Schizoaffective Disorder and Therapy
Η επίτευξη πραγματικής αλλαγής είναι μια χρονοβόρα διαδικασία. Μάθετε πώς βοηθά η θεραπεία και πώς μπορείτε να βρείτε το σωστό θεραπευτή.
Ερ: Πόσοι ψυχολόγοι χρειάζονται για να αλλάξουν έναν λαμπτήρα;
ΕΝΑ: Μόνο ένας, αλλά ο λαμπτήρας πρέπει να αλλάξει.
Από νωρίς, το έτος πριν από τη διάγνωση και λίγο αργότερα, είδα έναν αριθμό ψυχολόγων. (Είχα επίσης δει ένα για λίγο, όταν καταλήξαμε πραγματικά στην κατάθλιψη στην όγδοη τάξη, και είχαμε επίσης δει μερικούς σχολικούς ψυχολόγους στο δημοτικό και γυμνάσιο, αλλά δεν αισθανόμουν από αυτούς βοήθησε πολύ επειδή ήμουν ένας τόσο απρόθυμος ασθενής.) Θα ήθελα συνήθως να αναζητήσω έναν θεραπευτή έξω επειδή αισθάνθηκα πολύ κακός, αλλά μετά από μερικούς μήνες θα νιώθω καλύτερα και θα σταματούσα να πηγαίνω. Από νωρίς, πραγματικά δεν μου άρεσε να έχω τίποτα να κάνω με τους ψυχολόγους και δεν θα έβλεπα τίποτα περισσότερο απ 'όσο έπρεπε.
Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο για τους ασθενείς της θεραπείας. Φαίνεται ότι πολλοί από τους ανθρώπους που αναζητούν θεραπευτές δεν είναι σε θέση να βελτιωθούν με ουσιαστικό τρόπο επειδή δεν έχουν καμία δέσμευση να κάνουν πραγματικές αλλαγές στη ζωή τους.
Η επίτευξη πραγματικής αλλαγής είναι μια χρονοβόρα διαδικασία και συχνά είναι επώδυνη. Βλέποντας έναν θεραπευτή μόλις αισθάνεστε καλύτερα για λίγο, δεν είναι πιθανό να πραγματοποιήσετε ουσιαστική αλλαγή. Και, στην πραγματικότητα, για ένα διπολικό άτομο δεν είναι πιθανό ο θεραπευτής να έχει κάνει κάποια διαφορά σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα - εσείς θα μπορούσατε να συμβουλευτείτε έναν τοίχο από τούβλα για την κατάθλιψή σας για λίγους μήνες και μετά από λίγο τον αναπόφευκτο διπολικό κύκλο ενώ αισθάνεστε καλύτερα.
Ώρα για Σημαντική Αλλαγή
Υπήρξε ένα σημείο, νομίζω ότι ήταν γύρω στην Άνοιξη του 1987, ότι παρατήρησα ότι πάντα έπεφταν στην ίδια τρύπα και ότι δεν είχα καμία επιτυχία στην καλύτερη κατάσταση μου. Ήμουν σε φαρμακευτική αγωγή για μεγάλο μέρος του χρόνου από τότε που διαγνώσθηκα και αν και παρέσχε κάποια ανακούφιση, δεν ένιωσα ότι έκανε πολύ για να κάνει τη ζωή μου ουσιαστικά καλύτερα. Τα συμπτώματα δεν ήταν τόσο κακά με το φάρμακο, αλλά τα βίωσα ακόμα και η ζωή απλά αναρροφείται γενικά.
Έκανα μια πολύ σημαντική απόφαση τότε. Είναι το είδος της απόφασης που πρέπει να κάνει ο καθένας εάν πρόκειται να πάρει κάτι από τη θεραπεία και είναι ένα από τα σημαντικότερα σημεία καμπής στη ζωή μου. Αποφάσισα ότι επρόκειτο να δω έναν ψυχοθεραπευτή και να κολλήσω με αυτό και δεν συνέβη τίποτα που θα συνέχιζα να πηγαίνω ακόμα κι αν ένιωθα καλύτερα. Επρόκειτο να συνεχίσω μέχρι να μπορέσω να πραγματοποιήσω ουσιαστική, θετική και διαρκή αλλαγή στη ζωή μου.
