Η ανάπτυξη και θεραπεία των διαταραχών προσωπικότητας
Ηλεκτρονική μεταγραφή διάσκεψης
Τι είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας; Πώς διαγιγνώσκονται διαφορετικές διαταραχές της προσωπικότητας και ποια είναι η θεραπεία των διαταραχών προσωπικότητας;
Ο καλεσμένος μας, Δρ Joni Mihura, ένας εξουσιοδοτημένος ψυχολόγος και ένας βοηθός καθηγητής ψυχολογίας ένωσαν μαζί μας για να συζητήσουν γιατί αναπτύσσουν, κοινά χαρακτηριστικά μεταξύ των ανθρώπων που έχουν διαταραχές της προσωπικότητας (φοβερός χρόνος προσαρμογή, αυτοεκτίμηση και καταθλιπτικά προβλήματα, αίσθημα απόρριψης και εγκατάλειψης, ασταθής αίσθηση των ίδιων, ασταθή συναισθήματα, ασταθής ταυτότητα, παραμορφωμένες αντιλήψεις για το τι συμβαίνει, αισθάνονται εγκαταλελειμμένοι, οι σχέσεις μπορεί να είναι φτωχές, συμπεριφέρονται συμπεριφορές), συμπτώματα διαφόρων διαταραχών προσωπικότητας (τα μέλη του ακροατηρίου είχαν πολλές ερωτήσεις σχετικά με την οριακή Διαταραχή της προσωπικότητας, BPD), γενικές οδηγίες θεραπείας και το μεγάλο ερώτημα: Ποιες είναι οι πιθανότητες σημαντικής θεραπείας των ατόμων με διαταραχές της προσωπικότητας; βελτίωση?
Ντέιβιντ Ρόμπερτς είναι ο συντονιστής του HealthyPlace.com.
Οι άνθρωποι μέσα μπλε είναι μέλη ακροατηρίου.
Δαβίδ: Καλό απόγευμα. Είμαι ο David Roberts. Είμαι ο συντονιστής της διάσκεψης απόψε. Θέλω να καλωσορίζω όλους σε HealthyPlace.com. Το θέμα μας απόψε είναι "Η ανάπτυξη και η θεραπεία των διαταραχών προσωπικότητας". Ο φιλοξενούμενος μας είναι ο Δρ Joni Mihura, α άδεια ψυχολόγου και βοηθού καθηγητή στο Πανεπιστήμιο του Τολέδο, όπου διδάσκει ψυχολογία ΚΥΚΛΟΣ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ.
Η μεταδευτεροβάθμια εκπαίδευσή της περιελάμβανε εξειδίκευση στο γυναικείο τραύμα και την ψυχολογική εκτίμηση. Οι τρέχουσες ειδικότητες του Dr. Mihura είναι η ψυχοδυναμική θεραπεία και η αξιολόγηση της προσωπικότητας. Εκτός από τη διδασκαλία, έχει ιδιωτική πρακτική με μερική απασχόληση και απλώς έλαβε ένα βραβείο ως Εθνικός Αμερικανός Σύμβουλος Ψυχαναλυτικής Ένωσης.
Καλησπέρα, ο Δρ Mihura, και καλωσόρισε στο HealthyPlace.com. Εκτιμούμε ότι είστε απόψε από εδώ. Ακριβώς έτσι ο καθένας ξέρει από πού έρχεστε, μπορείτε να εξηγήσετε σε μας την «ψυχοδυναμική θεραπεία» σε όρους λαϊκής;
Δρ Mihura: Καλησπέρα σε εσένα, Δαβίδ. Χαίρομαι που βρίσκομαι εδώ απόψε. Θα μπορούσατε να πείτε ότι η ψυχοδυναμική θεραπεία αντιμετωπίζει τους φόβους και την κακή προσαρμογή που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι ανταποκρινόμενοι στις ανάγκες τους.
Δαβίδ: Σας ευχαριστώ. Τώρα στο θέμα μας. Τι είναι μια διαταραχή της προσωπικότητας;
Δρ Mihura: Με το DSM-IV (το εγχειρίδιο διάγνωσης), μια διαταραχή της προσωπικότητας είναι ένα άκαμπτο, επίμονο πρότυπο εσωτερικής εμπειρίας ή συμπεριφοράς που οδηγεί σε σημαντική αγωνία ή δυσλειτουργία. Η «σημαντική δυσφορία ή δυσλειτουργία» είναι αυτό που την καθιστά «διαταραχή».
