Οι κατευθυντήριες γραμμές για την αντιμετώπιση της διπολικής κατάθλιψης που προκλήθηκαν από την UCLA

Ένας αξιόπιστος ερευνητής ισχυρίζεται ότι οι τρέχουσες οδηγίες θεραπείας για τη διπολική κατάθλιψη μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσουν σε υποτροπή διπολικής κατάθλιψης.

Μια μελέτη με επικεφαλής τον ερευνητή του Νευροψυχιατρικού Ινστιτούτου της UCLA αμφισβητεί τις βασικές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία διπολική κατάθλιψη που συνιστά τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών εντός των πρώτων έξι μηνών μετά τα συμπτώματα ευκολία.

Οι συμμετέχοντες στις μελέτες που αντιμετωπίστηκαν σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες υποτροπιάζονταν σε σχεδόν διπλάσιο ποσοστό από όσους συνέχιζαν να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή σταθεροποίησης διάθεσης κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά την ύφεση οξείας διπολικής κατάθλιψη. Οι ερευνητές δεν βρήκαν αυξημένο κίνδυνο μανιακής υποτροπής σε αυτούς που συνέχισαν τη φαρμακευτική αγωγή για ένα χρόνο.

Τα ευρήματα εμφανίζονται στην έκδοση του Ιουλίου του 2003 American Journal of Psychiatry.

«Η κοινή κλινική πρακτική της διακοπής της χρήσης αντικαταθλιπτικών σε διπολικούς ασθενείς αμέσως μετά την ύφεση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης μπορεί στην πραγματικότητα αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπής », δήλωσε ο Δρ. Lori Altshuler, καθηγητής στο Νευροψυχιατρικό Ινστιτούτο της UCLA και ο επικεφαλής της μελέτης συντάκτης.

"Οι μακροχρόνιες ανησυχίες σχετικά με τον κίνδυνο μετάβασης σε μανία μπορεί να παρεμβαίνουν στην καθιέρωση αποτελεσματικών κατευθυντήριων γραμμών για τη θεραπεία και πρόληψη υποτροπής της διπολικής κατάθλιψης", ανέφερε. "Οι κατευθυντήριες γραμμές που μοιάζουν περισσότερο με αυτές της θεραπείας συντήρησης της μονοπολικής κατάθλιψης μπορεί να είναι πιο κατάλληλες για άτομα με διπολική κατάθλιψη που ανταποκρίνονται καλά στα αντικαταθλιπτικά. Μια ελεγχόμενη, τυχαιοποιημένη μελέτη είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση αυτών των ερωτήσεων. "

Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενους κύκλους κατάθλιψης και μανίας. Τα συμπτώματα της μανίας περιλαμβάνουν αυξημένη ή επεκτατική διάθεση, φουσκωμένη αίσθηση αυτοεκτίμησης ή ιδιοσυγκέντρωση, μειωμένη ανάγκη ύπνου, σκέψεις αγώνων και παρορμητική συμπεριφορά. Συνολικά, περίπου το 3,5% του πληθυσμού έχει διπολική διαταραχή, που συμβαίνει εξίσου μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Η μελέτη εξέτασε 84 άτομα με διπολική διαταραχή των οποίων τα συμπτώματα κατάθλιψης μειώθηκαν με την προσθήκη ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου σε ένα σταθερό σταθεροποιητικό της διάθεσης. Οι ερευνητές συνέκριναν τον κίνδυνο υποτροπής της κατάθλιψης σε 43 άτομα που διέκοψαν αντικαταθλιπτικά εντός 6 μηνών από την ύφεση, με κίνδυνο υποτροπής σε 41 που συνέχισαν να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.

Σε ένα χρόνο μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης, το 70% της ομάδας αντικαταθλιπτικής διακοπής είχε υποτροπιάσει, σε σύγκριση με το 36% της ομάδας συνέχισης.

Η έρευνα υποστηρίχθηκε από το Ινστιτούτο Ιατρικών Ερευνών Stanley, μη κερδοσκοπικό κέντρο Bethesda, Md. οργάνωση που υποστηρίζει την έρευνα σχετικά με τα αίτια και τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής. Τρεις φαρμακευτικές εταιρείες παρείχαν δωρεάν φάρμακο αλλά καμία άλλη οικονομική υποστήριξη.

Ο Altshuler είναι διευθυντής του ερευνητικού προγράμματος Διαταραχές της διάθεσης στο Νευροψυχιατρικό Ινστιτούτο της UCLA. Ερευνητές από επτά άλλες τοποθεσίες Stanley Bipolar Treatment Network συμμετείχαν στη μελέτη.

Το Νευροψυχιατρικό Ινστιτούτο της UCLA είναι ένα διεπιστημονικό ινστιτούτο έρευνας και εκπαίδευσης αφιερωμένο στην κατανόηση της σύνθετης ανθρώπινης συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών, βιολογικών, συμπεριφορικών και κοινωνικοπολιτιστικών βάσεων της κανονικής συμπεριφοράς και των αιτιών και των συνεπειών της νευροψυχιατρικής διαταραχές.

Αυτή η ιστορία έχει προσαρμοστεί από ένα δελτίο τύπου που εκδόθηκε από το University of California - Los Angeles.

Επόμενο: Κατάθλιψη: Το μεγαλύτερο μέρος της διπολικής διαταραχής
~ Βιβλιοθήκη διπολικής διαταραχής
~ όλα τα άρθρα της διπολικής διαταραχής