Οφείλουμε πολλά στην "Κοσμήτορα της ADHD"

Σπάνια στην επιστήμη και την ιατρική μπορούμε να εντοπίσουμε την καθιέρωση μιας τυπικής διάγνωσης σε ένα άτομο με τον τρόπο που μπορούμε να αντιμετωπίσουμε την Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής (ADHD) στον Paul H. Wender. Το 1971 ο Δρ Wender δημοσίευσε την πρώτη μονογραφία για τα παιδιά που είχαν τότε αποκαλούμενη ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία και το 1995 την πρώτη περιγραφή των ενηλίκων με ADHD. Με αυτόν τον τρόπο, καθόρισε τις βασικές κατανοήσεις της διάγνωσης και της θεραπείας της ADHD που παραμένουν αμετάβλητες μέχρι σήμερα. Τα τελευταία χρόνια, ο τομέας της ADHD έχει έρθει πλήρης κύκλος για να ανακαλύψουμε εκ νέου πολλές από τις ιδέες του Dr. Wender που δεν αναγνωρίστηκαν ως θεμελιώδεις για τη ΔΕΠΥ τότε.

Τα κριτήρια που ορίζουν τη ΔΕΠ-Υ στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο (DSM), και που χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο, ξεκίνησαν ως κριτήρια Wender-Utah ή Wender-Reimherr. Για να θεωρηθεί έγκυρη, κάθε ερευνητική δραστηριότητα στον τομέα της ΔΕΠ-Υ αρχίζει με την υποχρέωση να πληρούνται αυτά τα κατά μεγάλο μέρος αμετάβλητα κριτήρια. Ο Δρ Wender πραγματοποίησε επίσης τις πρώτες μελέτες για τα φάρμακα που είναι τώρα αποδεκτά ως πρότυπο φροντίδας για τη θεραπεία της ADHD.

Ο Δρ Wender θα ήταν διάσημος στην ψυχιατρική, ακόμα κι αν δεν ήταν "ο Πατέρας της ADHD". Η ψυχαναλυτική σκέψη κυριαρχούσε στην ψυχιατρική κατά το χρόνο που ξεκίνησε την ψυχιατρική του κατάρτιση το 1960. Σε αντίθεση με αυτή την προσέγγιση, ο Δρ Wender ήθελε στοιχεία, όχι εικασίες. Ο ίδιος και δύο συνάδελφοί του εντόπισαν την ιδέα να ακολουθήσουν τα παιδιά που υιοθετήθηκαν κατά τη γέννηση για να δουν αν η σχιζοφρένεια ακολούθησε τη φύση (γενετική) ή την γαλουχήσει (την ανατροφή στα υιοθεσιακά σπίτια τους). Η ανακάλυψη ότι η σχιζοφρένεια ήταν σχεδόν εξ ολοκλήρου γενετική βασίστηκε στη ριζική αλλαγή από το α ψυχοδυναμική εξήγηση σε εκείνη που θεωρούσε την γενετική και τη βιοχημεία ως την αιτία της ψυχιατρικής συνθήκες. Αυτή ήταν η μοναδική μεγαλύτερη και πιο θεμελιώδης αλλαγή στην ιστορία της κατανόησης των ψυχικών διαταραχών.

Ο Wender έφερε το ίδιο ανοιχτό μυαλό (αυτό που αποκαλούσε να είναι «ένας κρίσιμος ψυχιατρικός ελεύθερος στοχαστής») στη μελέτη του για τη ΔΕΠΥ. Αυτά τα πρώτα χρόνια απαιτούσαν μεγάλο θάρρος για να είναι ο πιο ορατός πιστός σε μια αμφιλεγόμενη κατάσταση ψυχικής υγείας που πολλοί άνθρωποι δεν αναγνώρισαν ως πραγματικές. Η Wender αποκρίθηκε με στοιχεία που βασίζονται στην έρευνα και αποδεικνύουν πέρα ​​από κάθε αμφιβολία ότι η ADHD ήταν γενετική, νευρολογικής, δια βίου και τόσο πολύ σε κάθε πτυχή της ζωής που ζητούσε να αναγνωριστεί και να αντιμετωπίζονται. Έβαλε το θεμέλιο στο οποίο στέκονται όλοι οι υπόλοιποι.

Είναι δύσκολο τώρα να φανταστούμε το έργο που αντιμετώπισε ο Δρ Wender και οι συνάδελφοί του όταν προσπάθησαν πρώτα να το κάνουν την αίσθηση των χαοτικών, υπερκινητικών και παρορμητικών συμπεριφορών των παιδιών που θεωρούνταν εγκεφαλικοί σκάρτος. Σε αντίθεση με τους θεωρητικούς τότε και τώρα, μίλησε με ανθρώπους για ώρες για το πώς βίωσαν τη ζωή τους. Όταν άκουγε τα ίδια πράγματα από σχεδόν όλους τους ασθενείς με τους οποίους μίλησε, ήξερε ότι η κατάστασή τους έπρεπε να είναι θεμελιώδης και σημαντική, ανεξάρτητα από το αν ταιριάζει ή όχι με την επικρατούσα σκέψη του χρόνου.

Ο Δρ Wender παρέμεινε ενεργός μέχρι τον αιφνίδιο θάνατό του τον Ιούλιο, στην ηλικία των 82 ετών. Είχε μόλις τελειώσει την τελική επιμέλεια, με έναν συνάδελφο, της 5ης έκδοσης του πρωτοποριακού βιβλίου του, Το υπερδραστήριο παιδί, έφηβος και ενήλικας. Δεν μπορώ να περιμένω να πάρω τα χέρια μου σε ένα αντίγραφο.

Δεν συνάντησα ποτέ τον Δρ. Wender. Παρ 'όλα αυτά, είχε βαθύτατες συνέπειες στην κατανόησή μου για τη ΔΕΠΥ και πως νομίζω. Δεν δέχτηκε τίποτα χωρίς αποδεικτικά στοιχεία. Ήταν πάντα ανοιχτόμυαλος, και ποτέ δεν συμμετείχε στην ομάδα - νομίζω συναίνεση που καταπνίγει την κριτική σκέψη. Το πιο σημαντικό, άκουγε τους ανθρώπους. Η αλήθεια που βρήκε στις εμπειρίες της ζωής τους ήταν πιο πολύτιμη (και ακριβής) από οποιαδήποτε τεχνικά τέλεια έρευνα.

Ενημερώθηκε στις 26 Ιανουαρίου 2018