Δαβίδ: Όταν λέτε "εσωτερική εμπειρία ή συμπεριφορά", τι σημαίνει αυτό;
Δρ Mihura: Βασικά, οι σκέψεις και τα συναισθήματα αποτελούν την εσωτερική εμπειρία. Οι σκέψεις μπορούν να περιλαμβάνουν λέξεις ή εικόνες.
Δαβίδ: Λοιπόν, λέτε ότι αυτά τα προβλήματα δημιουργούν πραγματικά ένα πρόβλημα επιτρέποντας στο άτομο να λειτουργήσει "κανονικά";
Δρ Mihura: Ναι έχεις δίκιο. Επιτρέποντας στο άτομο να λειτουργεί προσαρμοστικά και να έχει καλή ευημερία.
Δαβίδ: Τι προκαλεί κάποιος να αναπτύξει μια διαταραχή της προσωπικότητας;
Δρ Mihura: Υπάρχουν πολλές ιδέες για αυτό, αλλά βασικά θα μπορούσαν να συνοψιστούν ως συνεισφορές από τη γενετική και το περιβάλλον. Υπάρχουν στοιχεία ότι η προσωπικότητα είναι κάπως γενετικά σχετική. Και το περιβάλλον μας - οι αλληλεπιδράσεις μας με άλλους ανθρώπους, το τραύμα, η γενική προσαρμοστικότητα και ο τύπος του περιβάλλοντός μας μεγαλώνουν. Έτσι είναι τόσο η γενετική όσο και το περιβάλλον.
Αυτή είναι μια παγκόσμια απάντηση, τα στοιχεία εξαρτώνται επίσης από τη διαταραχή. Χρειαζόμαστε επίσης ένα περιβάλλον που προσαρμόζεται στις ανθρώπινες ανάγκες μας όπως η ασφάλεια και η προσήλωση στους φροντιστές.
Δαβίδ: - Ακολουθούν όλοι οι διαφορετικοί τύποι διαταραχών προσωπικότητας: Διαταραχές προσωπικότητας περιλαμβάνει: Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, Αποφευχθείσα διαταραχή προσωπικότητας, Διαταραχή προσωπικότητας (BPD), Εξάρτηση από εξαρτώμενη προσωπικότητα, Ιστορική διαταραχή της προσωπικότητας, Διαταραχή ναρκισσιστικής προσωπικότητας, Ψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας, Παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας, Schizoid Διαταραχή Προσωπικότητας, Ψυχοτυπική διαταραχή προσωπικότητας.
Γνωρίζω ότι κάθε διαταραχή της προσωπικότητας έχει τα δικά της ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, αλλά υπάρχουν κοινά χαρακτηριστικά μεταξύ των ανθρώπων που έχουν διαταραχές της προσωπικότητας;
Δρ Mihura: Αυτή είναι μια καλή ερώτηση. Κυρίως, υπάρχουν κοινά σημεία μεταξύ συστάδων διαταραχών προσωπικότητας. Το βασικό κοινό που μοιράζονται είναι η γενική περιγραφή που έδωσα. Όσον αφορά τις κοινότητες μεταξύ ομάδων διαταραχών προσωπικότητας, για παράδειγμα, σχιζοειδείς, σχιζοτυπικές και παρανοειδείς θεωρούνται στην ομάδα «περίεργη ή εκκεντρική». Συχνά δεν έχουν στενές σχέσεις και μπορεί να μην τους θέλουν.
Δαβίδ: Τι γίνεται όταν πρόκειται να αναλάβουμε την ευθύνη για τη ζωή και τα συναισθήματά τους; Είναι άλλο κοινό;
Δρ Mihura: Ναι, υπάρχει κάτι πολύ σχετικό με αυτό που αφορά τον τρόπο με τον οποίο βλέπουν τα προβλήματά τους. Οι τύποι συμπεριφορών που εμφανίζονται συνήθως δεν είναι αυτό που θεωρούν ότι είναι το πρόβλημα. Μπορούν, ωστόσο, να αναλάβουν την ευθύνη για τη ζωή τους με πολλούς άλλους τρόπους. Ομοίως, το ιδεοψυχαναγκαστικό μπορεί να εργαστεί πολύ και να ανησυχεί υπερβολικά για την ευθύνη, αλλά για αυτό το άτομο οι σχέσεις μπορεί να είναι κακές, επειδή δεν αναλαμβάνουν την ευθύνη για την έλλειψη συναισθηματικής εγγύτητας που τους μπορεί να εμφανιστεί.
