Πόσο διαρκεί η κατάποση της κεταμίνης για την κατάθλιψη;
Ενώ είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό για τη θεραπεία της κατάθλιψης, για τα περισσότερα, κάθε έγχυση κεταμίνης IV διαρκεί μόνο μια εβδομάδα ή το πολύ.
Η κεταμίνη φαρμάκου, που χρησιμοποιείται προηγουμένως μόνο ως γενικό αναισθητικό, χρησιμοποιείται προς το παρόν για τη θεραπεία κατάθλιψη σε διπολική διαταραχή και μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Ενώ η κεταμίνη λειτουργεί γρήγορα (μέσα σε λίγες ώρες), πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το πόσο χρονικό διάστημα θετικές επιδράσεις της κεταμίνης τελευταίος; ιδίως δεδομένων του κόστος των εγχύσεων κεταμίνης ($ 400-800 ανά θεραπεία IV εδώ στις Η.Π.Α.). Παρόλο που δεν υπάρχει αρκετή μελέτη για να απαντηθεί οριστικά σε αυτή την ερώτηση, και ποικίλλει από άτομο σε άτομο, μερικά πράγματα είναι γνωστά.
Πόσο καιρό παίρνει η κεταμίνη για να ξεκινήσει;
Τα αποτελέσματα της κεταμίνης είναι συνήθως πολύ γρήγορα. Χρειάζονται περίπου δύο ώρες για τα αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα της κεταμίνης για να ξεπεράσουν για μερικούς ανθρώπους και μία μελέτη έδειξε ότι σε 24 ώρες, το 71% των ασθενών ανταποκρίθηκαν σε μία δόση κεταμίνης.
Μελέτες εκτιμούν ότι η κεταμίνη δεν είναι αποτελεσματική για το 20% έως 40% των ασθενών με κατάθλιψη. Αυτοί οι αριθμοί είναι συνεπείς σε μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή και κατάθλιψη σε διπολική διαταραχή.
Πόσο διαρκεί η κεταμίνη;
Οι περισσότερες μελέτες έχουν εξετάσει πόσο χρόνο διαρκούν οι αντικαταθλιπτικές επιδράσεις της κεταμίνης μετά από μία εφάπαξ ενδοφλέβια (IV) έγχυση. Με μια μόνο θεραπεία, οι άνθρωποι τείνουν να υποτροπιάζουν μέσα σε λίγες μέρες έως εβδομάδες, αν και μπορεί να είναι μεταβλητές. Εάν ένα άτομο πρόκειται να ανταποκριθεί θετικά στις εγχύσεις κεταμίνης, αυτός ή αυτή θα γνωρίζει συνήθως μέσα σε τέσσερις ώρες. Μια μελέτη έδειξε ότι το 94% των ανθρώπων που απάντησαν θετικά στην κεταμίνη το έπραξαν από την τετράωρη ώρα.
Περιορισμένη έρευνα έχει γίνει σχετικά με τις επιδράσεις της κεταμίνης μετά από μια πορεία πολλαπλών θεραπειών. Μια μελέτη το 2012 από 24 ασθενείς με ανθεκτική στη θεραπεία μείζων καταθλιπτική διαταραχή έδειξε ότι, μετά από μια πορεία μέχρι έξι εγχύσεις κεταμίνης, ο μέσος χρόνος υποτροπής ήταν 18 ημέρες. Από τους 17 ασθενείς της μελέτης που ανταποκρίθηκαν θετικά στην κεταμίνη, τέσσερις παρέμειναν χωρίς υποτροπή την ημέρα 83 (το μήκος της μελέτης). Ένας μικρός αριθμός θετικών ανταποκριτών δόθηκε venlafaxine παρατεταμένης αποδέσμευσης (Effexor ER) στην περίοδο παρακολούθησης, αλλά δεν παρατηρήθηκε καμία αλλαγή στο χρόνο έως την υποτροπή.
Μακροπρόθεσμη θεραπεία με κεταμίνη για κατάθλιψη
Δεν έχει γίνει μακροχρόνια θεραπεία με κεταμίνη για μελέτες κατάθλιψης και δεν συνιστάται μακροχρόνια χρήση κεταμίνης. Σύμφωνα με τις οδηγίες που δόθηκαν στους γιατρούς σχετικά με τη θεραπεία κατάθλιψης κεταμίνης το 2017:
“... η κεταμίνη θα πρέπει να διακοπεί εάν η δοσολογία δεν μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο μία δόση την εβδομάδα κατά το δεύτερο μήνα της θεραπείας, με στόχο να σταματήσει εντελώς η θεραπεία.
Αυτό που είναι γνωστό για τη χρήση κεταμίνης αναψυχής προκαλεί ανησυχία. Πρώτον, η κεταμίνη είναι το νούμερο ένα φάρμακο κατάχρησης στην Ασία και επομένως θεωρείται ότι έχει υψηλό δυναμικό κατάχρησης και πιθανότητα εθισμού (Μπορείτε να πάρετε τον εθισμό στην κεταμίνη;). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όσοι έχουν ιστορικό κατάχρησης ουσιών είναι λιγότερο πιθανό να είναι υποψήφιοι για αυτή τη θεραπεία. Δεύτερον, οι επιπτώσεις της κατάχρησης κεταμίνης περιλαμβάνουν πολλές άμεσες παρενέργειες όπως:
- Ψυχεδαιμικά συμπτώματα (ψευδαισθήσεις, ελαττώματα μνήμης, κρίσεις πανικού)
- Ναυτία / έμετος
- Υπνηλία
- Αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης
- Ηπατική βλάβη
Και η ψυχαγωγική χρήση της κεταμίνης έφερε στο φως και τις πιθανές παρενέργειες:
- Επιπλοκές της ουροδόχου κύστης
- Επιπλοκές νεφρών
- Παθολογική ψυχιατρική συμπεριφορά
- Απώλειες μνήμης
Έτσι, δυστυχώς, ενώ η κεταμίνη φαίνεται να είναι ένα πολύ ελπιδοφόρο φάρμακο όσον αφορά την ταχύτητα στην αντικαταθλιπτική δράση, δεν φαίνεται να είναι μια βιώσιμη θεραπεία μακροπρόθεσμα αυτή τη στιγμή.
