Διπολική διαταραχή: μια σοβαρή ψυχιατρική κατάσταση
Μάθετε για τις συνέπειες του μη θεραπευμένη διπολική διαταραχή συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου αυτοκτονίας, επικίνδυνων συμπεριφορών, κατάχρησης ουσιών, για να μην αναφέρουμε την επίδραση στους αγαπημένους.
Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα είναι πολύ χρήσιμα για το θεραπεία της μεγαλύτερης διπολικής διαταραχής ασθενείς, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών διπολική διαταραχή οι πάσχοντες λαμβάνουν θεραπεία. Η ανεπεξέργαστη διπολική διαταραχή ανοίγει την πύλη για μια σειρά προβλημάτων.
Διπολική διαταραχή και κίνδυνος αυτοκτονίας
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι περίπου 15% έως 20% των ασθενών που πάσχουν από διπολική διαταραχή και δεν λαμβάνουν ιατρική φροντίδα αυτοκτονούν. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος στα ακόλουθα άτομα:
- Σε μελέτη του 2001 διπολική διαταραχή Ι, περισσότερο από το 50% των ασθενών επιχείρησαν να αυτοκτονήσουν. ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος κατά τη διάρκεια καταθλιπτικών επεισοδίων.
- Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος με διπολική διαταραχή II των ασθενών είναι ακόμη υψηλότερο από ό, τι σε ασθενείς με διπολική διαταραχή Ι ή μείζονα καταθλιπτική διαταραχή.
- Οι ασθενείς με μικτή μανία, και ενδεχομένως όταν χαρακτηρίζονται από ευερεθιστότητα και παράνοια, διατρέχουν επίσης ιδιαίτερο κίνδυνο.
- Πολλοί νέοι πριν και πρώτοι έφηβοι παιδιά με διπολική διαταραχή είναι πιο σοβαρά άρρωστοι από ό, τι οι ενήλικες με τη νόσο. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2001, το 25% των παιδιών με διπολική διαταραχή είναι σοβαρά αυτοκτονικά. Έχουν υψηλότερο κίνδυνο για μικτή μανία (ταυτόχρονη κατάθλιψη και μανία), πολλαπλούς και συχνούς κύκλους, και μεγάλη διάρκεια ασθένειας χωρίς περιόδους φρεατίων.
Γρήγορη ποδηλασία, αν και μια πιο σοβαρή παραλλαγή της διπολικής διαταραχής, δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας για ασθενείς με διπολική διαταραχή.
Προβλημάτων σκέψης και μνήμης σε άτομα με διπολική διαταραχή
Μια μελέτη του 2000 ανέφερε ότι οι ασθενείς με διπολική διαταραχή είχαν διαφορετικούς βαθμούς προβλημάτων με βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μνήμη, ταχύτητα επεξεργασίας πληροφοριών και ψυχική ευελιξία. Εντούτοις, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διπολική διαταραχή θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνα για ορισμένες από αυτές τις ανωμαλίες και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν αυτά τα ευρήματα.
Συμπεριφορικές και συναισθηματικές επιδράσεις των μανιακών φάσεων στον ασθενή
Ένα μικρό ποσοστό ασθενών με διπολική διαταραχή επιδεικνύει αυξημένη παραγωγικότητα ή δημιουργικότητα κατά τη διάρκεια μανιακών φάσεων. Πιο συχνά, όμως, η παραμορφωμένη σκέψη και η διαταραγμένη κρίση που χαρακτηρίζουν τα μανιακά επεισόδια μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνη συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Ένα άτομο μπορεί να δαπανήσει χρήματα με εγκατάλειψη, προκαλώντας οικονομική καταστροφή σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Οι θυμωμένες, παρανοϊκές και ακόμη και βίαιες συμπεριφορές δεν είναι ασυνήθιστες κατά τη διάρκεια ενός μανιακού επεισοδίου.
- Μερικοί άνθρωποι είναι ανοιχτά ελεεινοί.
Συχνά, τέτοιες συμπεριφορές ακολουθούνται από χαμηλή αυτοεκτίμηση και ενοχή, που βιώνουν κατά τη διάρκεια των καταθλιπτικών φάσεων. Κατά τη διάρκεια όλων των σταδίων της ασθένειας, οι ασθενείς πρέπει να υπενθυμίζονται ότι η διαταραχή της διάθεσης θα περάσει και ότι η σοβαρότητα της μπορεί να μειωθεί με τη θεραπεία.
Διπολική διαταραχή και κατάχρηση ουσιών
Το κάπνισμα τσιγάρων κυριαρχεί μεταξύ των διπολικών ασθενών, ιδιαίτερα εκείνων που εμφανίζουν συχνά ή σοβαρά ψυχωτικά συμπτώματα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι, όπως και στο σχιζοφρένεια, η χρήση νικοτίνης μπορεί να είναι μια μορφή αυτοθεραπείας λόγω των ειδικών επιδράσεών της στον εγκέφαλο. απαιτείται περαιτέρω έρευνα.
Μέχρι και το 60% των ασθενών με διπολική διαταραχή καταχρώνται με άλλες ουσίες (συνηθέστερα αλκοόλ, ακολουθούμενη από μαριχουάνα ή κοκαΐνη) κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους.