Δαβίδ: Πώς αξιολογείτε ένα άτομο για μια διαταραχή της προσωπικότητας;
Δρ Mihura: Η αξιολόγηση ενός ατόμου για μια διαταραχή της προσωπικότητας είναι συχνά πιο δύσκολη από άλλες διαταραχές, όπως η κατάθλιψη, και αυτό σχετίζεται πολύ με το γεγονός ότι δεν συνήθως βλέπουν τις συμπεριφορές τους ως το πρόβλημα, οπότε ενδέχεται να μην αναφέρουν τις συμπεριφορές τις οποίες ένας ψυχολόγος θεωρεί ότι αποτελούν μέρος της διαταραχής της προσωπικότητάς τους να είναι «η πρόβλημα.'
Σε γενικές γραμμές, ένας κλινικός ιατρός θα χρησιμοποιήσει τα κριτήρια στο εγχειρίδιο DSM-IV, όπως και για οποιαδήποτε άλλη διαταραχή, αλλά συχνά θα πρέπει να τους ρωτήσετε πιο άμεσα για αυτά τα πράγματα. Και μπορεί να χρειαστεί να παρατηρήσετε την πάροδο του χρόνου ή να λάβετε πληροφορίες από άλλους ερωτηθέντες. Για παράδειγμα, κάποιος με αντικοινωνική προσωπικότητα δεν είναι πιθανό να θέλει να σας πει για την εγκληματική τους δραστηριότητα.
Δαβίδ: Ότι μπορώ να καταλάβω :) Στο θέμα της διάγνωσης, εδώ είναι μια ερώτηση κοινού, Δρ Mihura:
moonNstars: Είναι αυτή η διαταραχή που μπορεί να διαγνωστεί με μία μόνο επίσκεψη σε γιατρό;
Δρ Mihura: Μερικές φορές, ναι, μπορεί να είναι. Συχνά, οι κλινικοί γιατροί θα έχουν αρκετές πληροφορίες για να διαγνώσουν την πρώτη επίσκεψη, αλλά όχι πάντα. Λυπάμαι που έδωσα την απάντηση «εξαρτάται», αλλά ήθελα να πω ότι μπορεί να διαγνωσθεί σε μία επίσκεψη. Απλά όχι πάντα.
Δαβίδ: Τι γίνεται με τη θεραπεία των διαταραχών προσωπικότητας; Έχω ακούσει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με διαταραχές προσωπικότητας οποιουδήποτε τύπου έχουν κακή πρόγνωση. μια κακή πιθανότητα να βελτιωθεί σημαντικά, ακόμη και με τη θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι?
Δρ Mihura: Αυτό είναι μια καλή ερώτηση, και έχετε δίκιο για τη δυσκολία με τη θεραπεία, αλλά η ποσότητα δυσκολίας εξαρτάται επίσης από τη διαταραχή. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι με οριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορούν να βελτιώσουν πολύ με τη θεραπεία, αλλά χρειάζονται πολύ χρόνο. Τα καλά νέα είναι ότι μπορεί να βελτιωθεί, πράγμα που έχει αποδειχθεί από την έρευνα.
Δαβίδ: Σε γενικές γραμμές, ποια είδη θεραπειών είναι διαθέσιμα;
Δρ Mihura: Οι άνθρωποι συχνά χρησιμοποιούν μια εκλεκτική προσέγγιση στη θεραπεία, πράγμα που σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, τα γνωστικά-συμπεριφορικά στοιχεία μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να παρακολουθήσουν τις σκέψεις τους και να παρατηρήσουν όταν αρχίζουν να γίνονται πολύ θυμωμένοι. Η κατάρτιση των κοινωνικών δεξιοτήτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν σημαντικά διαπροσωπικά προβλήματα και χρησιμοποιείται για προβλήματα όπως η οριακή ή αποφευκτική διαταραχή της προσωπικότητας. Συχνά, οι άνθρωποι θα χρησιμοποιούν αυτό που ονομάζεται «ψυχοδυναμικά ενημερωμένη» προσέγγιση, όπου προσπαθείτε να καταλάβετε γιατί το άτομο μπορεί να αισθάνεται και να ενεργεί όπως είναι τώρα και τι να κάνει γι 'αυτό. Συχνά, ένα άτομο θα έχει μια δύσκολη στιγμή με τη δυναμική θεραπεία αρχικά αν έχει μια διαταραχή της προσωπικότητας, αλλά μπορεί να ενημερώσει την θεραπεία καθ 'όλη.