(Η απλή απόφαση να δεις έναν θεραπευτή για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αρκεί. Πρέπει να αποφασίσετε ότι πραγματικά θα αλλάξετε και θα αντιμετωπίσετε το έργο που θα χρειαστεί και θα αντιμετωπίσετε τον φόβο που θα προκαλέσει. Πολλοί άνθρωποι βλέπουν θεραπευτές για χρόνια, ακόμα και δεκαετίες, και ποτέ δεν παίρνουν τίποτα έξω από αυτό δίπλα σε μια μικρή προσωρινή άνεση. Ξέρω κάποιους ανθρώπους όπως αυτό και τους βρίσκω απίστευτα ενοχλητικό. Αυτοί οι άνθρωποι δεν θέλουν να αλλάξουν και πιθανότατα δεν θα αλλάξουν ποτέ. Μπορούν ακόμη και να αισθάνονται ότι είναι ασθενείς ασθενείς θεραπείας επειδή παρακολουθούν τακτική θεραπεία για τόσο πολύ καιρό. Ωστόσο, πρέπει να είναι πολύ απογοητευτικό για τους θεραπευτές τους που περνούν χρόνια προσπαθώντας να βρουν τους ασθενείς τους να αντιμετωπίσουν τον εαυτό τους μόνο για να ξεπεράσουν κάθε προσπάθεια.)
Βρείτε έναν καλό θεραπευτή
Είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν καλό θεραπευτή με τον οποίο μπορείτε να εργαστείτε αποτελεσματικά. Δεν νομίζω ότι σχεδόν όλοι οι θεραπευτές είναι όλοι εκείνοι που φωτίζονται - είμαι βέβαιος ότι σχεδόν όλοι μαθαίνουν πολύ σημαντικό θεωρία στο μεταπτυχιακό σχολείο, αλλά δεν νομίζω ότι κάποια θεωρία πρόκειται να κάνει κάποιον έναν διορατικό άνθρωπο να εισαι.
Ακόμα κι αν βρείτε έναν θεραπευτή που είναι καλό σε γενικές γραμμές, μπορεί να μην είστε σε θέση προσωπικά να εργαστείτε μαζί τους. Για το λόγο αυτό, είναι καλύτερο να κάνετε αγορές. Και γι 'αυτό είναι καλύτερο να μην περιμένετε μέχρι να χρειαστεί πραγματικά βοήθεια για να βρείτε έναν θεραπευτή - αν αισθανθείτε, όπως εγώ στην αρχή, ότι οι ψυχολόγοι είναι μόνο για τους τρελούς ανθρώπους, τότε πιθανότατα δεν πρόκειται να δείτε κάποιον μέχρι εσείς είναι τρελός. Όταν συμβαίνει αυτό είναι δύσκολο να αφιερώσετε χρόνο για να ψωνίσετε και είναι επίσης πολύ πιο δύσκολο να παραλάβετε τα κομμάτια. Εάν νομίζετε ότι θα χρειαστεί ποτέ να δείτε έναν θεραπευτή, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε όταν είστε σε αρκετά ισχυρή θέση συναισθηματικά για να δείτε έναν με τους δικούς σας όρους.
Εκείνη την εποχή έκανα τη μοιραία μου απόφαση, πήγαινα καλά. Ήμουν απελπισμένα δυσαρεστημένος, αλλά η ζωή ήταν διαχειρίσιμη. Δεν ήταν όπως όταν πρωτοξεκίνησα έναν ψυχίατρο στο Caltech, όταν ήμουν έτοιμος να βγούμε από το δέρμα μου.
