Μην παραβλέψετε τα συμπτώματα ADHD του παιδιού σας για κακή συμπεριφορά

Μελέτη μετά από μελέτη δείχνει ότι ο τρόπος που ένας γονέας συμπεριφέρεται προς ένα παιδί με ADHD - τις νοοτροπίες και στρατηγικές που φέρνει ο γονέας για τον έλεγχο των συμπτωμάτων - είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τον τρόπο με τον οποίο το παιδί συμπεριφέρεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συστήνει γονική ή εκπαιδευτική συμπεριφορά για τη θεραπεία ADHD. Για ορισμένες ηλικιακές ομάδες, το AAP συνιστά φάρμακα μόνο εάν η συμπεριφορική θεραπεία δεν προσφέρει "σημαντική βελτίωση".

Υπάρχουν δεκάδες προσαρμοσμένα προγράμματα για το συμπεριφορική θεραπεία της ADHD, και εκατοντάδες βιβλία για το θέμα. (Ο βοηθός μου στην έρευνα αριθμούσε 492.)

Εδώ είναι μερικές στρατηγικές συμπεριφοράς για τους γονείς - στρατηγικές που έχουν δείξει οι τρεις δεκαετίες εμπειρίας μου πιθανότατα θα βοηθήσουν εσάς και το παιδί σας.

Εμπιστευθείτε τον κορυφαίο εμπειρογνώμονα στο παιδί σας: Εσείς

Δεν είναι δάσκαλοι. Δεν είναι φίλοι ή συγγενείς. Όχι ο γιατρός. Δεν υπάρχουν ακόμη και άλλοι γονείς που έχουν παιδί με ADHD. Ζείτε με το παιδί σας, μέρα με τη μέρα. Γνωρίζετε τα μοναδικά του δυναμικά - την ενέργειά του, τα πάθη, την περιέργεια και τη δημιουργικότητά του, τις ιδιότητες που μπορούν να ταφούν κάτω από την αμηχανία, την παρορμητικότητα και την ανησυχία.

Οι καλύτερες στρατηγικές για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει αυτό που χρειάζεται για να ευδοκιμήσει θα προέλθει από τα δικά σας ένστικτα, τη διαίσθηση και τη νοημοσύνη. Υπάρχουν τόσες προσεγγίσεις στη διαχείριση συμπεριφοράς, όπως υπάρχουν παιδιά, και εσείς είστε αυτός που αποφασίζετε για την καλύτερη προσέγγιση για το παιδί σας.

[Αποκτήστε αυτόν τον δωρεάν οδηγό για καλύτερη συμπεριφορά μέσω της θεραπείας]

Η ADHD δεν είναι «κακή συμπεριφορά»

Έχω ζητήσει από χιλιάδες παιδιά στις επισκέψεις τους στο γραφείο μου την ίδια ερώτηση: «Αν μπορούσατε να αλλάξετε ένα πράγμα με μια μαγική επιθυμία - και μπορεί να είναι τίποτα - τι θα αλλάζεις?" Τα περισσότερα παιδιά επιθυμούν να χάσουν το σχολείο ή να έχουν μια εσοχή οκτώ ωρών ή να πάρουν ένα σκυλί ή ένα πόνι ή να κάνουν ένα ταξίδι στο φεγγάρι ή να φάνε παγωτό.

Τα περισσότερα παιδιά με ADHD κάνουν την ίδια επιθυμία. Και δεν είναι για μια καθημερινή μπανάνα sundae. Σχεδόν όλοι επιθυμούν ότι η συμπεριφορά του θα μπορούσε να βελτιωθεί μαγικά ή ότι θα μπορούσε να δώσει μεγαλύτερη προσοχή. Και θέλει ότι η μαμά και ο μπαμπάς δεν θα τον θυμούνται πια. Ακούγοντας αυτή την αδυναμία από τόσα παιδιά με ADHD - ακούγοντας πόσο δεν θέλουν να είναι "κακά" - συνειδητοποιώ ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ ζητούν βοήθεια για συμπτώματα που δεν μπορούν να ελέγξουν.