Δαβίδ: Και όταν λέτε "πολύ καιρό" για να βελτιωθείτε με τη θεραπεία, λέτε 3-6 μήνες ή χρόνια σταθερής, εντατικής θεραπείας;
Δρ Mihura: Λέω ότι μπορεί να είναι όσο και δύο χρόνια. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από το τι είναι ο στόχος σας. Εάν πρόκειται να αλλάξει σημαντικά την προσωπικότητα, είναι τόσο μακρύς ή μεγαλύτερος. Για την αντιμετώπιση κρίσεων ή για υποστηρικτική θεραπεία, μπορεί να είναι πολύ μικρότερη έως ότου σταθεροποιηθεί το άτομο. Για παράδειγμα, ένα άτομο με ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να υποφέρει από μια απώλεια και να έχει μια τρομερή προσαρμογή του χρόνου, με αυτοεκτίμηση και καταθλιπτικά προβλήματα. Η θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί στην υποστήριξη του ατόμου μέσω της απώλειας τους με έναν ηθικό τρόπο που θα το κάνει βοηθήσουν την αυτοεκτίμηση του ατόμου να ανακάμψει και να βοηθήσουν τους να θρηνήσουν την απώλεια χωρίς μεγάλη καταθλιπτική προβλήματα.
Δαβίδ: Έχουμε πολλές ερωτήσεις για το κοινό, ας φτάσουμε σε αυτές:
ladyofthelake: Γιατί διαφορετικά μέλη της ίδιας οικογένειας που ζουν με παρόμοια γενετική και κληρονομικότητα αναπτύσσουν διαφορετικές διαταραχές;
Δρ Mihura: Είναι ο ίδιος λόγος που τα άτομα με την ίδια γενετική επίσης δεν φαίνονται ακριβώς όπως ο ένας στον άλλο. Υπάρχουν πολλοί συνδυασμοί γονιδίων που μπορούν να προκύψουν. Επίσης, υπάρχουν περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το πώς δημιουργείται το άτομο και τα γεγονότα που συμβαίνουν στη ζωή τους.
lostsoul2: Το αίσθημα της απόρριψης και της εγκατάλειψης με ενοχλεί πραγματικά και δεν μπορώ να ξεπεράσω αυτά τα αρνητικά συναισθήματα. Μπορείτε να μου πείτε πώς μπορώ να «σταματήσω» αυτό ή αν μπορεί να σταματήσει;
Δρ Mihura: Συχνά οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια γνωστική συμπεριφορική προσέγγιση γι 'αυτό, που σας ρωτάει ποιες είναι οι υποκείμενες πεποιθήσεις και ποιες αποδείξεις έχετε για αυτούς. Για παράδειγμα, μερικές φορές οι άνθρωποι πιστεύουν ότι δεν είναι αξιαγάπητοι ή δεν αγαπούν τους ανθρώπους, και αυτό τους κάνει να αισθάνονται τόσο άσχημα και σαν να διαρκούν για πάντα. Αλλά, αν αυτό είναι η πεποίθησή σας, πρέπει να το αμφισβητήσετε.
ladyw5horses: Η 16χρονη κόρη μου έχει διαγνωσθεί ως BPD (οριακή διαταραχή προσωπικότητας). Δεν είμαι σίγουρος για το πώς να το χειριστώ. Μιλάμε, μου λέει πώς αισθάνεται... Δεν είμαι σίγουρος για το τι σημαίνει BPD.
Δρ Mihura: Ακούγεται σαν να χρειάζεστε εξωτερική βοήθεια με έναν επαγγελματία. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο. Ακούγεται σαν να προσπαθείτε. Τα άτομα με BPD έχουν πολύ ασταθή αίσθηση του εαυτού τους, ασταθή συναισθήματα, ασταθή ταυτότητα. Συχνά τα συναισθήματά τους κατακλύζουν την ικανότητά τους να παίρνουν προοπτική και αισθάνονται πιασμένα σε οποιαδήποτε στιγμή. Μπορεί να έχουν διαστρεβλώσει τις αντιλήψεις για το τι συμβαίνει και μπορεί εύκολα να αισθάνονται εγκαταλελειμμένοι, σαν να δέχονται επίθεση ή / και να τους απορρίπτουν σκληρά. Είναι μια επώδυνη εμπειρία. Σε οποιαδήποτε στιγμή, είναι δύσκολο για αυτούς να δουν ολόκληρο το άτομο, όλη την κατάσταση, ειδικά σε στενές συναισθηματικές σχέσεις. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή έχει αποδειχθεί ότι ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος (έτσι μπορεί να βρει έναν επαγγελματία που μπορεί να κάνει μια καλή συμμαχία με), αλλά μπορεί να βοηθήσει με τη θεραπεία.
