Διαβήτη και νεφρική νόσο

Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία νεφρικής ανεπάρκειας. Πληροφορίες για τις επιπλοκές της νόσου του νεφρού διαβήτη - διάγνωση, αιτίες, θεραπείες και διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια.

Περιεχόμενα:

• Το βάρος της αποτυχίας των νεφρών
• Η πορεία της νόσου των νεφρών
• Διάγνωση του CKD
• Επιδράσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Πρόληψη και επιβράδυνση της νόσου των νεφρών
• Αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση
• Η καλή φροντίδα κάνει τη διαφορά
• Σημεία για να θυμάστε
• Ελπίδα μέσω της έρευνας

Το βάρος της αποτυχίας των νεφρών

Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 100.000 άνθρωποι διαγιγνώσκονται με νεφρική ανεπάρκεια, μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία οι νεφροί αποτυγχάνουν να απαλλαγούν από το σώμα των αποβλήτων. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφροπάθειας (CKD).

Ο διαβήτης είναι η συνηθέστερη αιτία νεφρικής ανεπάρκειας, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 44% των νέων περιπτώσεων. Ακόμη και όταν ο διαβήτης ελέγχεται, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε CKD και νεφρική ανεπάρκεια. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη δεν αναπτύσσουν CKD που είναι αρκετά σοβαρός για να προχωρήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Σχεδόν 24 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν διαβήτη και σχεδόν 180.000 άνθρωποι ζουν με νεφρική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα του διαβήτη.

Τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, τεχνητή διαδικασία καθαρισμού του αίματος ή μεταμόσχευση για να λαμβάνουν υγιή νεφρά από έναν δότη. Οι περισσότεροι υπήκοοι των ΗΠΑ που αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια είναι επιλέξιμοι για ομοσπονδιακή χρηματοδότηση. Το 2005, η φροντίδα για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια κοστίζει τις Ηνωμένες Πολιτείες σχεδόν 32 δισ. Δολάρια.

Πηγή: Σύστημα νεφρικών δεδομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Ετήσια Έκθεση Δεδομένων USRDS 2007.

Αφροαμερικανοί, Αμερικανοί Ινδοί και Ισπανοί / Λατίνοι ανάπτυξη διαβήτη, CKD και νεφρική ανεπάρκεια με ρυθμούς υψηλότερους από τους καυκάσιους. Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να εξηγήσουν αυτά τα υψηλότερα ποσοστά. Ούτε μπορούν να εξηγήσουν πλήρως την αλληλεπίδραση των παραγόντων που οδηγούν στη νεφρική νόσο των διαβητικών παραγόντων, όπως η κληρονομικότητα, η διατροφή και άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχουν διαπιστώσει ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης αίματος αυξάνουν τον κίνδυνο ότι ένα άτομο με διαβήτη θα προχωρήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

¹Σύστημα νεφρικών δεδομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Ετήσια Έκθεση Δεδομένων USRDS 2007. Bethesda, MD: Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπαθών, Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, 2007.

²Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Εθνικές στατιστικές για τον διαβήτη, 2007. Bethesda, MD: Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α., 2008.

---

Η πορεία της νόσου των νεφρών

Η διαβητική νεφρική νόσο διαρκεί πολλά χρόνια για να αναπτυχθεί. Σε μερικούς ανθρώπους, η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών είναι στην πραγματικότητα υψηλότερη από την κανονική κατά τα πρώτα έτη του διαβήτη τους.

Σε πολλά χρόνια, οι άνθρωποι που αναπτύσσουν νεφρική νόσο θα έχουν μικρές ποσότητες λευκωματίνης αίματος που αρχίζουν να διαρρέουν στα ούρα τους. Αυτό το πρώτο στάδιο του CKD ονομάζεται μικρολευκωματινουρία. Η λειτουργία διήθησης του νεφρού συνήθως παραμένει κανονική κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, διαρροή περισσότερων λευκωματίδων στα ούρα. Αυτό το στάδιο μπορεί να ονομάζεται μακρολευκωματουρία ή πρωτεϊνουρία. Καθώς η ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα αυξάνεται, η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών αρχίζει συνήθως να πέφτει. Το σώμα διατηρεί διάφορα απόβλητα καθώς πέφτει η διήθηση. Καθώς αναπτύσσεται η νεφρική βλάβη, συχνά αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση.

