Διαγνωστικοί Κώδικες για Διαταραχή Μετατραυματικού Άγχους (PTSD)

Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία

Διαγνωστικά κριτήρια από το DSM-III-R

• 309,89 Διαταραχή μετατραυματικού στρες / καθυστερημένη έναρξη
• 300.02 Γενικευμένη διαταραχή άγχους
• 300.40 Δυσφυμία (ή καταθλιπτική νευρώσεις)
• 307.10 Νευρική ανορεξία

309,89 Διαταραχή μετατραυματικού άγχους

ΕΝΑ. Το άτομο έχει βιώσει ένα γεγονός που είναι έξω από το φάσμα της συνηθισμένης ανθρώπινης εμπειρίας και αυτό θα ήταν αξιολύπητα για σχεδόν οποιονδήποτε, π.χ. σοβαρή απειλή για τη ζωή του ή σωματική ακεραιότητα; σοβαρή απειλή ή βλάβη στα παιδιά, συζύγους ή άλλους στενούς συγγενείς και φίλους. ξαφνική καταστροφή του σπιτιού ή της κοινότητας. ή να δει κάποιον άλλον που πρόσφατα τραυματίστηκε σοβαρά ή σκοτώθηκε ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή σωματικής βίας.

ΣΙ. Το τραυματικό συμβάν συνεχώς επαναξιολογείται τουλάχιστον με τους εξής τρόπους:

1. επαναλαμβανόμενες και ενοχλητικές θλιβερές αναμνήσεις του γεγονότος (σε μικρά παιδιά, επαναλαμβανόμενο παιχνίδι στο οποίο εκφράζονται θέματα ή πτυχές του τραύματος)
2. επαναλαμβανόμενα οδυνηρά ονειρικά γεγονότα
instagram viewer
3. ξαφνική δουλειά ή αίσθηση ότι το τραυματικό συμβάν ήταν επαναλαμβανόμενο (περιλαμβάνει μια αίσθηση αναβίωσης του την εμπειρία, τις ψευδαισθήσεις, τις παραισθήσεις και τα διαχωριστικά επεισόδια, ακόμη και εκείνες που συμβαίνουν κατά την αφύπνιση ή πότε μεθυσμένος)
4. έντονη ψυχολογική δυσφορία κατά την έκθεση σε συμβάντα που συμβολίζουν ή μοιάζουν με μια πτυχή του τραυματικού γεγονότος, συμπεριλαμβανομένων επετείων του τραύματος

ΝΤΟ. Επίμονη αποφυγή ερεθισμάτων που σχετίζονται με το τραύμα ή το άγχος της γενικής ανταπόκρισης (δεν υπάρχει πριν από το τραύμα), όπως υποδεικνύεται από τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα:

1. προσπάθειες για την αποφυγή σκέψεων ή συναισθημάτων που σχετίζονται με το τραύμα
2. προσπάθειες για την αποφυγή δραστηριοτήτων ή καταστάσεων που προκαλούν αναμνήσεις του τραύματος
3. αδυναμία ανάκλησης μιας σημαντικής πτυχής του τραύματος (ψυχογενής αμνησία)
4. μειώθηκε σημαντικά το ενδιαφέρον για σημαντικές δραστηριότητες (σε μικρά παιδιά, απώλεια προσφάτως αποκτηθέντων αναπτυξιακές δεξιότητες όπως εκπαίδευση στο τουαλέτα ή γλωσσικές δεξιότητες) αίσθημα απόσπασης ή απομόνωσης οι υπολοιποι
5. περιορισμένο εύρος επηρεασμού, π.χ., ανίκανο να έχει αγάπη συναισθήματα
6. η αίσθηση ενός περιορισμένου μέλλοντος, π.χ., δεν αναμένεται να έχει καριέρα, γάμο ή παιδιά ή μια μακρά ζωή

---

---

ΡΕ. Επίμονα συμπτώματα αυξημένης διέγερσης (δεν υπήρχε πριν από το τραύμα), όπως υποδεικνύεται από τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