ladyw5horses: Ορισμένα από τα προβλήματα της κόρης μου είναι παρόμοια, αλλά συνδυάζονται με προβλήματα στο σχολείο, σχέσεις με συνομηλίκους κ.λπ. Πώς μπορώ να βοηθήσω την κόρη μου; Ένας ψυχίατρος μου είπε ότι δεν θα μπορούσα να την επηρεάσω, απλώς να προσφέρει προτάσεις όταν μου ρώτησε τη γνώμη μου.
Δρ Mihura: Δεν ξέρω αν δεν μπορείς να την επηρεάσεις », αλλά ίσως ήθελε να πει ότι δεν μπορείς να αλλάξεις την κατάσταση. Απλά πρέπει να είστε εκεί, ανοιχτό για τη συναισθηματική της, αφήνοντάς της να ξέρει ότι δεν παραπονιέται αλλά υπάρχει ως μια ισχυρή συναισθηματική πηγή.
Δαβίδ: ladyw5horses, έχουμε μια εξαιρετική τοποθεσία για την Borderline Διαταραχή Προσωπικότητας στην κοινότητα διαταραχών προσωπικότητας HealthyPlace.com. Λέγεται "Η ζωή στα σύνορα."
Αν δεν έχετε ακόμη βρεθεί στον κύριο ιστότοπο HealthyPlace.com, σας καλώ να ρίξετε μια ματιά. Υπάρχουν πάνω από 9000 σελίδες περιεχομένου.
Εδώ είναι ο σύνδεσμος προς το HealthyPlace.com Διαταραχές προσωπικότητας. Μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτόν τον σύνδεσμο και να εγγραφείτε στη λίστα αλληλογραφίας στο πλάι της σελίδας, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε εκδηλώσεις όπως αυτή.
Εδώ είναι η επόμενη ερώτηση:
SuzyR: Είναι καθόλου δυνατό για ένα άτομο με διαταραχή της προσωπικότητας να «αποφασίσει μόνο» να βελτιωθεί;
Δρ Mihura: Δεν είμαι απόλυτα σίγουρος για την ερώτησή σας. Εάν ρωτάτε αν κάποιος μπορεί να «αποφασίσει» για να βελτιωθεί και όλα θα αλλάξουν σημαντικά, αυτό δεν είναι πιθανό. Αλλά «απλά αποφασίζεις να γίνεις καλύτερος» θα μπορούσε να αναδιατυπωθεί λέγοντας ότι θα μπορούσε κανείς να αποφασίσει «να αλλάξει». Και μετά μπορεί κανείς να σημειώσει πρόοδο προς αυτήν την αλλαγή προσδιορίζοντας τα προβλήματα και τις μεθόδους και τρόπους αντιμετώπισης τους.
terriej: Πόση επιτυχία είχατε με τη θεραπεία της διαταραχής της παρανοϊκής προσωπικότητας (PPD); Αν είναι ύποπτοι για τα πάντα και δεν θα δεχτούν την ευθύνη ή την απόρριψη της ιδέας να έχουν το παραμικρό πρόβλημα, φαίνεται ότι οι προσπάθειες θα ήταν μάταιες
Δρ Mihura: Είστε πολύ σωστός, με την έννοια ότι το PPD είναι ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα για θεραπεία. Μέρος του αρχικού προβλήματος είναι ότι το άτομο δεν είναι πιθανό να είναι παρόν για θεραπεία με δική του συμφωνία, επειδή έχει τέτοια έλλειψη εμπιστοσύνης και αναμένει ανάρμοστη πρόθεση και ενέργειες από άλλους. Και οι θεραπευτές είναι «άλλοι». Έχω αντιμετωπίσει το PPD σε νοσοκομειακή περίθαλψη, αλλά όχι σε εξωτερική περίθαλψη. Έχετε δίκιο, είναι πολύ δύσκολο. Κατά τη θεραπεία του PPD, χρειάζεται πολύς χρόνος για να οικοδομηθεί εμπιστοσύνη και να αντιμετωπιστεί ο θυμός.
