Βλάβες του εγκεφάλου από διπολική διαταραχή

Αν έχετε σπασμένο πόδι, μπορείτε να πείτε στους ανθρώπους ότι έχετε κάταγμα στην αριστερή κνήμη. Εάν έχετε μια κακή καρδιά μπορείτε να αφήσετε τους ανθρώπους να γνωρίζουν ότι έχετε μια αδύναμη αορτική βαλβίδα. Αλλά τι λέτε αν έχετε μια διαταραχή της διάθεσης; Οι περισσότεροι από εμάς διευθετήσουμε την εξήγηση ότι έχουμε μια χημική ανισορροπία, η οποία είναι τόσο ικανοποιητική όσο ο μηχανικός σας παραδίδει ένα νομοσχέδιο με αυτό το ένα στοιχείο: "Μηχανική ανισορροπία".

Τότε υπάρχει το ζήτημα των παράπλευρων ζημιών. Γνωρίζουμε ότι η κατάθλιψη μπορεί να σταματήσει τον εγκέφαλο στις διαδρομές του ενώ η μανία τρέχει από τις σιδηροτροχιές, με τις αντίστοιχες ελλείψεις στην ικανότητά μας να σκεφτόμαστε και να αιτιολογούμε, αλλά μας οδηγούν να πιστεύουμε ότι πρόκειται μόνο για προσωρινά γεγονότα, σωστά? Μάλλον όχι.

Εάν μόνο μια διαταραχή διάθεσης ήταν απλώς μια διαταραχή διάθεσης. Ένα μακρύ άρθρο ανασκόπησης από τους Carrie Bearden PhD και συνεργάτες του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας που δημοσιεύθηκε στις βιβλιογραφικές αναφορές Διπολικών Διαταραχών «ευρήματα διαρκούς νευροψυχολογικής ανεπάρκειας» σε μακροχρόνιους διπολικούς ασθενείς, ακόμη και όταν δοκιμάστηκαν σε καταστάσεις χωρίς συμπτώματα. Η σχέση μεταξύ αυτών των ελλειμμάτων και της διάρκειας της ασθένειας οδήγησε τους συγγραφείς να προτείνουν ότι «τα επεισόδια κατάθλιψης και μανίας μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα συστήματα μάθησης και μνήμης».

Ένα άρθρο του Ph. M. Murphy PhD και του BJ Sahakian PhD του πανεπιστημίου του Cambridge στο British Journal of Psychiatry καταλήγει σε ένα παρόμοιο συμπέρασμα: «Η ισορροπία των αποδεικτικών στοιχείων... υποστηρίζει μια υπόθεση υπολειμματικών γνωστικών βλαβών. "

Ο Πατέρας Χρόνος φαίνεται να είναι σημαντικός παράγοντας. Ο Δρ Bearden et al παραθέτει μια μελέτη που διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με χρόνιο, πολλαπλούν επεισόδιο εμφάνιζαν πιο σοβαρές γνωστικές διαταραχές της νεφρικής ανεπάρκειας σε σχέση με τους νεότερους ασθενείς ή τους ασθενείς που αποδίδουν και ότι αυτές οι βλάβες δεν περιορίστηκαν στη συναισθηματική τους συμπεριφορά επεισόδια. Στην ίδια μελέτη διαπιστώθηκε ότι το 40% των ασθενών ήταν ταχεία-κυκλοφορούν. Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι από 25 ασθενείς που αρχικά νοσηλεύονταν με μανία χωρίς ενδείξεις γνωστικής δυσλειτουργίας, το ένα τρίτο εμφάνισε σημαντική γνωστική εξασθένηση πέντε έως επτά χρόνια αργότερα.

Υπάρχει πάντα η πιθανότητα ότι τα φάρμακα είναι υπεύθυνα. Μία μακροπρόθεσμη μελέτη που βρέθηκε λίθιο (το ένα τρίτο που είχε πτυχίο πανεπιστημίου) να βρίσκεται στο χαμηλό μέσο εύρος σε λειτουργίες προσοχής και μνήμης. Παρ 'όλα αυτά, οι συγγραφείς πιστεύουν ότι ενώ τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν κάποιο βαθμό γνωστικής επιβράδυνσης, τα χάπια μας δεν είναι ο κύριος ένοχος.

