Lexapro: Επισκόπηση του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου

Τι είναι το Lexapro;

Το Lexapro (Γενική ονομασία: οξαλικά εσκαταλοπράμη) είναι ένα φάρμακο αναστολέων της εκλεκτικής αναστολής της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRI) που λαμβάνεται από το στόμα που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD) και της γενικευμένης διαταραχής άγχους (GAD) ενήλικες. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τη θλίψη, τη δυσκολία στον ύπνο και τις αλλαγές στην όρεξη και τη διάθεση που σχετίζονται με την κατάθλιψη. Μπορεί να μειώσει την ψυχική διέγερση και την αγωνία που χαρακτηρίζουν τις διαταραχές άγχους. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Lexapro σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μειωμένη δόση για ενήλικες άνω των 65 ετών.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Lexapro

Πριν ξεκινήσετε ή συμπληρώσετε μια συνταγή Lexapro, διαβάστε τον οδηγό φαρμάκων που περιλαμβάνεται στα χάπια σας, καθώς μπορεί να ενημερωθεί με νέες πληροφορίες.

Αυτός ο οδηγός δεν πρέπει να αντικαθιστά μια συνομιλία με το γιατρό σας, ο οποίος έχει μια ολιστική άποψη του ιατρικού σας ιστορικού, άλλων διαγνώσεων και άλλων συνταγών. Εάν έχετε ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο.

Δοσολογία για το Lexapro

Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, ακολουθήστε τις οδηγίες συνταγής Lexapro ακριβώς. Το Lexapro λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή, μία φορά την ημέρα, το πρωί ή το βράδυ. Διατίθεται σε δύο σκευάσματα.

• Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με νερό ή άλλα υγρά.
• Το διάλυμα από το στόμα θα πρέπει να μετράται με τη συνημμένη σύριγγα και να διανέμεται σε νερό, χυμό πορτοκαλιού ή χυμό μήλου, αναδεύεται και στη συνέχεια καταπίνεται πλήρως.

Η συνιστώμενη τυπική δόση είναι 10mg την ημέρα. Η βέλτιστη δοσολογία ποικίλλει ανάλογα με την υγεία και την ηλικία του ασθενούς. Εάν είστε άνω των 65 ετών ή έχετε κάποιες υγειονομικές συνθήκες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χαμηλότερη δόση.

Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε το Lexapro.

Ο γιατρός σας μπορεί να ρυθμίσει διαδοχικά την ημερήσια δοσολογία σας έως ότου αντιμετωπίσετε την καλύτερη ανταπόκριση - μέχρι να βρείτε τη χαμηλότερη δοσολογία στην οποία θα έχετε τη μεγαλύτερη βελτίωση στα συμπτώματα χωρίς πλευρά υπάρχοντα.

Όταν διακόπτεται η θεραπεία ή μειώνεται η δοσολογία, οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργάζονται με έναν γιατρό για τη σταδιακή μείωση του επιπέδου του φαρμάκου. Η διακοπή του Lexapro ξαφνικά μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά συμπτώματα, όπως άγχος, ευερεθιστότητα, αλλαγές στη διάθεση, συναισθήματα ανησυχία, δυσκολία στον ύπνο, κεφαλαλγία, εφίδρωση, ναυτία, ζάλη, αίσθημα ηλεκτροπληξίας, ανατάραξη ή σύγχυση.

Παρενέργειες που σχετίζονται με το Lexapro

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Lexapro είναι παρόμοιες με αυτές που σχετίζονται με άλλες SSRIs, όπως το Zoloft, και είναι οι ακόλουθες: ναυτία, υπνηλία, αδυναμία, ζάλη, άγχος, δυσκολία στον ύπνο, σεξουαλική δυσκολία, εφίδρωση, ανακίνηση, αλλαγές στην όρεξη, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και ευαισθησία μόλυνση.

Άλλες σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας ή μανιακό επεισόδιο, προβλήματα όρασης, κρίσεις και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται και να παρακολουθούνται στενά για την επιδείνωση της κατάθλιψης, των αλλαγών στη συμπεριφορά ή της αυτοκτονίας, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας ή την αλλαγή της δοσολογίας.

Το Lexapro δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά σε εφήβους. Όταν λαμβάνονται από παιδιατρικούς πληθυσμούς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν: αυξημένη δίψα, μυϊκές συσπάσεις, αιμορραγίες από τη μύτη, δυσκολία στην ούρηση, βαριά περίοδο της εμμήνου ρύσεως και επιβραδυνόμενο ρυθμό ανάπτυξης. Για παιδιά ή εφήβους που υποβάλλονται σε θεραπεία με το Lexapro, ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξει τα ζωτικά στατιστικά στοιχεία και να αξιολογήσει το ύψος και το βάρος. Εάν εντοπιστούν οποιαδήποτε προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή της θεραπείας.

Η λήψη του Lexapro μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του εφήβου σας να οδηγεί, να χειρίζεται μηχανήματα ή να εκτελεί άλλες δυνητικά επικίνδυνες εργασίες. Αυτή η παρενέργεια συνήθως φθείρεται με το χρόνο. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ενοχλητικές ή δεν πάει μακριά, μιλήστε με το γιατρό σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο δεν εμφανίζουν καμία από αυτές τις παρενέργειες.

