Τα φάρμακα διπολικής διαταραχής είναι ασφαλή εάν είμαι έγκυος;

Καλύπτοντας ποια φάρμακα για διπολική διαταραχή θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού και ποια διπολικά φάρμακα δεν είναι.

Χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία διπολικής διαταραχής (μέρος 10)

Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να έχετε ένα μωρό, είναι πολύ σημαντικό να διερευνήσετε τις επιπτώσεις που έχει η αντιψυχωσική, η διάθεση σταθεροποιητικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να έχουν σε ένα έμβρυο καθώς και να επικοινωνούν τις ανησυχίες σας με την υγειονομική περίθαλψη σας επαγγελματίας. Συχνά αποτελεί εμπόδιο όταν μια γυναίκα θέλει ή μένει έγκυος. Η ψυχική υγεία της μητέρας είναι απαραίτητη για ένα υγιές μωρό, και όμως η υγεία του μωρού πρέπει να θεωρείται επίσης καλά. Οι γυναίκες με διπολική διαταραχή έχουν συχνά παιδιά χωρίς επιπλοκές. Μπορείτε να κάνετε το ίδιο εξετάζοντας προσεκτικά τις επιλογές σας. Σύμφωνα με τον Δρ Ιωάννη Πρέστον, έναν νευροψυχολόγο πιστοποιημένο από το διοικητικό συμβούλιο, θα πρέπει να γνωρίζετε τις ακόλουθες πληροφορίες προτού μιλήσετε με τους επαγγελματίες υγείας σας σχετικά με την εγκυμοσύνη:

Το λίθιο θεωρείται ασφαλές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο υπάρχει μικρός κίνδυνος για σπάνιες γενετικές ανωμαλίες (ανωμαλία του Ebstein, καρδιακό ελάττωμα) εάν ληφθεί κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Ο θηλασμός δεν συνιστάται κατά τη λήψη λίθιο.

Επειδή υπάρχει κίνδυνος γενετικών ελαττωμάτων από αντισπασμωδικά φάρμακα ( Αποκάλυψη, Tegretol, Trileptal, Neurontin, Lamictal, και Topamax) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου), οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας που συνταγογραφούν φάρμακα δεν συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο θηλασμός δεν συνιστάται όταν λαμβάνετε αντισπασμωδικά.

Atypical antipsychotics όπως Clozaril, Risperdal, Το Zyprexa, Seroquel, Geodon, Abilify, Invega, και Symbyax θεωρούνται ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο θηλασμός δεν συνιστάται, καθώς δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια στα βρέφη.

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι ορισμένα αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (π.χ. Prozac, Effexor, Wellbutrin, και Luvox); Ωστόσο, έχουν διατυπωθεί ανησυχίες σχετικά με τη χρήση του Paxil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα νεότερα αντικαταθλιπτικά όπως το Vestra, το Cymbalta, το Lexapro, το Celexa, το Serzone και το Remeron δεν διαθέτουν αρκετά στοιχεία για την αξιολόγηση της ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αντικαταθλιπτικά εκκρίνονται στο μητρικό γάλα, αλλά τα ποσά είναι εξαιρετικά χαμηλά. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι είναι ασφαλές να θηλάζετε ενώ παίρνετε αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς.

Οι βενεοδιαζεπίνες (φάρμακα κατά του άγχους) που περιλαμβάνουν, Librium, Centrax, Tranxene, Klonopin, Ativan, Xanax και Serax δεν συνιστώνται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά εκκρίνονται στο μητρικό γάλα και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν θηλάζουν.

Ένα φάρμακο αποκλεισμού διαύλου ασβεστίου που ονομάζεται Verapamil (Calan, Isoptin) μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της μανίας. Αυτό το φάρμακο θεωρείται το ασφαλέστερο φάρμακο σταθεροποίησης της διάθεσης για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να θέσετε ερωτήσεις σχετικά με τις δυνατότητές του στη διαχείριση των αλλαγών στη διάθεσή σας καθώς και στην ασφάλειά του για θηλασμό.

Όπως μπορείτε να δείτε, η εγκυμοσύνη προσθέτει μια νέα διάσταση στη θεραπεία διπολικής διαταραχής. Είναι σημαντικό να μιλάτε πριν από τον επαγγελματία υγείας σας (που σας συνταγογραφεί το γιατρό καθώς και το OB-GYN) μπορείτε να μείνετε έγκυος ώστε να μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που θα σας κρατήσει και το μωρό σας υγιές κατά τη διάρκεια και μετά το εγκυμοσύνη. Απλά βγάζοντας τα φάρμακα για διπολική διαταραχή επειδή θέλετε να μείνετε έγκυος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κούρασης διάθεσης τόσο σοβαρές όσο τα ίδια τα φάρμακα. Είναι σημαντικό να προετοιμάζετε και όχι μόνο να σκεφτείτε την υγεία του μωρού σας, αλλά και τη δική σας ψυχική υγεία.

Επόμενο:Μετά τα φάρμακα, ποιο είναι το επόμενο βήμα στην αποτελεσματική διαχείριση της ασθένειας; (μέρος 11)