Concerta vs. Ritalin: Μια σύγκριση φαρμάκων ADHD

Ιατρική ανασκόπηση από το Δρ. William Dodson, μέλος του ADD ADHD ιατρικό πίνακα ελέγχου

Concerta vs. Ritalin

Concerta και Ritalin είναι διεγερτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων της ADHD. Αυτά τα φάρμακα είναι διαφορετικά εμπορικά ονόματα για το ίδιο φάρμακο, το οποίο ονομάζεται υδροχλωρική μεθυλφαινιδάτη (MPH), το οποίο μια νέα μετα-ανάλυση προσδιορίστηκε ως την αποτελεσματικότερη θεραπεία πρώτης γραμμής για παιδιά με ADHD.

Δεδομένου ότι αυτά τα δημοφιλή φάρμακα είναι κατασκευασμένα από την ίδια χημική ένωση, και οι δύο ενεργούν ομοίως - δεν θεραπεύουν την ADHD, αλλά μπορούν να αυξήσουν την εστίαση και να μειώσουν την παρορμητικότητα και την υπερδραστηριότητα. Οι κύριες διαφορές είναι η διάρκεια της αποτελεσματικότητας, η ισχύς και η δοσολογία.

Σύνοψη φαρμακευτικής αγωγής ADHD

Η Concerta και η Ritalin μοιράζονται το ίδιο δραστικό συστατικό. Ωστόσο, το Ritalin είναι ένα διεγερτικό βραχείας δράσης που αυξάνει γρήγορα την προσοχή και την προσοχή. Φέρει επίσης πολύ πιο γρήγορα από το Concerta, το οποίο είναι φάρμακο μακράς δράσης με μεγαλύτερο, σταθερότερο έλεγχο των συμπτωμάτων για περίπου 12 ώρες. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν μια πιο απότομη έναρξη και αντιστάθμιση με το Ritalin, αλλά άλλες παρενέργειες - δηλαδή, όρεξη και προβλήματα στον ύπνο - είναι πολύ παρόμοιες.

Σύμφωνα με α 2017 έρευνα του ADDitude αναγνώστες, Το 42,28% των παιδιών με ADHD χρησιμοποίησε το Concerta σε κάποιο σημείο και το 32,37% χρησιμοποίησε Ritalin σε κάποιο σημείο. Αυτό κάνει τα φάρμακα αυτά μεταξύ των πιο δημοφιλών μεταξύ των παιδιών. Μεταξύ των ενηλίκων με ADD, το 27,68% έχει χρησιμοποιήσει το Concerta και το 33,27% έχει χρησιμοποιήσει το Ritalin, το οποίο χρησιμοποιείται συχνότερα μετά από το Adderall.

[Αναφορές φαρμάκων: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse και Περισσότερα]

Μεταξύ αυτών που χρησιμοποίησαν τα Ritalin και Concerta, η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αξιολογείται στο παρακάτω διάγραμμα, το οποίο παρακολουθεί επίσης το ποσοστό των ασθενών που εμφάνισαν τρεις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Παιδιατρικοί ασθενείς: Concerta vs. Ritalin

φαρμακευτική αγωγή	Εξαιρετικά ή πολύ αποτελεσματικά	Όχι πολύ ή καθόλου αποτελεσματικό	Ευερεθιστότητα ή νοημοσύνη	Προβλήματα ύπνου	Απώλεια της προσωπικότητας
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Ενήλικες ασθενείς: Concerta vs. Ritalin

φαρμακευτική αγωγή	Εξαιρετικά ή πολύ αποτελεσματικά	Όχι πολύ ή καθόλου αποτελεσματικό	Ευερεθιστότητα ή νοημοσύνη	Προβλήματα ύπνου	Απώλεια της προσωπικότητας
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Συγκριτική θεραπεία φαρμάκων ADHD