Συνολικά, η βλάβη στα νεφρά συμβαίνει σπάνια κατά τα πρώτα 10 χρόνια διαβήτη και συνήθως θα περάσουν 15 έως 25 χρόνια πριν εμφανιστεί η νεφρική ανεπάρκεια. Για τους ανθρώπους που ζουν με διαβήτη για περισσότερα από 25 χρόνια χωρίς σημεία νεφρικής ανεπάρκειας, ο κίνδυνος να αναπτυχθεί ποτέ μειώνεται.

Διάγνωση του CKD

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να εξετάζονται τακτικά για νεφρική νόσο. Οι δύο βασικοί δείκτες για τη νεφρική νόσο είναι το EGFR και η λευκωματίνη ούρων.

• eGFR. Το eGFR αντιπροσωπεύει τον εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Κάθε νεφρό περιέχει περίπου 1 εκατομμύριο μικροσκοπικά φίλτρα που αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία. Αυτά τα φίλτρα ονομάζονται σπειράματα. Η λειτουργία των νεφρών μπορεί να ελεγχθεί με την εκτίμηση της ποσότητας αίματος του φίλτρου σπειραμάτων σε ένα λεπτό. Ο υπολογισμός του eGFR βασίζεται στην ποσότητα κρεατινίνης, ενός προϊόντος αποβλήτων που βρίσκεται σε δείγμα αίματος. Καθώς το επίπεδο κρεατινίνης αυξάνεται, το eGFR μειώνεται.

  Εμφανίζεται ασθένεια των νεφρών όταν το eGFR είναι μικρότερο από 60 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό.

  Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) και τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) συστήνουν ότι το EGFR υπολογίζεται από κρεατινίνη ορού τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε όλα τα άτομα με διαβήτη.

• Ορολευκωματίνη. Η αλβουμίνη των ούρων μετράται συγκρίνοντας την ποσότητα λευκωματίνης με την ποσότητα κρεατινίνης σε ένα μόνο δείγμα ούρων. Όταν τα νεφρά είναι υγιή, τα ούρα θα περιέχουν μεγάλες ποσότητες κρεατινίνης αλλά σχεδόν καθόλου αλβουμίνη. Ακόμα και μια μικρή αύξηση στην αναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη είναι ένα σημάδι της βλάβης των νεφρών.

  Η ασθένεια των νεφρών είναι παρούσα όταν τα ούρα περιέχουν περισσότερα από 30 χιλιοστόγραμμα αλβουμίνης ανά γραμμάριο κρεατινίνης, με ή χωρίς μειωμένο eGFR.

  Το ADA και το NIH συνιστούν ετήσια εκτίμηση της απέκκρισης λευκωματίνης ούρων για την εκτίμηση της βλάβης των νεφρών σε όλα τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 και σε άτομα που είχαν διαβήτη τύπου 1 για 5 ή περισσότερα χρόνια.

Εάν εντοπιστεί νεφρική νόσο, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ως μέρος μιας συνολικής προσέγγισης για τη θεραπεία του διαβήτη.

Επιδράσεις της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση αποτελεί μείζονα παράγοντα στην ανάπτυξη των νεφρών προβλήματα στα άτομα με διαβήτη. Τόσο το οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης όσο και η παρουσία υπέρτασης φαίνεται να αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης νεφροπάθειας. Η υπέρταση επιταχύνει επίσης την πρόοδο της νεφροπάθειας όταν υπάρχει ήδη.

Η αρτηριακή πίεση καταγράφεται χρησιμοποιώντας δύο αριθμούς. Ο πρώτος αριθμός ονομάζεται συστολική πίεση και αντιπροσωπεύει την πίεση στις αρτηρίες καθώς η καρδιά χτυπάει. Ο δεύτερος αριθμός ονομάζεται διαστολική πίεση και αντιπροσωπεύει την πίεση μεταξύ καρδιακών παλμών. Στο παρελθόν, η υπέρταση ορίζεται ως πίεση αίματος υψηλότερη από 140/90, που λέγεται "140 πάνω από 90".