Γνωστοποιήστε στον γιατρό σας όλα τα θέματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε οικογενειακού ιστορικού αυτοκτονίας, διπολικής διαταραχής, μανίας ή κατάθλιψης. Το FDA συνιστά την αξιολόγηση των ασθενών για διπολική διαταραχή πριν από τη χορήγηση του Lexapro για να αποφευχθεί η πρόκληση ενός μανιακού επεισοδίου. Το Lexapro μπορεί να δημιουργήσει νέα ή να επιδεινώσει υπάρχοντα προβλήματα συμπεριφοράς, διπολική διαταραχή ή αυτοκτονικό ιδεασμό, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες θεραπείας ή μετά από αλλαγή δοσολογίας. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα ψυχικής υγείας, όπως απερίσκεπτη συμπεριφορά, παραισθήσεις ή ξαφνική υπερβολική ευτυχία ή ευερεθιστότητα.

Το Lexapro αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο και μπορεί σπάνια να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή σύνδρομο σεροτονίνης ή τοξικότητα. Εάν εσείς ή το παιδί σας παρατηρήσετε αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, προβλήματα συντονισμού, μυϊκές συσπάσεις, καρδιακή παλίνδρομη καρδιά, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, εφίδρωση, έμετο ή διάρροια, αναζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως.

Συζητήστε τυχόν αιμορραγικές διαταραχές ή ανώμαλα επίπεδα νατρίου με το γιατρό σας. Το Lexapro μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική αιμορραγία σε ορισμένους ασθενείς και χαμηλή συγκέντρωση άλατος στο αίμα. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτά τα προβλήματα.

Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος πιθανών παρενεργειών. Εάν παρατηρήσετε αλλαγές υγείας που δεν αναφέρονται παραπάνω, συζητήστε τις με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προφυλάξεις που σχετίζονται με το Lexapro

Φυλάσσετε το Lexapro σε ασφαλές μέρος μακριά από παιδιά και σε θερμοκρασία δωματίου. Μην μοιράζεστε τη συνταγή Lexapro με κανέναν, ακόμα και με άλλο άτομο με κατάθλιψη ή άγχος. Η ανταλλαγή συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι παράνομη και μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε το Lexapro εάν έχετε αλλεργία στο οξαλικό εσκαταλοπράμη, υδροβρωμίδιο σιταλοπράμης ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά του Lexapro.

Δεν πρέπει να παίρνετε το Lexapro αν έχετε πάρει έναν αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (MAOI) εντός 14 ημερών, ή παίρνετε το αντιψυχωσικό φάρμακο Orap. μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή αντίδραση.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη λήψη οποιωνδήποτε SSRIs, συμπεριλαμβανομένου του Lexapro, και να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά, καρδιά προβλήματα, κρίσεις, διπολική διαταραχή, χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή υψηλής αρτηριακής πίεσης ή ιστορικό αιμορραγίας προβλήματα.

Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, συζητήστε τη χρήση του Lexapro με το γιατρό σας. Δεν είναι γνωστό εάν το Lexapro μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται οι μητέρες να μην νοσηλεύονται ενώ παίρνουν το Lexapro, καθώς η ασφάλειά τους για βρέφη είναι άγνωστη και κάποια Lexapro μπορεί να περάσουν στο μητρικό γάλα.

Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το Lexapro

Πριν από τη λήψη του Lexapro, συζητήστε με το γιατρό σας όλα τα άλλα ενεργά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το Lexapro μπορεί να έχει μια επικίνδυνη, πιθανώς θανατηφόρα, αλληλεπίδραση με αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των ΜΑΟΙ, και το αντιψυχωτικό φάρμακο Orap. Λαμβάνοντας το Lexapro ενώ παίρνετε αραιωτικά του αίματος όπως Coumadin, ιβουπροφαίνη ή ασπιρίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μη φυσιολογικής αιμορραγίας. Η χρήση του Lexapro ταυτόχρονα με φάρμακα που αυξάνουν τη σεροτονίνη - όπως το βαλσαμόχορτο, SSRIs, τρυπτοφάνη ή φάρμακα του δρόμου όπως το MDMA - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του συνδρόμου σεροτονίνης.

Μοιραστείτε μια λίστα με όλα τα συμπληρώματα βιταμινών ή βοτάνων, συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, παίρνετε μαζί με τον φαρμακοποιό όταν συμπληρώνετε τη συνταγή σας, ειδικά οποιαδήποτε φάρμακα προκαλούν υπνηλία. Αφήστε όλους τους γιατρούς και γιατροί να γνωρίζουν ότι παίρνετε το Lexapro πριν κάνετε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή εργαστηριακές εξετάσεις.

Τα παραπάνω δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος όλων των πιθανών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.

Πηγές:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = 13bb8267-1cab-43e5-acae-55a4d957630a
http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/04/briefing/2004-4065b1-22-tab11C-Lexapro-Tabs-SLR015.pdf