Concerta	Ritalin
Κατασκευαστής	Janssen	Novartis
Χημική ένωση	Δισκίο μεθυλοφαινιδάτης με τεχνολογία οσμωτικής αντλίας. διφασική απελευθέρωση με αρχική αιχμή σε 1 ώρα (22% της δόσης) και 78% σταδιακή απελευθέρωση σε διάστημα 9 ωρών	Μεθυλφαινιδικό ΗΟΙ
Εγκεκριμένες ηλικίες	Πάνω από την ηλικία των 6 ετών	Πάνω από την ηλικία των 6 ετών. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 6 ετών
Δοσολογίες	Δισκίο παρατεταμένης απελευθέρωσης διαθέσιμο σε 18, 27, 36 και 54 mg.	Τα δισκία άμεσης απελευθέρωσης βραχείας δράσης που διατίθενται σε 5, 10 και 20 mg. Ritalin SR (Παρατεταμένη απελευθέρωση), διατιθέμενη σε 20 mg Ritalin LA (Μακράς δράσης) κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης, διαθέσιμη σε 10, 20,30 και 40 mg.
Σκέψεις	Πιθανώς επικίνδυνο όταν χρησιμοποιείται από άτομα με καρδιακά προβλήματα Πρέπει να καταποθεί ολόκληρο Μη απορροφήσιμο κέλυφος μπορεί να περάσει στο σκαμνί	Πιθανώς επικίνδυνο όταν χρησιμοποιείται από άτομα με καρδιακά προβλήματα Η απότομη έναρξη και η μετατόπιση αυξάνουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των παρενεργειών
Παράθυρο αποτελεσματικότητας	8-12 ώρες	3 έως 4 ώρες για σύντομη δράση Περίπου 6-8 ώρες για παρατεταμένη απελευθέρωση 8 έως 10 ώρες για παρατεταμένη απελευθέρωση
Παρενέργειες	Πονοκέφαλο Στομαχόπονος Δυσκολία στον ύπνο Ναυτία Μειωμένη όρεξη Νευρικότητα	Πονοκέφαλο Στομαχόπονος Δυσκολία στον ύπνο Ναυτία Μειωμένη όρεξη Νευρικότητα
Γενικά διαθέσιμα	Ναί	Ναί

Έλεγχος συμπτωμάτων ADHD

Παρά τις χημικές ομοιότητες μεταξύ του Concert και του Ritalin, διαφορετικοί ασθενείς θα αντιδράσουν διαφορετικά σε αυτά τα φάρμακα. Για παράδειγμα, κατά τη συζήτηση της Concerta, ένας από τους ερωτηθέντες ADDitudeΗ έρευνα για τη θεραπεία ADHD του 2017 είπε ότι «πάντα ήταν εξαιρετικά χρήσιμο για μένα να φτιάξω κάτι», ενώ άλλος είπε: «Δεν βοήθησε καθόλου. διακοπή μετά από δύο μήνες. "

Το ίδιο ισχύει και για τη Ritalin. Ένα άτομο θεώρησε ότι παρείχε "βοήθεια με την εστίαση και την έναρξη της εργασίας και την ολοκλήρωση των καθηκόντων", ενώ άλλος είπε: "Με άφησε να νιώθω θαμπός και χυμώδης".

Ενώ είναι αλήθεια ότι τα άτομα αντιδρούν με το ίδιο φάρμακο με πολύ διαφορετικούς τρόπους, είναι επίσης αλήθεια ότι περίπου το 30% όλων των ασθενών με ADHD δεν έχουν όφελος ή δεν μπορούν να ανεχθούν λήψη οποιουδήποτε MPH. Αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να αναφέρουν ότι δεν έχουν οφέλη ή αίσθημα θαμπή και moody. Και το λογικό επόμενο βήμα για αυτούς είναι να δοκιμάσουν την άλλη κατηγορία διεγερτικών φαρμάκων ADHD: αμφεταμίνη.

[Δωρεάν Λήψη: Τι πρέπει να ξέρετε για την Μεθυλφαινιδάτη Vs. Αμφεταμίνη]

Οι εμπειρίες και η ανατροφοδότηση άλλων ασθενών είναι ενδιαφέρουσες, αλλά όχι απαραίτητα χρήσιμες καθώς ζυγίζετε τις δικές σας επιλογές ή τις επιλογές φαρμάκων του παιδιού σας. Κάθε άτομο επεξεργάζεται, μεταβολίζει και αντιδρά με διαφορετικά φάρμακα και δεν υπάρχει επί του παρόντος αξιόπιστος τρόπος να προβλέψουμε πώς ένα συγκεκριμένο φάρμακο θα επηρεάσει ένα άτομο.