Το ADA και το National Heart, Lung, and Blood Institute συστήνουν στους ασθενείς με διαβήτη να διατηρούν την αρτηριακή τους πίεση κάτω από 130/80.

Η υπέρταση μπορεί να θεωρηθεί όχι μόνο ως αιτία νεφρικής νόσου αλλά και ως αποτέλεσμα βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια. Καθώς η νεφρική νόσος εξελίσσεται, οι φυσικές αλλαγές στα νεφρά οδηγούν σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Επομένως, συμβαίνει μια επικίνδυνη σπείρα, η οποία συνεπάγεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και παράγοντες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ακόμα και ήπιας υπέρτασης είναι απαραίτητες για τα άτομα με διαβήτη.

---

Πρόληψη και επιβράδυνση της νόσου των νεφρών

Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση

Οι επιστήμονες έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο στην ανάπτυξη μεθόδων που επιβραδύνουν την εμφάνιση και την εξέλιξη της νεφρικής νόσου σε άτομα με διαβήτη. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την πρόοδο της νεφρικής νόσου. Δύο τύποι φαρμάκων, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs), έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου. Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται δύο ή περισσότερα φάρμακα για να ελέγξουν την αρτηριακή τους πίεση. Εκτός από έναν αναστολέα ACE ή ένα ARB, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο ένα διουρητικό. Μπορεί επίσης να χρειαστούν βήτα αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Ένα παράδειγμα ενός αποτελεσματικού αναστολέα ACE είναι η λισινοπρίλη (Prinivil, Zestril), την οποία οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν για τη θεραπεία της νεφροπάθειας του διαβήτη. Τα οφέλη της λισινοπρίλης ξεπερνούν την ικανότητά της να μειώνει την αρτηριακή πίεση: μπορεί να προστατεύσει άμεσα τα σπειράματα των νεφρών. Οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν μειώσει την πρωτεϊνουρία και επιβραδύνουν την υποβάθμιση ακόμη και σε άτομα με διαβήτη που δεν είχαν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ένα παράδειγμα αποτελεσματικού ARB είναι η λοσαρτάνη (Cozaar), η οποία έχει επίσης αποδειχθεί ότι προστατεύει τη νεφρική λειτουργία και μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων.

Οποιοδήποτε φάρμακο που βοηθά τους ασθενείς να επιτύχουν έναν στόχο αρτηριακής πίεσης 130/80 ή χαμηλότερο παρέχει οφέλη. Οι ασθενείς με ακόμη ήπια υπέρταση ή επίμονη μικρολευκωματουρία πρέπει να συμβουλευτούν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Μέτρια δίαιτα πρωτεΐνης

Σε άτομα με διαβήτη, η υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης μπορεί να είναι επιβλαβής. Οι ειδικοί συστήνουν τα άτομα με νεφροπάθεια του διαβήτη να καταναλώνουν το συνιστώμενο διαιτητικό επίδομα για πρωτεΐνες, αλλά να αποφεύγουν δίαιτες υψηλής πρωτεΐνης. Για άτομα με πολύ μειωμένη νεφρική λειτουργία, μια δίαιτα που περιέχει μειωμένες ποσότητες πρωτεΐνης μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της εμφάνισης της νεφρικής ανεπάρκειας. Όποιος ακολουθεί δίαιτα με μειωμένη πρωτεΐνη πρέπει να συνεργαστεί με έναν διαιτολόγο για να εξασφαλίσει επαρκή διατροφή.

Εντατική αντιμετώπιση της γλυκόζης του αίματος

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα και οι δίαιτες χαμηλών πρωτεϊνών μπορούν να επιβραδύνουν τη CKD. Μια τρίτη θεραπεία, γνωστή ως εντατική αντιμετώπιση της γλυκόζης στο αίμα ή του γλυκαιμικού ελέγχου, έδειξε μεγάλη υπόσχεση για άτομα με διαβήτη, ειδικά για όσους βρίσκονται στα αρχικά στάδια του CKD.

