Προκλήσεις της φροντίδας για νοητικά άρρωστοι

Ο Carrie Jackson, 65 ετών, έχει αντιμετωπίσει δύο φορές το μαρτύριο της ψυχικής ασθένειας ενός παιδιού.

Χρησιμοποίησε το δικαστικό σύστημα του Οχάιο για να δηλώσει στους δυο ενήλικους γιους τους ψυχικά ανίκανο να φροντίσουν τον εαυτό τους. Είναι ο νόμιμος κηδεμόνας τους και είναι υπεύθυνος για τα πάντα στη ζωή τους - το καταφύγιο, το φαγητό τους, την υγιεινή τους. Ούτε είναι ικανός να αντιμετωπίσει την απλούστερη ευθύνη της σύγχρονης ζωής.

Ασφάλεια αυτοκινήτου ή ασφάλισης υγείας; Ξέχνα το. Επισκευαστής καλωδίων; Με τιποτα.

Οι γιοι της είναι διανοητικά άρρωστοι. Και οι δύο έχουν διαγνωσθεί ως σχιζοφρενικοί.

Και οι δύο πρέπει να πάρουν ισχυρά αντιψυχωσικά φάρμακα για να πλησιάσουν σε μια κανονική ζωή. Ο Τζάκσον ελπίζει ότι θα είναι πάντα σε θέση να τους πείσει να χρησιμοποιήσουν τα φάρμακα, αλλά η εμπειρία της λέει ότι δεν μπορεί να εμπιστεύεται εντελώς ότι αυτό θα συμβεί.

Η καρδιά της πηγαίνει σε αρκετές οικογένειες που συμμετέχουν σε μια δολοφονία τον περασμένο μήνα στο Lakewood. Το θύμα. Ο κατηγορούμενος επιτιθέμενος. Οι οικογένειες.

Ο William Houston, 29 ετών, ο οποίος είπε στην οικογένειά του ότι είχε σταματήσει να παίρνει φάρμακα για σχιζοφρένεια, στραγγαλισμένος ο φίλος και ο γείτονάς του, Μούσα Μπάννα, 55 ετών, στο διάδρομο ενός κτιρίου πολυκατοικίας Avenue Cove, της αστυνομίας είπε. Ο Χιούστον βρίσκεται στη φυλακή με δάνειο 500.000 δολαρίων, κατηγορούμενο για δολοφονία. Η οικογένεια του Χιούστον δήλωσε ότι πίστευε ότι η γιαγιά του, που ζούσε στο κτίριο του διαμερίσματος, επρόκειτο να προσβληθεί από σεξουαλική εκμετάλλευση ή είχε υπάρξει. Το Χιούστον ζούσε με τη γιαγιά του, αλλά δεν είχε κανέναν κηδεμόνα.

Ο Τζάκσον αντιλαμβάνεται τέτοιες αυταπάτες. Ο γιος της, ο Tommie Anderson, 49 ετών, νοσηλεύτηκε τέσσερις φορές ως ψυχικός ασθενής. Κάποτε εξαφανίστηκε για 18 μήνες και έμαθε για το πού βρίσκεται μόνο επειδή η αστυνομία της Allentown, Pa., Της είπε ότι το εγκαταλελειμμένο αυτοκίνητό της θα έβλαπτε αν δεν προβλήθηκε. Ο Τζάκσον κέρδισε την κηδεμονία του Tommie στο δικαστήριο Probate στο Κλίβελαντ το 1992.

Τον περασμένο Νοέμβριο, αφού ο Tommie σταμάτησε κρυφά να παίρνει τα αντιψυχωτικά φάρμακά του, φωνές που τον ακούει, του είπαν να περπατάει από το σπίτι τους στην ανατολική 105η οδό και την Superior Avenue. Η αστυνομία τον βρήκε στο χορτάρι κατά μήκος του East Shoreway στην ανατολική 55η οδό, λίγα μέτρα από την απογευματινή κυκλοφορία. Οι φωνές του είπαν να καθίσει και να ξεκουραστεί.

Ο 40χρονος αδερφός του Tommie, Anthony, έχει νοσηλευτεί δύο φορές. Όπως και ο Tommie, είχε γίνει ένας κίνδυνος για τον εαυτό του και για τους άλλους. Απειλούσε επανειλημμένα τη μητέρα του και τη σύζυγό του, καθόταν στο σκοτάδι στο μπάνιο για ώρες και έκρυψε σε μια ντουλάπα, τα έγγραφα δικαστηρίου δείχνουν. Ο Τζάκσον κέρδισε την κηδεμονία του Anthony το 1997.

Συνεντεύξεις με τον Τζάκσον, άλλες οικογένειες με σχιζοφρενικά παιδιά και επαγγελματίες υγείας και ψυχικής υγείας παρουσιάζουν παρόμοιο μοτίβο. Οι γονείς και οι φίλοι είναι απρόθυμοι να πάρουν ένα αγαπημένο τους πρόσωπο για να τελέσουν δικαστήριο για να τους κηρύξουν ανίκανοι.

"Οι οικογένειες φοβούνται να το κάνουν αυτό", δήλωσε η Nancy Fitch της Chester Township. Είπε ότι ο 30χρονος γιος της, Brandon, είναι σχιζοφρενής και παίρνει αντιψυχωσικά φάρμακα. Ζει στο σπίτι. Η Fitch δεν έχει δει την ανάγκη να ζητήσει κηδεμονία.

Οι οικογένειες δεν θέλουν να ανατρέψουν την εμπιστοσύνη και τη σχέση που δημιουργήθηκε στη θεραπεία, είπε. Πιστεύουν ότι οι νοσηλευόμενοι ασθενείς θα φροντίζουν καλύτερα στο σπίτι, πρόσθεσε. "Και δεν θέλουν να τους θυμώνουν."

