Σημάδια κινδύνου Το παιδί σας έχει πρόβλημα διατροφής

Η επίσκεψη ιστότοπων διατροφικής διαταραχής και η γρήγορη απώλεια βάρους σε προ-εφήβους μπορεί να αποτελούν σημάδια κινδύνου για τα παιδιά με διατροφικές διαταραχές.

STANFORD, Καλιφόρνια - Γονείς με ένα παιδί διατροφική διαταραχή - παρακολούθηση των γευμάτων, των φίλων και των δραστηριοτήτων - μπορεί να είναι εργασία πλήρους απασχόλησης. Ωστόσο, δύο νέες μελέτες από ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ και νοσοκομείο παιδιών Lucile Packard υποδεικνύουν την ανάγκη αυξημένη επαγρύπνηση σε δύο βασικούς τομείς: Χρήση Διαδικτύου μεταξύ εφήβων με την κατάσταση και προ-εφηβικής απώλειας βάρους σε φαινομενικά υγιείς παιδιά.
Μία μελέτη, η οποία θα δημοσιευθεί στο τεύχος του Δεκεμβρίου Παιδιατρική, είναι ο πρώτος που επιβεβαιώνει ότι οι ιστοτόποι διαταραχής της διατροφής μπορούν να προωθήσουν επικίνδυνες συμπεριφορές σε εφήβους με διατροφικές διαταραχές. Το δεύτερο, που εμφανίζεται στο τεύχος Δεκεμβρίου του Εφημερίδα της εφηβικής υγείας, δείχνει ότι οι έφηβοι με διατροφικές διαταραχές τείνουν να χάσουν βάρος πιο γρήγορα από τους εφήβους με την πάθηση και να ζυγίζουν συγκριτικά λιγότερο στη διάγνωση. Packard Η εφηβική ιατρική των παιδιών και η ειδική διατροφική διαταραχή Rebecka Peebles, MD, και Jenny Wilson, ιατρική φοιτήτρια του Stanford, συνεργάστηκαν και στις δύο μελέτες.

"Εάν οι γονείς δεν αφήσουν τα παιδιά τους να πάνε στο δείπνο ή να μιλήσουν στο τηλέφωνο με κάποιον που δεν ξέρουν, θα πρέπει να αναρωτηθούν τι το παιδί τους μπορεί να είναι πάνω στον υπολογιστή ", είπε ο Peebles, εκπαιδευτής παιδιατρικής ιατρικής σχολής, για τα ευρήματα της πρώτης μελέτη. Επισημαίνει ότι, σε αντίθεση με τους ενήλικες, οι έφηβοι κάνουν λίγες διακρίσεις μεταξύ «πραγματικών» φίλων και ανθρώπων που γνωρίζουν μόνο σε απευθείας σύνδεση.
Σε αυτή τη μελέτη, οι Peebles και Wilson έλεγαν οικογένειες ασθενών οι οποίοι διαγνώστηκαν στο Packard Children's με διαταραχή διατροφής μεταξύ 1997 και 2004. Εβδομήντα έξι ασθενείς, οι οποίοι ήταν ηλικίας μεταξύ 10 και 22 ετών στη διάγνωση, και 106 γονείς επέστρεψαν ένα ανώνυμη έρευνα που ρωτάει για τη χρήση του Διαδικτύου - συμπεριλαμβανομένων των γονικών περιορισμών σε αυτό - και την υγεία αποτελέσματα.
Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που ερωτήθηκαν δήλωσαν ότι είχαν επισκεφθεί ιστοσελίδες σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές. Ενενήντα έξι τοις εκατό των εφήβων που επισκέφτηκαν ιστότοπους για διατροφικές διαταραχές αναφέρθηκαν στην εκμάθηση νέων τεχνικών δίαιτας και καθαρισμού. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι επισκέπτες της διατροφικής διαταραχής υπέρ της διατροφής τείνουν να έχουν μεγαλύτερη διάρκεια ασθένειας, που δαπανάται λιγότερος χρόνος στο σχολείο και πέρασε πολύ περισσότερο χρόνο σε απευθείας σύνδεση κάθε εβδομάδα από εκείνους που δεν το επισκέφθηκαν ποτέ ιστοσελίδες.
Ακόμα και εκείνες οι τοποθεσίες φαινομενικά αφιερωμένες στο να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ανακάμψουν από τις διατροφικές διαταραχές (περιοχές προ-αποκατάστασης) δεν είναι αβλαβείς Σχεδόν το 50% των ασθενών που επισκέπτονται τέτοιες ιστοσελίδες ανέφεραν ότι έχουν μάθει για νέες μεθόδους για να χάσουν βάρος ή να καθαρίσουν.
"Οι γονείς και οι γιατροί πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι το Διαδίκτυο είναι ουσιαστικά ένα απρογραμμάτιστο φόρουμ για τα ΜΜΕ", δήλωσε ο Peebles. "Δεν είναι δυνατό να ελέγξουμε πλήρως το περιεχόμενο μιας διαδραστικής τοποθεσίας."
Ενώ περίπου το 50% των γονιών γνώριζαν την ύπαρξη χώρων για διατροφικές διαταραχές, μόνο το 28% είχε συζητήσει αυτές τις περιοχές με το παιδί τους. Λιγότερο όμως, μόνο το 20%, δήλωσε ότι θέτει όρια είτε στο χρόνο που το παιδί τους ξόδεψε στο διαδίκτυο είτε στις τοποθεσίες που επισκέφτηκαν.