Το ανθρώπινο σώμα μετατρέπει κανονικά τα τρόφιμα στη γλυκόζη, την απλή ζάχαρη που είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τα κύτταρα του σώματος. Για να εισέλθει σε κύτταρα, η γλυκόζη χρειάζεται τη βοήθεια ινσουλίνης, μιας ορμόνης που παράγεται από το πάγκρεας. Όταν ένα άτομο δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή το σώμα δεν ανταποκρίνεται στην υπάρχουσα ινσουλίνη, το σώμα δεν μπορεί να επεξεργαστεί τη γλυκόζη και συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα οδηγούν σε διάγνωση του διαβήτη.

Η εντατική διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα είναι ένα θεραπευτικό σχήμα που στοχεύει να διατηρήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα κοντά στο φυσιολογικό. Το σχήμα περιλαμβάνει τη συχνή εξέταση γλυκόζης στο αίμα, χορηγώντας ινσουλίνη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με βάση το την πρόσληψη τροφής και τη σωματική άσκηση, ακολουθώντας ένα πρόγραμμα δίαιτας και δραστηριότητας και συμβουλεύοντας μια ομάδα υγείας τακτικά. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν μια αντλία ινσουλίνης για την παροχή ινσουλίνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ορισμένες μελέτες έχουν επισημάνει τα ευεργετικά αποτελέσματα της εντατικής διαχείρισης της γλυκόζης στο αίμα. Στη Διαδικασία Ελέγχου και Επιπλοκών Διαβήτη που υποστηρίζεται από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών (NIDDK), οι ερευνητές βρήκαν 50 ποσοστιαία μείωση τόσο στην ανάπτυξη όσο και στην εξέλιξη της πρώιμης διαβητικής νεφρικής νόσου σε συμμετέχοντες που ακολούθησαν εντατική θεραπευτική αγωγή για τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα επίπεδα. Οι ασθενείς με εντατική θεραπεία είχαν μέση περιεκτικότητα γλυκόζης στο αίμα των 150 χιλιοστογραμμάρια ανά δηλ. περίπου 80 χιλιοστόγραμμα ανά deciliter μικρότερο από τα επίπεδα που παρατηρούνται συμβατικά που διαχειρίζονται ασθενείς. Η βρετανική μελέτη προοπτικής διαβήτη, που διεξήχθη από το 1976 έως το 1997, έδειξε οριστικά ότι, σε άτομα με βελτιωμένο έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα, ο κίνδυνος πρόωρης νεφροπάθειας μειώθηκε κατά a τρίτος. Πρόσθετες μελέτες που διεξήχθησαν τις τελευταίες δεκαετίες έχουν σαφώς αποδείξει ότι οποιοδήποτε πρόγραμμα που προκύπτει σε συνεχή μείωση των επιπέδων γλυκόζης αίματος θα είναι επωφελής για τους ασθενείς στα αρχικά στάδια της CKD.

Αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση

Όταν τα άτομα με διαβήτη εμφανίζουν νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει να υποβληθούν είτε σε αιμοκάθαρση είτε σε μεταμόσχευση νεφρού. Μέχρι πρόσφατα από τη δεκαετία του '70, οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες απέκλεισαν συνήθως άτομα με διαβήτη από αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση, εν μέρει επειδή οι εμπειρογνώμονες αισθάνθηκαν ότι η ζημία που προκάλεσε ο διαβήτης θα αντισταθμίσει τα οφέλη της θεραπείες. Σήμερα, λόγω του καλύτερου ελέγχου του διαβήτη και των βελτιωμένων επιπέδων επιβίωσης μετά τη θεραπεία, οι γιατροί δεν διστάζουν να προσφέρουν αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού σε άτομα με διαβήτη.

Επί του παρόντος, η επιβίωση των νεφρών που μεταμοσχεύονται σε άτομα με διαβήτη είναι περίπου η ίδια με την επιβίωση των μοσχευμάτων σε άτομα χωρίς διαβήτη. Η αιμοκάθαρση για άτομα με διαβήτη λειτουργεί επίσης βραχυπρόθεσμα. Παρόλα αυτά, τα άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν μεταμόσχευση ή αιμοκάθαρση έχουν υψηλότερη νοσηρότητα και θνησιμότητα εξαιτίας συνυπάρχουσων επιπλοκών του διαβήτη - όπως η βλάβη στην καρδιά, τα μάτια, και νεύρα.