1. δυσκολία στην πτώση ή παραμονή στον ύπνο
2. ευερεθιστότητα ή εκρήξεις θυμού
3. δυσκολία συγκέντρωσης
4. υποβόσκηση
5. υπερβολική απόκριση τρόμου
6. φυσιολογική αντιδραστικότητα κατά την έκθεση σε συμβάντα που συμβολίζουν ή μοιάζουν με μια πτυχή του τραυματικού γεγονότος (π.χ. μια γυναίκα που βιάστηκε σε έναν ανελκυστήρα ξεσπά σε έναν ιδρώτα όταν εισέρχεται σε οποιοδήποτε ανελκυστήρα)

ΜΙ. Διάρκεια της διαταραχής (συμπτώματα στα Β, Γ και Δ) τουλάχιστον ενός μηνός. Προσδιορίστε την καθυστερημένη έναρξη εάν η εμφάνιση των συμπτωμάτων ήταν τουλάχιστον έξι μήνες μετά το τραύμα.

300.02 Γενικευμένη διαταραχή άγχους

ΕΝΑ. Μη ρεαλιστικό ή υπερβολικό άγχος και ανησυχία (ανησυχητική προσδοκία) σχετικά με δύο ή περισσότερες συνθήκες ζωής, π.χ. ανησυχία για πιθανή ατυχία στο παιδί κάποιου δεν υπάρχει κίνδυνος) και να ανησυχείτε για τα οικονομικά (για κανένα λόγο), για διάστημα έξι μηνών ή περισσότερο, κατά τη διάρκεια του οποίου το άτομο έχει ενοχλήσει περισσότερες ημέρες από ό, τι δεν είναι αυτές ανησυχίες. Σε παιδιά και εφήβους, αυτό μπορεί να πάρει τη μορφή άγχους και ανησυχίας για ακαδημαϊκές, αθλητικές και κοινωνικές επιδόσεις.

ΣΙ. Εάν υπάρχει μια άλλη διαταραχή του Άξονα Ι, η εστίαση του άγχους και της ανησυχίας στο "Α" δεν σχετίζεται με αυτό, π.χ., το άγχος ή η ανησυχία δεν είναι για μια επίθεση πανικού (όπως (όπως στην Κοινωνική Φοβία), να μολυνθούν (όπως στην ψυχαναγκαστική διαταραχή) ή να πάρουν βάρος (όπως στην Ανορεξία Nervosa).

ΝΤΟ. Η διαταραχή δεν συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια μιας διαταραχής της διάθεσης ή μιας ψυχωτικής διαταραχής.

ΡΕ. Τουλάχιστον έξι (6) από τα ακόλουθα δεκαοκτώ (18) συμπτώματα είναι συχνά παρόντα όταν αγωνιούν (δεν περιλαμβάνουν συμπτώματα που εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια κρίσεων πανικού):

Ένταση κινητήρα

• τρέμουλο, συσπάσεις ή αίσθημα ασφυξίας
• μυϊκή ένταση, πόνους ή πόνο
• ανησυχία
• εύκολη κόπωση

Αυτόνομη υπερκινητικότητα

• δυσκολία στην αναπνοή ή αίσθημα πνιγμού
• αίσθημα παλμών ή επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία)
• εφίδρωση, ή χλιαρό χέρι
• ξερό στόμα
• ζάλη ή ζάλη
• ναυτία, διάρροια ή άλλη κοιλιακή δυσφορία
• (εξάψεις) ή ρίγη
• συχνουρία
• δυσκολία στην κατάποση ή "στύση στο λαιμό"

Εμπιστοσύνη και σάρωση

• αισθάνεται κλειδωμένο ή σε άκρη
• υπερβολική απόκριση τρόμου
• δυσκολία συγκέντρωσης ή "μυαλό που γίνεται κενό" εξαιτίας του άγχους
• πρόβλημα πτώσης ή παραμονή στον ύπνο
• ευερέθιστο

ΜΙ. Δεν μπορεί να αποδειχθεί ότι ένας οργανικός παράγοντας ξεκίνησε και διατήρησε τη διαταραχή, π.χ. υπερθυρεοειδισμό, δηλητηρίαση από καφεΐνη.