Οι γονείς δεν είναι οι μόνοι που μπορεί να μην αναγνωρίζουν το πρόβλημα της ζυθοποιίας. Οι Peebles και Wilson βρήκαν στη δεύτερη μελέτη τους ότι οι νεότεροι ασθενείς με διατροφικές διαταραχές μπορεί να κινδυνεύουν περισσότερο γρήγορη απώλεια βάρους από τους εφήβους και συχνά έχουν άτυπες παρουσιάσεις που μπορεί να κάνουν τη διάγνωση περισσότερο δύσκολος.
"Είμαστε πολύ έκπληκτοι και ανησυχούν για να βρούμε ότι οι νεότεροι ασθενείς έχασαν το βάρος τους σημαντικά ταχύτερα από ό, τι εφήβους ασθενείς ", δήλωσε ο Peebles, ο οποίος επεσήμανε ότι η ανάπτυξη πριν από την εφηβεία είναι κρίσιμη για το μέλλον ανάπτυξη. "Τα παιδιά πρέπει να αναπτύσσονται γρήγορα κατά τη διάρκεια της προ-εφηβείας. Αλλά αυτά τα παιδιά δεν είχαν μόνο σταματήσει να κερδίζουν, είχαν χάσει ακόμη και το βάρος τους. "
Τα ειδικά διαγνωστικά κριτήρια για ενήλικες για τέτοιες διατροφικές διαταραχές όπως η ανορεξία και η βουλιμία είναι λασπώδεις για το θέμα, δήλωσε ο Peebles, αναφερόμενος σε χαμένες εμμηνόρροια και ιδανική ποσοστά σωματικού βάρους, κανένα από τα οποία δεν ισχύει για τα προπαρουσιασμένα κορίτσια τα οποία μπορεί να έχουν ήδη ακινητοποιήσει το ύψος τους αρνούμενοι τους ίδιους θερμίδες.
"Δεν μπορεί να είναι λιγότερο από το 85 τοις εκατό του ιδανικού σωματικού βάρους τους σύμφωνα με ένα πρότυπο διάγραμμα ανάπτυξης", είπε, "αλλά είναι πολύ πιθανό, χωρίς τη διατροφική τους διαταραχή, θα ήταν σημαντικά ψηλότερα και βαρύτερα. "Είναι επίσης μερικές φορές δύσκολο να πούμε αν τα μικρά παιδιά παρουσιάζουν το ίδιο είδος διατάραξης της διαταραχής της εικόνας του σώματος, όπως τα μεγαλύτερα παιδιά με διατροφικές διαταραχές, που συχνά διακηρύσσονται "λιπαρά" ή "αηδιαστικός."
"Τα μικρά παιδιά μπορεί να μην ξέρουν πραγματικά γιατί δεν θέλουν να φάνε", δήλωσε ο Peebles. "Απλά δεν θέλουν να είναι μεγαλύτεροι." Ως αποτέλεσμα, περισσότερο από το 60 τοις εκατό των ασθενών ηλικίας κάτω των 13 ετών διαγιγνώσκονται με μια "διατροφική διαταραχή που δεν ορίζεται αλλιώς" ή EDNOS.
Άλλες εκπλήξεις της έρευνας περιλαμβάνουν τα γεγονότα ότι οι νεότεροι ασθενείς ήταν πιο πιθανό να είναι άνδρες από αυτούς ηλικίας άνω των 13 ετών και ότι ένας στους πέντε ασθενείς ηλικίας κάτω των 13 ετών είχε πειραματιστεί με έμετο ως απώλεια βάρους τεχνική.
«Οι παιδίατροι και οι γονείς δεν πρέπει να σκέφτονται την απώλεια βάρους, ή ακόμα και την έλλειψη κέρδους βάρους σε έναν προ-έφηβο, ως φάση», προειδοποίησε Peebles. "Εάν ένα παιδί εκφράσει να θέλει να χάσει βάρος, πάρτε το σοβαρά."

Πηγές:

• Δελτίο Τύπου για το νοσοκομείο παιδιών του Lucile Packard. Το νοσοκομείο παιδιών του Lucile Packard Βρισκόταν ως ένα από τα κορυφαία παιδιατρικά νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου από την έκθεση News & World Report. Το νοσοκομείο συνδέεται με την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Stanford.