---

Η καλή φροντίδα κάνει τη διαφορά

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει

• οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να μετρήσουν το επίπεδο A1C τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Η δοκιμή παρέχει σταθμισμένο μέσο όρο του επιπέδου γλυκόζης αίματος για τους προηγούμενους 3 μήνες. Θα πρέπει να επιδιώκουν να τη διατηρήσουν σε λιγότερο από 7 τοις εκατό.
• να εργάζονται με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις ενέσεις ινσουλίνης, τα φάρμακα, τον προγραμματισμό γευμάτων, τη σωματική άσκηση και την παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος
• να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση αρκετές φορές το χρόνο. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, θα πρέπει να ακολουθήσουν το σχέδιο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τη διατήρησή τους κοντά σε κανονικά επίπεδα. Θα πρέπει να επιδιώκουν να τη διατηρήσουν σε λιγότερο από 130/80.
• ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν μπορεί να ωφεληθεί από τη λήψη αναστολέα ACE ή ARB.
• ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να μετρήσει το eGFR τους τουλάχιστον μια φορά το χρόνο για να μάθουν πόσο καλά λειτουργούν οι νεφροί τους.
• ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να μετρήσει την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα τους τουλάχιστον μια φορά το χρόνο για να ελέγξει για τη νεφρική βλάβη.
• ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν θα πρέπει να μειώσουν την ποσότητα πρωτεϊνών στη διατροφή τους και να ζητήσουν μια παραπομπή για να δουν έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο να βοηθήσει με το σχεδιασμό των γευμάτων.

Σημεία για να θυμάστε

• Ο διαβήτης είναι η κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD) και νεφρικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να εξετάζονται τακτικά για νεφρική νόσο. Οι δύο βασικοί δείκτες για την ασθένεια των νεφρών εκτιμάται ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) και η λευκωματίνη ούρων.
• Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την πρόοδο της νεφρικής νόσου. Δύο τύποι φαρμάκων, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs), έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικοί στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου.
• Σε άτομα με διαβήτη, η υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης μπορεί να είναι επιβλαβής.
• Η εντατική διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα έχει δείξει μεγάλη υπόσχεση για άτομα με διαβήτη, ειδικά για όσους βρίσκονται σε πρώιμα στάδια της CKD.

Ελπίδα μέσω της έρευνας

Ο αριθμός των ατόμων με διαβήτη αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των ατόμων με νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από διαβήτη αυξάνεται επίσης. Μερικοί ειδικοί προβλέπουν ότι ο διαβήτης σύντομα μπορεί να αντιπροσωπεύει το ήμισυ των περιπτώσεων νεφρικής ανεπάρκειας. Υπό το φως της αυξανόμενης ασθένειας και θανάτου που σχετίζονται με τον διαβήτη και τη νεφρική ανεπάρκεια, ασθενείς, ερευνητές, και οι επαγγελματίες της υγείας θα συνεχίσουν να επωφελούνται αντιμετωπίζοντας τη σχέση μεταξύ των δύο ασθένειες. Η NIDDK είναι πρωτοπόρος στην υποστήριξη της έρευνας στον τομέα αυτό.

Διάφοροι τομείς έρευνας που υποστηρίζονται από την NIDDK έχουν μεγάλες δυνατότητες. Η ανακάλυψη τρόπων για να προβλέψουμε ποιος θα αναπτύξει νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη πρόληψη, όπως τα άτομα με διαβήτη που μαθαίνουν ότι βρίσκονται σε κίνδυνο στρατηγικές ινστιτούτου, όπως η εντατική διαχείριση της γλυκόζης αίματος και της αρτηριακής πίεσης έλεγχος.

Πηγή: NIH Δημοσίευση Νο. 08-3925, Σεπτέμβριος 2008