Γιατί τα παρκινσονικά συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας

Παρκινσονικά συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν σε ορισμένες χρονικές στιγμές, και πολλοί άνθρωποι έχουν καλές ημέρες και κακές μέρες με Τη νόσο του Πάρκινσον. Ενώ τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται φυσιολογικά, οι ασθενείς μπορούν επίσης να βιώσουν περιόδους όπου τα φάρμακά τους δεν λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά όσο συνήθως, συνήθως όταν τα παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους είναι χειρότερα λόγω των μειωμένων επιδράσεων της φαρμακευτικής αγωγής με λεβοντόπα (γνωστές ως περιόδους OFF) που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου. Ας δούμε γιατί συμβαίνει αυτό και να διερευνήσουμε τρόπους για την αντιμετώπιση των σημερινών συμπτωμάτων Πάρκινσον.

Γιατί τα συμπτώματα του Πάρκινσον είναι χειρότερα το πρωί;

Οι περισσότεροι ασθενείς με προχωρημένη νόσο του Πάρκινσον εμπειρία διακυμάνσεων των συμπτωμάτων, γνωστό ως Ενεργοποίηση και απενεργοποίηση επεισοδίων, όταν λαμβάνουν φάρμακα όπως καρβιντόπα / λεβοντόπα. Όταν παίρνετε για πρώτη φορά μια δόση, μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα επεισόδιο ON όπου είστε ενεργητικοί και είστε σε θέση να κινηθείτε ελεύθερα.

OFF επεισόδια μπορεί να συμβεί όταν περιμένετε την επόμενη δόση φαρμάκου, με αποτέλεσμα μια σημαντική μείωση της φυσικής ικανότητας και την επιστροφή των συμπτωμάτων.

Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματα της παρκινσονίας είναι χειρότερα το πρωί. Ο ιατρικός όρος για την επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον είναι "πρωινή ακινησία", που επηρεάζει περίπου το 60% των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον. Τα επεισόδια OFF εμφανίζονται όταν τα φάρμακα της λεβοντόπα καθίστανται λιγότερο αποτελεσματικά με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα τις διακυμάνσεις των κινητήρων. Αυτές οι περίοδοι αρχίζουν συνήθως το πρώτο πράγμα το πρωί μετά από μια νύχτα χωρίς θεραπεία.

Γιατί συμβαίνουν επεισόδια "OFF" κατά τη διάρκεια της ημέρας;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ενδέχεται να αντιμετωπίσετε απενεργοποιημένα επεισόδια το πρωί ή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια περίοδος χαρακτηρίζεται ως επεισόδιο OFF όταν η συγκέντρωση στο πλάσμα της λεβοντόπα μειώνεται, προκαλώντας προσωρινή φθορά του φαρμάκου και επιστροφή των συμπτωμάτων. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2011, τα ημερήσια επεισόδια OFF αντικατοπτρίζουν τη "φυσική ντοπαμινεργική πτώση με ανεπαρκή αποθήκευση κατά τη διάρκεια της νύχτας του ντοπαμινεργικού συστήματος κατά τη διάρκεια του ύπνου".

Με άλλα λόγια, το σώμα σας φυσικά αγωνίζεται να παράγει ντοπαμίνη τη νύχτα, γεγονός που οδηγεί σε ανεπαρκή αποθέματα ντοπαμίνης κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όπως γνωρίζουμε, είναι κυρίως η απώλεια κυττάρων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο που προκαλεί Συμπτώματα κινητήρα PD, και αυτό προτίθεται να θεραπεύσει η λεβοντόπα / καρβιντόπα. Δυστυχώς, το φάρμακο σταματά να είναι εξίσου αποτελεσματικό με την πάροδο του χρόνου (συνήθως τρία έως πέντε χρόνια), προκαλώντας τους ασθενείς να βιώσουν περισσότερα OFF από τα επεισόδια ON. Η επιδείνωση κατά τη διάρκεια της ημέρας των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον μπορεί επίσης να προκληθεί από άγχος κατά τη διάρκεια της νύχτας ή διαταραχές ύπνου στο Parkinson's ασθενείς.