Η σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου που θα επιτεθεί στο 1% του παγκόσμιου πληθυσμού. Παρόλο που συνήθως χτυπά τους ανθρώπους στα τέλη της εφηβείας τους ή στις αρχές της δεκαετίας του '20, μπορεί να χτυπήσει οποιονδήποτε ανά πάσα στιγμή. Όλοι οι αγώνες, όλες οι οικονομικές ή κοινωνικές τάξεις των ανθρώπων επηρεάζονται. Στην Αμερική, περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν σχιζοφρένεια κάθε χρόνο.

Οι ασθενείς συχνά έχουν ένα συνδυασμό συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των αυταπάτων και ψευδαισθήσεων, ακρόασης φωνών και βλέποντας τα πράγματα. Είναι παρανοϊκοί. Δεν είναι σε θέση να προγραμματίσουν γεγονότα στη ζωή τους. Οι οικογένειές τους μερικές φορές νομίζουν ότι είναι τεμπέληδες.

Δρ Cristinel M. Coconcea, βοηθός καθηγητή στο Πανεπιστήμιο Case Western Reserve και διευθυντής του προγράμματος Schizophrenia and Psychotic Disorders στο Το Πανεπιστημιακό Σύστημα Υγείας των Νοσοκομείων, δήλωσε ότι η έρευνα είναι αντίθετη στο εάν τα άτομα με σχιζοφρένεια είναι επιρρεπή σε βίαιες πράξεις. Δεν πιστεύει ότι είναι πιο βίαιοι από άλλους ψυχικούς ασθενείς.

"Οι σχιζοφρενείς είναι εύκολο να ασχοληθούν με το αν σας γνωρίσουν", δήλωσε ο Coconcea, ο οποίος έχει αντιμετωπίσει ασθενείς που έχουν φυλακιστεί. Μέρος της θεραπευτικής αγωγής είναι η οικοδόμηση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, κάτι που είναι δύσκολο για μια οικογένεια που έχει πάρει το δραστικό βήμα της αναζήτησης κηδεμονίας στο δικαστήριο του εξεταστή.

Ο Coconcea, ο οποίος δεν έχει αντιμετωπίσει τον William Houston, δήλωσε ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν τις δικές τους αντιλήψεις για την πραγματικότητα. Από το Χιούστον, είπε: «Πρέπει να φοβόταν να πιστεύει ότι η γιαγιά του επρόκειτο να βιαστεί ή να βιάστηκε».

Σύμφωνα με το νόμο του Οχάιο, οι ψυχικοί ασθενείς δεν μπορούν να αναγκαστούν να παίρνουν φάρμακα από οικογένεια ή φίλους. Μπορούν να υποβληθούν σε φαρμακευτική αγωγή με τη βία ενώ βρίσκονται υπό δικαστική απόφαση σε νοσοκομείο.

Η δικαστική εντολή τελειώνει στην πόρτα του νοσοκομείου, είπε ο Coconcea. Πρόσθεσε ότι στην πρακτική του ως ψυχίατρος και καθηγητής βλέπει μόνο δύο ή τρεις περιπτώσεις το χρόνο το οποίο παραγγέλλεται από το δικαστήριο, διότι το άτομο βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο να βλάψει τον εαυτό του ή οι υπολοιποι.

Το Χιούστον υποβλήθηκε σε θεραπεία σε υποκατάστημα της Bridgeway Inc., μιας δημόσια χρηματοδοτούμενης υπηρεσίας που βλέπει περίπου 3.000 πελάτες κάθε χρόνο στην κομητεία Cuyahoga. Το Συμβούλιο Ψυχικής Υγείας County Cuyahoga διεξάγει μια έρευνα ρουτίνας για τη φροντίδα του Χιούστον στη Bridgeway.

Ο Ralph Fee, διευθύνων σύμβουλος της Bridgeway, αρνήθηκε να συζητήσει το Χιούστον ως πελάτης, αναφέροντας την εμπιστευτικότητα του ασθενούς.

Ωστόσο, ανέφερε, η θεραπεία είναι ένας συνδυασμός φαρμάκων, θεραπειών και οικογενειακής στήριξης. "Είναι μία από τις τέσσερις ή πέντε πιο καταστροφικές ασθένειες στον κόσμο.

"Δεν είμαστε σίγουροι για το τι προκαλεί αυτό", δήλωσε ο Fee. «Αλλά με την πρόοδο στην ψυχική φροντίδα, κάνουμε πολύ καλύτερα τώρα από ό, τι κάναμε πριν από πέντε ή 10 χρόνια».

Ο Τζάκσον θέλει να αλλάξει ο νόμος του Οχάιο ώστε να επιτρέπεται στους ασθενείς της ψυχικής υγείας να αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα. Οι σχιζοφρενείς ασθενείς δεν μπορούν να λάβουν καλές αποφάσεις, λένε οικογένειες και ιατροί. Η κατάσταση αυτή είναι ένα σύμπτωμα της νόσου.

"Λένε ότι έχουν δικαιώματα," δηλώνει ο Jackson. "Οι οικογένειες δεν έχουν δικαιώματα;"

Ο Τζάκσον άγγιξε μια διαχρονική συζήτηση μεταξύ επαγγελματιών ψυχικής υγείας, ασθενών και οικογενειών.

"Κανείς δεν πρέπει να αναγκαστεί να παίρνει φάρμακα - ή να περπατάτε στο δρόμο ίσια ή να φοράτε ένα κόκκινο πουκάμισο", δήλωσε ο Μπλερ Γιάν, από το κεφάλαιο του Οχάιου της Εθνικής Συμμαχίας για τους Πνευματικούς.

(Πηγή: Εφημερίδα Cleveland Plain Dealer - 2/9/03)