Έχω μια πολύ κακή εντύπωση από τον πρώτο θεραπευτή που είδα. Η κύρια ανησυχία της ήταν αν είχα τα οικονομικά μέσα να πληρώσω για τις συνεδρίες της. Ήταν πολύ συγκλονιστική για τα χρήματα και συνέχισε να τονίζει ότι δεν προσέφερε μια ολισθαίνουσα κλίμακα. Είχα μια καλή δουλειά εκείνη την εποχή και δεν θα είχε κανένα πρόβλημα να πληρώσω το τέλος της, αλλά στο τέλος αποφάσισαν ότι δεν ήταν απλώς κάποιος που μου νοιάζει να είμαι γύρω.
Ο δεύτερος θεραπευτής που είδα ήταν κάποιος που μου άρεσε πολύ. Είχα απαντήσει στην διαφήμισή της στο The Good Times, προσφέροντας τη θεραπεία New Age. (Santa Cruz είναι ένα όμορφο μέρος της Νέας Εποχής, ένας λόγος που αποφάσισα να μείνω εκεί μετά από να ζήσω στο αστικό περιβάλλον Κόλαση της Νότιας Καλιφόρνιας.) Φαινόταν σαν μια πολύ ευτυχισμένη και φωτισμένη γυναίκα και ήταν πολύ ευχάριστο μιλώ σε. Φαινόταν να με αρέσει και εγώ στην αρχή.
Αλλά όταν εξήγησα την ιστορία της - μανία, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, νοσηλεία και τέλος διάγνωση μου, είπε ότι δεν ήταν ικανός να ασχοληθεί με κάποιον τόσο ενοχλημένο όσο εγώ. Είπε ότι πρέπει να συμβουλευτώ κάποιον που ειδικεύεται στην αντιμετώπιση περιπτώσεων. Ήμουν πραγματικά απογοητευμένος.
Μου έδωσε τα ονόματα πολλών άλλων ψυχολόγων. Ένας από αυτούς ήταν κάποιος που είχα δει στο τμήμα Ψυχικής Υγείας της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης που νόμιζα ότι ήταν αρκετά ικανός αλλά δεν ήθελα να δω πια γιατί δεν ένιωθα ότι με νοιάζει για μένα. Ο επόμενος στην λίστα ήταν ο θεραπευτής που κατέληξα να κολλήσω.
Όλοι είπαν, είδα τον νέο θεραπευτή μου δεκατρία χρόνια.
Αυτό είναι πολύ συρρικνωμένο. Κάναμε πολλές αλλαγές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εκτός από τη συναισθηματική ανάπτυξη μου, πήρα την καριέρα μου ως προγραμματιστής που ξεκίνησε και την ανέπτυξε μέχρι τελικά να γίνει σύμβουλος, να χρονολογείται από αρκετές γυναίκες και τελικά να συναντήθηκε και να εμπλακεί στη γυναίκα που είμαι τώρα παντρεμένος προς το. Πήρα επίσης το B.A. στη Φυσική από την UCSC και ξεκίνησε (αλλά δυστυχώς δεν ολοκλήρωσε) μεταπτυχιακό σχολείο.
Η ζωή σίγουρα δεν ήταν εύκολη για μένα ως σύμβουλος, ειδικά μετά την οικονομική ύφεση, αλλά παρόλα αυτά, έκανα καλά νοητικά και συναισθηματικά για αρκετό καιρό και το πιστώνω αυτό στη δουλειά μου με τον θεραπευτή μου, όχι σε κανένα φάρμακο που θα μπορούσα να κάνω παίρνω. Η μόνη επαγγελματική βοήθεια που χρειάζομαι είναι μια σύντομη συνάντηση με έναν γιατρό στην τοπική κλινική ψυχικής υγείας κάθε μήνα ή δύο για να ελέγξω τα συμπτώματά μου και να προσαρμόσω τα φάρμακά μου.
Η ζωή ήταν πολύ σκληρή, αλλά είμαι σε θέση να την αντιμετωπίσω και παρά τα εμπόδια που αντιμετωπίζω μπορώ να διατηρώ την αισιοδοξία μου τις περισσότερες φορές. Αυτό είναι πολύ μακριά από την εμπειρία μου από το 1987, όταν είχα λίγες εξωτερικές δυσκολίες, αλλά θα μπορούσα να ανεχτώ σχεδόν καθόλου τη ζωή μέσα στη μέρα - παρά την φαρμακευτική αγωγή.
