Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα ADHD

Τα φάρμακα είναι απαραίτητα;

Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων που έχουν διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD) χρησιμοποιούν κάποια μορφή διεγερτικό φάρμακο για τη διαταραχή τους. Έρευνες έχουν δείξει ότι τα φάρμακα ADHD σε συνδυασμό με την τροποποίηση συμπεριφοράς και τη θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ.

Γιατί δεν συνταγήσαν όλα αυτά τα φάρμακα όταν ήμουν παιδί;

Η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ έχει τεθεί σε χρήση από τη δεκαετία του 1930. Ritalin έχει χρησιμοποιηθεί για πάνω από 40 χρόνια. Τα φάρμακα είναι πιο ορατά τώρα, εν μέρει επειδή έχουν αυξηθεί τα ποσοστά διάγνωσης της ADHD και εν μέρει λόγω της αυξημένης προσοχής των μέσων ενημέρωσης.

Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ADHD είναι στην πραγματικότητα υποδιαγνωσμένη και ότι περισσότερα παιδιά θα μπορούσαν να επωφεληθούν από τη φαρμακευτική αγωγή. Μια μελέτη στο Journal of the American Medical Association ανέφερε ότι παρόλο που η ADHD επηρεάζει μεταξύ 3 και 6 ετών τοις εκατό των παιδιών σχολικής ηλικίας στις Ηνωμένες Πολιτείες, μόνο το 2,8% των παιδιών ηλικίας 5 έως 18 ετών έλαβαν Ritalin.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΔΕΠ-Υ;

Το μεθυλφαινιδάτο είναι το όνομα του συνηθέστερου φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ADHD. Αυτό είναι το γενικό φάρμακο που περιέχεται στις συνταγές για Ritalin, Ritalin-SR, Concerta και μεταδεδομένων. Το μεθυλφαινιδάτο είναι επίσης διαθέσιμο ως γενόσημο φάρμακο. Το μεθυλφαινιδικό είναι διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος ή διεγερτικό του ΚΝΣ.

Το Adderall είναι ένα άλλο δημοφιλές φάρμακο για την ADHD. Το Adderall είναι ένα μίγμα από τέσσερα διαφορετικά άλατα αμφεταμίνης. Η δεξεδρίνη, η οποία είναι επίσης μια αμφεταμίνη, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ADHD. Cylert (pemoline) είναι ένα άλλο διεγερτικό του ΚΝΣ που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ADHD. Ο Cylert έχει συσχετιστεί με ηπατική βλάβη και περιλαμβάνει μια προειδοποίηση ότι δεν θα πρέπει κανονικά να θεωρείται ως φαρμακευτική θεραπεία πρώτης γραμμής για τη ΔΕΠ-Υ.

Ενώ τα διεγερτικά είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της ADHD, υπάρχουν και άλλες επιλογές. Το Welbutrin, ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ADHD, ειδικά σε ενήλικες. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η ιμιπραμίνη, χρησιμοποιούνται επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με διεγερτικά φάρμακα.

Το Depakote, ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που αναπτύχθηκε αρχικά για τη θεραπεία της επιληψίας, συνταγογραφείται μερικές φορές, ιδιαίτερα εάν υπάρχει ανάγκη για ένα σταθεροποιητικό της διάθεσης.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία της ΔΕΠ-Υ. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι Clonidine και Tenex (guanfacine).

Πρέπει να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου του παιδιού μου καθώς αυτός μεγαλώνει;

Οχι απαραίτητα. Έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Εφημερίδα της Πειραματικής και Κλινικής Ψυχοφαρμακολογίας σχετικά με τις επιδράσεις της απόκρισης δόσης του μεθυλοφαινιδάτη δείχνει ότι οι αυξήσεις των ποσοτήτων μεθυλοφαινιδάτης, το πιο κοινό φάρμακο για τη ΔΕΠΥ, μπορεί να μην είναι χρήσιμες.