Τα ακόλουθα είναι παράγοντες κινδύνου για τον αλκοολισμό και την κατάχρηση ουσιών σε ασθενείς με διπολική διαταραχή:
- Έχοντας επεισόδια ανάμεικτης κατάστασης και όχι με καθαρή μανία.
- Όντας ένας άνθρωπος με διπολική διαταραχή.
Επιδράσεις της μη θεραπευμένης διπολικής διαταραχής σε αγαπημένα άτομα
Οι ασθενείς δεν εκτελούν τις αρνητικές τους συμπεριφορές (π.χ. να δαπανούν δαπάνες ή ακόμα και να γίνονται προφορικά ή σωματικά επιθετικοί) σε κενό. Έχουν άμεση επίδραση στους άλλους γύρω τους. Είναι πολύ δύσκολο ακόμη και οι πιο αγαπητές οικογένειες ή φροντιστές να είναι αντικειμενικοί και σταθερά συμπαθητικοί με ένα άτομο που περιοδικά και απροσδόκητα δημιουργεί χάος γύρω τους.
Συνεπώς, πολλοί ασθενείς και οι οικογένειές τους δεν μπορούν να παραδεχτούν ότι αυτά τα επεισόδια αποτελούν μέρος μιας ασθένειας και όχι απλώς ακραία αλλά φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Η άρνηση αυτή συχνά ενισχύεται από τους ασθενείς που είναι πολύ αρθρωτοί και σκόπιμοι και μπορούν να δικαιολογήσουν έξυπνα την καταστροφική τους συμπεριφορά, όχι μόνο σε άλλους, αλλά και στους εαυτούς τους.
Συχνά τα μέλη της οικογένειας αισθάνονται κοινωνικά αποξενωμένα από το γεγονός ότι έχουν συγγενή με ψυχική ασθένεια και αποκρύπτουν αυτές τις πληροφορίες από τους γνωστούς. (Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο ασθενής είναι θηλυκός και ζει μακριά από το σπίτι.) Τα άτομα με μεγαλύτερη παιδεία είναι πιο πιθανό να αισθάνονται εξολοθρευμένα από τους γνωστούς τους από ό, τι τα άτομα με λιγότερη εκπαίδευση.
Οικονομική επιβάρυνση
Το οικονομικό βάρος της διπολικής διαταραχής είναι σημαντικό. Το 1991, το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας εκτιμά ότι η διαταραχή κοστίζει στη χώρα 45 δισεκατομμύρια δολάρια, συμπεριλαμβανομένου του άμεσου κόστους (φροντίδα ασθενών, αυτοκτονίες και θεσμοθέτηση) και έμμεσες δαπάνες (απώλεια παραγωγικότητας και συμμετοχή της ποινικής δικαιοσύνης Σύστημα). Παρά την προφανή ανάγκη επαγγελματικής βοήθειας, η πρόσβαση σε ιατρικές θεραπείες δεν είναι πάντα διαθέσιμη για ασθενείς με διπολική διαταραχή. Σε μια μεγάλη έρευνα, το 13% των ασθενών δεν είχε ασφάλιση και το 15% δεν ήταν σε θέση να προσφέρει ιατρική περίθαλψη.
Σύλλογος διπολικών με φυσικές ασθένειες
Διαβήτης.Διαβήτης διαγνωρίζεται σχεδόν τρεις φορές συχνότερα σε άτομα με διπολική διαταραχή απ 'ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Μια μελέτη του 2002 ανέφερε ότι το 58% των διπολικών ασθενών ήταν υπέρβαροι, ενώ το 26% πληρούσε τα κριτήρια για την παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον διαβήτη και έτσι μπορεί να είναι ο κοινός παράγοντας και στις δύο ασθένειες. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής εμφάνισης επίσης θέτουν σε κίνδυνο την αύξηση του σωματικού βάρους και τον διαβήτη. Συχνές γενετικοί παράγοντες έχουν επίσης εμπλακεί στον διαβήτη και τη διπολική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούν μια σπάνια διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο Wolfram και εκείνων που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων.
Ημικρανία Πονοκέφαλοι. Οι ημικρανίες είναι συχνές σε ασθενείς με πολλές ψυχικές ασθένειες, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνές στους ασθενείς με διπολική ΙΙ. Σε μία μελέτη, το 77% των ασθενών με διπολική II παρουσίασαν ημικρανίες, ενώ μόνο το 14% του διπολικού Ι είχε αυτή την κεφαλαλγία, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι διαφορετικοί βιολογικοί παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται σε κάθε διπολική μορφή.
Υποθυρεοειδισμός. Ο υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα θυροειδούς) είναι μια κοινή παρενέργεια του λιθίου, η τυπική διπολική θεραπεία. Ωστόσο, στοιχεία δείχνουν επίσης ότι οι διπολικοί ασθενείς, ιδιαίτερα οι γυναίκες, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για χαμηλά επίπεδα θυρεοειδούς ανεξάρτητα από τα φάρμακα. Μπορεί, στην πραγματικότητα, να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη διπολική διαταραχή σε ορισμένους ασθενείς.
Για περιεκτικές πληροφορίες σχετικά με τη διπολική διαταραχή, επισκεφτείτε το HealthyPlace.com Διπολική διαταραχή της Κοινότητας.
Πηγή: Διπολική δημοσίευση NIMH. Απρίλιος 2008.