300.40 Δυσφυμία (ή καταθλιπτική νευρώσεις)

ΕΝΑ. Η κατάθλιψη (ή μπορεί να είναι ευερέθιστη διάθεση σε παιδιά και εφήβους) για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, περισσότερες ημέρες από ό, τι δεν είναι, όπως που υποδεικνύεται είτε με υποκειμενικό λογαριασμό είτε με παρατήρηση άλλων, για τουλάχιστον δύο έτη (ένα έτος για παιδιά και παιδιά) εφήβους)

ΣΙ. Παρουσία, αν και κατάθλιψη, από τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα:

1. κακή όρεξη ή υπερκατανάλωση τροφής
2. αϋπνία ή υπερυπνία
3. χαμηλή ενέργεια ή κόπωση
4. χαμηλή αυτοεκτίμηση
5. κακή συγκέντρωση ή δυσκολία λήψης αποφάσεων
6. αισθήματα απελπισίας

ΝΤΟ. Κατά τη διάρκεια μιας διετούς περιόδου (ένα έτος για παιδιά και εφήβους) της διαταραχής, ποτέ χωρίς τα συμπτώματα στο "Α" για περισσότερο από δύο μήνες κάθε φορά.

ΡΕ. Δεν υπάρχουν ενδείξεις για ένα αναμφισβήτητο Μεγάλο Καταθλιπτικό Επεισόδιο κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών (ένα έτος για τα παιδιά και τους εφήβους) της διαταραχής.

ΜΙ. Ποτέ δεν είχε ένα Μανικό Επεισόδιο ή ένα αναμφισβήτητο υπομανιακό επεισόδιο.

ΦΑ. Δεν επεκτείνεται σε μια χρόνια ψυχωτική διαταραχή, όπως είναι η σχιζοφρένεια ή η διαταραχή ψευδαίσθησης.

ΣΟΛ. Δεν μπορεί να αποδειχθεί ότι ένας οργανικός παράγοντας ξεκίνησε και διατήρησε τη διαταραχή, π.χ., παρατεταμένη χορήγηση ενός αντιυπερτασικού φαρμάκου.

307.10 Νευρική ανορεξία

ΕΝΑ. Άρνηση διατήρησης του σωματικού βάρους σε ένα ελάχιστο κανονικό βάρος για ηλικία και ύψος, π.χ. απώλεια βάρους που οδηγεί σε διατήρηση του σωματικού βάρους κατά 15% κάτω από το αναμενόμενο. ή αδυναμία να πραγματοποιήσει αναμενόμενη αύξηση βάρους κατά την περίοδο ανάπτυξης, με αποτέλεσμα το σωματικό βάρος να είναι 15% χαμηλότερο από το αναμενόμενο.

ΣΙ. Έντονος φόβος να πάρει βάρος ή να γίνει λίπος, ακόμα κι αν υποβαθμιστεί.

ΝΤΟ. Διαταραχή στον τρόπο με τον οποίο βιώνει το σωματικό βάρος, το μέγεθος ή το σχήμα του ατόμου, π.χ., το άτομο ισχυρίζεται "νιώθεις λίπος" ακόμη και όταν είναι αδύνατο, πιστεύει ότι μια περιοχή του σώματος είναι "πάρα πολύ λιπαρή" ακόμα και όταν είναι προφανές λιποβαρής.

ΡΕ. Στις γυναίκες, απουσία τουλάχιστον τριών διαδοχικών εμμηνορροϊκών κύκλων, όταν αναμένεται διαφορετική εμφάνιση (πρωτοπαθής ή δευτερογενής αμηνόρροια). (Μια γυναίκα θεωρείται ότι έχει αμηνόρροια εάν οι περίοδοι της εμφανίζονται μόνο μετά από ορμόνη, π.χ., οιστρογόνο, χορήγηση).

Επόμενο: Πώς αντιδράς στο στρες
~ όλα τα άρθρα του Holli's Triumph Over Tragedy
~ όλα τα άρθρα βιβλιοθηκών κατάχρησης
~ όλα τα άρθρα σχετικά με θέματα κακοποίησης