Ποιος είναι αυτός ο εργαζόμενος θαύμα που ρωτάς; Λυπάμαι, δεν μπορώ να σας πω, όπως θα ήθελα. Όταν έγραψα την πρώτη μου ιστοσελίδα για την ασθένειά μου, την είχα διαβάσει και στη συνέχεια τη ρώτησα αν θα ήθελε να μου δώσω το όνομά της. Είπε ότι θα προτιμούσε το όνομά της να παραμείνει ιδιωτικό. Θα προτιμούσα να της δώσω την πίστη που της αξίζει, αλλά σεβαστώ τα συναισθήματά της, γι 'αυτό δεν θα δώσω το όνομά της.
Στοιχεία από τη θεραπεία
Ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας είναι ένας να αναπτύξει μια εικόνα για την κατάσταση ενός ατόμου. Θα ήθελα να συζητήσω τις πολλές ιδέες που βρήκα αλλά αισθάνομαι ότι δεν μπορούσα να τις συζητήσω επαρκώς στο χώρο που έχω εδώ. Θα ήθελα να συζητήσω μόνο ένα από αυτά, καθώς το βασικό σημείο που έμαθα ισχύει και για πολλούς άλλους μηχανικούς και επιστήμονες. Αν νομίζετε ότι θα θέλατε να μάθετε περισσότερα από ό, τι μπορώ να πω σε αυτό που ακολουθεί, τότε σας ενθαρρύνω να διαβάσετε το βιβλίο του David Shapiro Νευρολογικά Στυλ, ειδικά το κεφάλαιο για το Obsessive Compulsive Style.
Μια μέρα, αφού είχα δει τον θεραπευτή μου για περίπου επτά χρόνια, μου είπε: "Νομίζω ότι ήρθε η ώρα" και μου έδωσε μια φωτοτυπία του κεφαλαίου Obsessive-Compulsive Style του βιβλίου του Shapiro. Πήρα το σπίτι για να το διαβάσω και να το βρω τίποτα λιγότερο από εκπληκτικό. Καθώς το διάβασα, έτρεξα συχνά σε υστερικό γέλιο, καθώς συναντούσα κάτι που φάνηκε βαθιά εξοικειωμένο με τη δική μου εμπειρία. Εξακολουθώ να θεωρώ πολύ ενοχλητικό να βρω μια εμπειρία ζωής τόσο σύντομα συνοψισμένη σε ένα μόνο κεφάλαιο ενός βιβλίου που δημοσιεύθηκε όταν ήμουν ένα έτος. Απλά έπρεπε να διαβάσω ολόκληρο το βιβλίο, γι 'αυτό αγόρασα το δικό μου αντίγραφο και από τότε το διάβασα αρκετές φορές.
Το ιδεοψυχαναγκαστικό στυλ διακρίνεται από την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ως ένα χαρακτηριστικό της προσωπικότητας και όχι από μια ψυχιατρική κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Χαρακτηρίζεται από, μεταξύ άλλων, άκαμπτη σκέψη και στρέβλωση της εμπειρίας της αυτονομίας.