mj679: Βρίσκεστε ότι οι μέθοδοι συμπεριφοράς ή τα φάρμακα είναι πιο επιτυχημένα στη θεραπεία των διαταραχών της προσωπικότητας ή είναι ένας συνδυασμός και των δύο καλύτερων;
Δρ Mihura: Αυτές οι μέθοδοι ήταν αποτελεσματικές με ορισμένες διαταραχές και συμπτώματα της διαταραχής. Για παράδειγμα, άτομα με Σχιζοτυπική Διαταραχή Προσωπικότητας μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν με μια αντι-ψυχωτική χαμηλή δόση. Για άτομα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας, μερικές φορές διαφορετικοί συνδυασμοί φαρμάκων χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των προβληματικών συμπτωμάτων, όπως η ασταθή διάθεση ή τα παροδικά ψυχωτικά συμπτώματα. Το ζήτημα είναι ότι οι διαταραχές της προσωπικότητας αντιμετωπίζονται με διαφορετικές μεθόδους, ανάλογα με τη διαταραχή, αλλά και μερικές οι άνθρωποι μέσα στις διαταραχές της προσωπικότητας μπορούν να χρησιμοποιήσουν κάποιες θεραπείες καλύτερα ή να έχουν διαφορετικούς τύπους κυρίαρχων συμπτωμάτων διεύθυνση.
Δαβίδ: Ακολουθεί η επόμενη ερώτηση κοινού:
C.U.: Είναι σπάνιο για μένα να βλέπω τις συμπεριφορές μου να συμπεριφέρονται ως πρόβλημα για τους άλλους, αλλά όχι για τον εαυτό μου;
Δρ Mihura: Το να μην βλέπει κανείς συμπεριφορές συμπεριφοράς ως πρόβλημα για τον εαυτό τους είναι κοινό. Δεν είμαι σίγουρος αν εννοείτε «πρόβλημα για τους άλλους» όπως στο «αυτό είναι το πρόβλημά τους» ή ανησυχείτε ότι μπορεί να είναι ένα πρόβλημα για τους άλλους. Πρόκειται για μια περίπλοκη ερώτηση, είτε διότι μερικές φορές μπορεί να δουν άνθρωποι που αντιμετωπίζουν προβλήματα αυτό δεν είναι ένα πρόβλημα για τους άλλους εκείνη τη στιγμή, αλλά σε άλλες εποχές, μπορούν να δουν ότι ήταν ένα πρόβλημα για οι υπολοιποι. Συχνά οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν προβλήματα μπορεί να πιστεύουν ότι είναι πρόβλημα κάποιου άλλου, όχι δικό τους, όπως αυτοί δεν μπορούν να δουν τα προβλήματα που προκύπτουν από τη συμπεριφορά τους, όμως κάποιος τους λέει ότι υπάρχουν προβλήματα. Πρέπει λοιπόν να είναι «το πρόβλημά τους».
αναζητώντας ειρήνη: Παρακαλείσθε να μου πείτε πού να πάτε για βοήθεια. Ο θεραπευτής μου και αρκετές κλινικές αρνήθηκαν να βοηθήσουν. Είμαι διπολικός με ψύχωση. Είχα τη θεραπεία για χρόνια και πρόσφατα διαγνώσθη με BPD και δεν έχω περισσότερες υπηρεσίες.
Δρ Mihura: Εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες του γιατί αρνούνται να βοηθήσουν. Σίγουρα δεν είμαι εξοικειωμένος με αυτό. Εάν αυτό οφείλεται σε οικονομικά προβλήματα, τα κοινοτικά κέντρα ψυχικής υγείας θα πρέπει να μπορούν να βοηθήσουν επειδή θα αντιμετωπίσουν αυτούς τους ανθρώπους με σοβαρές διαταραχές και η διπολική με ψύχωση θα εντασσόταν σε αυτή την κατηγορία.
ladyofthelake: Πόσο δύσκολο είναι να αποκτήσετε ένα άτομο με διαταραχή της προσωπικότητας να συνειδητοποιήσει ότι έχει μια διαταραχή και ότι μπορεί να χρειαστεί βοήθεια;
Δρ Mihura: Παίρνει συχνά ένα σημαντικό γεγονός στη ζωή τους για να τους φέρει στη θεραπεία. Και το τμήμα της «διαταραχής ή δυσλειτουργίας» της διαταραχής είναι το κλειδί εδώ. Συχνά, είναι κάτι αρνητικό που συνέβη που έχει πολύ νόημα στη ζωή τους, σαν α τη σχέση ή τη δουλειά τους και είτε ήταν πολύ σημαντικό πράγμα, και / ή συνέβη πάνω και πέρα πάλι απο την αρχή. Τα γεγονότα πρέπει να έχουν σημασία για το άτομο, ή / και η αγωνία έχει φτάσει εκεί όπου το άτομο αισθάνεται ότι έχουν δοκιμάσει όλα τα δυνατά και τίποτα δεν έχει βοηθήσει.