Δοσολογία φαρμάκων

Όπως σημειώνεται στο παραπάνω διάγραμμα, το Concerta διατίθεται σε 18, 27, 36 και 54 mg. δόσεις. Το Ritalin διατίθεται σε σκευάσματα βραχείας δράσης, παρατεταμένης απελευθέρωσης και παρατεταμένης απελευθέρωσης, το καθένα με τις δικές του επιλογές δοσολογίας.

Οι δόσεις Ritalin και Concerta βασίζονται σε πώς ένα άτομο μεταβολίζει το φάρμακο - όχι σε ύψος, βάρος και / ή ηλικία. Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δόση και να αυξήσει αργά ανάλογα με την ανταπόκρισή σας. Κατά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, είναι χρήσιμο να παρακολουθείτε τη δοσολογία, πώς επηρέασε τα συμπτώματα ADHD σας και πόσο καιρό κράτησε. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν και ο γιατρός σας να καθορίσει την ιδανική δοσολογία σας.

[Δωρεάν Λήψη: Φύλλο παρακολούθησης φαρμάκων ADHD]

ADHD φαρμακευτικές παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη μεθυλφαινιδάτη συχνά εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σοβαρές ώστε να αξίζουν την παύση του φαρμάκου. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες τόσο με το Ritalin όσο και με το Concerta περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πόνο στο στομάχι, απώλεια όρεξης, αϋπνία και νευρικότητα. Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία και άγχος. Όπως και με την αποτελεσματικότητα, θα πρέπει να παρακολουθείτε τις ανεπιθύμητες ενέργειες σας και να τις συζητάτε με το γιατρό σας.

Ανεπενδυσιακά, οι ενήλικες ασθενείς που έλαβαν την έρευνα ADD treatment ανέφεραν ανεπιθύμητες ενέργειες που περιελάμβαναν τα ακόλουθα:

Ritalin

• "Μου κάνει λήθαργους και τεμπέλης. Ακριβώς όπως να παρακολουθήσετε τηλεόραση στον καναπέ τώρα. Απλά δεν υπάρχει φιλοδοξία. "
• "Προκάλεσαν πονοκεφάλους και συναισθήματα όπως το κλάμα."
• "Η όρεξή μου τελικά προσαρμόστηκε."
• "Έκανα την αύξηση του καρδιακού ρυθμού μου και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης."

Concerta

• "Τσίμπημα - αισθάνθηκα σαν να πηδούσα από το δέρμα μου."
• "Μικρή απώλεια της όρεξης."
• «Αυξήθηκε η ευερεθιστότητα και ο θυμός και άλλαξε δραματικά τις διαθέσεις μου».
• "Με άφησε ανίκανο να κοιμηθώ, πονοκεφάλους και πόνος στο στομάχι."

Προειδοποιήσεις φαρμάκων

Οι ετικέτες φαρμάκων με μεθυλφαινιδάτη περιλαμβάνουν προειδοποιήσεις για πιθανά σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάματα. Τα παιδιά και οι ενήλικες με προϋπάρχουσες καρδιακές παθήσεις ή καρδιακές ανωμαλίες θα πρέπει να συζητήσουν σοβαρά τη χρήση αυτών των φαρμάκων με το γιατρό τους και να σταθμίσουν τα οφέλη και τους κινδύνους τους. Εάν χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να το κάνει μόνο κάτω από την στενή παρακολούθηση ενός γιατρού με συνεπή παρακολούθηση της καρδιακής κατάστασης και της αρτηριακής πίεσης.

[ADHD Medication Παρενέργειες που κανείς δεν πρέπει να tolerate]

Ενημερώθηκε στις 24 Νοεμβρίου 2019