Ο Σάπιρο λέει:
Το πιο εμφανές χαρακτηριστικό της προσοχής του εμμονή-καταναγκασμού είναι η έντονη, έντονη εστία του. Αυτοί οι άνθρωποι δεν είναι ασαφείς στην προσοχή τους. Συγκεντρώνουν και ιδιαίτερα επικεντρώνονται στις λεπτομέρειες. Αυτό είναι προφανές, για παράδειγμα, στη δοκιμή Rorschach στη συσσώρευση, συχνά, μεγάλου αριθμού μικρών "λεπτομερών αποκρίσεων" και των ακριβών οριοθέτηση αυτών (μικρά προφίλ όψεων όλος κατά μήκος των άκρων των inkblots και τα παρόμοια) και η ίδια συγγένεια παρατηρείται εύκολα σε καθημερινές ΖΩΗ. Έτσι, αυτοί οι άνθρωποι είναι πολύ συχνά να βρεθούν μεταξύ των τεχνικών? ενδιαφέρονται και στο σπίτι με τεχνικές λεπτομέρειες... Όμως, η προσοχή του εμμονή-καταναγκασμού, αν και απότομη, είναι από ορισμένες απόψεις σημαντικά περιορισμένη τόσο στην κινητικότητα όσο και στην εμβέλεια. Αυτοί οι άνθρωποι όχι μόνο επικεντρώνονται? Φαίνεται πάντα να επικεντρώνεται. Και ορισμένες πτυχές του κόσμου απλά δεν πρέπει να κατανοηθούν από μια εστιασμένη και εστιασμένη προσοχή... Αυτοί οι άνθρωποι φαίνονται ανίκανοι να επιτρέψουν στην προσοχή τους απλώς να περιπλανηθούν ή να επιτρέψουν παθητικά να συλληφθούν... Δεν είναι ότι δεν κοιτάζουν ή ακούν, αλλά ψάχνουν ή ακούν πάρα πολύ σκληρά για κάτι άλλο.
Το Shapiro συνεχίζει να περιγράφει τον τρόπο δραστηριότητας της ιδεοψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς:
Η δραστηριότητα -όπως θα μπορούσε να πει κανείς και η ζωή- αυτών των ανθρώπων χαρακτηρίζεται από μια περισσότερο ή λιγότερο συνεχή εμπειρία από τεταμένη συνειδητότητα, από αίσθηση προσπάθειας και προσπάθειας.
Όλα φαίνονται σκόπιμα γι 'αυτούς. Τίποτα δεν είναι αβίαστο... Για τον ψυχαναλυτικό άνθρωπο, η ποιότητα της προσπάθειας υπάρχει σε κάθε δραστηριότητα, είτε φορολογεί τις ικανότητές του είτε όχι.
Η ιδεοψυχαναγκαστική ζωή ζει τη ζωή τους σύμφωνα με ένα σύνολο κανόνων, κανονισμών και προσδοκιών που αισθάνεται ότι επιβάλλονται εξωτερικά, αλλά στην πραγματικότητα είναι δικές του. Ο Σάπιρο λέει:
Αυτοί οι άνθρωποι αισθάνονται και λειτουργούν σαν οδηγημένοι, εργατικοί αυτοματισμοί που πιέζονται για να εκπληρώσουν ατελείωτα καθήκοντα, "ευθύνες" και καθήκοντα που κατά τη γνώμη τους δεν έχουν επιλεγεί, αλλά απλά εκεί.
Ένας ψυχαναγκαστικός ασθενής παρομοίασε όλη του τη ζωή με ένα τρένο που τρέχει αποτελεσματικά, γρήγορα, τραβώντας ένα σημαντικό φορτίο, αλλά σε μια διαδρομή που έχει σχεδιαστεί γι 'αυτό.
Ο θεραπευτής μου επικεντρώθηκε στην άκαμπτη σκέψη μου ξεκινώντας πολύ νωρίς από τη δουλειά μας μαζί. Η εμπειρία μου τώρα είναι ότι έχω μια αίσθηση ελεύθερης θέλησης που δεν είχα πια πριν αρχίσω να την βλέπω. Ωστόσο, το ιδεοψυχαναγκαστικό στυλ είναι ένα χαρακτηριστικό που είναι τόσο βαθιά ριζωμένο σε μένα που δεν νομίζω ότι θα μπορώ ποτέ να είμαι εντελώς ελεύθερος από αυτό. Ωστόσο, διαπιστώνω ότι η δυνατότητα να εστιάζω την προσοχή μου τόσο έντονα είναι ένα πλεονέκτημα στον προγραμματισμό του υπολογιστή μου. Θεωρώ ότι ο προγραμματισμός μου επιτρέπει να βιώνω ιδεοψυχαναγκαστικά με έναν τρόπο που βρίσκω ευχάριστο, σαν να έχω διακοπές για να επιστρέψω σε ένα γνωστό μέρος από το παρελθόν μου.
Επόμενο: Το κιτ πραγματικής κατασκευής