Μιλώ, παρεμπιπτόντως, για κάποιον που δυσκολεύεται να αναγνωρίσει ένα πρόβλημα και να ζητήσει θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι πιο εύκολα θα αναζητήσουν θεραπεία, αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, εξακολουθεί να είναι μια δύσκολη απόφαση. Μερικές φορές οι άνθρωποι θα αναζητήσουν θεραπεία για την ανακούφιση από τη δυστυχία και συχνά αυτό θα τους φέρει στη θεραπεία, αλλά για όσους δυσκολεύονται να εμπιστευτούν, αυτή είναι μια πρόκληση.
moonNstars: Όταν έχετε δύο διαταραχές που είναι κάπως παρόμοιες, για παράδειγμα το Bipolar και το BPD, ποιοι αντιμετωπίζονται πρώτα ή μπορούν να αντιμετωπιστούν μαζί;
Δρ Mihura: Μπορούν να αντιμετωπίζονται μαζί, αλλά αντιμετωπίζονται με διαφορετικές μεθόδους (αν και μπορεί κανείς να βοηθήσει και τον άλλο). Για τη διπολική διαταραχή, είναι η γενική συναίνεση και με βάση την έρευνα, ότι αυτό πρέπει να είναι αντιμετωπίζονται με διπολικά φάρμακα και το άτομο πρέπει να παραμείνει σε αυτό το φάρμακο έτσι δεν θα το κάνουν υποτροπή. Το BPD μπορεί να βοηθηθεί με φαρμακευτική αγωγή, αλλά συνιστάται το άτομο να αναζητά και ψυχοθεραπεία. Επιπλέον, η αντιμετώπιση της διπολικής διαταραχής θα βοηθήσει τα συμπτώματα της BPD να μην είναι τόσο ασταθή (για παράδειγμα, οι αλλαγές της διάθεσης).
Οποιαδήποτε προσέγγιση που βοηθά το άτομο να αντιμετωπίσει τα σημεία άγχους / άγχους, είτε εσωτερικές είτε εξωτερικές πηγές, μπορεί να συμβάλει στη μείωση της εμφάνισης των συμπτωμάτων μιας διαταραχής. Έτσι, η ψυχοθεραπεία θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει το άτομο να μάθει πώς να παρατηρεί πότε μετατοπίζεται η διάθεσή του και πώς να το διαμορφώνει και πότε να αυξάνει τα φάρμακά του, αλλά το διπολικό μέρος χρειάζεται το φάρμακο. Έτσι, ναι, μπορούν να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα στη ζωή κάποιου.
Δαβίδ: Για όσους βρίσκονται στο κοινό, μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα Διπολική διαταραχή και Διαταραχή της προσωπικότητας, καθώς και όλες τις ψυχολογικές διαταραχές, εδώ.
cathygo: Δρ. Mihura, έχω έναν πολύ στενό φίλο που γνωρίζω ότι έχει BPD, αλλά ο Δρ του δεν θα το αναγνωρίσει. Χρησιμοποιεί συνταγογραφούμενα φάρμακα, είναι κόπτης και έχει ένα μικρό αγόρι που εκτίθεται σε αυτή τη συμπεριφορά και μια σύζυγο που πιστεύει ότι είναι απλώς τοξικομανής. Τι μπορώ να κάνω για να τον βοηθήσω;
Δρ Mihura: Αυτό ακούγεται σαν μια πολύ δύσκολη κατάσταση για να είσαι μέσα. Δεν είμαι σίγουρος τι ακριβώς εννοείτε από το γιατρό του δεν θα το αναγνωρίσει. Αν ο φίλος σας αναγνωρίσει τα προβλήματα, μπορεί να πει στον γιατρό του ποια είναι τα προβλήματα. Θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του ποια είναι τα συμπτώματά του, αυτά που αναφέρετε ως BPD. Εάν ο γιατρός εξακολουθεί να μην τους απευθύνει, τότε θα πρέπει να αναζητήσει τη βοήθεια κάποιου άλλου. Θα ήμουν σίγουρος ότι ο γιατρός δεν τους αναγνωρίζει πρώτα και ότι ο φίλος σας έχει μιλήσει για αυτά τα προβλήματα.