Άλλα φάρμακα μπορεί να απαιτούν προσαρμογή, είτε λόγω αυξημένου μεγέθους ή άλλων παραγόντων. Το σώμα θα αναπτύξει ανοχή για ορισμένα φάρμακα, τα οποία μπορεί να απαιτούν αυξημένη δόση. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με το ποια είναι η κατάλληλη δόση για το παιδί σας.

Χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά προϊόντα για τη θεραπεία καταχρηστικών φαρμάκων από την ADHD;

Ναί. Το Ritalin είναι φάρμακο του Χρονοδιαγράμματος ΙΙ, το οποίο υποδηλώνει υψηλό δυναμικό για κατάχρηση. Η δεξεδρίνη έχει επίσης υψηλό δυναμικό για κατάχρηση. Οι άνθρωποι έχουν πεθάνει από την κατάχρηση αυτών των φαρμάκων. Συνήθως, η κατάχρηση Ritalin συμβαίνει όταν ένα άτομο με συνταγή δίνει χάπια σε κάποιον που δεν έχει ADHD.

Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθεια;

Συνήθως όχι, αν και η εξάρτηση είναι μια πιθανότητα. Οι ασθενείς με ιστορικό κατάχρησης ναρκωτικών πρέπει να είναι προσεκτικοί με διεγερτικά φάρμακα. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με οποιοδήποτε ιστορικό κατάχρησης ουσιών που μπορεί να έχετε.

Πρέπει να συνεχίσω να χορηγώ φάρμακα στο παιδί μου κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών διακοπών;

Κάποτε, πιστεύεται ότι το Ritalin και άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ελάχιστα στοιχεία ότι τα φάρμακα ADHD έχουν μεγάλη επίδραση στο τελικό ύψος. Σύμφωνα με τον Dr. Larry Silver, μερικά παιδιά που χρησιμοποιούν διεγερτικά μπορεί να μην αναπτύσσονται τόσο γρήγορα όσο οι συνομήλικοί τους, αλλά συνήθως καλύπτουν τελικά. Ο Δρ Αργύρης λέει στους γονείς να εξετάσουν ειλικρινά εάν η υπερκινητικότητα, η αμηχανία ή η παρορμητικότητα θα επηρεάσουν την επιτυχία του παιδιού τους στο καλοκαιρινό στρατόπεδο ή σε άλλες δραστηριότητες διακοπών.

Γιατί εμφανίζεται κάποτε ότι η φαρμακευτική αγωγή του εφήβου μου δεν λειτουργεί;

"Πριν να ανησυχείτε ότι η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί," λέει ο Δρ Larry Silver, "βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας το παίρνει πραγματικά". Η πίεση των συμμαθητών αυξάνεται στις πρώτες την εφηβεία και πολλά παιδιά που έλαβαν φάρμακα χωρίς κανένα πρόβλημα όταν ήταν νεότεροι ξαφνικά αισθάνονται ξεχωριστά όταν πρέπει να φύγουν από την τάξη για να επισκεφθούν το σχολείο νοσοκόμα. Μπορούν να "ξεχάσουν" να πάνε, ή μπορεί να αρνηθούν να πάρουν το φάρμακο.

Εάν γνωρίζετε ότι το παιδί σας παίρνει φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και το φάρμακο εξακολουθεί να μην λειτουργεί, τότε επισκεφθείτε το γιατρό σας. Οι διαταραχές της διάθεσης, το άγχος και άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να φανερώσουν σαν να μην λειτουργεί η φαρμακευτική αγωγή.

Γιατί πρέπει να πάω στο γιατρό για να ξαναγεμίσω;

Τα διεγερτικά φάρμακα θεωρούνται καταχρηστικά φάρμακα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει περιορισμός στον αριθμό των επαναπληρώσεων ανά συνταγή. Τα διεγερτικά δεν μπορούν να αγοραστούν μέσω του Διαδικτύου για τον ίδιο λόγο.

Ενημερώθηκε στις 30 Ιανουαρίου 2018