουν ότι έχουν ψυχική ασθένεια.

Ευτυχώς, οι αμερικανικές εκθέσεις Today, ο Pauley λέει τη θεραπεία με λίθιο διατηρεί τα συμπτώματά της υπό έλεγχο. Αλλά την άνοιξη του 2001, γράφει ο Pauley, πέρασε τρεις εβδομάδες σε ψυχιατρικό νοσοκομείο της Νέας Υόρκης.

«Ι θρηνήσει» Janie, «το πρόσωπο που είχα σκεφτεί ότι ήμουν - το« πιο συνηθισμένο κορίτσι στην τηλεόραση »- το κορίτσι που δεν ήταν ποτέ», γράφει ο Pauley Skywriting: Μια ζωή έξω από το μπλε. Ένα απόσπασμα από το βιβλίο, που έχει προγραμματιστεί να κυκλοφορήσει αργότερα αυτό το μήνα, είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα Barnes & Noble.

Η διπολική διαταραχή είναι μια σοβαρή ψυχιατρική ασθένεια, κάποτε γνωστή ως μανιοκαταθλιπτική διαταραχή. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυτοκτονίας ενός ατόμου, λέει ο Charles Raison, MD, επίκουρος καθηγητής ψυχιατρικής και συμπεριφοριστικής επιστήμης στο Πανεπιστήμιο Emory της Ατλάντα.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει είτε με κατάθλιψη είτε με μανιακό επεισόδιο. Αυτό μπορεί να ακολουθήσει χρόνια αργότερα από ένα άλλο επεισόδιο, είτε από κατάθλιψη είτε από μανία. Αφήνεται χωρίς θεραπεία, το διάστημα μεταξύ αυτών των διακυμάνσεων της διάθεσης γίνεται συντομότερο και μικρότερο. Ένα ιδιαίτερα κακό σημάδι ονομάζεται "γρήγορο ποδήλατο", στο οποίο ένα άτομο έχει τέσσερις ή περισσότερες εναλλαγές της διάθεσης σε ένα χρόνο.

"Αυτοί οι άνθρωποι γίνονται λιγότερο ευαίσθητοι στη θεραπεία και περισσότερο άτομα με ειδικές ανάγκες στη ζωή τους", λέει ο Raison. "Ένα μήνα είναι γεμάτοι ενέργεια και κάνουν όλα τα μη ρεαλιστικά σχέδια. Τον επόμενο μήνα δεν μπορούν να βγουν από το κρεβάτι και όλα τα σχέδιά τους είναι διαλυμένα. Είναι καταστροφικό για τη ζωή ενός ατόμου. Είναι πιο συνηθισμένο στις γυναίκες, πιο συνηθισμένο να βλέπεις αυτό που ονομάζουμε «διαταραχή διπολικής ΙΙ», που χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη και ελάσσονες μανίες ».

Πώς μπορεί μια τέτοια σοβαρή ασθένεια να μην διαγνωσθεί; Ο Raison λέει ότι πολλοί ασθενείς υποφέρουν από «υπομανία» κατά τις μανιακές τους κούνιες. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί ως ευερεθιστότητα ή ως ευφορία, ενεργητικό "υψηλό".

Μια περίπτωση κυψελών

Η Pauley γράφει ότι η διπολική διάγνωσή της ήρθε ένα χρόνο μετά τη θεραπεία για μια κακή περίπτωση κυψελών. Οι γιατροί την αντιμετώπισαν με στεροειδή, που συχνά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από το οδυνηρό πρήξιμο και τον κνησμό αυτής της αλλεργικής πάθησης του δέρματος.

Μετά την πρώτη θεραπεία με στεροειδή, ο Pauley λέει ότι ήταν "αναστατωμένος". Αλλά μια δεύτερη θεραπεία την άφησε καταθλιπτική. Η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά την έριξε σε μανιακή κατάσταση. Στην ηλικία των 50 ετών - ένα χρόνο μετά την πρώτη της θεραπεία για τις κυψέλες - ο Pauley διαγνώστηκε ότι έχει διπολική διαταραχή.

"Είναι ασυνήθιστο να διαγνωστεί με διπολική διαταραχή τόσο αργά στη ζωή", λέει ο Raison. "Τα πενήντα είναι σίγουρα παλιά, αλλά ο μέσος χρόνος από ένα πρώτο επεισόδιο διπολικής διαταραχής σε μια σωστή διάγνωση είναι κατά μέσο όρο οκτώ έως δέκα χρόνια. Έτσι, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν διαγιγνώσκονται ή διαγιγνώσκονται με μονοπολική κατάθλιψη. Αυτό είναι πιο πιθανό για τις γυναίκες, οι οποίες είναι πιθανότερο να έχουν το πρώτο επεισόδιο διπολικής διαταραχής τους ως κατάθλιψη. "

Και όταν η διπολική διαταραχή δεν αναγνωρίζεται, μια εμπειρία όπως η Pauley's δεν είναι ασυνήθιστη.

"Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα στεροειδή μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους μανιακούς", λέει ο Raison. "Μερικές φορές κάνουν τους ανθρώπους να είναι καταθλιπτικοί, μερικές φορές κάνουν τους ανθρώπους ευερέθιστους και ενσύρματο, και μερικές φορές τις κάνουν ευφημικώς μανιακές... Δεν είναι μόνο τα στεροειδή, αλλά και τα αντικαταθλιπτικά. Όλοι μας στην ψυχιατρική έχουμε δει την μανία του πρώτου επεισοδίου μετά την τοποθέτηση ενός ατόμου σε αντικαταθλιπτικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι με μανία που προκαλείται από αντικαταθλιπτικό θα συνεχίσουν να δημιουργούν αυθόρμητα την ασθένεια σε μελλοντικές μεταβολές της διάθεσης. Είτε πρόκειται για ένα καναρίνι στο ανθρακωρυχείο που σηματοδοτεί την ευπάθεια ενός ατόμου είτε για το αν τα φάρμακα προκαλούν βλάβη, δεν είναι γνωστό. "

Γι 'αυτό είναι σημαντικό για τους γιατρούς να μάθουν αν η κατάθλιψη ενός ασθενούς είναι διπολική πριν τα βάλει σε αντικαταθλιπτικά, λέει Dorothy Κ.Υ. Sit, MD, επίκουρος καθηγητής στο Δυτικό Ψυχιατρικό Ινστιτούτο του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ και στη Γυναικολογική Συμπεριφορά Υγείας κλινική.

"Αν έχουμε έναν ασθενή που έχει, στην πραγματικότητα, μια [μη αναγνωρισμένη] υποκείμενη διπολική διαταραχή, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με ένα μόνο αντικαταθλιπτικό παράγοντα χωρίς να απευθυνθεί σωστά στη διπολική συνιστώσα της ασθένειας, "Καθίστε λέει. "Μπορεί να βοηθήσει στην αρχή. Αλλά ο κίνδυνος είναι ότι μπορούμε να προκληθεί όχι μόνο μανία αλλά και μικτή μανία με συμπτώματα τόσο της μανίας όσο και της κατάθλιψης ».

Πολλές διαθέσιμες θεραπείες

Λίθιο - στην οποία αναφέρεται ότι ο Pauley ανταποκρίνεται - είναι η αρχική θεραπεία για τη διπολική διαταραχή. Εάν οι ασθενείς μπορούν να ανεχθούν το φάρμακο, μπορεί να ασκήσει ισχυρό εφέ σταθεροποίησης της διάθεσης. Λειτουργεί για έως και τους μισούς ασθενείς με διπολική διαταραχή, λέει ο Sit.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν καλύτερα αποτελέσματα με βαλπροϊκό από ότι με το λίθιο.

Ο έλεγχος των μανιακών επεισοδίων απαιτεί συχνά άλλο φάρμακο. Για το σκοπό αυτό, το Depakote μπορεί να είναι χρήσιμο. Πρόσφατα, οι γιατροί έχουν αρχίσει να συνταγογραφούν μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως άτυπα αντιψυχωσικά: Το Zyprexa, Abilify, Ρωγμές, και Geodon.

"Ξεκίνησαν ως θεραπείες κατά της σχιζοφρένειας, αλλά τώρα φαίνεται να λειτουργούν πολύ καλά για διπολική διαταραχή", λέει ο Raison. "Και δουλεύουν πολύ καλά για οξείες μανίες και για συντήρηση. Όλοι έχουν διαφορετικά προφίλ παρενέργειας. Έτσι υπάρχει ένα αυξανόμενο οπλοστάσιο χρήσιμων πρακτόρων. "

Μετά τη λήψη ψυχιατρικών φαρμάκων, οι ασθενείς γενικά επωφελούνται από την ψυχοθεραπεία για να βοηθήσουν στη διαχείριση της ασθένειας και των σχετικών δυσκολιών.

Το σημαντικό είναι τα άτομα με διπολική διαταραχή να διαγνωστούν και να θεραπευτούν. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διπολική διαταραχή, οπότε οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στη θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής τους.

"Το πιο σημαντικό είναι να βρούμε μια θεραπεία που να λειτουργεί, μία που μπορείτε να ανεχτείτε, ότι μπορείτε να δεσμευθείτε να τη χρησιμοποιήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα", λέει ο Raison. "Είναι σαν τον διαβήτη. Εάν θέλετε να αποφύγετε αυτά τα καταστροφικά επεισόδια, θα είστε σε αυτά τα φάρμακα για αόριστο χρονικό διάστημα. Είναι μια κατάσταση ζωής. Και καθώς ένα άτομο γερνάει, υπάρχει μια τάση να έχουν περισσότερα επεισόδια, με περισσότερες καταθλίψεις και λιγότερες μανίες. Είναι μια κακή συμφωνία. Και υπάρχει αυξανόμενη κοινωνική δυσλειτουργία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η διπολική διαταραχή προκαλεί αλλοιώσεις στον εγκέφαλο που δεν οδηγούν στη βέλτιστη λειτουργία στη ζωή. Επομένως, είναι σημαντικό να βρούμε ένα φάρμακο που να λειτουργεί και αυτό να μπορεί να παραμείνει ".

Επόμενο:Carrie Fisher και μανιακή κατάθλιψη
~ Βιβλιοθήκη διπολικής διαταραχής
~ όλα τα άρθρα της διπολικής διαταραχής