Το παιδί σας δεν είναι εκ προθέσεως σκόπιμο, ανυπακοή, διάσπαρτο, απαιτητικό, ενοχλητικό, επιθετικό ή τεμπέλης. Η ΔΕΠΥ δεν είναι «πρόβλημα συμπεριφοράς» ή «πρόβλημα πειθαρχίας». Η ADHD είναι μια νευρολογική, γενετική, διατροφική και περιβαλλοντική ιατρική διαταραχή που εξισορροπεί τον εγκέφαλο.

Κατώτατη γραμμή: Το παιδί σας δεν είναι κακό παιδί. Δεν είσαι κακός γονέας. Κανείς δεν κατηγορείται για τη ΔΕΠΥ. Ως εκ τούτου, αποδίδοντας την ευθύνη για το παιδί σας κακή συμπεριφορά - και προσπαθώντας να το διορθώσω με κριτική - είναι άχρηστο.

[Κάντε κλικ για να κάνετε λήψη: Ο δωρεάν οδηγός σας για τον τερματισμό των αντιπαραθέσεων και της απομάκρυνσης]

Επιβράβευση του παιδιού σας για καλύτερη συμπεριφορά

Τα παιδιά με ΔΕΠΥ διαπράττουν τόσο συχνά ότι δέχονται μεγάλη τιμωρία, γεγονός που δημιουργεί εχθρότητα και δυσαρέσκεια. Οι ανταμοιβές λειτουργούν πολύ καλύτερα. Στην πραγματικότητα, τα παιδιά με ADHD ανταποκρίνονται καλύτερα στις ανταμοιβές και τα θετικά σχόλια από τα παιδιά χωρίς τη διαταραχή, σύμφωνα με την έρευνα.

Σε μια πρόσφατη μελέτη σχετικά με αυτό το θέμα, οι νευροεπιστήμονες και οι ψυχίατροι στο Πανεπιστήμιο Northwestern συνέκριναν βραχυπρόθεσμη μνήμη στο 17 αγόρια με ADHD και 17 χωρίς την κατάσταση, όλοι τους ζητήθηκε να θυμούνται τη θέση των αντικειμένων σε έναν υπολογιστή οθόνη. Τα αγόρια πήραν άμεσα αποτελέσματα από τις επιδόσεις τους με τη μορφή ανταμοιβών (σύμβολα χρήματος στην οθόνη) και ανατροφοδότησης (πράσινα ή κόκκινα τετράγωνα στην οθόνη).

Τα αγόρια με ADHD πέτυχαν "υψηλή απόδοση" μόνο όταν έλαβαν μεγάλη ανταμοιβή ή ανατροφοδότηση. Κατά τη διάρκεια της άσκησης μνήμης, οι ερευνητές παρακολούθησαν την εγκεφαλική δραστηριότητα από στιγμή σε στιγμή των αγοριών, χρησιμοποιώντας μια εγκεφαλική σάρωση σε πραγματικό χρόνο, που ονομάζεται λειτουργική μαγνητική τομογραφία. Διαπίστωσαν ότι τα αγόρια με ADHD είχαν τη μεγαλύτερη εγκεφαλική δραστηριότητα που συνδέεται με βραχυπρόθεσμη μνήμη όταν έλαβαν μεγάλες ανταμοιβές.

