Αντιμετώπιση της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD: Τι να κάνετε όταν μια συνταγή φθείρεται

Τι είναι η ανάκαμψη της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD;

Αναζωογόνηση της ADHD, που ονομάζεται μερικές φορές το "φαινόμενο αναπήδησης", είναι μια φλεγμονή των συμπτωμάτων ADHD τη στιγμή που ένα φάρμακο διεγερτικό φθείρεται. Είναι η αντίδραση του εγκεφάλου στο φάρμακο διεγερτικού ADHD που εγκαταλείπει το σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε έντονη αντίδραση ή αλλαγή συμπεριφοράς για περίπου 60 λεπτά στο τέλος μιας δόσης. Εμφανίζεται συχνότερα με φάρμακα με διεγερτικά βραχείας δράσης, αλλά μπορεί να συμβεί και με φάρμακα διεγερτικά με παρατεταμένη δράση.

Τα παιδιά με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD ή ADD) επιστρέφουν στο σπίτι από το σχολείο κουρασμένοι και πεινασμένοι. Στη συνέχεια, ακριβώς γύρω από το χρονικό διάστημα που τα φάρμακά τους σταματούν να δουλεύουν, είναι ώρα να ξεκινήσετε την εργασία σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επική κατακρήμνιση.

"Είναι φυσιολογικό," λέει ο William Dodson, M.D. "Σχεδόν όλες οι παρενέργειες των διεγερτικών εμφανίζονται όταν τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα αυξάνονται ή μειώνονται. Καθώς το φάρμακο φθάνει στο τέλος της δόσης, τα παιδιά έχουν μια ποικιλία εμπειριών - από το να γίνουν υπερβολικά υπερβολικά παρορμητικό να γίνει ευερέθιστο, κλασσικό και θυμωμένο ». Με άλλα λόγια, οι απογευματινές προκλήσεις του παιδιού σας δεν είναι κακή συμπεριφορά. Είναι μια φυσική αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικές εκρήξεις.

Τι προκαλεί την ανάκαμψη της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD;

Η ανάκαμψη εμφανίζεται όταν ένα παιδί μεταβολίζει ή επεξεργάζεται φάρμακα ADHD γρήγορα. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο με διεγερτικά μακράς δράσης μπορεί να πει ότι διαρκεί 8 έως 12 ώρες. Για ορισμένους ασθενείς, μπορεί να διαρκέσει 10 ώρες. Για άλλους, μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο για 6 ώρες.

Τα διεγερτικά φάρμακα εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, διηθούνται μέσω των νεφρών ή του ήπατος και εξαλείφονται από τον οργανισμό αρκετά γρήγορα¹. Τα διεγερτικά λειτουργούν με τη σταδιακή αύξηση των επιπέδων ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης και της δραστηριότητας στον εγκέφαλο². Τα μακροχρόνια διεγερτικά έχουν σχεδιαστεί για να φθείρονται σταδιακά, αλλά η ταχύτητα εξαρτάται από το μεταβολισμό του παιδιού σας. Όταν το σώμα του παιδιού επεξεργάζεται το φάρμακο πολύ γρήγορα, αυτός ή αυτή βιώνει μια απότομη απόρριψη στα επίπεδα διεγερτικών, πράγμα που οδηγεί σε αυτή την ανάκαμψη της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD.

Πώς μπορούν οι γονείς να ανακουφίσουν την ανάκαμψη της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD;

Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής (AACAP) συνιστά την προσθήκη μίας μικρής δόσης βραχείας δράσης του ίδιου φαρμάκου λίγο πριν αρχίσει να ξεχειλίζει η πρωινή δόση μακράς δράσης³. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τα επίπεδα στο αίμα να μειωθούν σταδιακά και να παρέχουν εκτεταμένη κάλυψη για δραστηριότητες μετά το σχολείο, για εργασία στο σπίτι ή για ύπνο. Άλλοι ειδικοί συνιστούν να παίρνετε μια δόση βραχείας δράσης το πρωί και μια δόση μακράς δράσης κατά το μεσημεριανό γεύμα για να βοηθήσετε τη λήψη φαρμάκων ADHD να διαρκέσει τις βραδινές ώρες. Πολλοί γονείς ανησυχούν ότι δύο δόσεις διεγερτικών φαρμάκων σε μια μέρα θα εμποδίσουν το παιδί να κοιμάται τη νύχτα. Αυτό συμβαίνει σπάνια. Για να ανακουφίσετε τις ανησυχίες, δοκιμάστε το παιδί σας να πάρει ένα υπνάκο το απόγευμα, ενώ στην πλήρη δόση του διεγερτικού medicaiton. Εάν ένα παιδί μπορεί να αναπνεύσει κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια βηματοδότηση ή δεύτερη δόση το βράδυ δεν θα κρατήσει το παιδί σας ξύπνιο.

Εάν δεν λειτουργεί καμία από αυτές τις μεθόδους, συμβουλευτείτε τον γιατρό του παιδιού σας για να ρυθμίσετε τη δόση ή μεταβείτε σε ένα φάρμακο διεγερτικό με διαφορετικό σύστημα χορήγησης. Βεβαιωθείτε ότι έχετε βελτιστοποιήσει τις συνθήκες μετά το σχολείο όποτε είναι δυνατόν. Δώστε στο παιδί σας ένα σνακ με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και εμπλακούν σε κάποια θεραπευτική άσκηση μαζί - όπως μια βόλτα γύρω από τη γειτονιά ή ένα παιχνίδι αλίευσης στην πίσω αυλή. Φυσικές θεραπείες για τη ΔΕΠΥ όπως αυτές μπορούν να βοηθήσουν να εξισορροπηθούν τα αποτελέσματα ενός εξασθενημένου διεγερτικού. Προσπαθήστε να εργαστείτε για την εργασία νωρίς το βράδυ πριν από την πλήρη διάχυση των θετικών επιδράσεων του φαρμάκου και δημιουργήστε ένα καταπραϋντικό βραδινό περιβάλλον όποτε είναι δυνατόν. Μπορείτε πάντα να δοκιμάσετε ένα μη διεγερτικό φάρμακο εάν το παιδί σας εξακολουθεί να εμφανίζει αποτελέσματα ανάκαμψης για ένα φάρμακο διεγερτικού ADHD.

---

Πηγές

¹ Κατανοητή. “Αντιμετώπιση της φαρμακευτικής αγωγής με ADHD: Τι πρέπει να ξέρετε. " Η ομάδα κατανόησης. Ιστός. Πρόσβαση στις 17 Ιουνίου 2019.
² NIDA. “Συνταγογραφούμενα διεγερτικά. " Εθνικό Ινστιτούτο κατά της κατάχρησης ναρκωτικών, 6 Ιουν. 2018, Web. Πρόσβαση 17 Ιουν. 2019.
³ AACAP. “Οδηγός για τη φαρμακευτική αγωγή των γονέων ADHD. " Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής, 5 Αυγ. 2013. Ιστός. Πρόσβαση 17 Ιουν. 2019.

Ενημερώθηκε στις 4 Οκτωβρίου 2019