Θεραπεία της κατάθλιψης στις γυναίκες
Μεγάλη συζήτηση για τη θεραπεία της κατάθλιψης στις γυναίκες, για τους διάφορους τύπους θεραπειών και για τη θεραπεία της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
Αν και η κατάθλιψη έχει γίνει πιο αποδεκτή, πολλές γυναίκες εξακολουθούν να αισθάνονται στιγματισμένες από τη διαταραχή και δεν αναζητούν θεραπεία. Άλλοι δεν αναγνωρίζουν τα ίδια τα συμπτώματα της κατάθλιψης.
Συμπτώματα της κατάθλιψης στις γυναίκες
- Δεν υπάρχει ενδιαφέρον ή ευχαρίστηση για τα πράγματα που απολάβατε
- Αίσθημα λυπημένος ή άδειο
- Να κλαίει εύκολα ή να κλαίει για κανένα λόγο
- Αίσθημα επιβράδυνσης ή αίσθημα ανησυχίας και αδυναμία να καθίσει ακόμα
- Αίσθημα άνευ αξίας ή ένοχος
- Κέρδος ή απώλεια βάρους
- Σκέψεις για θάνατο ή αυτοκτονία
- Πρόβλημα σκέψης, υπενθυμίζοντας πράγματα, ή εστιάζοντας σε αυτό που κάνετε
- Δυσκολία στην λήψη καθημερινών αποφάσεων
- Προβλήματα στον ύπνο, ειδικά νωρίς το πρωί, ή που θέλουν να κοιμούνται όλη την ώρα
- Νιώθω κουρασμένος όλη την ώρα
- Αισθάνεσαι μούδιασμα συναισθηματικά, ίσως ακόμη και στο σημείο να μην μπορείς να κλάψεις
- Επίμονοι πονοκέφαλοι, πεπτικές διαταραχές, χρόνιος πόνος ή άλλα φυσικά συμπτώματα
Όταν βλέπετε τον γιατρό σας ή τον θεραπευτή ψυχικής υγείας για τη διάγνωση της κατάθλιψης, είναι σημαντικό να δοκιμάσει ο ειδικός και να εντοπίσουμε οποιαδήποτε σχέση μεταξύ κατάθλιψης και εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνης, της περιόδου μετά τον τοκετό ή της εμμηνόπαυσης περίοδος. Μια πιθανή σχέση μεταξύ της κατάθλιψης και των φαρμάκων, όπως τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή οι παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πρέπει επίσης να διερευνηθούν. Εάν υπάρχει μια σύνδεση με οποιαδήποτε θεραπευόμενη αιτία της κατάθλιψης, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πρώτα. Εάν η κατάθλιψή σας δεν ανταποκρίνεται στην παρέμβαση αυτή, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.
Θεραπεία της κατάθλιψης στις γυναίκες
Εάν είστε κατάθλιψη, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία από τον γιατρό σας άλλον άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για την κατάθλιψη. Οι στόχοι της αντιμετώπισης της κατάθλιψης περιλαμβάνουν τη θεραπεία των συμπτωμάτων καθώς και την αντιμετώπιση των ψυχολογικών, κοινωνικών και φυσικών προβλημάτων που μπορεί να συνέβαλαν στην ανάπτυξή της.
Οι δύο πιο κοινές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι οι ψυχολογικές θεραπείες και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Εάν η κατάθλιψή σας είναι ήπια, μόνο η ψυχολογική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται συνδυασμός θεραπείας και αντικαταθλιπτικού φαρμάκου. Οι θεραπείες άσκησης και χαλάρωσης, για παράδειγμα, η γιόγκα, Tai chi και ο διαλογισμός θα βοηθήσουν επίσης στην αποκατάσταση από την κατάθλιψη.
Ψυχολογική Θεραπεία για Κατάθλιψη
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχολογικών θεραπειών που μπορεί να συζητήσει μαζί σας ο επαγγελματίας υγείας σας. Οι θεραπείες θα περιλαμβάνουν την εμφάνιση ενός εκπαιδευμένου θεραπευτή για αρκετές συνεδρίες για μια χρονική περίοδο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται άβολα σχετικά με αυτή τη μορφή θεραπείας, καθώς περιλαμβάνουν την αποκάλυψη προσωπικών στοιχείων σε έναν επαγγελματία υγείας και φέρνει ένα συγκεκριμένο κοινωνικό στίγμα στην κοινωνία μας. Ωστόσο, οι ψυχολογικές θεραπείες έχουν αποδειχθεί πολύ επωφελείς για τη θεραπεία της κατάθλιψης και τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Οι δύο πιο συνήθεις τύποι ψυχολογικής θεραπείας για την κατάθλιψη είναι:
Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς
Η γνωστική συμπεριφοριστική θεραπεία περιλαμβάνει το να βλέπεις έναν θεραπευτή να κατανοεί πώς συνδέονται οι σκέψεις και οι συμπεριφορές σου. Στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, χρησιμοποιούνται τεχνικές όπως ο καθορισμός στόχων, η επίλυση προβλημάτων και η διατήρηση ενός ημερολογίου σκέψεων και συναισθημάτων. Τέτοιες τεχνικές σας βοηθούν να μάθετε τις διαδικασίες σκέψης σας και πώς να τις αλλάξετε καθώς και την απάντησή σας σε αυτές.
Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία
Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει την είσοδο ενός εκπαιδευμένου ψυχοθεραπευτή για να αποκτήσετε μια καλύτερη κατανόηση των σχέσεών σας και πώς επηρεάζουν τη ζωή σας.
Αντικαταθλιπτικά φάρμακα
Τα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης ονομάζονται αντικαταθλιπτικά. Λειτουργούν μεταβάλλοντας τα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη και η ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Ένας νευροδιαβιβαστής είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου που επιτρέπει στα μηνύματα να περάσουν από το νευρικό κύτταρο σε νευρικά κύτταρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Πολλοί άνθρωποι με κατάθλιψη έχουν χαμηλά επίπεδα ενός ή περισσοτέρων από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα συμβάλλουν στην αύξηση των επιπέδων.
Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο φάρμακο στις Η.Π.Α. για κατάθλιψη, επειδή οι παρενέργειές τους είναι πιο ανεκτές και είναι ασφαλείς εάν ληφθούν τυχαία σε υπερβολικό βαθμό ποσότητες. SSRIs περιλαμβάνουν Prozac, Lexapro,, και Celexa.
Τα αντικαταθλιπτικά μερικές φορές προκαλούν ήπιες παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι παροδικές. Οι συνήθεις αντικαταθλιπτικές παρενέργειες περιλαμβάνουν διάρροια, ναυτία, αϋπνία, πονοκέφαλο και αίσθημα αδιαθεσίας. Συχνά αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και θα επιλυθούν εντός μερικών ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Μια ενοχλητική παρενέργεια είναι τα σεξουαλικά προβλήματα, όπου οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν μια μειωμένη λίμπιντο. Η βουπροπιόνη (Wellbutrin XL / XR), που ανήκει σε άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικών, έχει κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες που περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και κατασταλτική όρεξη που προκαλείται από ένα διεγερτικό συστατικό. Είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει σεξουαλική δυσλειτουργία ότι οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Το bupropion δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με νευρική ανορεξία ή βουλιμία.
Ανατρέξτε στον επαγγελματία υγείας σας για να συζητήσετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ή να επηρεάσετε η κανονική λειτουργία σας, επειδή η διακοπή απότομα της αντικαταθλιπτικής σας φαρμακευτικής αγωγής θα επιδεινωθεί υπάρχοντα.
Αυτοβοήθεια και αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη θεραπεία της κατάθλιψης
Η φροντίδα του εαυτού σας και η πραγματοποίηση κάποιων αλλαγών στον τρόπο ζωής σας μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης και να σας βοηθήσει να αναρρώσετε. Ορισμένοι τρόποι προσέγγισης του τρόπου ζωής και αυτο-φροντίδας περιλαμβάνουν:
- Τρώγοντας μια υγιεινή ισορροπημένη διατροφή
- Η άσκηση καθημερινά
- Διαλογισμός
- Αναπνευστικές ασκήσεις για τη μείωση του στρες
- Αποφεύγοντας το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και το υπερβολικό αλκοόλ
- Περιέχοντας τον εαυτό σας με έναν υποστηρικτή φίλους και οικογένεια
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό ύπνο
- Σχεδιάζετε ευχάριστα γεγονότα στην ημέρα σας
Θεραπεία κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της κατάθλιψης μετά τον τοκετό
Όπως και με τις μη έγκυες γυναίκες, η ήπια κατάθλιψη κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό μπορεί να αντιμετωπιστεί με ψυχολογικές θεραπείες.
Εάν απαιτείται αντικαταθλιπτικό φάρμακο και μια γυναίκα είναι έγκυος, θα πρέπει να το συζητήσει με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς ορισμένα φάρμακα φέρουν τον κίνδυνο να επηρεάσουν το έμβρυο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα αντικαταθλιπτικά έχουν συσχετιστεί με αναπνευστικά και καρδιακά προβλήματα στα νεογέννητα, καθώς και με τρεμόπαιγμα μετά την παράδοση. Ωστόσο, οι μητέρες που διακόπτουν τη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για υποτροπή της κατάθλιψής τους. Αυτός ο κίνδυνος πρέπει να σταθμιστεί έναντι του κινδύνου μη θεραπείας ή χειροτέρευσης των συμπτωμάτων της κατάθλιψης της μητέρας.
Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό αντιμετωπίζεται συνήθως με μια μικτή προσέγγιση που περιλαμβάνει ψυχολογική θεραπεία, αντικαταθλιπτικό φαρμακευτική αγωγή και την αντιμετώπιση συγκεκριμένων ζητημάτων στην μετεγκριτική περίοδο, όπως η στέρηση του ύπνου και η οικογένεια στρεσογόνους παράγοντες. Η ψυχολογική θεραπεία μπορεί να δοθεί τόσο σε ομάδες όσο και ατομικά. Η εκπαίδευση για τη φροντίδα του νεογέννητου είναι επίσης χρήσιμη.
Όταν αποφασίζετε για μια αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να εκκριθούν στο μητρικό γάλα και συνεπώς μπορεί να μην είναι η πρώτη επιλογή για μια θηλάζουσα γυναίκα. Ωστόσο, αρκετές ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως κάποια από την εκλεκτική επαναπρόσληψη σεροτονίνης αναστολείς (SSRIs), μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους που περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Prozac, Celexa, και έχουν χρησιμοποιηθεί σχετικά με ασφάλεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Θα πρέπει να συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν ο θηλασμός είναι μια επιλογή ή αν θα πρέπει να σχεδιάσετε τη διατροφή σας. Αν και ο θηλασμός έχει κάποια πλεονεκτήματα για το μωρό σας, το πιο σημαντικό, ως μητέρα, πρέπει να παραμείνετε υγιείς, ώστε να μπορείτε να φροντίσετε το μωρό σας.
Αντιμετώπιση των χρόνιων συμπτωμάτων της κατάθλιψης και της υποτροπής
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θα επηρεάσουν πόσο καλά ένα άτομο με κατάθλιψη αντιμετωπίζεται θα ανταποκριθεί στη θεραπεία και ποιες είναι οι πιθανότητές του για υποτροπή. Γενικά, μετά από ένα επεισόδιο κατάθλιψης υπάρχει πιθανότητα 50% υποτροπής.
Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι σημαντικοί για την πρόβλεψη του βαθμού στον οποίο κάποιος θα ανταποκριθεί στην αντικαταθλιπτική θεραπεία.
- Οι συνεχείς παράγοντες άγχους της ζωής ως ενήλικες, όπως οι συγγενείς ή οι συζυγικές δυσκολίες, θα επιβάλλουν αυξημένη επιβάρυνση στη διαδικασία ανάκαμψης και θα πρέπει να αντιμετωπιστούν με ψυχολογική θεραπεία.
- Οι κύριοι άγχοι παιδικής ηλικίας, όπως οι εμπειρίες παιδικής κακοποίησης, πρέπει να αντιμετωπιστούν με ψυχολογική θεραπεία την ίδια στιγμή που η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με φάρμακα για να βοηθήσει στη βελτίωση των ικανοτήτων αντιμετώπισης του παιδιού και ανάκτηση.
- Η κατάχρηση αλκοόλ και / ή η κατάχρηση ναρκωτικών μπορεί να χρειάζεται να αντιμετωπιστεί ξεχωριστά από τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με την αναζήτηση εξειδικευμένων προγραμμάτων παροχής συμβουλών και θεραπείας με φάρμακα και αλκοόλ. Η κατάχρηση αλκοόλ και / ή ναρκωτικών είναι μια συνηθισμένη συννοσηρότητα με την κατάθλιψη και η πρόγνωση της κατάθλιψης με αυτήν την συννοσηρότητα δεν είναι καλή.
- Οι ψυχιατρικές συντροφείες μπορούν να αντιμετωπιστούν επιπλέον των συμπτωμάτων της ίδιας της κατάθλιψης. Οι κοινές συννοσηρότητες στην κατάθλιψη είναι οι διαταραχές άγχους, οι διατροφικές διαταραχές, οι διαταραχές του ύπνου, οι διαταραχές της προσωπικότητας και η κατάχρηση ουσιών.
Στο τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα για τις γυναίκες με κατάθλιψη είναι να επισκεφθείτε το γιατρό σας για μια λεπτομερή αξιολόγηση και διάγνωση, η οποία στη συνέχεια ακολουθείται από θεραπεία.
Επόμενο:Στην πανεπιστημιούπολη: Οι γιατροί είναι 'In'
~ άρθρα βιβλιοθήκης κατάθλιψης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με την κατάθλιψη