Τι είδους ανταμοιβή δουλεύουν για παιδιά με ADHD; Οτιδήποτε σκέφτεστε θα είναι ελκυστικό για το παιδί σας: επιπλέον χρόνο παίζοντας ένα βιντεοπαιχνίδι ή την ευκαιρία να νοικιάσετε μια ταινία για το βράδυ. Κάντε αυτή την ανταμοιβή μέρος ενός λεκτικού συμβολαίου που ισχύει για κάθε εργασία που θέλετε το παιδί σας να κάνει, όπως τελειώνει την εργασία ή καθαρίζει το δωμάτιό του. Άλλες ανταμοιβές μπορεί να είναι η σωματική αγάπη, τα ειδικά σνακ ή οι απολαύσεις, ή μικρά παιχνίδια ή συλλεκτικά αντικείμενα.

Η κριτική για την "κακή συμπεριφορά" επιδεινώνει τα συμπτώματα ADHD

Μια πρόσφατη μελέτη, χρηματοδοτούμενη από το Εθνικά Ινστιτούτα Ψυχικής Υγείας, δείχνει ότι η κριτική για το παιδί σας είναι πιθανό να κάνει τα συμπτώματά του χειρότερα, όχι καλύτερα. Για τη μελέτη, οι ερευνητές στρατολόγησαν 515 οικογένειες με παιδιά ηλικίας 7 έως 11 ετών - 338 παιδιά με ADHD και 127 χωρίς παιδιά.

Για τρία χρόνια, οι ερευνητές παρακολούθησαν την τροχιά του Συμπτώματα ADHD, χρησιμοποιώντας ερωτηματολόγια που συμπληρώθηκαν από τους ίδιους τους γονείς, τους δασκάλους και τα παιδιά. Τα αποτελέσματα: Η παρατεταμένη κρίσιμη γονιμοποίηση - ένα υψηλό επίπεδο σκληρών, αρνητικών σχολίων για το παιδί - συνδέθηκε με τα συμπτώματα ADHD που δεν μειώθηκαν με την πάροδο του χρόνου.

Πώς οι γονείς μπορούν να αλλάξουν τη δική τους "κακή συμπεριφορά"

Αλλά πώς να αποτρέψετε τον εαυτό σας από το να είναι υπερβολικά κρίσιμο; Πώς δείχνετε το σεβασμό του παιδιού σας αντί να τον υποτάξετε σε ένα φράγμα αρνητικότητας; Πώς αλλάζετε τη συμπεριφορά σας για να βοηθήσετε τη συμπεριφορά του παιδιού σας; Η στρατηγική που έχω χρησιμοποιήσει με πολλούς γονείς ονομάζεται SAIL.

• Το S είναι για σύμπτωμα. Είμαι σίγουρος ότι θα μπορούσατε να κάνετε μια αρκετά μεγάλη λίστα από συμπεριφορές που σχετίζονται με την ADHD που σας ενοχλούν. Όποια και αν είναι η ενοχλητική συμπεριφορά, μην το βλέπετε ως κακή συμπεριφορά - δείτε το ως σύμπτωμα. Σκεφτείτε με αυτό τον τρόπο: Εάν το παιδί σας έχει μύτη, δεν λέτε ότι είναι κακό παιδί όταν γυρίζει. Λέτε ότι έχει ένα σύμπτωμα ενός ιατρικού προβλήματος, όπως ένα κρύο ή μια αλλεργία. Εάν το παιδί σας τρέχει ανεξέλεγκτα γύρω από το σπίτι, είναι το ίδιο πράγμα - έχει ένα σύμπτωμα ενός ιατρικού προβλήματος. Χωρίς τη γονική βοήθεια, το παιδί σας δεν μπορεί πλέον να εμποδίσει την κινητική δραστηριότητά του παρά να σταματήσει τη λειτουργία της μύτης.

• Το Α είναι για την ADHD. Αφού επισημάνετε τη συμπεριφορά ενός συμπτώματος, πείτε στον εαυτό σας: Το ADHD είναι ιατρικό πρόβλημα και όχι πρόβλημα συμπεριφοράς. Όποια και αν είναι η συμπεριφορά, το παιδί σας δεν το κάνει να σας ερεθίσει. Το παιδί σας θέλει να συμπεριφέρεται. Αλλά δεν μπορεί χωρίς τη βοήθειά σας. Και η κριτική δεν είναι βοήθεια.