Συμβουλές για την αντιμετώπιση του πρωινού Akinesia

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, η πρωινή ακινησία μπορεί να δυσκολέψει το ντύσιμο, το μπάνιο, τη χρήση της τουαλέτας και την προετοιμασία του πρωινού για τον εαυτό σας. Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να χειριστείτε την πρωινή ακινησία και την επιδείνωση των συμπτωμάτων PD:

• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μείωση του χρόνου μεταξύ των δόσεων. Δεν πρέπει ποτέ να κάνετε αλλαγές στο πρόγραμμα φαρμάκων σας χωρίς συμβουλές από επαγγελματία, αλλά από το γιατρό σας μπορεί να σας προτείνει να μειώσετε το διάστημα μεταξύ δόσεων κατά 30 έως 60 λεπτά, ειδικά εάν έχετε προχωρήσει Πάρκινσον.
• Ζητήστε να αλλάξετε το φάρμακο λεβοντόπα. Μερικοί άνθρωποι με νόσο του Parkinson ανταποκρίνονται καλά σε διάφορες μορφές φαρμακευτικής αγωγής με λεβοντόπα, όπως L-dopa ελεγχόμενης αποδέσμευσης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει την προσθήκη ενός φαρμάκου, όπως αγωνιστές ντοπαμίνης ή αναστολείς ΜΑΟ-Β, για να μειώσετε τα επεισόδια OFF.
• Κάνετε τα πράγματα όσο το δυνατόν πιο εύκολα. Έχετε ένα πλεονέκτημα αν γνωρίζετε πότε εμφανίζονται τα επεισόδια OFF, γι 'αυτό πάρτε αυτό ως ευκαιρία για να κάνετε τα πράγματα ευκολότερα στον εαυτό σας. Τοποθετήστε τα ρούχα για να φορέσετε τη νύχτα πριν (ιδανικά άνετα αντικείμενα χωρίς κουμπιά ή κορδόνια) και ετοιμάστε τα αντικείμενα πρωινού για το επόμενο πρωί. Μπορεί να είναι χρήσιμο να αποφύγετε το μαγείρεμα των ζεστών γευμάτων κατά τη διάρκεια των περιόδων OFF, εάν αντιμετωπίσετε τρόμο ή παγωμένο βάδισμα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα.
• Πάρτε τα φάρμακά σας αμέσως μόλις ξυπνήσετε. Αποθηκεύστε το φάρμακο σας δίπλα στο κρεβάτι σας, ώστε να μπορείτε να το πάρετε το τελευταίο πράγμα τη νύχτα και το πρώτο πράγμα το πρωί. Εάν πάρετε πολλαπλά χάπια, βεβαιωθείτε ότι συζητήσατε τον καλύτερο τρόπο για να διαχωρίσετε τις δόσεις σας από το γιατρό σας.
• Ζητήσετε βοήθεια. Ανάλογα με τη φάση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον, μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια για να φροντίσετε τον εαυτό σας όταν εμφανιστούν οι περιόδους OFF. Εάν ζείτε με έναν συνεργάτη ή μέλος της οικογένειάς σας, φροντίστε να ζητήσετε πρόσθετη υποστήριξη κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων και μην φοβάστε να ζητήσετε αυτό που χρειάζεστε. Εάν ζείτε μόνοι σας και αγωνίζεστε με την καθημερινή ζωή, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές περίθαλψης σας.

Οι περισσότεροι ασθενείς που παρουσιάζουν πρωινή ακινησία βρίσκονται σε προχωρημένα στάδια της νόσου του Πάρκινσον, δηλαδή τους Συμπτώματα του Πάρκινσον είναι πιο έντονα. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν διαφορετικό συνδυασμό φαρμάκων ή να δείτε εάν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Εάν γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι χειρότερα το πρωί, είναι σημαντικό να αναζητήσετε τη βοήθεια που χρειάζεστε για να φροντίσετε τον εαυτό σας και να είστε ασφαλείς.

αναφορές άρθρων