Ακούγεται σαν να ενδιαφέρεστε πολύ για τον φίλο σας. Ως υπόμνημα, μπορώ μόνο να δώσω ανατροφοδότηση με βάση λίγες πληροφορίες εδώ, αλλά θα προσπαθούσα να μην αισθάνομαι πάρα πολύ μεγάλη ευθύνη. Μερικές φορές, κάποιος μπορεί να αισθάνεται πολύ πιασμένος στη ζωή ενός ατόμου και σε προβλήματα όταν έχει οριακά χαρακτηριστικά. Μερικές φορές ένας σύζυγος, για παράδειγμα, μπορεί να περιγράψει αυτές τις συμπεριφορές σε έναν γιατρό, αλλά εξαρτάται από τον ασθενή τι θέλουν να κάνουν. Καλή τύχη σε ό, τι κάνετε και στον φίλο και την οικογένειά σας.
Δαβίδ: Εχω μία ερώτηση. Μπορούν οι διαταραχές της προσωπικότητας να διαγνωσθούν σε μικρά παιδιά και εφήβους;
Δρ Mihura: Ναι, μπορούν, αν και αυτό είναι λιγότερο κοινό. Ωστόσο, τα πρότυπα συμπεριφοράς και προβλημάτων πρέπει να είναι προβληματικά και να διαρκέσουν. Για παράδειγμα, μερικές φορές οι έφηβοι μπορεί να έχουν ό, τι μοιάζουν με οριακά χαρακτηριστικά, σε προβλήματα με την ταυτότητα και κάποιο έλεγχο θυμού, αλλά μπορεί να αλλάζει με την πάροδο του χρόνου με την ωρίμανση. Μερικές φορές, όπως και στους ενήλικες, τα συμπτώματα μπορεί να περιορίζονται περισσότερο σε μια διαταραχή του άξονα Ι, όπως το αναδυόμενο διπολικό σε έναν έφηβο που μοιάζει με ο θυμός, η κατάθλιψη, η ευθύνη μιας οριακής προσωπικότητας, αλλά οφείλεται σε μια «επεισοδιακή» διαταραχή, όχι σε ένα μακροχρόνιο πρότυπο όπως σε μια προσωπικότητα διαταραχή.
Δαβίδ: Σας ευχαριστούμε, Δρ Mihura, για το γεγονός ότι είμαστε απόψε και για να μοιραστούμε αυτές τις πληροφορίες μαζί μας. Και σε όσους βρίσκονται στο ακροατήριο, σας ευχαριστώ που έρχεστε και συμμετείχατε. Ελπίζω ότι το βοήθησες. Έχουμε μια πολύ μεγάλη και δραστήρια κοινότητα εδώ στο HealthyPlace.com. Θα βρείτε πάντα τους ανθρώπους στις αίθουσες συζήτησης και την αλληλεπίδραση με διάφορους ιστότοπους. Επίσης, εάν βρήκατε την ιστοσελίδα μας ευεργετική, ελπίζω ότι θα περάσετε τη διεύθυνση URL μας στους φίλους σας, τους φίλους της λίστας αλληλογραφίας και άλλους. http://www.healthyplace.com/
Σας ευχαριστώ ξανά, ο Δρ. Mihura, για το γεγονός ότι ήρθε απόψε και για να μείνουμε αργά για να απαντήσουμε σε όλες τις ερωτήσεις. Ήσασταν ένας εξαιρετικός καλεσμένος και εκτιμούμε ότι έρχεστε εδώ.
Δρ Mihura: Είστε πολύ ευπρόσδεκτοι, Ντέιβιντ. Και σας ευχαριστώ που με πήρατε εδώ. Μου άρεσε πολύ να μιλήσω με τους συμμετέχοντες και τους εύχομαι όλοι τους την τύχη στα προβλήματα που έδωσαν, αλλά και για όσους δεν δημοσίευσαν.
Δαβίδ: Καλησπέρα καθένας και ελπίζω να έχετε ένα ευχάριστο Σαββατοκύριακο.
Αποποίηση: Δεν συνιστούμε ούτε υποστηρίζουμε καμία από τις προτάσεις του καλεσμένου μας. Στην πραγματικότητα, σας ενθαρρύνουμε θερμά να μιλήσετε σχετικά με οποιεσδήποτε θεραπείες, θεραπείες ή υποδείξεις με τον γιατρό σας ΠΡΙΝ τις εφαρμόσετε ή κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη θεραπεία σας.