• Εγώ είμαι για "Είναι εντάξει." Στο μεγάλο σχέδιο των πραγμάτων - τη ζωή σας και τη ζωή του παιδιού σας - η συμπεριφορά δεν είναι πιθανώς αυτή η μεγάλη συμφωνία. Ό, τι κάνει το παιδί σας που σας ενοχλεί, πείτε στον εαυτό σας: "Είναι εντάξει."

• Το L είναι για ακρόαση. Δεν μπορώ να υπερβάλω την αξία της ακρόασης του παιδιού σας. Τα παιδιά με ADHD έχουν τεράστια δυνατά και ταλέντα - συμπεριλαμβανομένης της διορατικότητας για να σας βοηθήσουν να τους γονείς. Εάν αξιοποιήσετε την διαισθητική και δημιουργική ενέργεια του παιδιού σας, μπορεί να σας βοηθήσει να την βοηθήσετε. Ο καλύτερος τρόπος να το κάνετε είναι να ακούσετε τι λέει το παιδί σας και να απαντήσετε θετικά. Όταν συναντώ ένα παιδί μόνο και ακούω, το παιδί είναι συχνά σε θέση να διατυπώσει τις ακριβείς πληροφορίες που χρειάζονται οι γονείς του. Μπορεί να ρωτήσω: "Τι χρειάζεστε για να σας βοηθήσουμε να μελετήσετε καλύτερα;" Θα μπορούσε να μου πει ότι μελετάει καλύτερα στην τραπεζαρία, με δυνατή μουσική. Αλλά οι γονείς της μπορεί να έχουν ήδη αποφασίσει ότι θα πρέπει να μελετήσουν στην κρεβατοκάμαρά της χωρίς «περισπασμούς». Αυτό που νομίζετε ότι είναι καλύτερο για το παιδί σας μπορεί να μην είναι αυτό που είναι καλύτερο γι 'αυτήν.

Αφήστε το παιδί σας να σας καθοδηγήσει στην καλύτερη δυνατή κατανόηση του τρόπου με τον οποίο αλληλεπιδρά με τον κόσμο γύρω του και τι πρέπει να λειτουργήσει με τον καλύτερο τρόπο.

Ίσως θελήσετε να προσθέσετε ένα δεύτερο L στο τέλος του SAIL: L, για να το αφήσετε. Θα έχετε πιθανώς μέρες γεμάτες μάχες, νεύρα και ούτω καθεξής. Η δυσαρέσκεια μπορεί να αυξηθεί και να μην εξαφανιστεί. Αλλά για την ευημερία του παιδιού σας και τη δική σας, μάθετε να αφήνετε να θυμό ή άλλα καταστροφικά συναισθήματα που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της ημέρας και να προχωρήσουμε.

Αυτή η συμβουλή τονίζεται από τον εμπειρογνώμονα ADHD Russell Barkley, Ph. D., στο βιβλίο του Λαμβάνοντας την επιβάρυνση της ADHD. Όταν ανακαλύπτεστε τον εαυτό σας ανακατεύοντας τη συμπεριφορά του παιδιού σας στο μυαλό σας, συνιστά τρία λεπτά διαλογισμού στο μυαλό. Τελειώστε το διαλογισμό λέγοντας: "Σ 'αγαπώ και σε συγχωρείς".

[Διαβάστε παρακάτω: Ποτέ μην τιμωρείτε ένα παιδί για κακή συμπεριφορά έξω από τον έλεγχό του]

Απόσπασμα από Τέλος εστιασμένη, από τον James Greenblatt, M.D., με Bill Gottlieb, CHC. Πνευματικά δικαιώματα 2017. Βιβλία της Αρμονίας.

Ενημερώθηκε στις 17 Ιανουαρίου 2020