Υπάρχουν κάποια ασφαλή αντιψυχωσικά στη θεραπεία του διαβήτη;

Λόγω της πιθανότητας να μην είναι όλα τα αντιψυχωσικά ασφαλή για τη θεραπεία του διαβήτη, το 2003 η FDA άρχισε να απαιτεί από τις φαρμακευτικές εταιρείες να χρησιμοποιούν προειδοποιητικές ετικέτες σε άτυπα αντιψυχωσικά ("Τα αντιψυχωτικά φάρμακα προκαλούν διαβήτη;"). Αυτές οι ετικέτες προειδοποιούν τους ανθρώπους για τους κινδύνους των αντιψυχωσικών και του διαβήτη. Αυτή είναι μια σημαντική και απαραίτητη προφύλαξη γιατί άτυπα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται ευρέως. Οι άνθρωποι τις παίρνουν για πολλές συνθήκες:

• Ψυχολογικές διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια
• Διπολική διαταραχή
• Κατάθλιψη
• Ανησυχία
• Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
• Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
• Αυτισμός
• Διαταραχή TIC
• Σύνδρομο Tourette
• Διατροφικές διαταραχές
• Άνοια

Αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν αρνητικά τις ζωές και, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να γίνουν καταστροφικά και να διαταράξουν. Τα ατυπικά αντιψυχωσικά συχνά επιτυγχάνουν τη μείωση των συμπτωμάτων, έτσι ώστε οι άνθρωποι να μπορούν να ζουν καλύτερα. εντούτοις, ενέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ή επιδείνωσης της διαβήτης τύπου 2.

Τα αντιψυχωσικά και ο διαβήτης μπορεί να είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός επειδή τα αντιψυχωσικά συχνά οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους και στην υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα). Αυτό μπορεί να κάνει κάποιον θεραπεία διαβήτη λιγότερο αποτελεσματικό, με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα να γίνονται όλο και πιο δύσκολα στον έλεγχο. Υπάρχουν αντιψυχωσικά ασφαλή στη θεραπεία του διαβήτη; Εδώ είναι μερικά πράγματα που μαθαίνουν οι ερευνητές.

Αντιψυχωσικά και διαβήτης: Τα διαφορετικά φάρμακα έχουν διαφορετικούς κινδύνους

Δύο κατηγορίες αντιψυχωσικά είναι διαθέσιμα: συμβατικά και άτυπα. Ο καθένας ανακουφίζει από τα συμπτώματα της ψύχωσης και άλλων συνθηκών ψυχικής υγείας. Τα ατυπικά αντιψυχωσικά, η νεώτερη κατηγορία, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ευρύτερου φάσματος συνθηκών. Τα ατυπικά αντιψυχωσικά είναι επίσης πιο πιθανό να προκαλέσουν υπεργλυκαιμία (υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 2 ή να επιδεινώσει τα υπάρχοντα Διαβήτης.

Η διαφορά μεταξύ των δύο τάξεων έχει να κάνει με το πώς λειτουργούν στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής και οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως σίγουροι ότι ο καθένας λειτουργεί, αλλά υποψιάζεται ότι συμβατικά αντιψυχωτικά μπλοκάρουν την ντοπαμίνη υποδοχείς στον εγκέφαλο, ενώ τα άτυπα αντιψυχωσικά μπλοκάρουν πολυάριθμους επιπρόσθετους χημικούς υποδοχείς (ανάλογα με τα μεμονωμένα φάρμακα) επιπλέον των ντοπαμίνη.

