Η άποψη ενός γονέα για τις διατροφικές διαταραχές σε δύο συστήματα υγείας

Ήμουν στο Λονδίνο νωρίτερα αυτό το μήνα για το Διατροφικές Διαταραχές Διεθνές Συνέδριο κρατείται από Ρυθμός, οι μεγαλύτερες φιλανθρωπικές διαταραχές στο Ηνωμένο Βασίλειο. Το γεγονός μου έδωσε την ευκαιρία να δω τη θεραπεία διαταραχής διατροφής από δύο όψεις: τη δική μου, και αυτή που αντιμετωπίζουν οικογένειες στην Αγγλία. Έφτασα να νιώθω ότι το χάσμα μεταξύ επιστήμης και πρακτικής είναι εξίσου βαθύ και στις δύο πλευρές της λίμνης, αλλά το περιεχόμενο είναι διαφορετικό.

Άπειρες επιλογές για τη φροντίδα της διατροφικής διαταραχής από τη μία πλευρά, η καθολική κάλυψη από την άλλη

Στις ΗΠΑ, βλέπω τις οικογένειες να αγωνίζονται να επιλέξουν ανάμεσα σε ό, τι φαίνεται σαν άπειρες επιλογές για περίθαλψη: εξωτερικά, νοσοκομειακά, οικιακά, ατομικά, οικογενειακή, ομαδική. Τόσες πολλές επιλογές, αλλά μόνο αν έχουν χρήματα ή εξαιρετική ασφαλιστική κάλυψη. Χωρίς διαθέσιμα κεφάλαια ή γενναιόδωρη ασφαλιστική κάλυψη, οι οικογένειες συχνά επιλέγουν να μην κάνουν τίποτα με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η θεραπεία της ανορεξίας και της βουλιμίας δεν είναι οικονομικό ζήτημα, ως επί το πλείστον. Είναι θέμα διαθεσιμότητας εξειδικευμένων υπηρεσιών και ελάχιστων επιλογών.

Γονική στάση σχετικά με τους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης

Είμαι Αμερικάνος και τείνω να είμαι πιο άμεσος - και αγενής - από τους φίλους μου της Αγγλίας. Ζω σε ένα περιβάλλον όπου η βεβαιότητα εκτιμάται και αναμένεται σε πολλά περιβάλλοντα, αν και δύσκολη. Αμφισβητώ τους πρεσβυτέρους μου και αναμένω να μπορώ να διαφωνήσω με τους γιατρούς μου. Εάν είμαι προσβεβλημένος ή αισθάνομαι κακομεταχείριση, πηγαίνω σε έναν άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και ψυχικής υγείας. Δεν είναι η δική μου εντύπωση ότι οι βρετανοί μου φίλοι είναι εξίσου άνετοι με αυτή τη στάση και είναι μέρος ενός Εθνικού Συστήματος Υγείας που στην πραγματικότητα δεν έχουν την ίδια επιλογή. Είτε το Ηνωμένο Βασίλειο διαθέτει σύστημα υγειονομικής περίθαλψης εξαιτίας αυτού του προσανατολισμού είτε έχει νοσηλευτικό προσωπικό του NHS που δεν γνωρίζω. Ισως και τα δύο.

Αυτό που ξέρω είναι ότι αυτές οι διαφορές έχουν σημασία. Πρέπει να είμαι προσεκτικός για να προτρέψω τους φίλους της Αγγλίας να σηκωθούν σε ένδειξη διαμαρτυρίας και πρέπει να λάβω υπόψη λαμβάνουν υπόψη τους διαφορετικούς μας προσανατολισμούς όταν αμαρτάνουν για την αγωνία του να είναι επικεφαλής ενός αγαπημένου προσώπου φροντίδα υγείας.

Θεραπείες που βασίζονται σε αποδεικτικά στοιχεία για διατροφικές διαταραχές

Στις ΗΠΑ, οι οικογένειες μπορούν να βρουν όσες φιλοσοφικές προσεγγίσεις όπως και οι κλινικοί, αλλά αντιμετωπίζουν λιγότερο τις τεκμηριωμένες θεραπείες που έχουν ερευνηθεί και καθιερωθεί ως αποτελεσματικές. Οι οικογένειες των Ηνωμένων Πολιτειών μπορούν, θεωρητικά, να λάβουν θεραπεία που έχει εγκριθεί.

Οι διατροφικές διαταραχές είναι βεβαίως η ίδια ασθένεια εκατέρωθεν του Ατλαντικού. Δυστυχώς, η ασθένεια ορίζεται διαφορετικά και, κατά τη γνώμη μου, εξίσου εσφαλμένα και στα δύο άκρα. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το πρότυπο για νοσηλεία είναι ένας παράλογα χαμηλός ΔΜΣ και αφήνει σχεδόν αποκλειστικά τη βουλιμία. Στις ΗΠΑ, η ιατρική περίθαλψη διαταραχής διατροφής εξαρτάται από τα οικονομικά και επικεντρώνεται σε μορφές θεραπείας ομιλίας με ελάχιστα αποδεικτικά στοιχεία για αποτελεσματικότητα.

Οι οικογένειες κακοποιούνται και στις δύο περιπτώσεις, φοβάμαι. Οι διατροφικές διαταραχές είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια, αλλά η έρευνα δείχνει ότι τόσο οι ιατρικές όσο και οι ψυχολογικές παρεμβάσεις πρέπει να είναι δυναμικές, τεκμηριωμένες και επείγουσες.