Η επανεξέταση του Bearden και του άλλου για το τι μπορεί να είναι λάθος με τον εγκέφαλο διαβάζεται σαν λίστα πλυντηρίων νευρολόγου από την κόλαση: κοιλιακές διευρύνσεις, φλοιώδης ατροφία, παρεγκεφαλιδική φλεβική ατροφία, υπέρταση λευκής ύλης (ειδικά στις δομές του μετωπιαίου φλοιού και των βασικών γαγγλίων), μεγαλύτερος όγκος αριστερού κροταφικού λοβού, αυξημένος όγκος αμυγδαλής, μεγεθυμένος δεξιός όγκος ιππόκαμπου, υποπλασία του μεσο-κροταφικού λοβού και περισσότερο. Τότε υπάρχει το ζήτημα αυτών των χημικών ανισορροπιών, όπως ο μεταβολισμός της γλυκόζης και ο μεταβολισμός των φωσφολιπιδίων.

Πείτε όλα αυτά σε ραπ χρόνο και έχετε τον ήχο των μυών μας καταρρεύσει, δεν είναι πλέον σε θέση να επεξεργάζεται τις πληροφορίες όπως υποτίθεται. Είναι πιθανόν αυτές οι μελέτες να μην είχαν επαρκώς υπόψη τη διαδικασία της κανονικής γήρανσης, καθώς ο Δρ Bearden ήταν έτοιμος να αναγνωρίσει αυτή τη συγγραφέα, αλλά πρόσθεσε επίσης ότι είναι "πιθανό ότι υπάρχει αλληλεπίδραση μεταξύ της διαδικασίας της νόσου και των φυσιολογικών διαδικασιών γήρανσης, έτσι ώστε οι άνθρωποι που έχουν προσβληθεί από διπολική ασθένεια να είναι κάπως πιο ευάλωτοι στις επιπτώσεις της γηράσκων."

Για να μην προκαλέσουμε πανικό, ο Δρ Bearden θέλει να υπενθυμίσει στους αναγνώστες ότι «ενώ αυτές οι διαφορές εγκεφάλου είναι εκεί, είναι λεπτή. Δεν είναι σίγουρα παρόντες σε όλους τους ανθρώπους με διπολική ασθένεια, ούτε γνωρίζουμε πραγματικά ποια είναι η λειτουργική σημασία που μπορεί να υπάρχει σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Και πιθανότατα εάν ένας ακτινολόγος θα έπρεπε να ρίξει μια ματιά σε μια σάρωση του εγκεφάλου ενός ατόμου με διπολική διαταραχή, θα φαινόταν φυσιολογικό - ακριβώς όταν μετράτε τα πράγματα ποσοτικά ότι βρίσκετε διαφορές. Συνειδητοποιώ ότι μερικές φορές αυτά τα ευρήματα της έρευνας μπορεί να ακούγονται πραγματικά τρομακτικά και δεν θέλω να προκαλέσω κανέναν αδικαιολόγητο φόβο ».

Επίσης, φαίνεται ότι τα σημερινά διπολικά φάρμακα επιδιορθώνουν και προστατεύουν τα εγκεφαλικά κύτταρα, κάτι που είναι ένα από τα καλύτερα επιχειρήματα για να παραμείνουν συμβατά. Περαιτέρω έρευνα στον τομέα αυτό μπορεί να παράγει νέα φάρμακα με ενισχυμένες νευροπροστατευτικές ιδιότητες.

Μια μέρα, ίσως, οι γιατροί του εγκεφάλου θα είναι σε θέση να ανοίξουν την κουκούλα και να κάνουν μια εργασία βαλβίδας. Οι ερευνητές του Ινστιτούτου Βιολογικών Μελετών του Salk απομόνωσαν βλαστοκύτταρα από τον ιππόκαμπο των ενήλικων αρουραίων και τροποποίησαν το γονίδιο για να παράγουν λαμπερό πρωτεΐνες, οι οποίες κλωνοποιήθηκαν και ανέλαβαν τις ιδιότητες των ενήλικων νευρώνων κατά την ωρίμανση τους, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας κάποιων να δημιουργήσουν συναπτικές συνδέσεις με άλλες νευρώνες. Το Αλτσχάιμερ και το Πάρκινσον έρχονται αμέσως στο μυαλό στο πλαίσιο αυτού του τύπου έρευνας, αλλά διάθεσης η εφαρμογή δεν μπορεί να είναι πολύ πιο πέρα ​​από αυτό, υποθέτοντας ότι μπορούν να πάρουν την τεχνολογία να δουλέψει στον άνθρωπο, η οποία είναι πολύ μεγάλη αν. Εν τω μεταξύ, υπάρχει ελπίδα, που ίσως χρειαστεί να φτάσουμε στην επόμενη δεκαετία ή δύο.

Επόμενο: Οι κατευθυντήριες γραμμές για την αντιμετώπιση της διπολικής κατάθλιψης που προκλήθηκαν από την UCLA
~ Βιβλιοθήκη διπολικής διαταραχής
~ όλα τα άρθρα της διπολικής διαταραχής