Η συμβατική κατηγορία είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα από την νεότερη κατηγορία. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, ο κίνδυνος παρεμβολής στη θεραπεία του διαβήτη μπορεί να είναι μικρότερος:

• droperidol (Droleptan)
• φλουφαιναζίνη (Prolixin)
• flupenthixol (Depixol, Fluanxol)
• αλοπεριδόλη (Haldol)
• πιμοζίδη (Orap)
• θειοριδαζίνη (Mellaril)
• θειοθειξένιο (Navance)
• τριφθοροζαζίνη (Στελαζίνη)
• zuclopenthixol (Clopixol)

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά έχουν πολύ ισχυρότερη σχέση με τον διαβήτη, κυρίως λόγω της αύξησης του σωματικού βάρους που αποτελεί κοινή παρενέργεια. Μεταξύ των άτυπων αντιψυχωσικών που εσείς ή ο αγαπημένος σας μπορεί να πάρετε:

• αριπιπραζόλη (Abilify)
• ασεναπίνη (Σαφρής)
• κλοζαπίνη (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
• iloperidone (Fanapt)
• lurasidone (Latuda)
• παλιπεριδόνη (Invega)
• quetiapine (Seroquel)
• ρισπεριδόνη (Risperdal)
• ζιπρασιδόνη (Geodon)

Αυτά δεν έχουν τα ίδια αποτελέσματα και τις παρενέργειες. Μεταξύ των άτυπων αντιψυχωσικών, μερικοί είναι ασφαλέστεροι από άλλους στη θεραπεία του διαβήτη.

Atypical Antipsychotics: Ποια είναι τα ασφαλέστερα για τον διαβήτη;

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά συχνά προκαλούν αύξηση βάρους. Αυτό το κέρδος βάρους είναι συχνά αρκετά σημαντικό ώστε να οδηγήσει σε παχυσαρκία, υψηλότερη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) χοληστερόλη (η «κακή» χοληστερόλη) και αύξηση των τριγλυκεριδίων (λιπιδίων ή λιπών που αίμα).

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά διαφέρουν ως προς τον βαθμό κινδύνου τους. Αυτά που προκαλούν το μεγαλύτερο κέρδος βάρους έχουν τη στενότερη σχέση με τον διαβήτη.

Ατυπικά αντιψυχωσικά που είναι πιο επικίνδυνα για τον διαβήτη

• χλωροπρομαζίνη (Θωραζίνη)
• κλοζαπίνη (Clozaril)
• ολανζαπίνη (Zyprexa)

Ατυπικά αντιψυχωσικά που έχουν μέτριο κίνδυνο για διαβήτη

• ρισπεριδόνη (Risperdal)
• quetiapine (Seroquel)

Ατυπικά αντιψυχωσικά που έχουν χαμηλότερο κίνδυνο για διαβήτη

• αριπιπραζόλη (Abilify)
• ζιπρασιδόνη (Geodon)

Τα στοιχεία από πολλαπλές μελέτες δείχνουν ότι ασφαλή αντιψυχωσικά στη θεραπεία του διαβήτη είναι εκείνα που προκαλούν το λιγότερο κέρδος βάρους και τα προβλήματα υγείας που συνοδεύουν, καθιστώντας έτσι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ευκολότερα έλεγχος. Τα καλύτερα αντιψυχωσικά για τον διαβήτη μπορεί να είναι συμβατικά αντιψυχωσικά ή τα άτυπα αντιψυχωσικά αριπιπραζόλη και ζιπρασιδόνη.

Η σχέση μεταξύ ψυχικών διαταραχών, αντιψυχωσικών και διαβήτη είναι πολύπλοκη. Πολλά είναι ακόμα άγνωστα σχετικά με τη σχέση μεταξύ τους. Περαιτέρω περιπλοκές είναι το γεγονός ότι ο καθένας είναι μοναδικός. Δύο άτομα με το ίδιο φάρμακο δεν θα βιώσουν τα ίδια αποτελέσματα. Επομένως, για να ανακαλύψετε το ασφαλέστερο αντιψυχωσικό φάρμακο που φέρνει τον χαμηλότερο κίνδυνο διαβήτη, οπλίστε τον εαυτό σας με πληροφορίες και συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας. Όταν είστε ενεργητικοί, έχετε περισσότερες πιθανότητες να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους και να είστε υγιείς.

αναφορές άρθρων